中医外科肛瘘怎么分

2020年，难得遇到国庆中秋同一天。

无暇顾及假期的喜悦 ，因为身体不适到医院做了个检查，在这一天办理了住院手续。

……

今天下午去掉滞留管和止疼泵，解放了双手的我，简单的记录这个时间段发生的事情。

9月27日晚，突然身体不适。根据经验，应该是痔疮。于是连夜奔赴蓝十字大药房买了马应龙痔疮膏和痔疮栓还有痔必消等必用药，家里面还有些艾草包。就这样艾草包泡泡，洗洗，内服痔必消，外用痔疮膏抹抹，再用痔疮栓放放。甚至又找出没有用过的蒲团艾灸座。

张先生只是笑。就这样，二天后还未减轻疼痛。

30号，我说不行，得到医院咨询一下专家。怎么不见轻呢。跟单位请个假，说是迟起一小会儿。等早上八点赶到医院的门诊楼，看遍了医院的流程图，竟然找不到肛肠科。问了个收费的人员，他也懵了。说让我去问问服务台，正好服务台上班了。一问才知道，没有专门的肛肠科，肛肠科和泌尿科都设在外科楼四楼，统称泌尿科。

匆匆赶到外科楼四楼，爬楼梯到四楼，正直医生刚上班，乱哄哄的，没有一个标志。整个就是一栋住院部，顺着走一遍，也没有见哪个办公室是肛肠科的。

无奈，返程。返程路上又联系了发小——一个没有学过医的“野仙”，敢拔火罐，去瘀血。

之前我有过在她所说的妇科去瘀血后，妇科好不好我不知道，但是对痔疮绝对好。那瘀血一去，痔疮立马就好。

中午一点去拔火罐去瘀血，恨不得把瘀血块去完了。

可以说，疼痛感是减轻了些。

但是到了晚上，我自己触摸着，寻思着：这不对劲，这不是痔疮。往日做过排瘀，瘀血块一去，痔疮就消了。而现在明显感觉肛门里还有个圆圆的硬硬的小硬块，一触碰就疼不可耐，感觉应该是脓包。百度了一下，跳出的词条条吓死人：

肛门脓肿手术的必要性……

肛瘘手术的必要性……

不行，我还得到医院去一趟。

早上8：00，安排妞妞自己去上钢琴课。我直接去医院直奔外科楼四楼。

这次有经验了，到了四楼和医生办公室相对照的护士站，问护士：看痔疮应该找谁。小护士一抬头朝医生办公室：找郭医生。

于是我就奔到医生办公室问：郭医生在哪？

一个医生抬起头，指指门口的一个工作台：在那儿等。

随后从里面出来一个高高的个子，四十岁左右的男医生朝我走来。简单的病情交流，来到治疗间，经过指检和所谓的肛镜，郭医生说是肛瘘，因为里面有瘘管，需要做手术。

我一下子懵了：医生，我就看个病，寻思着开些药就回去了，你这冷不丁说要住院，还要手术，这，我一个人来的，也没有思想准备呀！我得找个人消化一下。（事实上，昨天晚上浏览度娘时已经有这个思想准备了。）

郭医生也笑了，给我写了个电话号码：找家人商量，尽快找我，这是假期。如果决定了就住院，明天中午就可以安排手术了。

我一个人闷闷的来到热心的表姐那儿，想从她那儿得到一些资源：医生水平如何呀？做不做呀？

表姐找了个在医院上班的熟人，熟人介绍的还是这个郭医生。（后来才知道肛肠科就郭医生一个人在负责。）

然后表姐说：走，我陪你去听听。

听过之后，决定做罢。正好我也是空腹，随即办了住院手续。做了术前基本检查。

（办过手续和表姐回到她药店，有个闲聊的熟人说去济源杨庙有小门诊做的特别好，别玩沁阳做，疼死人不要命。

然后又有人说某某医院的崔医生做的特别好，应该去找崔医生

……）

众说纷纭，那一刻，我和表姐都有点怀疑自己办的住院手续太草率了。

说着说着就到了约好的下午四点要去医院做术前清肠的时间了。也就这样吧。

做完术前清肠。时间还早，毕竟是中秋，还得回家见见老妈。这是老爸走后的第一个中秋。

早上7：00，洗个澡和张先生来到医院。等到快11：00才进手术室准备术前工作。

手术室一同进去的还有个小女孩，10岁左右哭的稀里哗啦的。一个小男孩8岁左右，活泼可爱。没有心情问，只是一个人默默躲在角落里排队。一会儿出来一台手术，是个剖腹产女婴，医护人员叫住抱着婴儿准备离去的老女人，说等会儿和孩子妈一起走。

