保秀丽丸除痰湿吗

最近有一位患者说，咳嗽有白痰，行动乏力，苔白。问我有什么建议，我说：试一下中成药参苏饮。

中成药参苏丸是何来头呢？

出自大名鼎鼎的宋代官修医书《太平惠民和剂局方》，方名参苏饮。其功效，一为益气解表，二为理气化痰。是一个扶正方剂。解决的是气虚外感风寒，内有痰湿的问题。

也就是说，本方证所指的气虚，主要是虚人肺脾两脏气虚，气虚可致倦怠乏力，气短懒言，故用人参益气补气。

组成：

人参、紫苏叶、葛根、半夏、前胡、茯苓、枳壳、木香、陈皮、甘草、桔梗。加生姜7片，大枣1枚。水煎温服。

中成药参苏丸如何治气虚外感风寒，内有痰湿？

人参在方中作用非常重要，若是气虚倦怠无力严重，可加重人参用量，否则改为人参的小弟党参也可。而紫苏散风寒效佳，且可发汗，故二味合用为主药，并冠名参苏饮。

葛根 甘补生津，辛凉能升清阳，净表邪，解肌热而发汗。前胡降肺气而清热，为消痰嗽之妙品。二味配合苏叶解表，让体内的热气散出去，除鼻塞，解头痛，发汗止嗽退热等。

喉咙里总像有痰咔不出，可推出二陈汤作代表。半夏茯苓陈皮甘草为除痰名方二陈汤。尤其茯苓之用，复脾之健运，行气利湿，断生痰之源。

桔梗配甘草 ，是大医张仲景钦定的排脓痰名方。咽喉壁上的顽固老痰遇到这二味，就像遇到强力清洁器，附着的痰涎全被刷下来了。

以上几味，补气虚，解表寒，除痰止嗽。余下几味，共治因肺之气机不降，脾虚不运带来的痰湿问题。

内有痰湿，要考虑治痰先治气。

木香 辛苦温，能治心腹一切滞气。枳壳苦辛酸温，理气宽中，行滞消胀，且其酸有收涩的作用，可防胃下垂，脱肛等。故枳壳为不可忽视的举陷药，反过来可降胃中邪气，行滞消胀。二味相配，就像中央空调，可理顺胸中气机。

桔梗加入木香枳壳的队伍，合而为胸三药。对于胸中滞气而言，木香枳壳行气消胀，如同扬起的风帆。桔梗理气排脓，还肺一个清爽空间，再如一艘小船载风帆乘风破浪，打通肺脾，通调水道，下输膀胱，打散痰湿并让痰湿失去居住地，胸脘满闷随之消失。

《本草纲目》将除葛根生姜大枣外的诸药打了个总，组成前胡半夏汤，可治一切痰疾如痰气赖在上焦不走，引起呕逆，头目昏眩，咳逆等。这些能耐，可谓对痰湿釜底抽薪。

脾喜大枣 ，和胃之生姜助力肺脾，将全方攘外安内的能力推上一个新高度，由此扶正散邪，邪退正安。

咳喘可出现于慢性支气管炎、肺气肿，肺癌等。

胸痛可出现于肺心病，冠心病，肺癌等。

厌食可出现于慢性胆囊炎，妊娠恶阻等。

由上可见，虚人外感，什么是虚，一是免疫力差，二是身体有恙导致免疫力差。故本方更适用于身体虚或有疾而免疫力差之人的风寒感冒，或是内有痰湿之症。

另外，本方为发散风寒而设，故性味总体偏温。若服用多次后出现上火症状，可加适量柚子皮或是柑叶降火理气。

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医内科学》、《现代中医诊疗基本功与临床》、《中医病因病机学》

