孩子阴虚干咳怎么推拿

前一段时间家里的小家伙发烧咳嗽，我着实忙活了好一阵，现总结如下，希望能给宝妈们做参考。

某天放学归来，小家伙晚饭时犯困，破天荒地提出要睡觉。等帮他脱衣服的时候我才发现，他手脚冰冷，身上发烫，发烧了，量下来38.5度。

发烧，我的应对措施是艾灸、推拿、泡脚。

因为我用的是五年陈的5CM粗艾条，所以四个穴位其实我是艾灸了两块区域。大椎和身柱挨的近，大椎往下数第三个棘突就是身柱，小孩子身体本来就小，所以这里可以作为一个区域回旋悬灸。天枢就在神阙（肚脐）两侧三指的地方（是小孩子三指哦），所以作为一个区域也是妥妥地。每个区域我各悬灸了5-10分钟。

这里特别说明的是，小朋友皮肤娇嫩，我的右手是持艾条悬灸，左手卡在皮肤上，感受区域和皮肤的温度，不致于温度过烫。刮艾灰要勤，以免艾灰掉落（其实好的艾条艾灰不会掉，我自己灸的时候就蛮久才刮，不知道为什么帮孩子灸的时候刮得特别勤，心里作用吗^@^）小朋友比较好动，一定要和他讲明白，不能乱动。我经常会在他午睡之前艾灸，很安静，而且艾灸很安神，刚还叫着不要睡觉，一会就睡着了。

灸火就像小太阳，驱除体内的寒气，扶补正气。通常在阴天，我们会感到很冷，而只要太阳一出来，就会很温暖。这就是太阳的力量，太阳为天之阳，艾为地之阳，古人取天之火燃地之火（钻木取火，火种就是艾哦）来补人的生命之火。艾灸的人都知道，灸火的温暖，非常地舒服，不烫不烈，就如阳光般，温暖到深处。正气自足，邪不可干。

由腕横纹中点推到肘横纹，直线推动，用力均匀，注意不可来回推，方向不能错误。速度要快，一开始真的很手酸，推完全凭毅力，后来发现也还可以，习惯就好~~

推天河水，清心除烦，镇惊安神，退热发表。主治感冒发热，惊慌不安，口舌生疮，烦躁不寐。心经有热亦用此法清之。特别说明，手中指末节掌面（螺纹面）是心穴，心血亏可以用清补法来回推，如无虚，不可妄补，如有心火，也不得用清法，可以推天河水代之。

这里要说明的是，发热轻（37.5—39度），推天河水，如果发热重，39—40度，则要推六腑。

介绍一下推六腑，从肘横纹推至腕横纹，需将患者的手臂顺正，使小指在下呈立掌，或小指在上呈立掌。功效为清脏腑之实热，消积导滞，主治感冒发热，壮热不退，便秘，积滞腹泻。特别说明，此为凉穴。“大补元精，即心血也。”体会其中的含义，这一穴虽为凉穴，也非一味寒凉，同时也有壮水制火、滋阴潜阳之义。因此，即使兼有虚热也可以用它。温毒颈肿，喉痹窒息，推此30000次立愈。不论肿左肿右，或夜轻日重，都可取之穴。此外，凡虚热证，疮疹痘斑，头、目、牙、耳实火都可专用此穴，以愈为度。

第二天，体温37.1=度，烧退了，而且没有再升上来。

这里我特别强调，发现敌情越早越好，越早收拾小病菌，恢复地越快。

第二天无事，第三天开始有点轻微的咳嗽，到后来咳嗽成型了，与咳嗽的战斗就比较长。我后来总结，因为发烧后身体虚弱，加上他本就脾胃虚，脾胃属土，肺属金，土生金，脾胃虚弱导致肺气虚弱，没有抵抗力。在此期间，我看了罗大伦老师的书，就山药煮水，山药煮粥，扶补脾胃。

安利一下，山药色白入肺，味甘入脾，汁液黏滑益肾，滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘（无痰为咳，有痰为嗽），强志育神。山药大米粥，治疗一切羸弱虚损之症，包括阴虚劳热，或喘，或嗽，或大便滑泄，或小便不利等。如果便秘，就喝粥不吃山药，或者喝山药水。菜场里的山药中铁棍山药为好，药店里的山药以怀山药为佳。