轮到我了，半麻。很清楚。

手术结束，昏昏沉沉的介于半睡半醒之间。中间去厕所很难受。同屋的一个老病号说刚刚出院的一个女的疼得整个楼都知道，你还是小心一点。

但是在一个有男有女的病房里解手的确不舒服。

傍晚，张先生把我的卫衣裙拿来，我套着正好盖住下身，我说我试试到底能不能下床。还行，去了厕所。

老病号直夸我坚强。旁边有个26岁左右的小伙子做到是肛周脓肿手术。妻子特别温柔，看到我的举动也在说自己丈夫：这个老姐就像没事一样！你看你，有那么夸张吗？

最难过的是晚上，麻药过后，真疼。虽然有止疼泵，但我觉得那只是个心理安慰而已。

今天感觉又轻松了些。只是止疼泵还没有去掉。另外，也不敢吃东西。怕解大手。怕便秘。虽然医生说不要紧。但我还是不敢尝试。

傍晚，住进去一个女的，也是痔疮手术，据说还是全麻。但是人家精神特别好。随时解手，甚至半夜独个儿起身去厕所解大手都毫无问题。

天亮后，老病号真是无语了。她说你们俩个真行，都比那个刚出院的俩强多了。

那个小伙子也有点臊臊的，说跟你们俩一比，我怎么这么不好意思呢。

中午医生给我取完纱布，那个叫一身轻呀。

接着开始熏洗，抹药。张先生笨手笨脚也学会了。

中午因为张先生急着去搬砖，只好打着点滴到医院饭店吃了碗炝锅面。这是这几天第一次吃饭。

下午熏洗结束，就和张先生回家休息。明天早上再去医院吧。

中午输完液，止疼泵和滞留管都去掉了。手肿的像个发面烧饼。

从今天开始 每天要做两次熏洗，涂抹外用药，以帮助伤口愈合。

晚上就可以回家休息了。

中午输完液

回了一趟老家，把老妈接来了。虽然告诉妈妈，我们去旅游了，不在家，等回来就看你。但妈妈前天就打电话非问我怎么了？说我骗她，肯定有事看着她。

我很奇怪，问：谁给你说的？

妈妈说：两天晚上都睡不着觉，心神不宁，觉得肯定有事情。

那一刻，前所未有的幸福感爆棚。原来妈妈心里还是有我的，还是心疼我的。

早上到医院熏洗上药，输液。中午回家。

下午到医院熏洗上药，然后回家。

有妈在很幸福。妈妈不擅长干家务活，就是拖拖地，简单的整理，也让我欣慰很多。

只是，妈妈开始要求回去了，说要种麦子了，还有邻居家的孩子明天要结婚，得赶回去给人家行个人情。等过几天重来帮我拖地。在老家自由惯了，城市的鸽子楼的确有些让她不舒服，如果我身体舒服，会带着她到处走走会好些。

委屈妈妈了。

早上，张先生送走妈妈。

我们又去医院办理了出院手续。

郭医生叮嘱：

（1）这个病的恢复期是一个月，一个月之内，不能骑车，不能运动。

（2）多吃蔬菜，水果，保证大便畅通，可以服用麻仁丸之类的通便药。

（3）坚持每天早晚坐浴，外用药。口服消炎药。

（4）半个月后复查。

整个住院期间，最难忘的疼：手术后疼，解大手疼，那种疼用“生不如死”来形容一点都不夸张。把这个经历记录下来，可以给其他有类似情况人一些借鉴。

1.肛瘘是什么病？必须手术吗？

肛瘘是常见的肛门直肠周围疾病，肛瘘包含内口，外口和连接于内口和外口之间的瘘管。肛瘘通常继发于肛周脓肿自行破溃或者手术切开引流之后。肛瘘的外口往往位于肛门周围皮肤，表现为局限性的皮肤溃破开口，可以分泌含有直肠粘液的分泌物，肛瘘内口则位于直肠腔内。肛瘘可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，也可以分为高位肛瘘和低位肛瘘等多种分类方法，肛瘘主要通过手术治疗。

可以说：痔疮可以不用手术，保守治疗会好。但肛瘘必须手术。

肛瘘手术的疼痛与剖腹产等同。如果男士做过类似的手术，就可以了解女人剖腹产的疼痛度。

2.不管身体那个部位不适 ，都不要讳疾忌医，否则会越来越严重。

我是在肛瘘第四天去医院的，而且庆幸脓包没有破裂。

随后才了解到，因为这个病部位特殊，无论男女老少都会得。大多数人都感到不好意思，自己在家忍着，直到病情严重到肛周脓肿（脓包破裂），无法忍受才去就医，那种情况下，手术及住院时间及恢复期及疼痛度都会延长及加重。

