小儿肺热咳是指什么

“孩子咳嗽老不好，多半是肺热，请用非人咳喘口服液。清肺热，治咳嗽，妈妈一定要记住哦！”

这是影响非常广泛的一则广告。

从商业的角度来看，这则广告无疑是非常成功的，因为其极大带动了相关商品的销售。

从医学的角度来看，这则广告则贻害匪浅。清肺热、治咳嗽的观念对非医学 人 群，乃至专业人士影响都是非常大的。

至少最近这段时间内来看，无论成人，还是小儿，肺热咳嗽的非常少，偏寒证的却非常多。即使很多咳嗽很长时间的患者，也并非完全是热痰。究其原因，天时、地势、体质均有原因，但过多采用清热化痰药物导致病情延长也是非常常见的。

中医有久病必虚，久病必瘀的说法，但却没有久病必热。虽然也有暴病非阳，久病非阴的妙论，但这只是从病因的角度来说，在治疗上还是要考虑阴阳的轻重缓急才可。

小儿咳嗽是很让家长头疼和担心的。长时间的咳嗽确实对孩子影响比较大，严重的会造成各种肺部疾病，比如，会发展成慢性支气管炎或者哮喘，另外长期咳嗽会导致孩子睡眠不好，精力减弱。所以孩子一咳嗽，家长便如临大敌。

如何对待孩子的咳嗽呢，如何选用合理的治疗方式和对症的药品呢？我把一些经验介绍给大家，由于水平有限，可能会有不周之处，请大家谅解。

首先看看现在临床上一般是如何治疗呢。

一、 口服用药

口服药品在咳嗽治疗过程中的应用是最多的，但西药所能选择的品种是很少的。目前正规医院治疗咳嗽的药品常用：氨溴索制剂、孟鲁司特钠、抗过敏药如西替利嗪或氯雷他定，以及必配的抗生素。药效多为缓解。

中药还是以中成药为主，但比较明显的现象是西医开中药，药品不随患者症状而变化，每家医院多是千篇一律，效果令人担忧。

诸如采用麦冬、胖大海、罗汉果、川贝煮梨等偏方验方被广泛采用，刮痧按摩、贴止咳贴等方式也应用很多，效果也人不尽同。

二、 雾化治疗

除了打针输液的治疗方式外，雾化治疗的方式也是越来越普遍了，

雾化多多是注射用氨溴索、布地奈德等激素类药物配以抗生素等联合使用，适用于剧烈咳嗽，或急性喘息型气管炎的症状缓解。长期或不合理的使用抗生素可能会给孩子带来不可逆的损伤。

而有的家长会选择自行在家里给孩子做雾化，操作流程、消毒措施、药品用法用量等流程可能会不规范，有可能会耽误治疗，或出现不可预测的问题。

二 、灌肠疗法

灌肠疗法在正规医院使用不多，而在一些专科门诊却应用广泛，多用于治疗咳嗽、发热、便秘等小儿常见疾病。

但有的家长认为灌肠没有副作用或者副作用小，这种认知是错误的。

一方面副作用主要取决于药品本身的性质，给药方式是次要的；

另一方面，大部分药物代谢进而发挥药效主要在肠道发生，直肠给药相比口服用药反而是更快的进行体循环，如有副作用，或者个体差异导致的过敏性反应，灌肠等直肠给药方式反而是危害更大的。

直肠黏膜非常娇嫩，反复灌肠，对直肠的刺激明显，长期应用灌肠治疗，容易引起脱肛、痔疮等疾病。这方面家长需考虑，

对疾病的恐惧，来源于对疾病的不了解。 对于孩子的咳嗽有哪些常识需要掌握呢？

1、 咳嗽不是都是坏的： 咳嗽是身体应激机制的自然反应，源于肺部或呼吸道有痰或其他异物的刺激。

所以有些咳嗽是有积极意义的，不必谈咳色变。

2 、外感咳嗽有其发展规律： 外感多有这样的发病规律：发热、头痛、头晕、身体酸重、流鼻涕----干咳----咳嗽有痰，所以很多时候咳嗽只是外感发展的一个正常的阶段性症状。

3 、化痰不 镇咳 。 咳嗽多是由痰饮导致，所以治疗原则最主要的是“化痰不镇咳”。比如常用的二氧丙嗪、咳必清、孟鲁司特钠、西替利嗪或氯雷他定等抗过敏药、这些药品对咳嗽起到很好的缓解作用，但药效一过，照样还是咳嗽。而且还会产生 闭门缉盗 之祸，把贼（痰）关屋里了，痰反而出不来了。

4、相比咳嗽，食欲和大便的治疗对孩子更为重要。 小儿肠胃较弱，外感很容易引起肠胃不适。肠胃反应是小儿疾病症状轻重最直观、最重要的表现。如果外感严重，但食欲好、大便好，则治疗恢复要很简单。如果食欲不好、大便秘结，即使咳嗽严重，也要以通调肠胃为要，或者双管齐下。

