如意黄金散应该如何敷用？

化学灼伤的类型

人们通常把化学物质作用于机体，引起局部组织受损，并进一步导致全身性病理生理改变的过程称为化学灼伤。化学灼伤与由火焰、热流、灼热金属等“过热”直接引起的热力灼伤不同，它不单纯是指体表的皮肤灼伤，而且包括呼吸道、消化道以及罕见的泌尿生殖系统的灼伤。

在生产劳动和科学试验中，大多数化学灼伤都是接触对组织有破坏作用的腐蚀性物质引起的。搬运和倾倒装有化学物质的敞口容器，剧烈化学反应时溅出和溢出化学物质，或从容器里漏出与喷出化学物质是引起化学灼伤的常见的原因。因此，往往导致爆炸性损伤、喷射性损伤、流注性损伤和跌落性损伤。

随着石油化学工业的迅速发展，新工艺、新产品的不断涌现，化学灼伤的类型随之多样化和复杂化。人们所遇到的化学灼伤除酸、碱之外，还包括元素单体、化学毒性气体、刺激性化合物等等，涉及的化学物质种类繁多，经常引起化学灼伤的工业用化学物质就有硫酸、盐酸、硝酸、甲酸、乙酸、氢氟酸、氨、氨水、氢氧化钾、氢氧化钠和磷。而且灼伤部位、面积、深度、病程、预后比起热力灼伤更为复杂。

及时有效的处理可以缩短致伤物质与机体组织的接触时间，对致伤物质的接触有很大的限制作用。因此，争取时间及时正确地处理是化学灼伤急救的关键。

化学灼伤急救的要点

化学灼伤急救的要点：一要弄清化学性致伤物质的类别、浓度、作用方式、损伤范围和程度；二要将伤者撤离现场，运送到空气新鲜处，迅速脱去污染衣服，视情况采取保暖措施；三要对症采取创面处理、吸氧、镇静、止痛、解毒、抗休克等一系列治疗措施。其中创面处理应达到如下要求：清除化学致伤物质，防止由创面吸收引起中毒，防止化学物质继续作用于创面而使灼伤范围扩大、加重灼伤深度或引起感染。

(1)对于皮肤灼伤，除了个别化学致伤物质(如生石灰、电石等)外，一般主张用大量的清水冲洗创面，再以中和剂中和。由于致伤性化学物质与中和剂发生反应会产生大量的热，加重原发性损伤，因此持续用清水清洗比单纯用中和剂为好。冲洗时间一般在10～15分钟左右(也有人主张15～30分钟左右)。冲洗完毕后，局部再用中和剂，用中和剂的时间不宜过长，用后必须用水洗净。然后用消毒敷料覆盖创面，送医院作进一步治疗。

(2)当致伤物质是非水溶性物质时，可用植物油(如豆油、菜油等)或轻质汽油等对皮肤损害性小的溶剂进行清洗，用汽油时必须注意用量，防止吸收中毒。

(3)对于眼灼伤，要火速急救，防止贻误时机而导致失明。要用大量的水冲洗15～20分钟，水压要低，冲洗时要将眼睑翻转。还有一种方法是，将脸浸入水中10分钟左右，用力眨眼，抬头呼吸的间隔时间要短。在没有专门监护的情况下，不要用药物中和，否则可能加重眼的损伤。因为化学性眼损伤的严重程度要在灼伤后数天才能完全反映出来，因此应将伤者及时送往眼科治疗。