后来才知道：一个朋友的爱人得这个病，住了两周，无法平躺，是趴着的。

3.如果得了这个病怎么办？

（1）不要不好意思，多问问身边的人有没有类似的经历。真的，身边10人至少有8个人人得过这种病，或者知道这种病。至少你会从中了解一下他们的就医经历，给你在选择医院，选择医生等方面一些建议和经验。

（2）可以多咨询几个医生，选择医术医德好点的就医。

3.如何预防肛瘘之个人建议：

（1）保持肛门清洁。平时要养成晚上睡觉前洗屁股的好习惯。

（2）养成良好的饮食习惯：饮食不要太过于辛辣。多吃青菜，保证大便畅通。

（3）多运动，增强身体免疫力。

肛瘘的首要临床表现分为部分症状和全身症状。部分症状首要是肛周流脓、痛苦和瘙痒。肛门皮肤处的外口暂时闭合、引流不畅又构成新的小脓肿，此刻肛瘘首要表现是胀痛显着，不能端坐。关闭的外口再穿破，或在别处皮肤又构成新的外口，则以流脓血为主。由于分泌物重复刺激，使肛门周围皮肤湿润、瘙痒。

该病一般无显着全身症状，有时可表现为发热、寒战、乏力等。多由重复发生的外口被增生的皮肤掩盖构成假性愈合，引流不畅所造成的。

注意事项：

肛瘘不可能自愈，由于肛瘘不只有外口，还有一个坐落肛门直肠内壁的内口，脓性物质尽管经过外口排出体外，但原发病灶感染源依然存在。肠腔中各种排泄物进入瘘管后，重复感染构成长时间慢性炎症。

肛瘘的发病是“由内而外”的，病灶在于肛管直肠邻近，单纯抹药药力只能作用于肛门周围的皮肤，是达不到深层病灶的。表里用药亦很难奏效，唯有手术才是最有效最根本的治疗办法。

肛瘘虽不是什么大病，其治疗却非常复杂，患者切不可自行用药，有必要承受专业的治疗，假如得不到标准治疗，简单呈现久治不愈、重复发生的现象。

人民网-肛瘘的主要症状有哪些？怎么治疗？

肛瘘通常都有肛周脓肿、自行溃破或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈，形成肛瘘的外口，需要手术治疗。肛瘘症状主要是经外口流出少量的脓液，污染内裤，有时脓液刺激会有局部的皮肤瘙痒感，引起细菌滋生，加重症状，所以一定要及时吸收分泌物，保持伤口干燥，但不能使用卫生巾和护垫，因为它们不透气，伤口闷热还是会导致细菌滋生。另外，每天排便后都需要流水冲洗，再用碘伏擦拭，避免粪便污染伤口；每天还要熏蒸坐浴，缓解症状。手术后也要做好肛门护理，减少受苦，早日康复。
肛门护理，首先要熏蒸坐浴，肛瘘常发生在大腿根部，痔疮会在肛门周围，所以肛部药浴器的喷头应该可以自由移动位置以对准伤口。坐浴患者的体型也不相同。有些非医学的喷头只能前后调节位置，不能对准伤口，影响疗效，坐浴效果不好。肛周渗液，用肛部透气巾及时吸收，医学级的肛部透气巾每片是独立密封灭菌包装，打开就是无菌的，可以直接用。而卫生巾拆开大包装后，完全暴露在空气中，容易污染霉菌，造成伤口感染。还要坐姿时让肛部悬空透气，做到以上护理并不容易，要准备电动肛部理疗包，帮助完成肛门护理。要注意选择符合医学标准的，千万不能买到非医学级的，不符合医学标准，甚至会危害健康。

肛瘘，中医又称“肛漏”，是由于细菌侵入肛部与直肠分界线凹陷处，造成化脓，并形成了脓管。一旦脓肿破了，里面脓水流出，形成从直肠到肛部的管道，这就是肛瘘。而痔疮是在肛部内外突起的柔软肿物，是肛管处的静脉淤血、曲张而形成的。
"还要注意肛部的护理：1、医用的肛部促愈支撑垫是白色内芯的，有支撑力，打开有4通气道的。2、电动药浴盆每分钟自动鼓气量是手动鼓气的4倍，可以产生更多的水浪，按摩下体患处，促进血液循环和新陈代谢，加强坐浴效果。3、促愈清洁器：要选择有温度标的，可以帮助你把水温调节到35-40度之间，避免过冷或过热的水刺激伤口。水洗后还需要用肛部消毒巾来擦拭伤口，杀灭看不见的病菌。 "