前几天，有一位朋友跟我说，他有打呼噜的毛病，问我该怎么办。

我问他，体重多少？

他告诉我一个数字，很扎眼。

我回复：“减轻体重是最好的办法”。

然后，我陷入沉思。

实事求是地说，睡觉打呼噜，本身不算病。如果打呼噜算病，那十四亿中国人，恐怕没有多少不是病人。

但是，这个朋友，因为打呼噜而向我诉苦，必然是因为这个事儿已经严重影响到了他的生活和身体。

由此，我想到一个病，叫做睡眠呼吸暂停低通气综合征。

这是什么病？简单理解，就是一个人睡觉的时候，被呼噜憋得无法正常呼吸，导致呼吸暂停。因为呼吸暂停，所以当闭阻的气道被冲开的时候，呼噜声就特别响。也因为呼吸暂停，导致大脑乏氧，患者第二天会困倦乏力、胸闷、头晕、四肢沉重、记忆力减退。还是因为睡梦中呼吸暂停，患者可能中途被憋醒。

总之，在患者看来，因为这打呼噜，浑身难受，睡觉也睡不好。

睡眠呼吸暂停低通气综合征，有严格的诊断标准。读者朋友要是对这方面有所怀疑，可以到医院的耳鼻喉科做一个检测。

在这里，作为中医人，我想告诉你中医是如何看待和应对这类疾病的。

来，你看一张方子：

制半夏，陈皮，茯苓，甘草，党参，白术，苍术，石菖蒲，郁金，旋覆花，代赭石，桔梗，杏仁，苏子，厚朴，浙贝。

这个配伍，是我那些年参加业务学习的时候，从学习资料上摘录的。它其实是二陈汤化裁，用于治疗痰湿内阻、肺气壅滞的睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　 我之所以摘录它，是因为它所针对的患者，相对多见，而且是容易被干预的一群患者。如果说，对他们而言，减轻体重是最好的办法，那么上述配伍所体现出来的思路，可能是减肥之外，退而求其次的办法了。

什么是痰湿内阻、肺气壅滞呢？

简单说，这类人的形体特点之一就是肥胖，有些甚至是重度肥胖。腹围、颈围都严重超标。日常饮食喜欢肥腻之品，脉弦滑，苔白厚而腻，舌体胖大，舌质淡红。平时，可能会觉得胸闷、痰多、腹胀、便溏。睡觉的时候，打呼噜特别响，被憋得好久上不来气，甚至被憋醒，白天乏力、倦怠、嗜睡，脑袋不清醒。

对这类患者而言，显然就是脾虚湿盛，痰浊内蕴了。脾为生痰之源，肺为储痰之器。痰浊上升入肺，阻滞气道，造成打呼噜特别响、睡眠中呼吸暂停的现象。

我们可以这样简单理解，就是他们的气道，被痰湿浊邪给堵住了。所以痰湿越大，呼噜越响，呼吸越困难，全身越难受。

这个时候怎么办？就得健脾、化痰、理气了。

你看上头的配伍，陈皮、半夏、茯苓、甘草，这个是二陈汤的意思。二陈汤，是中医治痰之总剂，我以前讲过的。其中半夏燥湿化痰，陈皮理气消痰，茯苓健脾利水而除痰。在这个基础上，用党参、苍术和白术健脾，增进脾胃运化之能，杜绝生痰之源。郁金、旋覆花、杏仁、苏子、厚朴理气消痰。代赭石重镇降逆，消痰火，浙贝化痰，桔梗利咽，石菖蒲开窍醒神。

可以说，这是一个典型的健脾、理气、化痰的配伍，用于典型的痰浊内阻、肺气壅滞的的患者。

当然，中医里的方法，不光这一个。

痰浊壅阻，肺气失常，日久会带来气滞血瘀的毛病。这就需要酌加活血化瘀的东西。有的人，病程日久，会出现肺、脾、肾三脏皆亏的局面，还有的人发展到最后，出现心肾两虚，阳气不足的局面。这个时候，都需要重新审证、立方。

