5岁男孩肺虚久咳怎么办
那孩子也可能是抵抗力差导致的,也可能是支原体感染引起的,也可能是过敏原因导致的,那你就需要给孩子查清楚是什么原因导致的,就可以及时的对症治疗,最关键的是平时要给孩子注意多喝水,不要吃刺激性的食物。
当宝宝出现咳嗽现象时,家长不要过于着急,可以带宝宝前往医院儿科就诊,这样可以更好的明确具体病因,然后给予相应的治疗。
如果是急性咳嗽,经过积极有效的治疗,多会在短期内缓解。如果是慢性咳嗽,则需要进行系统的祛痰、止咳、维持肺功能等综合性的治疗,逐渐缓解咳嗽症状。可以联合使用中药调理、中医理疗、穴位贴敷等中医中药治疗的方法,以达到化痰止咳等的目的。但是中医讲究辨证论治,因此需要去医院面诊,才能更好的明确宝宝的具体病情,并给予个体化的治疗方案。还可以根据孩子的饮食,进行食疗,以更好的调理孩子的机体体质,促进孩子病情早日康复。
要注意的是,如果是气道异物吸入造成的小儿咳嗽症状,一定要及时将异物取出,祛除引起咳嗽的诱发因素,避免呼吸道反复感染。
轻微的细菌感染是可以自愈的,尤其是大孩子,他们有一定的抵抗力,不是一定要使用抗生素的。
但有些细菌感染,还是需要使用抗生素来根除。支原体引起的上呼吸道感染很少见,但多见的是支原体肺炎。
大孩子在感冒的时候出现声音嘶哑,如果没有空空样咳嗽及喘息的情况,可以在家观察,无特殊情况,会慢慢好转。
但是小年龄的孩子出现声音嘶哑则需要谨慎,如伴有空空样咳嗽,吸气性喘鸣,是喉炎的典型表现,建议可以雾化激素治疗。如病情进展迅速,可能预示着喉梗阻,则需要及时就医。
最近很多提倡在家里做雾化,是不是无论有没有咳嗽,也不管有没有支气管炎这些征兆,也可以在家做雾化进行预防。
咳为肺所伤,其治在肺。嗽为脾湿所动,其治在脾。咳嗽初伤肺气,引动脾湿,则肺脾同治。
小儿咳嗽与成人咳嗽的区别:
小儿咳嗽:外感俱多,同伤致咳较少,因小儿表卫不固。小儿内伤咳嗽多以伤食咳嗽和肺脾同病者多见。小儿久咳常伤肺阴,临床上以肺热化燥或阴虚肺热多见。小儿咳嗽如误治、失治或病程迁延,可发生喘急导致喘证(如气管炎、哮喘等发生)
小儿咳嗽多有痰,并伴痰稠不易咯出
咳嗽痉挛而剧烈者,痰多粘稠不易咯出
治疗之时,应促使痰稀易出排出,则咳自然缓解或停止
咳嗽总以肺脾两经为主,又常和肾脏有关
小儿咳嗽为肺路不通,应多考虑与脾有关,特别是久咳者
肺多清润,多用清热,喜润而恶燥、畏火,火烁金伤、肝火刑金。
脾的运化要靠脾气、脾阳,脾为生痰之源,故治疗中应注意护脾
痉咳,多考虑与肝有关
咳嗽应对因治疗,少用镇咳类药,如紫菀、百部、马兜玲,多用化痰药,痰清则咳缓。审因辨位求治
咳嗽的辨证论治:
一、定位:
1、辨明在表在里,属外感或内伤,在何脏腑。
咳则胁痛或痉咳者多在肝;咳则尿遗者多在肾;咳痰多而以嗽为主者多在脾;午食咳甚或伴用吐者多在胃
2、西医定位:分上、下呼吸道;咳嗽者病位多在上,为轻,伴喘者病位在下,在里,为重;上、下呼吸道感染多用银翘麻杏石甘汤
二、定性:
1、中医应分清寒热虚实
2、西医应分清病毒、细菌、支原体、衣原体感染等
食甚咳嗽:如夜咳多为肺热化燥,宜用加味泻白散
肺卧开而坐合。晨起、夜卧时或运动后咳嗽者,气管有问题,宜清热化痰宣肺
哮喘:“外有非时之感,内有壅塞之气,膈有胶固之痰”
哮喘有因过敏性鼻炎、湿疹等而发者,急时治标,缓解期治因(本)
鹅不食草治鼻炎效果好,用以泡酒外搽或煮水吸入
外感咳嗽:
风寒:内寒表证+咳嗽为主要表现(咳嗽,痰白稀薄,鼻流清涕,唇淡舌淡,舌苔白薄(风寒感冒以咳嗽为主症者))。治宜辛温解表,宣肺化痰。方用:杏苏散治疗肺脾同病,咳嗽痰多者;金沸草散治疗单纯性风寒咳嗽者,即本方去细辛,姜枣少用。寒甚兼痰湿者宜杏苏散,苍术不一定加,夹食者加麦芽、神曲。
注意:兼夹症一定要治疗,效果才会佳;山楂酸收少用,鸡内金少用;饮食上鸡、鱼、蛋类忌