咳嗽的时候，我给他艾灸的穴位里加了肺俞。肺俞就在身柱两侧两指（小朋友的两指哦），所以其实还是在我上面讲的大椎身柱区域。这一块区域，生病灸，不生病也灸，能提高孩子的免疫力抵抗力。身柱穴是小儿百病必灸之穴。时间5-10分钟。具体位置参考前面图片。

推拿手法我看了书，也请教了做儿推的朋友，分析了孩子的情况，采用了补脾，清胃，清大肠，平肝清肺。

脾穴在大指末节外侧，赤白肉际处。

向心推为补，离心推为清，来回推为清补。

功效：健脾益气，调理中焦，主治：积滞、腹泻、便秘、虚劳咳喘、口舌生疮等。

脾虚作泻，先清补大肠以止泻，然后清补脾以加强消化健运。

大便燥结，伸大指向外推之，以泻其火，再用泻大肠法，燥结可愈，后用补肾法以善其后。

脱肛者，先补脾土以生肺金，然后揉二人上马以治肾寒，再补肾水以生肝木，使木安而不克土，最后清补大肠，以加强大肠之功能，必愈。

喘嗽虚症，为肺、脾、肾皆虚，先揉二人上马以补肾中水火，次清肺以清热平气逆，最后补脾土以生肺金。

心脾火盛，口舌生疮，先推天河水，然后清补脾。

唇裂肿痛，口外生疮，上眼皮肿，皆属脾火，也有阴感寒而肿的，用清补脾法通治。

脾主四肢，又主肌肉，如瘫痪无热及软骨症等，皆可多用补脾法。

胃穴在大指掌面第二节，第一掌骨赤白肉际处。

自大鱼际外缘黄白皮交界处，从腕部掌边高骨起，离心推至大指根或至大指第二节皆可，此为清法；反之则为补法。清之则气下降，补之则气上升。因胃气以息息下行为顺，故一般用清法。关于胃气下行为顺，下回咱们好好讲讲人体的圆运动。

功效：清脾胃积热，降气和胃，消导助运化。

主治：肚腹胀满，积滞腹痛，恶心呕吐，纳呆，便秘等。

大肠穴，在“食指外侧上节，穴如豆粒”。

在食指外侧，向指尖方向推为清，不必拘于上节，向虎口方向推为补，来回推为清补，一般不专用补法。

功效：清利肠腑，主治腹泻，便秘，积滞等。小朋友比较容易积食，就可以清大肠，那咳嗽和清大肠有什么关系呢，因为肺和大肠相表里。

肝穴，在食指末节掌面，一半用清法，习惯称为平肝。

肝穴的部位虽然在食指末节掌面，而其清法则是从食指根起一直推到指端，其补法是从指端推到指根。肝主升，补法亦为升，因此非肝极虚不能妄用补法。

功效:疏理肝气，发散外邪，平肝镇惊。主治：急慢惊风，小儿夜啼，伤风感冒，斑疹。

特别说明一下，肝为将军之官，宜平不宜补。肾水能生肝木，补肾水即所以养肝。如山根见青色(山根位置：两目内眦中间鼻梁上低洼处)，为肝有风热，先辨其虚实，实者用平肝法，虚者用补肾法。

肺穴，在无名指末节掌面，清法从无名指指根推到指端，补法从无名指指端推到指根，但补法少用。来回推为清补。

功效：宣通肺气，发散外邪。主治：咳嗽气喘，伤风感冒。

清肺法常与平肝、推天河水配合应用。退热、治肺炎、肺热、透发麻疹，都要用这三个穴。肺非极虚不宜妄补，补则呼吸满闷。如欲补肺，可以用补脾法培土生金以代之，这就是五脏六腑的五行相生相克的原理。

平肝清肺可以同时进行。

这里需要啰嗦一下推拿的几个注意点。一、推拿左手；二、时间充分，视体质强弱、年龄大小、敏感程度，病情轻重缓急，灵活运用；三、速度要快，且有规律，匀速，每分钟150-200次；四、重量适度，不可刺激量大，小儿肌肤娇嫩，力道要hold住；五、润滑剂，用滑石粉、痱子粉都可以。

