5岁男孩肺虚久咳怎么办

当宝宝出现咳嗽现象时，家长不要过于着急，可以带宝宝前往医院儿科就诊，这样可以更好的明确具体病因，然后给予相应的治疗。

如果是急性咳嗽，经过积极有效的治疗，多会在短期内缓解。如果是慢性咳嗽，则需要进行系统的祛痰、止咳、维持肺功能等综合性的治疗，逐渐缓解咳嗽症状。可以联合使用中药调理、中医理疗、穴位贴敷等中医中药治疗的方法，以达到化痰止咳等的目的。但是中医讲究辨证论治，因此需要去医院面诊，才能更好的明确宝宝的具体病情，并给予个体化的治疗方案。还可以根据孩子的饮食，进行食疗，以更好的调理孩子的机体体质，促进孩子病情早日康复。

要注意的是，如果是气道异物吸入造成的小儿咳嗽症状，一定要及时将异物取出，祛除引起咳嗽的诱发因素，避免呼吸道反复感染。

轻微的细菌感染是可以自愈的，尤其是大孩子，他们有一定的抵抗力，不是一定要使用抗生素的。

但有些细菌感染，还是需要使用抗生素来根除。支原体引起的上呼吸道感染很少见，但多见的是支原体肺炎。

大孩子在感冒的时候出现声音嘶哑，如果没有空空样咳嗽及喘息的情况，可以在家观察，无特殊情况，会慢慢好转。

但是小年龄的孩子出现声音嘶哑则需要谨慎，如伴有空空样咳嗽，吸气性喘鸣，是喉炎的典型表现，建议可以雾化激素治疗。如病情进展迅速，可能预示着喉梗阻，则需要及时就医。

最近很多提倡在家里做雾化，是不是无论有没有咳嗽，也不管有没有支气管炎这些征兆，也可以在家做雾化进行预防。

咳为肺所伤，其治在肺。嗽为脾湿所动，其治在脾。咳嗽初伤肺气，引动脾湿，则肺脾同治。
小儿咳嗽与成人咳嗽的区别：
小儿咳嗽：外感俱多，同伤致咳较少，因小儿表卫不固。小儿内伤咳嗽多以伤食咳嗽和肺脾同病者多见。小儿久咳常伤肺阴，临床上以肺热化燥或阴虚肺热多见。小儿咳嗽如误治、失治或病程迁延，可发生喘急导致喘证（如气管炎、哮喘等发生）
小儿咳嗽多有痰，并伴痰稠不易咯出
咳嗽痉挛而剧烈者，痰多粘稠不易咯出
治疗之时，应促使痰稀易出排出，则咳自然缓解或停止
咳嗽总以肺脾两经为主，又常和肾脏有关
小儿咳嗽为肺路不通，应多考虑与脾有关，特别是久咳者
肺多清润，多用清热，喜润而恶燥、畏火，火烁金伤、肝火刑金。
脾的运化要靠脾气、脾阳，脾为生痰之源，故治疗中应注意护脾
痉咳，多考虑与肝有关
咳嗽应对因治疗，少用镇咳类药，如紫菀、百部、马兜玲，多用化痰药，痰清则咳缓。审因辨位求治
咳嗽的辨证论治：
一、定位：
1、辨明在表在里，属外感或内伤，在何脏腑。
咳则胁痛或痉咳者多在肝；咳则尿遗者多在肾；咳痰多而以嗽为主者多在脾；午食咳甚或伴用吐者多在胃
2、西医定位：分上、下呼吸道；咳嗽者病位多在上，为轻，伴喘者病位在下，在里，为重；上、下呼吸道感染多用银翘麻杏石甘汤
二、定性：
1、中医应分清寒热虚实
2、西医应分清病毒、细菌、支原体、衣原体感染等
食甚咳嗽：如夜咳多为肺热化燥，宜用加味泻白散
肺卧开而坐合。晨起、夜卧时或运动后咳嗽者，气管有问题，宜清热化痰宣肺
哮喘：“外有非时之感，内有壅塞之气，膈有胶固之痰”
哮喘有因过敏性鼻炎、湿疹等而发者，急时治标，缓解期治因（本）
鹅不食草治鼻炎效果好，用以泡酒外搽或煮水吸入
外感咳嗽：
风寒：内寒表证+咳嗽为主要表现（咳嗽，痰白稀薄，鼻流清涕，唇淡舌淡，舌苔白薄（风寒感冒以咳嗽为主症者））。治宜辛温解表，宣肺化痰。方用：杏苏散治疗肺脾同病，咳嗽痰多者；金沸草散治疗单纯性风寒咳嗽者，即本方去细辛，姜枣少用。寒甚兼痰湿者宜杏苏散，苍术不一定加，夹食者加麦芽、神曲。
注意：兼夹症一定要治疗，效果才会佳；山楂酸收少用，鸡内金少用；饮食上鸡、鱼、蛋类忌
