怎么针炙关节炎
关节炎针灸要根据关节炎的类型以及部位来进行取穴,如果是肩关节炎或者膝关节炎等,因为局外伤或者关节的使用不当引起的问题,可以选取关节的局部穴位进行治疗,如果是闲关节炎或者膝关节炎,是因为颈椎或者腰椎引起的,要加上颈椎或者腰椎的局部取穴来进行治疗。
1、止痛药物:一般关节炎症的患者吃的是消炎止痛药,也就是非甾体抗炎药,这种消炎止痛药可以抑制全身的炎症,减缓发作速度,也有止痛的功效。
2、外敷药物:可以选择舒筋活血、消肿止痛、活血散淤、祛风散寒的药物治疗,居优堂传世关节·膏·贴,局部渗透力强,药物分子可以通过皮肤的吸收参与血液循环,送达病处,减少炎症渗出,促进关节液的吸收,缓解症状。
3、针灸治疗:针灸对膝关节炎治疗效果较好。针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用,通过改变患处血流量和血流速度,把一些致病炎性因子带走,以达到改善症状的目的。
4、药膳调理:杜仲15克、淮牛膝20克、胡椒根15克、猪蹄一段约200克。将猪蹄去毛洗净后,加入药材和适量水同煮,直至猪蹄熟软,喝汤连蹄肉吃下,此方也可用鹿筋取代猪蹄,有壮筋健骨、祛风行血、濡润关节的作用。
5、运动锻炼:养成运动锻炼的习惯,必须从年轻开始,锻炼时量力而为,不要过度。因为膝部是人体承重最大的关节,负荷过量易造成关节炎,一旦发病也不应完全停止运动,只要根据情况调整运动量,或做游泳、骑单车等不负重的运动,对膝关节炎还是利多于弊的。
6、手术治疗:对于一些晚期的病人,可以通过手术来置换人工关节。这种方法疗效也非常显著,可消除疼痛、矫正畸形、改善功能,大大提高了患者的生活质量,但关节置换费用较高。
膝关节骨性关节炎是老年常见病,也是针灸科医生接触最多的一类病。这种病就是由于膝关节软骨磨损了,导致其受的应力发生改变,出现骨质增生、关节间隙变窄等,继而膝关节就会疼,活动不灵便。尤其是清晨起床或久坐后关节异常僵硬疼痛,只有慢慢活动开了才能走,严重点的上下台阶都费劲,蹲下去起不来。
这种病我一开始是用针灸的办法,选取的穴位是膝五针,鹤顶、阳陵泉、阴陵泉及双侧膝眼,对于发病时间久寒湿重的采用温针法,整体效果差强人意。再后来用西医隐神经、关节腔阻滞或是银质针、射频等效果还行,但总觉得这些治疗并不是每个病人都能接受,花费相对也高。就一直在思考针灸怎么样也能达到同样的效果,苦于一直没有结论。
膝关节骨性关节炎是老年退行性病,再简单的说就是关节老化了,所以年轻人就很少有这种病。其实仔细观察就会发现,病人疼痛的点几乎都在筋和骨的交接处,而筋骨又是由肝肾所主,很自然它和肝肾亏虚关系密切,所以有些病人吃了补肝肾的药就有效。针灸最常用的穴位就是大杼和尺泽。
大杼
是八脉交会穴,骨会大杼,所以一切骨头的病都可以选用这个穴位,当然也适用膝关节骨性关节炎的病人。
不过在我们动手治疗前,不妨先摸下大杼穴附近,看有没有条索状物的结节。如果有先按揉再针刺,或用直接用三棱针在结节处刺络拔罐,同时要令病人活动膝关节。根据以往的经验大多很快就能减轻。不过针刺时要特别注意不能针刺太深,背部薄如饼,一般是向下斜刺0.5寸左右就可以了。
尺泽
对于疼痛部位明确而且痛点局限的病人,采用关节对应法效果就很好。在临床上你会见到有些病人单就一个点疼,用西医局部封闭的方法,有时效果也不好,这时你就可以用这个办法。
一定要在对侧的肘关节附近找到对应的压痛点再针刺。比方说疼痛在膝关节内侧,那我们就在对侧的尺泽穴处寻找对应的压痛点针刺,即左膝疼痛针右尺泽,右膝疼痛针左尺泽。如果是双侧膝关节都疼,那就在双侧的尺泽穴附近找相应的痛点针刺。
针灸治疗风湿性关节炎有一定疗效。治疗中,根据不同的疼痛部位选取相应的穴位。如肩关节痛,取肩前、三角肌;肘关节痛,取曲池、尺泽、手三里;腕关节痛,取阳池、外关、合谷;髋关节痛,取秩边、环跳、殷门;膝关节痛,取阳陵泉、犊鼻、伏兔、足三里;踝关节痛,取丘墟、昆仑、解溪、太溪、承山。针刺手法,急性期用泻法,强刺激,甚或用三棱针点刺放血,放血量为0.5 ~ 1.0ml。
慢性期用平补平泻,中等刺激,并可酌加温针或艾灸。除手法外,还可采用电针,以加强刺激,提高疗效。
(一)体针康复疗法
[主穴]病变局部阿是穴、大椎、肩髃、曲池、合谷、风市、足三里、三阴交、绝骨、身柱、腰阳关。
[配穴]行痹:膈俞、血海;痛痹:肾俞、关元;着痹:足三里、商丘;热痹:曲池、大椎;下颌关节取下关、听宫、翳风;指关节取八邪、四缝;腕关节取阳池、大陵、阳溪、腕骨;肘关节取天井、曲泽;肩关节取肩贞、肩外俞;脊椎关节取相应夹脊穴、命门;骶髂关节取小肠俞、膀胱俞;髋关节取环跳、居髎;膝关节取膝眼、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉;踝关节取昆仑、解溪、丘墟、太溪;跖趾关节取八风、上八风、公孙、束骨、阳辅、商丘。
[针刺手法]痛痹、着痹、顽痹用补法;热痹用泻法;行痹用平补平泻的手法。
(二)电针疗法
[取穴]关节邻近穴位为主。
[方法]一般选用疏密波或变频连续波,刺激强度中等,时间一般应在30min以上,隔日一次,10次为一疗程,疗程结束,间歇5~7d,根据病情决定是否继续电针。可在毫针针刺的基础上使用。
类风湿关节炎湿热型的治疗宜加用电针,电针能起到清热消炎镇痛作用,通过针刺和电刺激,增强针感,使气至病所、效应于病变关节,加速炎症的吸收,是解决关节红肿热痛行之有效的治疗方法。
(三)刺络拔罐
用皮肤针重叩脊柱两侧或关节局部,使叩处出血少许,并加拔火罐。本法适用于热痹关节肿痛。
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