相比较推拿，泡脚就so easy了。注意水温不能太烫，可以加艾绒，或者生姜，或者花椒，先煮一下效果更好，泡脚祛除寒气效果很666。

小孩生病咳嗽期间，还要特别注意饮食，有很多东西需要忌口，例如荤的，鸡鸭鱼肉等，甜的，糖果蛋糕零食水果奶等等，清淡清淡清淡，重要的事情说三遍。

须知脾为生痰之源，肺为储痰之器，要从源头上切断痰的来源。人体里的痰，不仅仅是我们常说的痰，有形之痰，而是一切粘稠的液体，阻碍气血运行的粘稠液体。脾恶寒湿，身体里的湿气多了，久了就会凝结成痰湿，痰是湿的进一步发展。所以吃利于脾胃的食物，之前讲到的山药粥，小米粥，细软的面条馄饨，多吃蔬菜，还有我最近做的八珍糕，都非常不错。

天气晴朗的时候，晒晒太阳，适当地运动，也非常有益于身体的恢复。

碎碎念了很多，希望对大家有用，特别提醒，要看宝宝情况来选择方法，如果病情严重该上医院检查还得检查哦。除了希望娃生病的时候能用绿色方法来助力，更希望能增强体质，不要生病。平安幸福，是全天下所有爸爸妈妈对孩子的最大的愿望吧！

推拿与敷贴疗法治疗小儿咳嗽

该项目负责人：孙安达，从事推拿临床与教学30年， 具有丰富的临床经验。采用推拿与敷贴疗法治疗小儿咳嗽，重视“三因”（因时、因地、因人制宜）与“两辩”（辩病与证、辩肺与脾）结合诊治小儿咳嗽，在临床上取得了95%以上的疗效。

小儿咳嗽是多种原因引起的呼吸道常见疾病，一年四季均可发病，因气候潮湿， 空气污染，过敏源增多以及小儿在幼儿园多人共处一室而交叉感染；且随着生活水平的提高，喂养不当，父母娇惯，穿衣过度，饮食不节，多食生冷、油腻，多食补品，肥甘厚味导致小儿痰浊内生，贮肺作咳等等，均可引起咳嗽反复发作。一旦发病动辄使用抗生素，对儿童的损伤很大，反复使用又容易产生耐药性，轻者损伤脾胃，重者导致肝肾损伤。况且许多儿童越使用抗生素抵抗力越差，反复患感冒，气管炎，肺炎等病，抗生素越用越升级，其潜在的危害极大。中医认为小儿五脏娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，卫外功能较弱，不耐邪侵，又肺为娇脏，其位高，为五脏华盖，是口鼻气息出入的必由之路，故邪气首犯肺卫，肺失清肃而上逆作咳。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚蕴生痰湿，痰浊内生，阻肺作咳，故该病一责之于肺，一责之于脾，病邪重在痰。中医采用推拿与敷贴疗法具有调理脾肺，解表祛风，化痰止咳平喘，扶正祛邪，提高机体免疫功能等作用。体现了“未病先防，既病先治”的中医学术思想，是小儿咳嗽的最佳治疗选择。

[病因病机]

小儿咳嗽发生的原因主要为感受外邪，其中又以感受风邪为主。《素问 骨空论》云：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”故风气为病有恶风，恶寒发热的症候特点。风为百病之长，外感咳嗽以风为先导，夹有寒热等邪而致病。指出了咳嗽的病因多由外感引起。此外，肺脾虚弱是本病的主要内因。张景岳曾说“上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水停中脘”。若脾胃受伤，水津失运，停聚而生痰成饮，痰饮上犯于肺，则可生为咳嗽。故后世医家有“脾为生痰之源，肺为储痰之器”之说。又因小儿脾常不足，脾失健运，则致咳嗽不爽，水湿不化，酿为痰饮，肺脏娇嫩，不能输布津液，痰阻气道，肺失宣降而咳嗽痰多。或咳嗽日久不愈，耗伤正气，可转为内伤咳嗽。 1感受外邪:主要为感受风邪。风邪致病，首先犯肺卫，肺为邪侵，痰阻肺络，气机不宣，清肃失司，肺气上逆，则致咳嗽。可见咳嗽频作，咽痛声重，痰白清稀，若夹热邪，风热犯肺，肺失清肃，痰黄粘稠。

2痰热蕴肺：小儿肺脾虚弱，气不化津，痰易滋生。若素有食积内热，或心肝火热，或外感邪热稽留，痰热相结阻于气道，肺失清肃，则致咳嗽痰多，痰稠色黄，不易咯出。

3痰湿蕴肺：小儿脾常不足，易为乳食，生冷所伤，则使脾失健运，水湿不能化生津液，酿为痰浊，上贮于肺。肺脏娇嫩，不能输布津液，津聚成痰，痰阻气道，则致咳嗽痰多，痰色白而稀。

