中医怎么认识脊髓性颈椎病

　　颈椎病是常见的骨科疾病，无论是上班族或是低头一族，都是易患上的群体。你们知道颈椎病有什么中医治疗方法吗?下面我就来告诉你颈椎病的治疗方法，欢迎阅读。
　　颈椎病的中医治疗方法
　　一、舒筋解痉类手法

　　包括拿揉法、滚推法、点按法、推分法。该类手法以放松类手法为主，适用于除脊髓严重受压的脊髓型颈椎病外的所有型别颈椎病。

　　二、整复松粘矫正类手法

　　包括椎间关节推扳松解法、抖动肩关节法、仰卧手牵旋转法、端提旋颈法，可根据病情、年龄、体质而酌情选用。

　　三、中药内服

　　用经验方颈舒汤为基础方进行随证加减治疗。寒溼痹阻型加羌活、独活、汉防己;痰瘀阻络型加法半夏、陈皮、红花、丹参;气血不足加党参、熟地;肝肾不足加山药、枣皮，偏于阴虚者加龟板、菟丝子、女贞子，偏于阳虚者加鹿角胶、肉桂、肉苁蓉。水煎煮3次，取汁合用，早、中、晚各服1次，日1剂，5～10剂为1个疗程，每个疗程间隔2天，一般内服2～3个疗程。

　　四、中药外敷

　　适用于神经根型颈椎病。用防风、狗脊、土鳖虫、红花、泽兰、木香、三棱等制成活血、消炎止痛膏药，在颈项部、肩背部及上肢疼痛较甚处贴敷12～24小时，每日或隔日更换一次。贴敷疗法连续使用不超过10次。对面板过敏者禁用。
　　颈椎病的误区知识
　　误区1：颈椎病必须做手术

　　得了颈椎病，最好的办法是手术根治吗?专家说，大多数的颈椎病患者可以应用保守治疗方法治愈，只有少数症状较重的神经根型颈椎病患者和大多数脊髓型颈椎病患者需要手术治疗。

　　专家表示，以头晕为主要症状的颈椎病人，95%以上是不需要做手术的，通过保守治疗可以得到很好的控制。但是，一旦病人出现肢体麻木，就要去正规医院做详细检查，请医生提出合理的治疗方法。

　　误区2：膝关节疼痛多运动

　　中老年人膝关节疼痛、行走困难，是否应加强体育锻炼?专家指出，中老年人群易患膝关节骨性关节炎，膝关节出现疼痛症状后应减少活动量，深蹲和爬山等活动会诱发和加重病情。专家还建议，膝关节骨性关节炎的中老年人锻炼身体，最好采取散步、游泳、骑自行车等方法。

　　专家介绍，对于膝关节骨性关节炎的治疗，根据病人症状的轻重采用不同的方法。对轻症患者首选外用药和理疗可缓解症状，如果较重可使用口服药物，配合外用药物和理疗。

　　误区3：颈椎不适多“ *** ”

　　很多人都有这样的想法，颈椎不适，就去做做“保健 *** ”“盲人 *** ”。专家指出， *** 、牵引是骨科治疗的手段，但不能滥用，一定要在专科医生的指导下谨慎进行，否则使用不当会造成严重后果。专家介绍，因颈部 *** 不当导致瘫痪的例子并不少见，导致症状加重的病例更多。

　　养生专家指出，现在社会上的“ *** ”，往往成为一种谋生的手段。不但价格非常高，而且对用什么样的手法、多大的力气，病人的适应症是什么、禁忌症是什么，什么情况下可以 *** 、什么情况下不能 *** ，都没有一个统一的规范，一个师傅一个办法，问题非常大。
　　自我 *** 预防颈椎病
　　1、 *** 大椎

　　用左***右***手四指并拢放于上背部，用力反复 *** 大椎穴***位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处***各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。

　　功效：疏风散寒，活血通络。

　　2、对按内、外关

　　用左***右***手拇指尖放在右***左***手内关穴***掌横纹以上2寸，两肌腱之间***，中指放在对侧的外关穴***内关穴对面***，同时对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。

　　功效：宁心通络，宽胸行气。

　　3、掐揉合谷

　　将左***右***手拇指指尖放在另一手的合谷穴***即虎口处***，拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。

　　功效：疏风解表，开窍醒神。

　　4、梳摩头顶

　　双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。功效：提神醒目，清脑镇痛。

　　康复操可改善患者颈部的血液回圈，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

　　5、左顾右盼

　　头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。

辨治思路

颈椎病属“项痹”、“眩晕”等范畴。多见于中老年人尤其是经常低头或抬头工作者。此病症状复杂，分型较多，但皆属本虚标实。虚多与肝肾不足或心脾两虚有关，实多为痰瘀风寒等邪留滞，尤其是瘀。

