中医外科肛瘘怎么分类
中医外科肛瘘需要通过辨证论治,中医分为肛瘘跟湿热下注,正虚邪恋型,还有阴液亏虚型等等。这三者表现出来的症状都不一样,在治疗上还需要根据患者的体质进行综合的治疗。
问题一:肛瘘是什么意思肛瘘,中医又称“肛漏”,是由于细菌侵入 *** 与直肠分界线的凹陷处,造成化脓,并且形成了脓管 。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,那么何为直肠肛管周围囊肿呢?直肠与 *** 的分界线叫做齿状线,其间有一些晓得凹陷,一旦腹泻的粪便进入这些凹槽中,我们知道粪便中有很多的细菌,尤其是大肠杆菌就会使其感染。感染会在 *** 周围扩散,引起炎症并导致脓肿,然后使人出现疼痛和发烧等症状。这就叫做直肠肛管周围脓肿。一旦脓肿破了,里面脓水流出,形成从直肠到 *** 的管道,这就是肛瘘。肛瘘会弄脏 *** ,但不会有疼痛感。得了肛瘘,就会从管道的出口流出脓液,但出口又极容易堵塞,堵塞后脓液就会聚集在里面,使 *** 周围反复出现脓肿,一旦出现了脓管,又称瘘管,就必须通过手术才可以根治。
肛瘘一般先保守治疗,保守治疗无效就要手术治疗了。保守治疗主要是以下几方面:一、调理排便:保持大便通畅,以减少粪便对肛瘘内口的 *** 。二、清洁 *** :每日用温盐水或高锰酸钾的溶液坐浴。可准备一个冲洗器,排便后进行冲洗。三、做要悬空 *** :肛周不透气会加重感染。四、适当用药:可适当遵医嘱使用抗生素口服,以控制炎症。肛肠专科医院,一般会给病人开一个肛肠康复包,里面有方便患者随时用水清洁 *** 的手持式卫洗丽,还有可以放在马桶上坐浴的肛部水疗器,以及可以架空 *** 疼痛部位,让患者坐着不疼的无痛透气垫。不过医院开的价格比淘宝上贵一倍。建议题主自行购买备用。
如果病情还未得到控制,就需要手术治疗了。不过术后也要尤其注重 *** 护理,否则还会再发。希望回答对你有帮助!
问题二:什么叫作肛瘘说道肛瘘,我们要注意和窦道相区别,瘘在肛管内有内口,在 *** 外有外口,并且有相通的管道将它们连接起来,它可以由 *** 内向 *** 外漏出分泌物和脓液。窦是只有一个向外疮口的盲道,它虽然也有分泌物和脓,但它没有内口,与肛管内不相通。前者的管道叫瘘管,后者的管道叫窦道,是有很大区别的。民间根据瘘的主症是不断从疮口流出脓血粪水,就像疮孔内隐藏着一只偷粪的老鼠,不时害人偷粪,所以又形象地把肛瘘叫作偷粪老鼠。西医称瘘为“Fistula”,来源于拉丁文,意为芦管、水管或萧管。窦“Sinus”,意为湖湾或隐窝,均是按形态而命名的。肛瘘是肛肠科的常见病,男女老幼均可发生,但以青壮年患者居多,从医学上的统计数字来看,肛瘘患者中男性占大多数,这是与肛裂患者正好相反的情况,为什么会这样呢?目前,尚不清楚女性为何少患肛瘘的原因。但有人认为或许是男性 *** 小窝较女性大且深,细菌较易侵入;或者是男性 *** 括约肌强而有力,直肠内的压力也变大,容易将细菌压入 *** 小窝的缘故。
问题三:肛瘘的症状是什么呢?肛瘘是主要发生在肛管方面的疾病,很少涉及直肠,它会有 *** 瘙痒、肛盘脓肿、 *** 疼痛、脓性分泌物等症状出现,这种疾病不是很多人都知道,很多患者都是因为不知道这种病又什么样的症状产生,因此而错过了早发现的时机。接下来我就告诉大家,这种病有什么样的症状,好让大家做自我检查,达到早发现早治疗了的目的。 肛瘘的症状是: 症状一:疼痛 肛瘘突然疼痛,多为感染发炎,或脓液引流不畅通,但也预示病势扩散、或有新的病灶发生。疼痛的程度与病势成正比,疼痛越剧烈,病势越严重。 症状二:肿块 炎症急性发作时外口封闭,引流不畅时肿块增大。 症状三:流脓 脓液多少与瘘管大小、长短、数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚。 症状四: *** 瘙痒: 肛瘘感染发炎,脓水淋漓不断,往往 *** 周围潮湿发痒,甚至由于分泌物长期 *** ,发生 *** 周围湿疹,有湿疹合并感染,使病情加重,十分痛苦。 症状五:流粪 肛瘘严重时,有的病人从肛瘘内排出气体或流出粪便。 看了我的介绍之后,想必大家应该了解了这个病的症状了,如果真的出现了以上所说的症状,你应该提高警惕,因为这可能是这个疾病的前兆出现了,接下来你应该做的是到医院去做检查治疗,如果确诊了,应该以积极的心态去面对。这样的疾病早治疗是可以痊愈的,你不必担心。所以你应该积极地治疗。最后,祝愿广大患者可以早日通过治疗早日康复。