4肺气亏虚：小儿禀赋不足素体虚者，或外感咳嗽日久不愈耗

伤正气后， 致使肺气亏虚，脾气虚，运化失司，气不布津，痰湿内生，蕴于肺络，则致久咳不止，咳嗽无力，痰白清稀。

5肺阴亏虚：小儿肺脏娇弱，若遇外感咳嗽，日久不愈，正虚邪恋，热伤肺津，阴津受损，阴虚生内热，或阴虚生燥，而致久咳不止，干咳无痰，声音嘶哑。

小儿咳嗽病因虽多，发病机理皆为肺脏受累，宣肃失司而成。

[诊断要点]

1好发于冬春两季，常因气候变化而致病。

2病前多有感冒病史。

3咳嗽为主要临床症状。

4肺部听诊:两肺呼吸音粗，或可闻及干啰音

5血象检查：病毒感染者血白细胞总数正常或偏低；细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。

6病原学检查：鼻咽或气管分泌物标本作病毒分离或桥联酶标法检测，可作病毒学诊断，冷凝集试验可作为肺支原体感染的过筛试验，一般病后1~2周开始上升，滴度〉1：32为阳性，可持续数月。50%—76%的肺炎支原体感染患儿可呈阳性。细菌培养可作细菌学诊断。 7X线检查：胸片显示正常，或肺纹理增粗，肺门阴影增深。

[鉴别诊断]

1原发型肺结核：以低热，咳嗽，盗汗为主症，多有结核病接触史，结核菌素试验〉或=20mm。气道排出物中可找到结核菌。胸部X线检查显示活动性原发型肺结核改变，纤维支气管镜检查可见明显的支气管结核病变。

[证治分类]

（1）外感咳嗽

1风寒咳嗽

症候：咳嗽频作，声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

辩证要点：本症以起病急，咳嗽频作，声重，咽痒，痰白清稀为特征。小儿风寒咳嗽易转化为热证， 若风寒夹热，证见声音嘶哑，恶寒，鼻塞，咽红，口渴；若转为风热证，则咳嗽痰黄，口渴咽痛，鼻流浊涕。

2风热咳嗽

症候:咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。 辩证要点：本症以咳嗽不爽，痰黄粘稠为特征，肺热重，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛;风热束表，证见发热头痛，恶风微汗出;风热表证重者发热，鼻流浊涕，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。若风热夹湿，证见咳嗽痰多，胸闷汗出，舌苔黄腻脉濡数。

（2）内伤咳嗽

1痰热咳嗽:

症候：咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，大便干结，舌红苔黄厚，脉滑数，指纹青紫。

辩证要点：本症以咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咯出为特征，热重者发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，痰重者喉间痰鸣，舌苔腻，脉滑数。

2痰湿咳嗽：

症候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，痰随嗽出，胸闷纳呆，舌苔白厚或腻，脉濡或滑，指纹沉滞。

辩证要点：本症以痰多壅盛，色白而稀为特征，湿盛者胸闷，重者纳食呆滞。

3气虚咳嗽：

症候：咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒容，语声低微，自汗畏寒，舌淡嫩，如有齿痕，脉细无力。

辩证要点：本症以久咳，尤多见于痰湿咳嗽转化而成，以咳嗽无力，痰白清稀为特征，偏肺气虚者气短懒言，面色苍白，语声低微，自汗畏寒，偏脾气虚者面色苍白，痰多清稀，食少纳呆，齿边齿痕。 4阴虚咳嗽：

症候：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，咽痒，声音嘶哑，午后潮热，或手足心热，舌红少苔，脉细数。

辩证要点：本症以干咳无痰，喉痒，声嘶为特征，常由痰热咳嗽转化而来，阴虚重者，午后潮热，手足心热， 舌红，脉细数；热伤肺络者咯痰带血，阴津耗伤，无以上承者口渴咽干。

[治疗原则]

（1）外感咳嗽：

1风寒咳嗽: 治法：疏风散寒 宣肺化痰

2风热咳嗽：治法：清热解表 宣肺止咳

（2）内伤咳嗽：

1痰热咳嗽：治法：清肺化痰止咳

2痰湿咳嗽：治法：燥湿化痰止咳

3气虚咳嗽：治法：健脾补肺 益气化痰

4阴虚咳嗽：治法：养阴润肺 止咳化痰

[推拿操作]