人过中年，肝肾渐虚而筋骨日惫，从而发生颈椎退行性病变。复因过劳或感寒损及筋骨，促使颈项凝痰留瘀，发为项痹。由于经气不利，故可导致肢麻，或可因情志不遂而激起肝风，挟痰瘀上扰，发为后头项痛或眩晕。可见，此病多是肝肾不足为本，风痰瘀阻为标。补肝肾宜选龟板、鹿角、骨碎补等添精血、强筋骨之品。它们可制止甚或逆转颈椎退变，为远期疗效奠定基础，还可滋水涵木，预防肝风上扰。化痰祛瘀宜选白僵蚕、地龙、鸡血藤等兼善通络之品。颈椎退行性改变可压迫血管，使血流受阻，亦可压迫神经，表现为经络不畅，故需活血通络。这是改善颈椎病症状的主要途径之一。瘀血阻络，必有停痰。一旦情绪波动，肝风内起，常挟痰瘀上犯，阻遏清阳，发为眩晕。针对此痰，我喜用石菖蒲，它芳香避秽，还善开窍，可消除清窍之痰阻，使脑府清纯。另一方面，经常用脑或性善思虑者，易伤心脾，导致气血两虚。心血不足则脑神失养，可发为昡晕;脾气不足则清阳不升，亦可导致眩晕，同时可见心悸、失眠、乏力等症。气虚运血无力，日久必然凝瘀;血少脉内枯涩，更可加重血瘀。与此同时，脾虚生痰上犯，与瘀互结颈项，可形成项痹。痰阻，气血上荣，可加重眩晕，从而使治疗难度明显升级。这类患者常因思虑过度而加重或诱发眩晕，甚至晕厥数分钟。可见，此病亦可能是心脾两虚为本，痰瘀互结为标。补益气血的方剂在此病中宜选补中益气汤加减。此方甘温运补，能激发化源，使气旺血生，同时还能升举阳气，有助气血上荣，从而改善症状。方中黄芪剂量宜大，并配以葛根，方能取得显效。黄芪剂量过小，不足以使气贯血脉，推血上行。葛根升清降浊，可澄清脑府，亦能助黄芪升提气血。针对痰瘀的祛除，选药宜用白僵蚕、石菖蒲、地龙、鸡血藤之属。只是需要在补益气血的基础上运用，因为此痰瘀乃因虚而生。

此病的发生有时也与感受风寒湿邪有关。它可直接引起或加重项痹，致使项背强直疼痛。此时当以驱邪为先，可选桂枝、姜黄、羌活等祛风除湿散寒，并温通血脉。另外，需添加大剂量葛根，因为此药善解肌，对项背肌肉痉挛疼痛效果极佳。其实不仅此证型，多数的颈椎病都可能用到葛根。因为颈椎病症状多是血管神经受压引起，葛根可扩张血管，改善椎动脉供血，从而缓解因脑缺血引起的头痛、眩晕等症，亦可缓解颈椎病引起的颈部肌肉僵硬不适症状。

本病西医分为神经根型、椎动脉缺血型、交感神经型、脊髓型等，各型在症状上有所不同，所以治疗也会有所差异。比如交感神经型，交感神经受刺激可引起神经血管反应性增高，这与中医的阴虚体征相像，可见心悸等，用药当选加滋阴养心、安神定悸之品。总之一句话，对症治疗即可。

相信不少人对颈椎病都十分熟悉。颈椎病对健康可产生很大危害，一旦发生应积极进行治疗。颈椎病可分为多种类型，包括神经根型、交感型、脊髓型、椎动脉型等，它们的症状表现也是不同的。一起来了解一下颈椎病有什么症状表现吧！
　　1、脊髓型颈椎病
　　脊髓型颈椎病是由于骨质增生、椎间盘突出压迫到脊髓而引起的，它的临床表现包括四肢无力、动作不灵活等，严重时可导致行走不稳或行走困难，上肢的运动功能也可出现障碍，早期表现为上肢不灵活，吃饭时拿不住筷子，到了晚期病情严重时可导致部分瘫痪或完全瘫痪。
　　2、神经根型颈椎病
　　神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出，对神经根造成压迫而引起的。其主要症状是上肢的疼痛、麻木感，包括上臂、前臂等，病情严重时可影响患者休息。颈部神经根主要支配上肢，下肢一般不会出现症状，这类患者病情严重时可出现肌肉萎缩。
　　3、交感神经型颈椎病
　　交感神经在颈部广泛分布，当发生颈椎病时，交感神经可受到刺激，从而造成多种症状，其中常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌，还可以出现眼睛的症状，如眼睛发胀、干涩，个别还可出现心律失常以及血压升高、降低等症状。交感神经型颈椎病发生几率较高，由于其症状可与许多疾病混淆，很容易被误诊，应引起重视。
　　4、椎动脉型颈椎病
　　颈动脉型颈椎病是由于颈部的病变压迫到椎动脉而导致的，其主要症状是头晕，这类症状的发生与颈部活动有关，如患者在扭头时，由于出现椎动脉的压迫，可引起头晕的症状，严重时可突然猝倒。
　　除了以上几种类型的颈椎病，还有一种混合型颈椎病，患者可同出现以上两种或两种以上的症状，也应引起重视。

以下方法可以帮助舒缓一下：
(一）牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。
(二)推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。 对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，
常用手法程序如: (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:
1)旋转角度不可过大。
2）不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。
3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗 理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。 (四)运动疗法 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:（1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。