风热：风热表证+咳嗽为主要表现（风热感冒，以咳嗽为主症者，咳嗽痰稠等症）。治宜辛凉解表，清热宣肺。方用：轻症多用桑菊饮；多用银翘桑菊饮+瓜壳、玄参、麦冬。
舌苔黄者，肺热甚者，加黄芩；气粗气喘者，加石膏、知母，或改用银翘麻杏石甘汤；脾胃虚者去石膏，加板蓝根、大青叶或汤中加米养胃；咽喉赤肿者，加大力、玄参、射干或用银翘马勃散加板蓝根、蚤休，痰多者加川贝；表证明显者薄荷后下；咽赤肿痛者，在上呼吸道者用银翘马勃散，定位在咽喉，加解表宣肺药；下呼吸道者用银翘麻杏石甘汤加清热解表，利咽消肿药。
白芥子刺激性大，量大致呕
化痰药，多选海浮石、瓜壳
清热化痰药，多选罗汉果
桔梗、杏仁为伍，宣降结合，见喘者去桔梗，因其升提肺气
哮喘有为过敏性咳嗽者，加入抗过敏药
鼻炎，药选苍耳子、辛夷花、麻黄、防风
湿疹加白藓皮，用量应大
咳剧者多选僵蚕、青黛
湿热：肺脾同病，咳嗽干哕：A、有咽炎B、湿热型C、夹食咳嗽，呕多为食物D、扁桃体肿大者。（咳嗽干哕，胸痞，咳痰不爽，唇红，舌红，舌苔或黄或白而厚腻）治宜清热渗湿，轻宣肺痹。方用：上焦宣痹汤，如半夏、黄芩、杏仁；见苔白薄者，不用半夏，用枳壳、化红；气喘者加用千金苇茎汤、杏仁、滑石；咳逆胸满加枳壳、郁金、槟榔。
燥热：有阴虚的表现，并以干为主（多因秋燥，阴虚感冒后，干咳无痰或痰少而粘，口燥咽干，鼻燥便难，唇红舌红而干，苔薄黄而干）。大便干多肺热肺燥。治宜辛凉宣肺，清热润燥。常用桑杏汤加麦冬；鼻流清涕者加薄荷、桔梗；干呕而喘者，用清燥救肺汤加千金苇茎汤加麻杏石甘汤；便秘者倍麦冬；痰多而粘者，加瓜蒌、川贝；衄血者，加白茅根、茜草。
内伤咳嗽：
肺热：晨间咳甚，痰黄而稠，鼻孔干，或赤烂，面赤唇红，舌红苔黄。治宜清热泻肺。方选加味泻白散，痰多者可加瓜蒌、胆星之类；痉咳者加青黛、蝉蜕、白芍；便秘倍用麦冬；咽红、干燥加玄麦甘桔汤；咳嗽伴呕吐者加灸冬花、灸杷叶。
痰湿：病位在脾，包括痰热、痰火咳嗽。咳嗽痰多，痰白清稀，胸膈痞满，不思饮食，唇舌淡红，舌苔白厚。治宜健脾燥湿，祛痰理气。方选：二陈汤加苍术、厚朴、胆星；夹食作咳者，加神曲、瓜蒌、青黛；痰湿郁久化热，咳吐黄痰者，当佐清热，用清气化痰汤。痰多加黛蛤散，化火伤津者，用清金化痰汤，注意使用麦冬。
伤食：夜半咳甚，伴不思饮食，喛腐吞酸，口臭，胸腹胀满，大便稀，手足心热，咳嗽痰多。治宜消食导滞，祛痰除湿。方选：曲麦二陈汤加瓜蒌、青黛；腹胀加莱菔子，忌用鸡内金；苔黄痰黄加桑皮、黄连。
阴虚燥咳：干咳无痰，或痰少而粘，舌红少苔，脉象细数（手足心热，午后潮热，痰中带血——非一般地阴虚燥咳）。治宜滋阴润燥。方选：沙参麦冬汤。痰中带血，加茅根、藕节、阿胶；盗汗颧红，加银柴胡、全皮、麦冬、知母；燥咳有表证等，当属秋燥，用桑杏汤；有干呕喘息者，当用清燥救肺汤；有痰，加瓜蒌、川贝。
肺脾气虚：哮喘，慢性咳嗽。咳嗽无力，痰白清稀，少气懒言，面白唇淡，舌淡苔白。治宜健脾益气，补土生金。治疗，偏脾虚者，神倦懒言，少食便溏，选用六君子汤；气虚津乏，苔少略干者，选用人参五味子汤；偏肺虚者，声低息微，短气不足以息，选用黄芪汤。
师个人经验：
一、咳嗽应辨病辨证相结合，以期效佳。在临床上，除了从中医角度辨证外，还要结合现代医学的知识和手段，如上感，应注意利咽解毒和宣肺化痰相结合，常选用银翘马勃散、上焦宣痹汤之类，下呼吸道感染应注重降逆化痰，常选用清金化痰汤，六安煎之类。中医辨喘常以气息而言，小儿出现喘症，病已深重，故临床当结合肺部听诊，可早期发现，及时治疗。
二、注意小儿的生理病理特点，如肺娇脾弱，治疗时注意肺脾同治；心肝有余，治疗时注意清心泻火，平肝熄风。
三、注意清润化痰法在儿科中的应用。
四、注意病证结合，中西医结合。

