风湿热痹吃什么药最好

目录1拼音2英文参考3注解4参考资料附：1治疗风湿热痹的方剂2治疗风湿热痹的中成药3风湿热痹相关药物4治疗风湿热痹的穴位5古籍中的风湿热痹 1拼音

fēng shī rè bì

winddampheat bi [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

arthralgia caused by winddampheat pathogens [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

风湿热痹（winddampheat bi[1]、arthralgia caused by winddampheat pathogens[1]）是指感受风湿热邪，以游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红癍，常伴发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数或浮数为主要表现的痹病[2]。

“寒痹之证，疼痛苦楚，手足拘紧，得热稍减，得寒愈甚，名曰痛痹。……寒伤太阳，在营分无汗，麻黄续命汤；伤卫有汗，桂枝续命汤；寒伤阳明，干葛续命汤；在少阳，柴胡续命汤。今家秘立十味羌活汤通治之。”亦可用定痛丸加羌活、桂枝，或选用五积散、芎附汤加减。痛甚者，用五灵散；《内经》并有火焠、药熨等法。湿痹之治，“发汗，羌活除湿汤；胸满闷，茯苓汤；风湿，苍防二妙汤；寒湿，术附汤；湿热，苍柏二妙丸。”或用除湿蠲痹汤，或用苍术薏苡汤去桂心、麻黄；加白术、猪苓、泽泻。治宜除湿通络、祛风散寒， 宜用通络开痹片——转载与风湿类风湿保健网。热痹治以清热祛邪，宣痹止痛，用白虎加桂枝汤、升麻汤。热毒盛者，用《千金要方》犀角汤加减。本病见于风湿性关节炎活动期、类风湿性关节炎及痛风急性发作期。

抗风湿病的药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情的抗风湿药及生物制剂。
非甾体抗炎药
常用药物有塞来昔布
、阿司匹林
、双氯芬酸等，通过抑制环氧化酶，从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素，起到抗炎、解热、镇痛的效果。该药应用广泛，起效快，镇痛效果好，但不能控制原发病的病情进展，以及对消化道、肾脏、心血管系统有一定副作用，应用时需要随访。
糖皮质激素
短效药物包括可的松、氢化可的松
，中效药物包括泼尼松
、泼尼松龙、甲泼尼龙
、曲安西龙
等，长效包括地塞米松
、倍他米松
等。该类药物具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用，因而被用于治疗风湿性疾病，是治疗多种结缔组织疾病的一线药物。长期大量服用可见感染
、高血压
、高糖血症、骨质疏松
、撤药反跳等不良反应，故临床应用时需严格掌握适应证和药物剂量，并监测其不良反应。
抗风湿药
常用药物有甲氨蝶呤
、来氟米特
、柳氮磺砒啶、羟氯喹
、艾拉莫得、硫唑嘌呤
、环磷酰胺
、环孢素
、雷公藤总苷等，该组药物的共同特点是具有改善病情和延缓病情进展的作用，可以防止和延缓关节的骨结构破坏。但一般起效较慢，通常在治疗2～4个月后才显效果，病情缓解后宜长期维持。
生物制剂
指通过基因工程制造的单克隆抗体或受体融合蛋白，如以肿瘤坏死因子
（TNF-α）为靶点的生物制剂率先在RA、脊柱关节病的治疗中获得成功，其他还包括利妥昔单抗
、IL-1和IL-6受体拮抗剂、阿巴西普、贝利单抗等，可用于治疗相应疾病。该类药物是利用抗体的靶向性，通过特异地阻断疾病发病中的某个重要环节而发挥作用。