风热:风热表证+咳嗽为主要表现(风热感冒,以咳嗽为主症者,咳嗽痰稠等症)。治宜辛凉解表,清热宣肺。方用:轻症多用桑菊饮;多用银翘桑菊饮+瓜壳、玄参、麦冬。
舌苔黄者,肺热甚者,加黄芩;气粗气喘者,加石膏、知母,或改用银翘麻杏石甘汤;脾胃虚者去石膏,加板蓝根、大青叶或汤中加米养胃;咽喉赤肿者,加大力、玄参、射干或用银翘马勃散加板蓝根、蚤休,痰多者加川贝;表证明显者薄荷后下;咽赤肿痛者,在上呼吸道者用银翘马勃散,定位在咽喉,加解表宣肺药;下呼吸道者用银翘麻杏石甘汤加清热解表,利咽消肿药。
白芥子刺激性大,量大致呕
化痰药,多选海浮石、瓜壳
清热化痰药,多选罗汉果
桔梗、杏仁为伍,宣降结合,见喘者去桔梗,因其升提肺气
哮喘有为过敏性咳嗽者,加入抗过敏药
鼻炎,药选苍耳子、辛夷花、麻黄、防风
湿疹加白藓皮,用量应大
咳剧者多选僵蚕、青黛
湿热:肺脾同病,咳嗽干哕:A、有咽炎B、湿热型C、夹食咳嗽,呕多为食物D、扁桃体肿大者。(咳嗽干哕,胸痞,咳痰不爽,唇红,舌红,舌苔或黄或白而厚腻)治宜清热渗湿,轻宣肺痹。方用:上焦宣痹汤,如半夏、黄芩、杏仁;见苔白薄者,不用半夏,用枳壳、化红;气喘者加用千金苇茎汤、杏仁、滑石;咳逆胸满加枳壳、郁金、槟榔。
燥热:有阴虚的表现,并以干为主(多因秋燥,阴虚感冒后,干咳无痰或痰少而粘,口燥咽干,鼻燥便难,唇红舌红而干,苔薄黄而干)。大便干多肺热肺燥。治宜辛凉宣肺,清热润燥。常用桑杏汤加麦冬;鼻流清涕者加薄荷、桔梗;干呕而喘者,用清燥救肺汤加千金苇茎汤加麻杏石甘汤;便秘者倍麦冬;痰多而粘者,加瓜蒌、川贝;衄血者,加白茅根、茜草。
内伤咳嗽:
肺热:晨间咳甚,痰黄而稠,鼻孔干,或赤烂,面赤唇红,舌红苔黄。治宜清热泻肺。方选加味泻白散,痰多者可加瓜蒌、胆星之类;痉咳者加青黛、蝉蜕、白芍;便秘倍用麦冬;咽红、干燥加玄麦甘桔汤;咳嗽伴呕吐者加灸冬花、灸杷叶。
痰湿:病位在脾,包括痰热、痰火咳嗽。咳嗽痰多,痰白清稀,胸膈痞满,不思饮食,唇舌淡红,舌苔白厚。治宜健脾燥湿,祛痰理气。方选:二陈汤加苍术、厚朴、胆星;夹食作咳者,加神曲、瓜蒌、青黛;痰湿郁久化热,咳吐黄痰者,当佐清热,用清气化痰汤。痰多加黛蛤散,化火伤津者,用清金化痰汤,注意使用麦冬。
伤食:夜半咳甚,伴不思饮食,喛腐吞酸,口臭,胸腹胀满,大便稀,手足心热,咳嗽痰多。治宜消食导滞,祛痰除湿。方选:曲麦二陈汤加瓜蒌、青黛;腹胀加莱菔子,忌用鸡内金;苔黄痰黄加桑皮、黄连。
阴虚燥咳:干咳无痰,或痰少而粘,舌红少苔,脉象细数(手足心热,午后潮热,痰中带血——非一般地阴虚燥咳)。治宜滋阴润燥。方选:沙参麦冬汤。痰中带血,加茅根、藕节、阿胶;盗汗颧红,加银柴胡、全皮、麦冬、知母;燥咳有表证等,当属秋燥,用桑杏汤;有干呕喘息者,当用清燥救肺汤;有痰,加瓜蒌、川贝。
肺脾气虚:哮喘,慢性咳嗽。咳嗽无力,痰白清稀,少气懒言,面白唇淡,舌淡苔白。治宜健脾益气,补土生金。治疗,偏脾虚者,神倦懒言,少食便溏,选用六君子汤;气虚津乏,苔少略干者,选用人参五味子汤;偏肺虚者,声低息微,短气不足以息,选用黄芪汤。
师个人经验:
一、咳嗽应辨病辨证相结合,以期效佳。在临床上,除了从中医角度辨证外,还要结合现代医学的知识和手段,如上感,应注意利咽解毒和宣肺化痰相结合,常选用银翘马勃散、上焦宣痹汤之类,下呼吸道感染应注重降逆化痰,常选用清金化痰汤,六安煎之类。中医辨喘常以气息而言,小儿出现喘症,病已深重,故临床当结合肺部听诊,可早期发现,及时治疗。
二、注意小儿的生理病理特点,如肺娇脾弱,治疗时注意肺脾同治;心肝有余,治疗时注意清心泻火,平肝熄风。
三、注意清润化痰法在儿科中的应用。
四、注意病证结合,中西医结合。
治疗咳嗽要区分风寒咳嗽还是风热咳嗽,以下是一些咳嗽食疗方,可根据实际情况选用试试。
萝卜蜂蜜饮(治疗咳嗽)
用料:白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。