5、夜间咳嗽多为白痰，不宜清热。

如果是黄痰，原因多是有火，如果是白痰，原因则是寒或湿。但孩子小，不能完全表达，或者不会咳痰，这就需要从病因、食欲、大小便等方面综合考虑了。一般而言，白天咳嗽较晚上严重，多属热，可以选用清热化痰的药物。如果晚上或凌晨早起咳嗽较白天严重，多属寒，这时就不能再用清热化痰的药物了，而要用温肺化痰的药物，

这项治疗原则来自朱丹溪《丹溪心法》，在临床应用中也屡试屡中：

昼则增剧，夜则安静，是阳病有余，气病而血不病也。

夜则增剧，昼则安静，是阴病有余，血病而气不病也。

关于痰的治疗，中医有非常有效的经验，下面是几条关于关于痰的中医箴言，仅供参考：

人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故不治痰而治气。
久病阴火上炎，则津液生痰不生血，补血以制相火，其痰自除．

病痰饮者，当以温药和之

常用的温肺化痰药品有 ：通宣理肺颗粒、小青龙颗粒、半夏露颗粒、杏苏止咳糖浆。

如果有食欲不振或者便秘的情况，可选用小儿七星茶颗粒、宝咳宁颗粒、消积止咳口服液等。。

如果孩子咳嗽时间较长或咳嗽剧烈，可暂时使用镇咳为主的药物，并配以抗生素，以期循序渐进，这个过程应遵医嘱。

另外还有几点需要注意：

二、药物对孩子的作用，在肠胃上的反应非常明显，比如食欲、大便。如孩子食欲恢复，大便正常，即使发热、咳嗽，家长也可以大放宽心。

三、咳嗽有很多诱发原因，比如心脏、肠胃、过敏、外物刺激等情况，具体情况最好先到专业医疗机构请专业人士检查诊断，再根据专业诊断进行合理用药。

上面我所讲解的多为外感所引起的咳嗽，希望能给大家带来一些帮助。

1. 孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。
2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。
3. 婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。 1. 虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。
2. 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多，但不发热，精神好。
4. 只发生在清晨的咳嗽。
5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。
以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。

你好。在中医上是需要区分孩子的咳嗽到底是肺热还是属于肺寒的，肺热咳嗽主要症状之一为反复咳嗽，常伴有恶寒发热，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黄，脉浮滑而数等方面的症状。
如果孩子是肺寒咳嗽的话，那么还有可能还会出现流鼻涕，喜啖生冷，以致寒邪伤肺，发为咳嗽。其证面色白，痰多清稀等方面的症状。而这两种类型的感冒症状所采用的治疗方法也是不相同的。
如果是属于肺热的话那么主要的就是给孩子进行降热治疗，而如果是肺热咳嗽的话还需要预防孩子会出现支气管炎还有肺炎等疾病，所以还需要给孩子使用清肺颗粒，阿莫西林胶囊、齐迈星等方面的药物来加以治疗。
注意事项：
一定要注意，不管孩子是肺热咳嗽还是肺寒咳嗽，都是需要给孩子多喝水的，这样对于感冒的症状会起到缓解的效果，如果是肺寒的话，建议服用中药来给孩子进行治疗。

在夏秋交替之际，天气逐渐由湿热向干冷过渡，我们经历了漫长的夏日，身体的黏膜组织充血，致使细菌有机可乘，身体遭到细菌的入侵。这时的咳嗽症状主要表现为干咳、少痰、唇及咽喉干燥，这种情况我们一般称为“肺热咳”，对此症状不可盲目的使用抗生素类药物，尤其是针对小儿肺热咳嗽的治疗，尤需慎重。

一、我们可以从以下几个方面判断宝宝是否有肺热症状：

1、眼屎多。尤其是在早晨起床时，宝宝的睫毛常会被眼睛的分泌物黏着，孩子不容易睁开眼。

2、口气重，空气有异味，甚至会有口臭。

3、舌尖的颜色明显红于舌体。

4、咽部干痛，扁桃体出现红肿。

5、嘴唇发红，颜色鲜艳。

6、大便干硬且有臭味。

二、症状分类

需立刻就诊的咳嗽：

1、毛细支气管炎也是肺炎的一种，主要的临床表现是患儿的脸色不好，经常发紫，有时呼吸增快，加上吸气时胸壁下部会凹陷;

2、宝宝突然咳嗽变的很严重，而且呼吸困难，可能是 有异物堵住了气管，宝宝容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等;

3、宝宝发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难

可先观察，不急送医院的咳嗽：

1、宝宝咳嗽，而且痰多，但是不会发热，精神头比较好。

2、在宝宝感冒或发烧后，又一直老在咳嗽。

3 、虽有一些咳嗽或发烧，但是精神很好，大多是感冒或扁桃体炎。

4 、紧张时或运动后的轻微咳嗽。