高尿酸血症和肾阴虚有关吗

尿酸升高跟肾脏是有一定关系，高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。发生高尿酸血症时有些患者可以有尿酸性肾石病，这种患者约占高尿酸血症的10%-25%，患者可以有尿酸结石，呈现泥沙样，通常没有症状，结石较大者可以发生肾绞疼、血尿。当结石引起梗塞时，容易引起肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或者肾周围炎症，严重患者可以导致急性肾功能衰竭，感染可加速结石的增长和肾实质的损伤。发生高尿酸血症时需要处理，应该给予排酸药、抑酸药、止疼药，患者要经常检查尿酸的水平，尽量使尿酸在正常范围内，避免造成对肾脏的损害。

1 尿酸高是肾功能不全吗

不是。

尿酸高和肾功能不全其实是两回事，尿酸高主要是体内一种叫做嘌呤的物质代谢出现了问题，通过对应的治疗和饮食的注意就可以恢复。但是不能大意，一定要有系统的治疗，并且在饮食上做出相应的限制；而肾功能不全主要是由于肾脏功能受损，是非常严重的病情。需要进行长期的进行治疗。

会。

人体内尿酸每日有2/3是从肾脏排出的，如果血尿酸长期偏高，那么就会加重肾脏负担。

在临床上，20%的持续性高尿酸血症患者，会有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。严重的尿酸高病人会导致肾衰竭，不过这个时期一般处于在晚期的痛风病人身上。

也会的。如果由于一些情况导致肾小管分泌受到抑制、肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多，那么同样也会引起尿酸升高的。

由于药物、中毒、或内源性代谢产物使肾小管分泌受抑制，抑制尿酸排泄，从而引起血尿酸升高。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。

肾小球滤过减少也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。

高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。

所谓痛风，就是尿酸盐随血流到达下肢的远端，在关节及其周围以结晶形式沉积，并压迫该处神经，引起麻木等不适，重者剧痛难忍。若急性痛风性关节炎反复发作，经过10~20年可演变为慢性关节炎，最终导致关节强直、畸形，使功能完全丧失。

尿酸盐沉积于结缔组织可逐渐形成痛风石。小的仅能触及，大的肉眼可见。痛风石的好发部位依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑和鼻唇沟。在一般人群中，尿酸盐结石的发生率为0.01%，

在无症状高尿酸血症患者中，尿酸盐结石的发生率为0.2%，而在痛风患者中，该病的发生率高达10%~25%，较健康人群高1000倍。尿路结石的发生率与血尿酸浓度及尿的尿酸排泄量有关，凡是促使尿酸结晶形成的因素，如尿中尿酸量增多、尿PH低、尿液浓缩、尿的质和量改变等因素，均可影响尿酸的溶解度，形成结石。结石损伤尿路可引起血尿;阻塞输尿管易发生肾绞痛;梗阻尿路可引起继发性尿路感染。

20%~40%的高尿酸血症患者会出现高尿酸性肾病。其临床表现有两种类型:一是以肾小球病变为主，病变早期可出现间歇性微量蛋白尿和夜尿增多，1/3患者合并有高血压。二是间质性肾脏病变，常表现为反复尿路感染，病程相对较长，这可能与尿酸盐阻塞肾小管有关。

高尿酸血症不仅会侵犯骨和关节，而且还容易累及肾脏和心血管系统。权威调查数据显示，高尿酸血症人群罹患冠心病死亡的概率是尿酸正常人群的5倍!尿酸是独立的死亡预警因素，它不一定必须和其他危险因素相联系，如肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征、吸烟、早发性冠心病阳性家族史等。

痛风是嘌呤代谢障碍，血尿酸高，不是肾虚。痛风患者要注意饮食，多喝水。
意见建议：不可食用富含嘌呤的食物，如野味、动物内脏、鹅肉、海鱼、肉禽、贝壳、鱼及鱼汤、香菇、龙须菜、菠菜、菜花、芹菜、青叶菜、扁豆、豌豆等。

许多人觉得痛风离自己很远，结果体检的时候发现，自己的尿酸值比较高。如今，高尿酸血症已经被称为第四高，且它似乎更偏爱男性，为了避免高尿酸血症发展成痛风，每个人在生活中都要做好预防。

尿酸是人体所特有的废物，多数来自身体代谢，少数来自食物嘌呤，导致血液中尿酸值升高的原因，无非就两种：排泄减少（占90%），产生过多（占10%）。正常情况下，人体每天产生的尿酸和排出去的尿酸会维持平衡，如果出现了尿酸水平升高的情况，多与这些原因有关系。

尿酸排泄减少

①遗传因素：尿酸清除率降低，或肾小管分泌尿酸障碍，尿酸积聚在体内排不出去；

②后天因素：使用了药物，患有代谢性疾病，或身材肥胖、患有高血压等。

尿酸产生过多

①遗传因素：患有遗传性相关酶缺陷导致的代谢异常；

②后天因素：饮食中摄入了过多嘌呤、酒精、糖分等，长期剧烈运动、患有血液疾病等。

空腹状态下，男性的尿酸值应小于420微摩尔/升，或低于7毫克/公升；女性的尿酸值应小于360微摩尔/升，或低于6毫克/公升。在不同日内有2次都达到了这个标准，就能够判定为患有高尿酸血症，应当引起重视。

①多吃低嘌呤食物，例如新鲜蔬菜水果、蛋奶等；少吃高嘌呤食物，例如动物肝脏、肥肉、海鲜、浓肉汤、火锅等；尿酸控制良好时，或无痛风发作时，可适当吃中等嘌呤食物，例如蘑菇、豆类等。

②每日多喝水，心肾功能正常者，每天的饮水量最好能达到2000毫升，帮助体内尿酸的排出。除了喝白开水外，还可以喝苏打水，因为苏打水呈弱碱性，能够中和体内的尿酸，更好地控制病情。

③除了饮食和饮水方面，一定要进行 体育 锻炼，控制好体重，因为肥胖患者的尿酸水平容易高。当然不宜进行剧烈运动，否则尿酸会进一步升高，可进行快走、慢跑、游泳、骑车等运动，每日半小时。