制法服法:将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。
温热服下。每日1~2次。
功效主治:萝卜味辛、甘,性凉,有清热生津,凉血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药,大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳,本饮可起到敬寒宣肺,祛风止咳的作用。
治疗伤风咳嗽,以风寒感冒咳嗽为宜。
注意事项:体弱屡易感冒咳嗽,久治不愈或反复迁延的婴儿,可试用。但风热咳嗽,见发热痰黄者,则不宜选用。
2百合蜜(专治:咳嗽)
用料:百合60克、蜂蜜30克。
制法服法:将百合洗净晾干,与蜂蜜拌匀,入锅隔水蒸熟。
此蜜制百合可作点心让婴儿吃。
功效主治:百合味甘、微苦,性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用,并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用,加强其润肺止咳作用。
治疗婴儿慢性支气管炎,咽干燥咳,特别是入秋之后的干咳,伴大便秘结更宜。
注意事项:脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便,以秋、冬季选用为宜。
3百合款冬花饮(专治:咳嗽 )
用料:百合30~60克、款冬花10~15克、冰糖适量。
制法服法:将上料同置砂锅中煮成糖水。
饮水食百合,宜晚饭后睡前食用。
功效主治:百合润肺止咳。款冬花辛温,有润肺下气,止咳化痰作用。本品提取液可使支气管略扩张,对组织胺引起的痉挛,有解痉作用。因此具有止咳,祛痰平喘作用。两药合用有润肺止咳、下气化痰之功效。
治疗婴儿慢性支气管炎,支气管哮喘(缓解期),秋冬咳嗽、咽喉干痛,久咳不愈。
注意事项:本饮以秋冬咳嗽,略见有痰者适宜,对支气管哮喘或痉挛性支气管炎,则药力不及,但可作辅助治疗用。
4荸荠百合羹 (专治:咳嗽 )
用料:荸荠(马蹄)30克、百合1克、雪梨l个,冰糖适量。
制法服法:将荸荠洗净去皮捣烂,雪梨洗净连皮切碎去核,百合洗净后,三者
混合加水煎煮,后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。
温热食用。
功效主治:荸荠味甘,性微寒,能清热生津,凉血解毒,化痰消积等作用,含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分,荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用;梨能清热生津,润燥化痰;百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥,化痰止咳的作用。
治疗痰热咳嗽,痰黄稠,咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。
注意事项:脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。
5川贝母蒸梨(专治:咳嗽 )
用料:雪梨或鸭梨一个,川贝母6克,冰糖20克。
制法服法:将梨于柄部切开,挖空去核,将川贝母研成粉未后。装入雪梨内,用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖,加少量水,隔水蒸半小时。
将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。
功效主治:贝母为化痰止咳良药,与雪梨、冰糖并用,则起化痰止咳,润肺养阴功效。