(4)对于消化道灼伤，可服黏膜保护剂，如蛋清、牛奶、稠米汤、面糊等，以保护食道和胃黏膜。应尽量避免呕吐而加重损伤。如伤者神志清醒并能吞咽，应让其大量饮水。

(5)酸灼伤：立即用大量的水冲洗，再用5％的饱和碳酸氢钠水溶液洗涤中和，然后再用清水冲洗。也有人主张用5％的三乙醇胺溶液冲洗。

(6)碱灼伤：先用大量水冲洗，再用2％醋酸溶液洗涤中和，然后再用水冲洗；也可用2％硼酸水湿敷。

(7)溴灼伤：用水冲洗后，用硼酸水湿敷，或用高锰酸钾水溶液冲洗，再以硫化钾溶液洗涤。

(8)氢氟酸灼伤：立即用大量的水冲洗，再用5％碳酸氢钠溶液洗涤或湿敷，然后涂上甘油或调上如意黄金散。

(9)苯酚(石炭酸)灼伤：用大量的水冲洗，再以70％酒精洗涤，然后用硫酸钠溶液湿敷。

(10)氧化钙(生石灰)灼伤：先用植物油清除皮肤上沾染的石灰微粒，再用2％醋酸溶液洗涤。

(11)沥青灼伤：以棉花蘸汽油或二甲苯清除粘在皮肤上的沥青，然后涂上羊毛脂。

化学灼伤的预防措施

(1)在具有酸、碱等腐蚀性物质或有化学灼伤危险的场所应装设冲洗设备，如淋浴、冲眼喷头，并配备好必要的中和剂。

(2)要加强有化学灼伤危险作业人员的安全卫生教育，讲清危害性，增强遵章守纪的自觉性，严格执行操作规程，提高操作人员的操作技能及自我保护能力。

(3)配备具有防化性能的劳动防护用品，如眼镜、面具、手套、袖套、鞋套、腿套、工作服等，并能正确使用。

(4)对有化学灼伤危险的物质盛装容器上必须有醒目的标签。

(5)对有化学灼伤危险的作业场所要设醒目的安全标志牌，提醒作业人员注意。

(6)如有可能，腐蚀物质的处理都应实行机械化或自动化。

　　国家月嫂职业资格鉴定统一培训教材
　　模块1产妇护理 ●母乳喂养指导 【总操作程序】
　　主要分为三个步骤：喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导
　　1．喂奶前的指导
　　■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。
　　■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。
　　2．喂奶姿势的指导
　　■产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。
　　■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。
　　■哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。
　　3．喂养后的指导
　　■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。
　　【达标标准】
　　■产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。
　　■新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声)
　　【注意事项】
　　■指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。 ■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。 ■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。
　　【工具与材料】
　　靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。
　　【相关知识】
　　■两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不超过20分钟为宜)。
　　■不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生新生儿窒息。 ■母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。
　　■判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静睡眠半小时左右／每次，大便次数达到2—6次／每日，呈金黄色糊状，小便次数10次左右／每日，体重增长30—50克／每日，第一个月增长600—1000克。如果新生儿不能达到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。
　　拨片儿注：月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺着喂宝宝(后面章节还会再次提到的)，大概是怕万一出了问题月嫂要担责任，不过实践证明躺着喂是可以的，如果你实在是太疲惫，可以躺下喂宝宝同时休息，但必须让月嫂在一旁盯住，月嫂不许睡觉，看到宝宝吃完奶，就从你这里抱走，这样就很安全了，因为只有你休息好了，奶水和身体恢复才可能好嘛！当然你要是还可以忍耐那种疲惫，就尽量不要采用躺着喂的方式，毕竟将来不好纠正宝宝的这个习惯呢。
　　●乳房护理及乳腺炎预防
　　【总操作程序】
　　主要分为三个步骤：哺乳前乳房护理指导、哺乳中乳房发生问题时的指导、哺乳后乳房护理指导
　　1．哺乳前乳房护理指导
　　■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。 ■使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。
　　■若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。
　　2．哺乳中乳房发生问题时的指导