（1）外感咳嗽：推太阳，拿风池，按揉天突，分推膻中，揉乳根，揉乳旁，按揉肺俞，分推肩胛骨，按揉定喘穴

风寒咳嗽加揉外劳宫，拿合谷，推三关

风热咳嗽加清肺经，退六府，清天河水，推天柱骨

（2）内伤咳嗽：按揉天突，分推膻中，揉乳根，揉乳旁，按揉肺俞，分推肩胛骨，按定喘穴

痰热加推脊，退六腑，清天河水，清肺经，清大肠，揉丰隆，

按弦走搓摩，揉掌小横纹，揉中脘

痰湿加运八卦，揉小横纹，揉中脘，摩腹，按揉足三里，揉丰隆，清胃经

气虚加补肾经，捏脊，推三关，补脾经，补肺经，摩中脘，按揉脾胃俞，按揉足三里

阴虚加补脾土，补肾经，揉肾俞，揉丹田，推涌泉，揉二马

[敷贴疗法]

取穴：天突，膻中，神阙，大椎，肺俞，中府，云门，定喘，肾俞，脾俞，风门等穴。

药物：本院夏治咳喘宁

[临床意义]

推拿与敷贴治疗小儿咳嗽，疗效显著，具有不打针、不吃药、无痛苦、无副作用之特色。解决了小儿服药难，避免使用抗生素带来的医疗缺憾，且可增强体质，一旦外邪侵袭，使人体可以不得病，或得病易愈，病情轻浅，以预防或减少发作乃至根治，使患儿在毫无损伤的治疗中康复，被誉为"绿色"医学。

1）推拿与敷贴疗法同属于中医外治法，理论及疗法渊 源传统的中医理论，针对小儿肌肤娇嫩，脏腑清灵，随拨随应的生理特点，及小儿发病急骤，变化迅速的病理特点，临床单一汤药内治，仅配方，熬药尚需一定时间，加之服药困难，汤药一时难以建功，若处之以外治

法，就可以通过皮毛，肌肤，经络，腧穴调整气血阴阳，扶正祛邪，使患儿疾病祛除。

2）外治法是根据施治部位不同，方法宏富，适应症极其广泛。

3）直达病所，奏效快捷。

4）药物经体表吸收，以通经贯络，发挥药效。

5）疏通经络，调和气血。

6）在辩证用药基础上常选用一些辛香走窜之性药物，以便药气易于通透入内。

7）可以解决服药难，或避免长期使用抗菌素等药物带来的医疗缺憾。

8）外治法对免疫系统有调整作用，增强免疫功能，预防或减少呼吸系统疾病的发生，对疾病的预防和治疗起到积极的作用。

9）即可一方多病，一病多法，体现“异病同治，同病异治”方法。

10）小儿体质脆弱，脏腑娇嫩，对药物配伍有时较成人可能出现意外的过敏现象。汤液服后，既经入腹，就难取出，而“敷贴”疗法则系体外施用，可以随时移去，因此能及时避免这种口服汤液一时所不易克服的困难，它就比口服汤药更具有比较安全的一面。

11）敷贴疗法在儿科呼吸系统疾病应用范围主要有反复呼吸道感染、支气管炎、咳嗽、鼻炎等，疗效显著，减少呼吸道感染的发病次数，并改善病情。现代医学从免疫指标的改善方面提供本疗法可提高患儿机体免疫力，增强体质的证据

[小儿咳嗽的食疗]：

风寒咳嗽：宜食辛味带有温性食品如：生姜、大蒜、洋葱、豆

豉、橘子、羊肉等

食疗：姜糖茶：生姜10克，沸水冲泡，加盖温浸5分钟，

在调入蜂蜜1茶匙，代茶饮。

风热咳嗽：食宜辛凉清淡食品如：菊花、白萝卜、白菜、黄瓜、

生梨、甜橙、藕等

食疗：生梨白藕汁：生梨2个，去皮、心，再取等量白藕去

节，榨取汁液，代茶饮

痰热咳嗽:宜食辛凉甘寒之品如：竹笋、西瓜、甘蔗等

食疗：川贝生梨汁：取生梨1只，去皮、心，在梨心加贝母

粉2克，冰糖10克，隔水蒸半小时，饮汁、吃梨

肺虚咳嗽：宜食补脾肺之品如：山药、薏苡仁、百合等

食疗：白果红枣粥：取白果5枚，红枣10枚，粳米30克，

加水200毫升，煮至成粥状即食用