中风后吞咽困难医生如何针灸

中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。

老年人患脑中风的原因有：

（1）高血压、脑动脉硬化症：是最常见最主要的中风病因。

（2）脑动脉瘤和脑血管畸形

（3）各种血管炎：包括结核性、风湿性动脉炎，结节性、红斑狼疮性动脉炎，寄生虫性动脉炎和钩端螺旋体病等。

（4）各种心脏病：如风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌梗塞、心房颤动等。

（5）血液疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、红细胞增多症、血友病等。（6）代谢障碍：如糖尿病、酸中毒、碱中毒、尿毒症等。其他：如颅内感染、脑外伤、铅和一氧化碳中毒等。

吞咽困难的治疗：

吞咽障碍的治疗方法一般为进行吞咽康复性训练，这个去医院由医生指导进行。日常吃饭问题的话建议喂流食类的食物，食物以清淡、易消化为主。吃药的话建议使用和药顺辅助喂药，效果不错，医生也推荐有吞咽障碍的患者朋友用这个。

喂食物时要循序渐进，开始宜用滴管给口腔滴入温开水，观察患者有无吞咽动作或呛咳，因为水呛入肺部后对肺的刺激较菜汤、牛奶、茶水都小，一般不会引起坠积性肺炎；在吞咽功能有改善后，给予半流质饮食，如鸡蛋羹、藕粉、米糊等，便于咽下，又不容易呛入气管。坚持一段时间，逐渐过渡能喝水、喝牛奶或菜汤，能吃固体食物如米饭、馒头、蔬菜等。适当的在食物中加入舒食素复配食用增稠剂。在康复训练中，要耐心细致，让患者一口一口地慢慢吃。
如果非常严重，应送医院，或请医务人员来家中，给患者插入鼻胃管，晚上注入食物后拔掉，第二天进食时再重新插，反复刺激咽喉部，训练吞咽功能，并让患者获得所需的营养和水分。插鼻胃管时要注意不要损伤患者消化道粘膜，鼻胃管要细而柔软，并取得患者配合。一段时间后，部分患者吞咽功能会逐渐恢复。

石学敏院士的“醒脑开窍“针刺法。
以“泻”为主，即先刺双侧内关，直刺1.0－1.5寸，采用捻转提插泻法，施术1分钟；继刺水沟，向鼻中隔方向斜刺0.3－0.5寸，用雀啄手法，至流泪或眼球周围充满泪水为度；三阴交沿胫骨后缘进针，针尖向后斜刺与皮肤呈45°角进针1.0－1.5寸，采用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度；极泉循经离原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1.0－1.5寸，采用提插泻法使患侧上肢连续抽动3次为度；尺泽屈肘成120°角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度；委中仰卧位抬腿取穴，直刺1.0－1.5寸，采用提插泻法，以患侧下肢抽动3次为度；合谷针向三间处，进针1.0－1.5寸，采用提插泻法，以患侧食指抽动3次为度。
配穴及并发症处理：吞咽障碍加风池、翳风、完骨（针向结喉，进针2.0－2.5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟）；手指握固或功能低下加合谷透三间、八邪；语言不利加上廉泉（针向舌根1.5－2.0寸，用提插泻法）、金津、玉液（用三棱针点刺放血，出血1－2ml）；足下垂、足内翻加丘墟透照海（约1.5－2.0寸，局部酸胀为度）；便秘加外水道、外归来、丰隆；呼吸衰竭加双侧气舍；尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元、上星透百会，局部施灸、按摩或热敷；共济失调加风府、哑门、颈椎夹脊穴；复视加天柱、晴明、球后；癫痫加大陵、鸠尾；肩周炎加肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐；血管性痴呆加百会、四神聪、四白、太冲；睡眠倒错加针上星、神门；听力障碍加耳门、听宫、听会；高血压加人迎、合谷、太冲；颅内高压、脑膜刺激征、头痛、呕吐加至阴刺络放血。
每日针2次，10天为1疗程，持续治疗3－5个疗程。

对于脑中风造成肢体或器官的障碍，头皮针、耳针能够达到快速且明显的疗效，透过针灸 *** 的作用原理，有助加速脑部受损的细胞活化，同时可强化受损部位的周边细胞以取代坏死细胞的功能，加速肢体与器官的修复。

中风后因脑部损伤，造成失智、失语症或肢体障碍等，透过针灸治疗皆能恢复往日神采！一名年约40岁的男性病患，职业是律师，因为右侧出血性脑中风，经手术装设颅内导管后进行复健，刚开始仅能发声却无法说话，伴随肢体障碍，且无法行走须坐轮椅，透由介绍前往中西医整合医师杨龙骏诊治，以针灸治疗约7～8次，渐渐可以开口，持续二个疗程后，说话更加清楚流畅，也能拿着拐杖走路，生活及工作重回正轨。

脑中风后遗症影响日常　扩及呼吸中枢死亡率增

另一名家住中部的大学教授，则是多次脑部梗塞型中风，导致中度失智症，起初生活完全无法自理，对外界也无任何反应，家人特地带着他每周北上三次，经由杨龙骏医师以针灸治疗约10次，慢慢找回正常知觉，针灸20次后，恢复程度几近百分之百，还能开车到处游玩，让家属欣喜若狂。

上述两件案例，皆因脑中风后遗症，影响日常生活。杨龙骏医师表示，大脑可划分成许多区域，每个区域掌管身体各部位的运作，若中风发生在语言区，即可能造成失语症，在记忆区就会形成失智症，较常见是发生于运动区导致肢体障碍。一旦影响脑干，甚至会出现吞咽困难，严重时，若扩及呼吸中枢，死亡率将跟着升高。

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▲中西医整合医师杨龙骏

头皮针、耳针疗法　 *** 活化脑部挽救坏死细胞

杨龙骏医师说明，出血型脑中风大多与高血压有关，血管长期处于高压状态，导致脑血管壁破裂，以西医方式治疗，必须进行开颅手术止血；而梗塞性脑中风则是因脑血管腔壁变狭窄出现栓塞，造成脑部缺氧性坏死，或者来自身体其他部位的血块堵塞脑部血管，须在中风后3小时内，以抗凝血剂治疗。

至于脑中风所衍生的治疗问题，关键在于掌握3～6个月的黄金治疗期。杨龙骏医师指出，传统中医主要以中药及针灸搭配，以调养身体的机能。对于脑中风造成肢体或器官的障碍，头皮针、耳针能够达到快速且明显的疗效，透过针灸 *** 的作用原理，有助加速脑部受损的细胞活化，同时可强化受损部位的周边细胞以取代坏死细胞的功能，加速肢体与器官的修复。

预防中风再复发　内服中药调养搭配针灸疗法

杨龙骏医师进一步指出，头皮针及耳针治疗的次数，需视每位患者细胞受损的严重程度而定。举例来说，若中风部位发生在语言区，此区域的脑细胞功能性产生问题时，以头皮针直接 *** 语言区的脑细胞，平均治疗约7～8次，就能看见良好成果。至于有些病人脑细胞损伤面积大，治疗时间自然拉长，刚开始严重时，建议一星期密集治疗三次，加速脑部 *** 活化。

把握中风后黄金治疗期，施以头皮针与耳针的治疗，同时搭配复健，可以使患者的身体机能获得最佳的复原，早日回复独立自主的生活品质。杨医师提醒，患有高血压、糖尿病、洗肾等病人均是脑中风的高危险族群，须特别留意，避免菸酒，维持生活作息正常，且适当运动，注意饮食均衡，少油、少盐、少油脂，才能有效将中风杜绝于门外。