　　■乳房胀痛或出现硬结的处理。可以先在局部热敷3—5分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。 ■乳头皲裂的处理。乳头出现放射状小裂口(即乳头皲裂)时，应该根据乳头疼痛与裂伤程度，选择不同的方式，继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(详见事件：乳头皲裂预防及护理)。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头。如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以暂时停止哺乳。可以将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养新生儿。 ■乳腺炎的护理。如果乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红发热，触摸时有疼痛感和硬结，产妇突然高烧39℃以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有痛感，应考虑可能已患乳腺炎。症状较轻者可以做局部温湿敷，或者外敷中药如意金黄散，还可继续进行母乳喂养。如果症状较为严重者，如发高烧并伴有症状，就应该提醒产妇及时到医院就诊。
　　3．哺乳后乳房护理指导
　　■母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶的方法是：先洗干净双手，然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指和食指同时向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。 ■挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，如果新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。 ■挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。
　　■帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后戴上胸罩以保护乳房。
　　■产妇哺乳过程中没有乳头及乳房疼痛、乳头皲裂，并感到哺乳新生儿的幸福。 ■产妇在哺乳过程中哺乳正常，没有发生乳腺炎。
　　■如果在哺乳中发生乳腺炎症状，应提醒产妇及时到医院就诊。【注意事项】
　　■掌握乳房按摩的技巧，当乳房出现硬结、硬块时，及时进行疏通乳腺管的按摩。 ■注意哺乳后如果乳汁存留过多，应该挤出乳汁排空乳房。
　　【工具与材料】
　　清洁毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝胶等。如果发生乳腺炎，应该准备如意金黄散等外敷中药。【相关知识】
　　■如果有乳头皲裂，就增加了细菌从破溃处侵入的机会，特别要注意预防乳腺炎。比如要观察新生儿有无口腔内炎症(如鹅口疮)，如有，要提醒产妇为新生儿尽早治疗，以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进人产妇体内，导致乳腺炎。 ■为了预防乳腺炎的发生，产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩，不宜使用化纤制品，因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重，不利于乳汁的疏通。
　　拨片儿注：如果出现轻微乳腺炎症状，比如局部皮肤发红发热，还没有到发烧的地步，可以先买“如意黄金散”外敷，或者用仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎扼杀在萌芽状态，但如果发炎的部位较深、发烧的话，一定要去医院，用青霉素就可以治疗，但同时不要放弃母乳，如果不想喂给宝宝吃的话，就让月嫂每三个小时给你挤出来一次，能保住母乳的哦。喂奶之后排空乳房只适合乳汁余留过多的情况，如果余留一点的话，可以不必每次都排空，记得下次先吃有余留的一边就好了。在母乳喂养方面，可以轻易看出一个月嫂的好坏。我曾经半个多月不能喂母乳，但我家月嫂硬是三小时一挤的把我的母乳留住了，而且奶水一直很好。
　　●乳头皲裂的预防和护理
　　【总操作程序】
　　主要分为两个步骤：哺乳时乳头护理、哺乳后乳头护理。
　　1．哺乳时乳头护理
　　■指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。 ■每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内，不宜太久。
　　■如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。
　　2．哺乳后乳头护理
　　■指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。
　　■指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时再取下。

大多数的产妇在生了孩子之后，大部分的人都会选择用自己的奶水来喂养孩子，这样做不仅对婴儿的身体好，还可以帮助产妇恢复身体。不过有些产妇在喂养孩子期间，都会出现堵奶的症状，你们知道这是什么原因引起的吗？堵奶了吃什么通奶最快？怎样才可以有效的缓解？

堵奶了吃什么通奶最快

可以咨询医生，吃一些通奶的汤药，以下是几种通奶的方法，你可以试试看。

1、热敷推拿胸部热敷法是最常见的缓和堵奶迹象的门径了。平常状况下，热敷法可以化了堵住乳汁的硬块，使其顺畅流利。当出现堵奶的迹象时，母亲们但以尝试着用热毛巾为乳房做热敷。