问题四:肛瘘和痔疮的区别是什么痔疮是在 *** 内外突起的柔软肿物,是肛管处的静脉淤血、曲张而形成的,肛瘘是由于细菌侵入 *** 与直肠分界线的凹陷处,造成化脓,并且形成了脓管。
但是无论肛瘘还是痔疮,首先要防止便秘或腹泻,另外都要注意 *** 护理,具体就是坐要悬空透气,便后要用水清洗,熏蒸坐浴要保证足够时间。 *** 护理是肛肠疾病康复的基础,这个做不好,用药和手术都没有意义。 可以备一个肛肠康复包。里面有手持式卫洗丽帮助每次便后用水清洗,不仅能有效清除 *** 几 *** 皱褶内残留的粪便和病菌,保持 *** 部清洁,还不会 *** 到肛周的皮肤;无痛透气垫帮助悬空透气 *** ,促进伤口愈合;肛部水疗器放到马桶上帮助坐姿完场熏蒸坐浴,保证时间,坐浴目的是促进 *** 局部的血液循环,可起到消炎、止痛、清洁的作用。
问题五:什么是肛瘘一种病。 直肠接近 *** 处发生脓肿,形成瘘管,有的在 *** 附近有开口,流脓血。通称漏疮或痔漏
肛瘘是 *** 直肠瘘的简称,是发生在 *** 直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名Anal fistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。
问题六:什么是肛瘘图片你好, *** 瘘管简称肛瘘,是肛管直肠与 *** 周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于 *** 周围皮肤上,长年不愈,需要积极治疗,祝你健康!
肛直肠脓肿、肛瘘--肛门上的"偷粪老鼠"
肛瘘,是肛门直肠瘘的简称,是指肛管或直肠与肛门周围皮肤之间有一个相连通的感染性的管道,在外科学上,肛瘘是属于一种慢性感染,一般认为肛瘘是肛周脓肿发生后的后遗症,即径过脓肿的切开引流手术或脓肿溃破自我引流后,感染局限化,并形成一个瘘管,它是身体内存在的一个潜在感染病灶,当身结抵抗力下降时,可出现反复的感染发作。又称肛漏,屁漏,四川人将办错事、搞砸了,叫做"出屁漏"。因脓粪常流,淋漓不尽,反反复复,就象有一只专打洞偷粪的老鼠,民间又形象地比喻为"偷粪老鼠"。可想而知,患上瘘管多么难堪和痛苦。哪什么是肛周脓肿呢?是指发生在肛门直肠周围间隙的急性化脓性感染。
近年来,有人认为:肛周脓肿与肛瘘本是一个病不同阶段的表现,过去一直分成两种疾病。肛瘘的初期以脓肿、炎症为主,即为肛周脓肿。炎症消退,瘘道逐渐形成,即为肛瘘,局部症状可逐渐减轻,但复杂性肛瘘或有急性感染时,局部有明显的炎症反应及全身的症状。
分期
一、脓肿期
细菌感染肛窦、肛门腺导管和肛门腺,进一步侵袭肛门直肠周围,而引起化脓性炎症。最常见的症状为肛门部不适,灼热坠胀感或跳痛,剧烈疼痛,坐卧不安,行走不便,红肿发热,甚至全身不适,全身倦怠,纳差,大便因难,排尿困难。总之,以红、肿、热、痛、活动不便为典型症状。自我诊脓:据发病急,肛周皮肤发烫、局部触及肿块、压痛明显。溃破后有脓血流出等症状,肛周脓肿的识别并不困难,至于是什么部位的脓肿、什么性质的脓性、什么性质的脓肿、会不会引起肛瘘等就得请专科医生检查后才能确诊。
二、肛瘘期
肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症。
流脓 是肛瘘的主要症状,当感染化脓破溃或手术后,瘘道逐渐形成,炎症局限,脓液随之减少,一旦流脓停止,局部又出现肿胀、疼痛等炎症反应,如此反复发作,呈周期性变化。
疼痛肛瘘感染或脓液积存于管腔内引流不畅时,而肿胀发炎,则引起疼痛。若瘘道通畅,无急性反应时,则疼痛不明显,仅有局部坠胀不适。
瘙痒因从瘘管道经常流出脓血,刺激肛门周围皮肤而引起肛周炎及瘘道外口组织增生,引起潮湿、瘙痒。
排便不畅由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,尤其是复杂性肛瘘,如马蹄形肛瘘,管道围绕肛管呈环状或半球环状,结缔组织增生,影响肛门舒张排便不畅。肛瘘长期不愈,反复细菌感染刺激,可转变成癌症。
全身症状多数无全身症状;为肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘等全身症状。
分类
肛瘘的分类方法很多,简单介绍下面三种:
按瘘管位置高低分类
1) 低位肛瘘:瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。