治疗咳嗽要区分风寒咳嗽还是风热咳嗽，以下是一些咳嗽食疗方，可根据实际情况选用试试。

萝卜蜂蜜饮（治疗咳嗽）
用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。
制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。
温热服下。每日1～2次。

功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。

治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。
注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。

2百合蜜（专治:咳嗽）
用料：百合60克、蜂蜜30克。
制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。

此蜜制百合可作点心让婴儿吃。

功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。

治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。
注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。

3百合款冬花饮（专治:咳嗽 ）
用料：百合30～60克、款冬花10～15克、冰糖适量。
制法服法：将上料同置砂锅中煮成糖水。

饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。

功效主治：百合润肺止咳。款冬花辛温，有润肺下气，止咳化痰作用。本品提取液可使支气管略扩张，对组织胺引起的痉挛，有解痉作用。因此具有止咳，祛痰平喘作用。两药合用有润肺止咳、下气化痰之功效。

治疗婴儿慢性支气管炎，支气管哮喘（缓解期），秋冬咳嗽、咽喉干痛，久咳不愈。

注意事项：本饮以秋冬咳嗽，略见有痰者适宜，对支气管哮喘或痉挛性支气管炎，则药力不及，但可作辅助治疗用。
4荸荠百合羹 （专治：咳嗽 ）

用料：荸荠（马蹄）30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。
制法服法：将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者

混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。
温热食用。
功效主治：荸荠味甘，性微寒，能清热生津，凉血解毒，化痰消积等作用，含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分，荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用；梨能清热生津，润燥化痰；百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥，化痰止咳的作用。

治疗痰热咳嗽，痰黄稠，咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。
注意事项：脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。

5川贝母蒸梨（专治：咳嗽 ）
用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。

制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉未后。装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。

将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。
功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。

治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。

注意事项：民间常用验方。婴儿久咳，多为慢性支气管炎，本方性味平和，对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。

6醋饮 （专治：咳嗽 ）
用料：白醋适量。
制法服法：将醋烧沸，放凉后备用。
每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。