2、推拿吸吮法堵奶是因为乳汁堵在乳房里得不到疏通所致使。这种时候，如若疏通乳房的堵塞处，堵奶的迹象天然会得到缓和。

3、多让宝贝吸吮乳头谈起堵奶迹象，宝贝但以说是母亲通奶的好辅助。面临着到嘴的乳汁，宝贝会更好急于使劲地吸吮，这便为母亲们起到疏通乳汁的效用。

堵奶的原因有哪些

1、奶水太多

很多妈妈总是觉得自己的乳房像个大石头，从来没软过。宝宝吃完了还要再吸一阵，生怕堵奶。其实乳汁产生的原理是乳房排空，乳房空间腾得越干净，乳汁产生越多，如此产生恶性循环。

2、吸奶器使用不当

乳汁移出的办法最优为宝宝吸吮，其次为妈妈自己手排奶，最后才是吸乳器。妈妈在出院时一定要学会自己手排奶。没有学会的可以在度娘上搜“马麦氏挤奶法”视频。不合格的吸奶器往往会把乳汁吸到乳晕处淤积而排不出来，只有在乳晕处柔软才能使用吸奶器。

堵奶怎么办？分享自己的堵奶经验和排奶心得，纯干货
母乳喂养共7个半月，亲喂少，主要瓶喂。堵奶频繁，其中两次请通乳师疏通，两次去海淀妇幼乳腺科疏通。在哺乳的道路上一直和堵奶作斗争的我，试过了很多正确的、错误的方法，最终学会了自己手挤排奶，排空后效果和请通乳师的效果一样，不仅自己舒服了更可以省下很多?

所以分享给各位我自己的一些亲身经历，包括处理堵奶的经验，但我不是专业人员，以下内容也仅供参考，如果有你认为不对的地方请自行忽略，谢谢。

首先知道堵奶的原因很重要，我们可以做到预防，平时尽量避免堵奶的发生。而且不是只有奶多的才会堵奶，奶少的不注意这些问题也会经常堵奶。

一般情况下堵奶的原因有

1.长时间没有喂奶

2.喂奶后没有及时排掉剩下的奶

3.宝宝含乳姿势不正确

4.经常吃油腻的食物，和太甜的食物?

这里说明一下，有些人说不能吃肉，远离下奶汤，我认为不能说的这样绝对，还是因人而异！因为奶水少的人在追奶阶段就是要吃些肉喝些下奶汤才有效，比如我自己这种情况。如果你是天生的大奶牛，不喝汤也有奶，那完全可以不喝。如果你是喝汤就来奶的人，那为什么不能喝呢？如果堵奶了，那么堵奶的前后几天完全可以停止吃这些油腻的肉类和汤类，还有就是追奶成功以后就可以减少喝汤，比如我自己追奶成功以后逐渐就不喝了，每天喝水就行了。经常吃油腻的食物主要还是指每天都大鱼大肉的吃，或者经常吃那种油大的外卖，还有天天吃甜品、蛋糕，甜面包等。我有一段时间总是堵奶，就是因为甜食吃得太多，奶水特别的稠，出奶费劲。因此平时一定要多多喝温开水，喝水能稀释稠奶，所以多喝水没毛病！

5.胸部常常受到挤压，比如过紧的文胸，抱孩子压到，睡觉压到

6.不注意清洁乳头，小白点堵住出奶孔

7.常常生气或者情绪有大的波动

8.患有乳腺增生等疾病（具体请询医）

下面分享下我自己堵奶总结?的一些心得，不一定适用每个人，所以不喜勿喷！

?1.局部有硬块，不疼不红肿，身体无不适，乳头也没有小白点堵住出奶

对于亲喂型麻麻：这种最普通的堵奶很快就可以被宝宝吸通。因为宝宝的吸力很强大，原理很复杂（可百度查询）简单地说就是宝宝卷舌裹住乳头，挤压乳晕，刺激下神经反射泌乳，乳汁源源不断，硬块就会被吸通。我在前三个月都是白天亲喂，堵奶次数不多，但偶尔有时候出去一趟的工夫就有硬块了，摸着不疼，回来就赶紧让宝宝嘬，嘬的时候用手中间的三只手指轻柔按摩硬块周围，很快硬块就消失了，这种普通的堵奶不用吃任何药物。