因此，我前面提到的配伍。非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

但是，这些，我认为，都是次要的。重要的是，我们为什么要让体内的痰浊，聚积到阻遏呼吸的程度？

我曾经见过一个因为睡眠呼吸暂停而备受折磨的人。他年轻的时候，帅小伙，很苗条。后来，就是因为爱喝啤酒，喜欢吃烧烤、大餐，结果体重越来越大，一米七多的身高，220斤的体重。他睡觉的时候，常常呼吸暂停，为了能把这口气喘上来，前胸和肚皮此起彼伏、努力挣扎。那一幕，看得别人都心疼啊。

怨谁？怨他自己。谁让你把自己活活吃胖了？当别人劝他减肥的时候，人家还振振有词：我就算再胖，也不运动！

所以我前面提到，再好的药，都不如你自己提高认识，适当运动，控制饮食，逐步减轻体重。这个病，说白了，就是一个馋病，一个懒病！把这俩毛病克服了，没有不好的。

好了，就说这么多吧。

体内湿气重，肯定会影响健康，最常见的是会让人无精打采、没有食欲，必须祛湿才能改变这种情况。而祛湿最快的办法就是吃药，因为中医治疗湿气重效果更好，下面由我给大家介绍除湿的中药吧，仅供大家参考。

　　除湿的中药方
　　祛湿中药方子一

　　金钱草15 牛膝15 薏苡仁30 山药15 白术15 茯苓15 防风10剂 一天一剂 一剂煮2次 早晚空腹用!忌生冷油腻!

　　祛湿中药方子二

　　山药15 薏苡仁30 茯苓15 防风10 煮粥!

　　祛湿中药方子三

　　祛湿最基础的方剂是平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣)平时脘腹胀满、嗳气吞酸、肢体沉重的可以用。另外，参苓白术散也可以健脾祛湿，平时大便溏泄，脘腹胀满，不思饮食可以使用!

　　祛湿中药方子四

　　体内寒湿气中重，诱发湿疹，睡眠也不好，建议服用参苓白术口服液，藿香正气丸治疗。　　
除湿的预防措施
　　1、饮食清淡适量

　　肠胃系统攸关营养及水分代谢,最好的方式就是适量、均衡饮食。酒、牛奶、肥甘厚味等油腻食物不易消化,容易造成肠胃闷胀、发炎。甜食油炸品会让身体产生过氧化物,加重发炎反应。中医认为生冷食物、冰品或凉性蔬果,会让肠胃消化吸收功能停滞,不易无限量食用。如生菜沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等,最好在烹调时加入葱、姜,降低蔬菜寒凉性质。

　　2、勤运动

　　运动可以纾解压力、活络身体器官运作,加速湿气排出体外。现代人动脑多、体力消耗少,加上长期待在密闭空调内,很少流汗,身体调控湿度的能力变差。试试看跑步、健走、游泳、瑜珈、太极等运动,有助活化气血循环,增加水分代谢。

　　3、避环境的潮湿

　　此外,日常生活最好减少暴露在潮湿环境中。尤其对湿气敏感的人,更应留心下列事项:不要直接睡地板,空气中水分会下降且地板湿气重,容易入侵体内造成四肢酸痛。最好睡在与地板有一定距离的床上。潮湿下雨天减少外出,也不要穿潮湿未干的衣服,水分摄取要适量。
　　除湿的食疗调理
　　祛湿粥一：五豆粥

　　五色入五脏，五豆粥含丰富的蛋白质、脂肪、糖类、维生素除湿1、除湿2、除湿6和维生素A等物质。中医认为，赤小豆具有利水除湿的作用;炒扁豆善解暑湿，能健脾、和中化湿;绿豆解暑热，可清热解毒;黑豆祛风热，具有除热下瘀、利水下气等好处;黄豆能滋养身体，具有祛湿、除风热等好处。五豆粥具有清热解毒、健脾和胃等功效。