功效主治：醋味酸、甘，性平，有散瘀、解毒、消肿的功用。用治咽炎咳嗽，取其消除咽痒的功效。见患儿因痒而咳，遇风则甚。所谓“痒则咳，不能已矣”。

注意事项：此法有时可收到意想不到的功效。但对脾虚湿盛，有骨关节病痛者不宜。病愈即止，多食会损齿伤胃。

12丝瓜粥 （专治：咳嗽 ）

用料：丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。
制法服法：丝瓜连皮洗净切块备用。粳米煮粥，将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料。
供早、晚餐食用。
功效主治：丝瓜味甘性凉，能清热此痰、凉血、解毒，含皂甙、丝瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白质、维生素e等成分。

与粳米、虾米等同用，有清热和胃，化痰止咳作用。
“用治慢性支气管炎，咳喘并作，或有发热烦渴，痰色黄稠，“咽喉肿痛。亦可治痈疽初起或病后热毒末清。

注意事项：因丝瓜寒滑，体弱婴儿或脾胃阳虚，常便溏腹泻者慎用。咽喉疼痛或用治痈疽诸症，则宜减去虾米。
13雪梨炖冰糖

用料：雪梨1～2个，冰糖30～60克。
制法服法：将雪梨去皮、核，与冰糖置瓷杯内，隔水炖至冰糖溶化。
食梨饮汁，晚饭后食用。

功效主治：梨子润肺清热、生津止渴，与冰糖同用，增强润肺止咳作用。
治疗肺燥咳嗽，干咳无痰，唇干咽干。

注意事项：咳嗽有痰者不宜。脾虚痰湿者慎用。

琳琳家的二宝已经咳嗽好几天了，却怎么也不见好。她按照以前的方法，做了大宝一喝就不咳了的梨汤，结果二宝喝了一点作用也没有，可把她急坏了。其实，宝妈们对于咳嗽不能一概而论，咳嗽只是一种由病引发的症状。病因不同，解决的方法当然也不同。宝妈不能觉得只要是咳嗽就可以用一个方法统统解决，要对症下药。那么我们就一起来学习一下，怎么样解决不同病症引起的咳嗽。

风寒伤风咳嗽

这种咳嗽一般是由阴虚受寒引起的，会伴有上呼吸道感染，流鼻涕等症状。一旦开始有类似感冒的症状，要及时去医院治疗，以防咳嗽发展成肺炎。这时要注意保暖，可以做葱白萝卜汤和红糖姜枣汤来缓解咳嗽。

风热咳嗽

风热产生的咳嗽常伴有咳声嘶哑，黄痰且粘稠。这主要是上火导致的感冒。此时应该忌食辛辣的食物，吃一些清淡的辅食，平时多喝栀子水，也可以给宝宝炖绿豆百合汤。解决好了上火的症状，咳嗽也会渐渐好转的。

肺虚久咳

有的宝宝的咳嗽没有及时治疗，导致发展成为肺虚。肺虚会造成长时间的咳嗽，比较难以快速缓解症状。可以通过服用中药来调理身子，或者用食疗法。煮山药粥和冰糖燕窝粥，这两种粥，可以起到很好的滋补效果。

干咳

有时妈妈会发现，宝宝总是干咳。干咳也许是正常反应，当宝宝在呼吸过程中，不小心吸入毛絮或者灰尘，可能会下意识的咳嗽。一声咳嗽，可能会引起一连串的咳嗽。这时，宝妈们不用太过在意。如果是长时间的干咳，可以煮些白梨冰糖水来养肺。

夜咳

宝宝的每一声咳嗽，都牵动着妈妈的心，特别是在夜里，宝宝不能好好地休息，更是让人心疼，可以在睡前煮芝麻冰糖水，能够有效的缓解夜间咳嗽。

虽然妈妈们在发现宝宝有咳嗽症状时，都很着急，但是除了准确找到咳嗽的病因，加以治疗外，在初期咳嗽时，不要太早用药，这样会抑制痰液不能排出。一般咳嗽会持续一周左右，时间过长要及时去医院，防止耽误病情，发展成肺炎。