对于瓶喂型麻麻：用吸奶器吸20分钟，同时用中间三个手指轻柔按摩硬块周围，硬块消失以后，从乳房外侧向乳头方向推，或者用手托起乳房，这样能让乳汁流通更顺畅，也避免乳汁淤积。如果吸不出来请用手挤排奶，也不用吃药。

?2.乳房有硬块且伴有疼痛感，但是表面不红不肿，也不发烧的话，说明乳腺没有发炎，还是处于堵奶的范畴，因此也好处理。

首先可以用毛巾冷敷下乳房缓解疼痛，然后可以吃卵磷脂（我也是在小红书上看到的），喂奶或吸奶前一个小时吃6粒，具体请看?的说明，或者咨询医生。但是吃药只能是缓解作用，救急用，并不能解决根本问题，还是要把奶排出才可以。

亲喂型：同第一种情况，让宝宝吸通，同时轻柔按摩硬块，一次吸不通再等下一次喂奶，直到硬块消失。

瓶喂型：吸奶器比不上宝宝的吸力，因为原理不同，但这钟程度的堵奶吸奶器还是能吸通的，不过可能需要吸的时间长一些，我之前硬块疼的时候我会吸半个小时，有时候40分钟才能吸通，边吸边轻揉。但是吸奶器吸的时间长很容易伤害乳晕，我的乳晕就是这样被伤害的，所以不建议大家吸奶时间太长，如果20分钟还不行，建议手挤奶！

?3.硬块范围大，如半边乳房变硬，疼痛明显，红肿，但是不发烧。这种情况算是比较严重的堵奶了，不及时处理很容易发烧，乳腺炎！

首先，可以按照说明冲蒲公英颗粒喝，蒲公英颗粒是消炎的，虽然不知道乳房里到底有没有炎症，但是喝一点还是有利无害的。其次用清茶、蜂蜜或者醋调和如意黄金散敷在乳房硬块上，有消肿止痛的效果。但是味道较大，喂奶或吸奶前要洗干净乳房。如果没有如意金黄散，可以用新鲜的土豆?最好是冰箱里拿出来的，削成薄片敷在硬块上，边削边敷，留出乳头位置，最后敷上保鲜膜。当然所有的用药都是辅助作用，真正消除硬块的关键还是排奶！

此时不管是亲喂还是瓶喂都请先观察乳头，看看是否有小白泡或者小白点，一般大半个乳房变硬很有可能是出奶孔堵住了，所以这个时候不论是宝宝吸还是吸奶器都吸不出来的。

我有一次急性堵奶就是这种情况，半边乳房硬的像石头，吸奶器吸不动，让老公吸也没吸通，而且特别疼！（特别提醒：这是错误的做法，不要尝试让宝爸给吸！这个方法我自己试过几次，因为后期我纯瓶喂，宝宝不肯给我嘬了，所以让老公吸，堵奶不严重的时候还能勉强吸通，但是成年人的吸允方法和宝宝是不同的，不但吸不出来奶还会因为吸力过大伤害乳腺！而且还会有细菌问题，感染到乳头乳晕更麻烦！）自己也不会手挤排奶，虽然没有发烧但已经疼的睡不了觉，于是大夜里去了通乳师家！通乳师很专业，先是观察我的乳头然后立马发现了小白点，给我清洗了乳头后用消过毒的细针平挑小白点或者小白泡的地方，几下就滋奶了！我都惊呆了！而且补充一句，真正的通乳不是乱揉乳房的，只是找出堵奶原因然后手挤排奶！他们的手法很专业，不仅不疼，而且还会觉得舒服！现在市场上通乳师行业太乱，很多假的不专业的也敢接活，如果你找的通乳师是在你乳房红肿的地方乱揉，让你疼的受不了就一定是不专业的，容易给揉坏！所以不要贪图便宜，一定要找口碑好的