　　原料：赤小豆1两、炒扁豆1两、绿豆1两、黑豆1两、黄豆1两、陈皮1片、白米适量。

　　做法：先把所有食材洗净，放入锅中，加适量清水，先蒸一次后，再加入适量的水蒸第二次，在蒸熟后起锅前，可以洒点盐或糖调味，然后加入白米粥即可食用。

　　祛湿粥二：山药薏米芡实粥

　　脾虚最好的食疗方是山药薏米芡实粥，方法是山药、薏米、芡实按1∶1∶1比例熬粥。这三种食物都有健脾益胃的功效，同时各有侧重：山药补五脏，脾、肺、肾兼顾，益气养阴，又兼具收敛的功效;薏米，健脾清肺，利水而益胃，补中有清，以祛湿浊见长;芡实，健脾补肾，止泻止遗，最具备收敛固脱的作用。

　　原料：薏米、芡实、山药、青豆、胡萝卜。

　　做法：薏米和芡实用粉碎机打成粗粉，山药切成丁入水中，胡萝卜切成丁，青豆准备好。薏米芡实粉提前用水泡，青豆焯水一下备用。水开后下入泡发好的薏米芡实粉糊，开锅后放入胡萝卜小火煮5分钟左右。放入青豆再煮3-5分钟，粥做好了，喜欢吃甜的可以此时放点冰糖搅拌均匀即可。

　　祛湿粥三：玉米南瓜粥

　　玉米具有调中开胃，降浊利尿等功效，就成了最常见的，也是最适合夏季祛湿的食物。而南瓜则能温中健脾，结合了两者的营养粥，不仅口味清淡，而且是最适合夏季祛湿的食谱。注意：夏天宜选不太甜、不太面的南瓜，可选淡黄色、长葫芦形的。别选金黄色发红的，因为那种瓜肉质致密、甜度高，吃了容易增加身体湿气。

　　原料：南瓜1/3个、玉米粉、糯米粉、冰糖适量。

　　做法：将去皮切块的南瓜放入沸水中隔水蒸8~10分钟，然后将煮烂的南瓜压成面糊状。锅内加凉水，玉米粉、糯米粉放进后搅拌均匀，然后点火开煮，加冰糖，适时搅拌防止粘锅底。开锅将南瓜放入，继续搅拌至开锅，再煮个2~4分钟即可起锅。