治疗久咳不愈,痰多,咽干,气短乏力。
注意事项:民间常用验方。婴儿久咳,多为慢性支气管炎,本方性味平和,对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。
6醋饮 (专治:咳嗽 )
用料:白醋适量。
制法服法:将醋烧沸,放凉后备用。
每次服一小匙,慢慢咽之,日咽数次。
功效主治:醋味酸、甘,性平,有散瘀、解毒、消肿的功用。用治咽炎咳嗽,取其消除咽痒的功效。见患儿因痒而咳,遇风则甚。所谓“痒则咳,不能已矣”。
注意事项:此法有时可收到意想不到的功效。但对脾虚湿盛,有骨关节病痛者不宜。病愈即止,多食会损齿伤胃。
12丝瓜粥 (专治:咳嗽 )
用料:丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。
制法服法:丝瓜连皮洗净切块备用。粳米煮粥,将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料。
供早、晚餐食用。
功效主治:丝瓜味甘性凉,能清热此痰、凉血、解毒,含皂甙、丝瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白质、维生素e等成分。
与粳米、虾米等同用,有清热和胃,化痰止咳作用。
“用治慢性支气管炎,咳喘并作,或有发热烦渴,痰色黄稠,“咽喉肿痛。亦可治痈疽初起或病后热毒末清。
注意事项:因丝瓜寒滑,体弱婴儿或脾胃阳虚,常便溏腹泻者慎用。咽喉疼痛或用治痈疽诸症,则宜减去虾米。
13雪梨炖冰糖
用料:雪梨1~2个,冰糖30~60克。
制法服法:将雪梨去皮、核,与冰糖置瓷杯内,隔水炖至冰糖溶化。
食梨饮汁,晚饭后食用。
功效主治:梨子润肺清热、生津止渴,与冰糖同用,增强润肺止咳作用。
治疗肺燥咳嗽,干咳无痰,唇干咽干。
注意事项:咳嗽有痰者不宜。脾虚痰湿者慎用。
琳琳家的二宝已经咳嗽好几天了,却怎么也不见好。她按照以前的方法,做了大宝一喝就不咳了的梨汤,结果二宝喝了一点作用也没有,可把她急坏了。其实,宝妈们对于咳嗽不能一概而论,咳嗽只是一种由病引发的症状。病因不同,解决的方法当然也不同。宝妈不能觉得只要是咳嗽就可以用一个方法统统解决,要对症下药。那么我们就一起来学习一下,怎么样解决不同病症引起的咳嗽。
风寒伤风咳嗽
这种咳嗽一般是由阴虚受寒引起的,会伴有上呼吸道感染,流鼻涕等症状。一旦开始有类似感冒的症状,要及时去医院治疗,以防咳嗽发展成肺炎。这时要注意保暖,可以做葱白萝卜汤和红糖姜枣汤来缓解咳嗽。
风热咳嗽
风热产生的咳嗽常伴有咳声嘶哑,黄痰且粘稠。这主要是上火导致的感冒。此时应该忌食辛辣的食物,吃一些清淡的辅食,平时多喝栀子水,也可以给宝宝炖绿豆百合汤。解决好了上火的症状,咳嗽也会渐渐好转的。
肺虚久咳
有的宝宝的咳嗽没有及时治疗,导致发展成为肺虚。肺虚会造成长时间的咳嗽,比较难以快速缓解症状。可以通过服用中药来调理身子,或者用食疗法。煮山药粥和冰糖燕窝粥,这两种粥,可以起到很好的滋补效果。
干咳
有时妈妈会发现,宝宝总是干咳。干咳也许是正常反应,当宝宝在呼吸过程中,不小心吸入毛絮或者灰尘,可能会下意识的咳嗽。一声咳嗽,可能会引起一连串的咳嗽。这时,宝妈们不用太过在意。如果是长时间的干咳,可以煮些白梨冰糖水来养肺。
夜咳
宝宝的每一声咳嗽,都牵动着妈妈的心,特别是在夜里,宝宝不能好好地休息,更是让人心疼,可以在睡前煮芝麻冰糖水,能够有效的缓解夜间咳嗽。
虽然妈妈们在发现宝宝有咳嗽症状时,都很着急,但是除了准确找到咳嗽的病因,加以治疗外,在初期咳嗽时,不要太早用药,这样会抑制痰液不能排出。一般咳嗽会持续一周左右,时间过长要及时去医院,防止耽误病情,发展成肺炎。
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