2) 高位肛瘘:瘘管位于外括的肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。此种分类方法,临床较为常用。
按瘘管与括约肌的关系分类
1)肛管括约肌间型:约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛瘘。
2)经肛管括约肌型:约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上。
3)肛管括约肌上型:为高位肛瘘,较为少见,约占4%。
4)肛管括约肌外型:最少见,仅占1%。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、克罗恩病引起,治疗较为困难。
按内、外口数量分类
只有单一的内口、瘘管和外口的称单纯性肛瘘。有两个或两个以上内口、瘘管和外位的称复杂性肛瘘,进一步根据瘘管在外括约肌深部的位置(下或上)分为低位复杂性肛瘘和高低复杂性肛瘘。
自我诊瘘
总之,一般可根据有肛周脓肿的病史、肛门周围有溃孔、经常有脓水流出,并且间断发炎肿胀疼痛的情况,基本上就可以认定自己患了肛门瘘管病。患有肛瘘病者应早期手术治疗,以免瘘管复杂化后增加麻烦。
当患者叙述了上述症状后,医师进行必要的临床检查:即望、触、仪器诊查。
首先,寻找外口,根据外口形状和位置,可以初步判断肛瘘的病情。1、外口组织增生,肉芽突起,多以时间较长,外口距肛缘近,一般表示瘘管部位较浅;2、外口较多,距肛缘远,一般表示瘘管部位较浅;3、外口较大,平塌凹陷,边缘不整齐,周围皮肤淡灰色,且分泌物清稀发白,可能为结核性肛瘘,4、外口位于肛门两侧,可能为马蹄形肛瘘。
寻找肛瘘的内口是诊治的关键,有哪些辅助检查手段?
肛瘘内口绝大多数在齿状线附近的肛隐窝处,一般符合Goodsa11法则。辅助检查方法有:
(1)触诊:是便于了解内口位置,同时了解有无索条状硬结及其行走方向位置深浅距离或范围。轻按可触及明显条索状瘘管壁,则表明瘘管较浅,反之较深。
(2)探针检查:探针检查 探针是检查肛瘘的重要工具。"肛瘘诊治"篇已详述。常用的探针主要有五种:球头探针、槽探针、单钩探针、双钩探针、探棒,临床上运用最多的是球头探针。检查时要轻柔地将持针从瘘管外口轻轻插入,沿管道走行探至内口,另一手示指伸入肛门直肠内引导探针的尖端通过。如探针通过受阻,可能是管道狭窄、阻塞或弯曲,切记不要强行探,防止造成假管道,影响诊断及治疗,必时应调整变换探针方向,或牵拉外口使弯曲管道呈垂直方向,再继续探入。采用球形银质探外从外口顺瘘管走向探入,另将示指伸入肛内接触探针尖端以确定内口部位。如瘘管弯曲,可将探针弯曲成与瘘管相似弯度,有时能顺利探入内口。如管道弯曲过大或有分支不易探通,可注入亚甲蓝(美蓝)溶液或龙胆紫溶液检查或在手术中边切开瘘管边检查内口。
(3)亚甲蓝(美蓝)检查:给瘘管染上点颜色,把隐藏的瘘管暴露在"光天化日"之下,一举歼灭。用肛门镜把纱布条放入肛内,拿出肛镜后,再将装有亚甲兰(美兰)溶液的针管生上小儿头皮注射用塑料管,将其插入肛管外口,插入一定将度后将外口周围用纱布紧压,加压往管内注入亚甲兰(美兰)。然后从肛门拉出纱布条,如有染色,则证实有内口,并可确定其部位。目前,常在亚甲兰(美兰)液中加入双氧水,利用其产生的气泡更好显示内口位置(局部兰染) ,也可用龙胆紫代替。
(4)瘘管牵拉法:在麻醉下锅夹肛瘘外口向外牵拉,手指触摸肛管齿状线部位,如有牵动感伴有内陷,即可断定内口的位置。
(5)其他方法:X线造影(采用碘油造影)、内镜检查、B起、磁共振检查等。
预防
1、调理排便最为先,无论排便秘结还是时时稀溏,腹泻频作,均可导致肛隐窝炎,引起肛门直肠周围脓肿。便秘时贮存在直肠内的粪便易堵塞肛隐窝,引起肛隐窝炎,最终形成脓肿。大便干燥硬结,排便擦伤肛隐窝也易引起感染。
同时,干便的粪便排出时可以撕破肛门皮肤,破坏了抗病的第一道防线,细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。许多肛裂病人继发脓肿就是这个道理。
腹泻日久,时时稀溏,可使稀便进入肛隐窝,诱发感染。所以防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