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去湿毒配方
若以湿毒为主，有肝区隐痛、上腹部闷胀、食欲下降、口淡、大便稀溏、舌苔白厚或腻等表现，主要目的是去湿解毒护肝。可用野生灵芝10克，白术 10克，猪瘦肉50克，煲汤饮用。或用生薏仁100克，淮山药20克，炒扁豆20克，鲜鸡脚100～150克，煲汤饮用。
若以热毒为主者，有肝区疼痛、口苦口干、腹胀、倦怠乏力、小便黄赤、大便秘结、舌苔黄厚等表现，此时，主要目的是清热解毒护肝。可用：
①鲜马齿苋头及根250克，鲜车前草120克，加适量黄糖，煲汤饮用；
②用鲜田基黄120克（干品30～60克），鲜鸡蛋一个（蛋熟后去壳再煎20分钟），煲汤食用；
③夏枯草30克，鲜茅根50克，煲水加适量冰糖，代茶饮用。
若见消瘦、神疲乏力、两肋疼痛、面色滞暗、食欲差、大便烂、腹胀、舌苔有齿印者，此为肝郁脾虚的表现，宜疏肝解郁健脾。可用：
①鸡骨草60克，红枣10枚（去核），煲汤水饮用；
②用赤小豆150克，玫瑰花10克，活鲫鱼250克，将鲫鱼去肠杂，煮汤，饮用或食用；
③用鲜田基黄100克，鲜鸡蛋2只（鸡蛋煮熟去蛋壳），橘饼15克，三种食品共煮汤，中途把鸡蛋去蛋壳后再煮，煮好后喝汤食蛋及橘饼。
若见头晕目胀、耳鸣、口苦舌干、失眠多梦、五心烦热、腰酸腿软、肝区痛、大便干结、小便黄短、舌红少苔者，此为肝肾阴虚表现，宜滋养肝肾。可用：
①鳖一只（约重250克至500克左右），枸杞子25克，淮山30克，女贞子15克，陈皮丝2克，共煮汤。煮好后去诸药调味，饮汤食鳖，每日分2次饮用；
②用淮山药25克，桂圆肉15克，鳖一只（重约250克至500克），将鳖肉、鳖壳与淮山、圆肉放炖盅内，加清水适量，隔水炖熟后分次服用；
③用沙参30克，玉竹20克，百合25克，野水鸭一只，先将野鸭去毛及肠脏，洗净，然后4种食品共放瓦煲内加清水适量，煲汤饮用。可分2至3次饮用。
但有些乙肝患者没有什么症状或者症状轻微不易觉察，此时，重点应放在健脾养肝方面。可用：
①西洋参30克，猪瘦肉150克，共放瓦煲内煲汤饮用；
②用淮山药20克，芡实30克，杞子15克，泥鳅鱼250克，先将泥鳅鱼去肠脏洗净，轻微煎一下，然后共放瓦锅内煲汤饮用；
③用鲜蘑菇100克，猪瘦肉100克，加清水适量煲汤，调味饮用。选择汤料还应注意季节的特点，尤其春夏二季。
春季时节，春雨绵绵，整个大地都处在一片春湿之中。此时湿邪极易伤害人体，出现倦怠、精神不振、易疲劳、食欲欠佳之不良反应，对肝脏的升发条达功能极为不利。此时，宜去湿健脾护肝。可用：
①玉米须60克，鲜蚌肉200克，加清水适量，煲汤饮用；
②白眉豆100克，生薏仁100克，鲜鲫鱼250克（去肠脏），煲汤食用；
③乌龟约500克（宰杀去内脏、头和爪连龟甲同用），鲜土茯苓500克，将土茯苓洗净切小块放入砂锅内先熬一小时，然后放入龟再熬3小时以上。调味吃龟肉，饮汤。
夏季时节，则烈日炎炎，雨水充沛，湿热并重，对消化系统的肝、脾、胃、肠，影响极大。此时，又宜湿热并清，强肝健脾，和胃适肠。可用：
①鲜茅根50克至100克，生苡仁100克，鲜冬瓜（连皮）500克至1000克，煲汤饮用；
②木棉花30克至50克，生苡仁100克；鲜马蹄150克，白砂糖适量，煲水饮用；
③夏枯草12克，绵茵陈15克，菊花12克，银花15克，鸡蛋花15克，砂糖适量，煲水饮用。
（1）泥瞅豆腐汤。
鲜豆腐100克、泥瞅数条。将泥瞅放盆中养1—2日后取出，宰洗干净，切成3．3—厘米长段，与豆腐共放锅中，加水适量，煮至烂熟，吃泥锹豆腐喝汤，每日1次，每次1小碗。用于急慢性黄疽型肝炎，对转氨酶高者有降低作用。
（2）鸡骨草蜜枣猪肉堡。
鸡骨草30克、蜜枣7。8枚、瘦猪肉100克。加水适量煎煮，食盐小量调味，去渣，喝汤吃肉，每日1剂。本方具有清湿热、解毒、退黄、扶正护肝之功效。适用于急慢性肝炎湿热明显者。
（3）田基黄蜜枣猪肝煲。
田基黄30克蜜枣7—8枚猪肝100克。将猪肝切成片，用清水适量煎煮，加食盐少量，去渣饮汤食猪肝，有清热去湿，散淤解毒，扶正护肝之功。适用于急慢性肝炎湿热证明显者。
（4）茅根猪肉。
瘦猪肉250克、茅根250克，将茅根洗净放在锅中。加水煮沸，去渣，然后放入切成片的瘦猪肉，煮汤。肉煮熟后加入调味品，吃肉喝汤，每日2次，每次1小碗。适用于急性病毒性肝炎。