2、坚持每日排便后坐浴,洗净肛门,因为肛门部有较多的汗腺和皮脂腺,经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方,为了预防感染,应经常清洗,勤换内裤。不要在草地、湿土、石凳上久坐,肛门部受凉受湿,降低了抗病能力,寒湿邪易侵入肛门,引起感染。及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,不耍让其发展成肛周脓肿。
3、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如克罗恩病、溃疡性大肠炎、肠结核等。
4、久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍,降低了局部的抗病能力,容易发生感染,所以,久坐之人除要参加体育活动,增强肛门抗病能力,如在肛门灼热不适,还可及时放入氯己定(洗必泰)痔疮栓等,然后就医,及时诊治。
自我养治
脓肿病人的护理调养是减少活动,卧床休息,局部病变处防止碰撞和严禁自行挤压,以防毒素扩散流入血管引起全身中毒症状,导致生命危险。
以清淡易消化,并含有丰富纤维素的食物为主,即有清热解毒的辅助作用,又有润肠通便的功效。平日可饮一些绿茶、菊花茶、绿豆汤等饮料,保持小便通畅,从而使各类毒邪从二便得以排泄。
如果局部疼痛剧烈,伴有高热时,吃一些米汤、粥、藕粉、面条等均可。对于一些辛辣油腻、剌激性强的食物,尽可能不吃,以免引起燥热内生,加重病情。
外洗后,可外用消炎膏或外敷玉露膏。口服消炎药作用不大。脓肿自溃或切开后,如由于脏液剌激,伤口周围皮肤呈湿疹样改变,瘙痒、潮湿明显者,清洗后可涂抹-些激素类软膏、收敛止痒的散剂,如氢考软膏、痱子粉等。分泌物污染衣裤及时更换。
形成脓肿后,一般保守治疗效果差,应及时请医生手术治疗。
肛瘘的调养护理
肛瘘是由肛门局部感染所引起,少数可为结核分枝杆菌感染或损伤引起。肛瘘形成后经常有脓水外溢,肛门部潮湿难受,所以注意肛门部清洁卫生极为重要。
清洁肛门:应经常用温水泡洗肛门,最少每晚要洗一次,或大便后即冲洗。一则可保持局部清洁,二则可改善肛门部血液循环,增强抵抗力,减轻炎症反应。一般可用温盐水、明矾、新洁尔灭液外洗。
如肛瘘的分泌物多时,内裤要勤换、勤洗暴晒。肛门带亦要经常换洗。亦可纸内裤、卫生巾替代,更方便。不要让脓液、分泌物积留患处。
调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
适当用药:肛瘘发炎化脓时,如外口闭塞,可用消毒的针头挑破外口,排出脓液,既可减轻胀痛,又可预防脓液向其他部位蔓延。同时可用清热解毒的中药(黄柏15、蒲公英10、朴硝30克、大黄30克、地丁草15克)煎汤外洗。
择期手术患者,为了减轻症状和减少发作,可适当使用黄连素、替硝唑、氧氟沙星等抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。
营养清淡饮食:此外中医认为肛瘘是湿热引起,所以辛燥油腻,滋淮湿热的食物应有所节制,戒掉烟酒、饮浓茶的习惯,应多吃清淡并含有较多维生素的食物,如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚塞型。饮食上宜选有健脾和胃、益气补血、含有丰富蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻等。
按照瘘管位置的不同分为:(1)低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。(2)高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘壁)。此种分类方法,临床较为常用
肛瘘,中医又称“肛漏”,是由于细菌侵入肛部与直肠分界线凹陷处,造成化脓,并形成了脓管。一旦脓肿破了,里面脓水流出,形成从直肠到肛部的管道,这就是肛瘘。而痔疮是在肛部内外突起的柔软肿物,是肛管处的静脉淤血、曲张而形成的。
"还要注意肛部的护理:1、医用的肛部促愈支撑垫是白色内芯的,有支撑力,打开有4通气道的。2、电动药浴盆每分钟自动鼓气量是手动鼓气的4倍,可以产生更多的水浪,按摩下体患处,促进血液循环和新陈代谢,加强坐浴效果。3、促愈清洁器:要选择有温度标的,可以帮助你把水温调节到35-40度之间,避免过冷或过热的水刺激伤口。水洗后还需要用肛部消毒巾来擦拭伤口,杀灭看不见的病菌。 "
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