中医怎么康复骨折

锁骨的治疗简单，对幼儿青枝骨折仅用三角巾悬吊，有移位的骨折，用“8”字绷带双圈固定1周～2周即可，对少年或成年人骨折有重叠移位或成角畸形者可采用以下治疗方法：

　　1. 手法整复

　　患者取坐位，嘱患者双手插腰，双臂外旋后伸挺胸。术者立于患者的背侧，足踏于凳上，膝盖顶于患者两肩胛骨之间，双手把住两肩的前外侧，向背侧徐徐扳拉，并嘱患者挺胸，肩部后伸，外旋上肢，可在骨折端轻轻提拉按压，直至骨折部畸形消失，双侧锁骨等长为止。不必强求骨折解剖对位。

　　2. 固定方法

　　骨折复位后，将纸压垫放于锁骨骨折处，以粘膏2条将其固定于皮肤上，然后将事先准备好的大小合适的棉圈分别套在两侧肩部，患侧棉圈压住纸压垫，从背后拉紧固定圈，用短布带先将固定圈的后下部紧紧拉住，用另一条布带扎住后上部，用长布带在胸前扎住两圈，胸前及后上两条布带，主要是为防止固定圈滑脱，不能过紧，特别是前方的布带若过紧，则可使肩部屈曲，而失去固定作用。最后在患侧腋窝部再加缠棉垫1个～2个，加大肩部外展，防止肩部下垂，维持骨折对位。亦可用绷带作“∞”字固定，或用“T”形板固定等。外固定考试，大网站收集后如患者两手及前臂有麻木感，桡动脉摸不到，表示布带过紧，压迫了血管和神经，应适当放松至解除症状为止。

　　3. 功能锻炼

　　自固定之日起，即可开始进行功能锻炼，如练习握拳、伸屈肘关节、双手插腰、后伸肩关节，每晚平卧于板床，肩胛骨之间可垫高，使肩部保持后伸位。术后第1周复查2次，以后每周复查1次，4周可解除外固定，粉碎性骨折可延长至6周。

　　4. 药物治疗

　　按骨折三期辨证用药。

治疗尺桡骨干双骨折复位要求较高，旋转、成角、侧方、重叠四种畸形都要得到矫正，并要保持整复后的位置，直至愈合，力求恢复前臂的旋转功能。

1. 整复方法

凡是闭合性骨折，不论其骨折部位、类型，都可应用手法整复。若患肢肿胀严重，应先用消肿药物并临时固定肢体，抬高患肢密切观察，数日后待肿胀基本消退后，再进行整复。必要时可采用臂丛神经麻醉。

牵引：患者仰卧位，肩关节外展，屈肘90°。中下1/3骨折前臂置中立位，上1/3骨折稍旋后位。两助手顺前臂纵轴作对抗拔伸牵引3分钟～5分钟。矫正重叠及成角畸形。

夹挤分骨：夹挤分骨是整复前臂骨折的重要手法。术者用两手拇指及食中环三指分置骨折部的掌背侧，沿前臂纵轴方向夹挤骨间隙，将骨间隙分到限度，使骨间膜恢复其紧张度，使向中间靠拢的尺、桡骨断端向尺、桡侧各自分离。

折顶：若牵引后仍存留一部分重叠则可在分骨的情况下采用折顶的手法。折顶手法的方向可正、可斜，力量可大、可小，应根据骨折断端移位的程度和方向而定。

提按：对残余的侧方移位可采用提按的手法。

摇摆：复位后，术者两手拇指及食指分别由掌背侧紧紧捏住已复位的骨折部，先嘱牵引远侧考试，大网站收集段的助手轻轻地小幅度的旋转，并向尺桡侧微微摇摆骨折远端。而后术者两手紧捏骨折部，向掌背侧及上下方摇动骨折部，使已复位的骨折断端紧密接触，一般在开始摇动时，可闻及极细微的骨擦音，待骨擦音完全消失后，手指下会有一种稳定感，证实骨折已复位。

按摩捋顺：术者在分骨的情况下，一手固定骨折，另一手沿骨干纵轴捋骨顺筋，调理软组织。

2. 固定方法

在维持牵引下，用绷带松松缠绕3～4层，掌背侧骨间隙各放一个分骨垫，双骨折在同一平面时，分骨垫占骨折线上下各一半；骨折线不在同一平面上，分骨垫放在两骨折线之间。放妥后，用手指夹挤分骨垫，各用两条粘膏固定，再放纸压垫。

若骨折仍有畸形，可增加纸压垫成三点加压法。一般上及中1/3骨折，骨折在前臂的掌侧面相当于骨折部，放一个小纸压垫；在前臂背侧上下端各放置一个纸压垫，上端与桡骨头平齐，下端放在腕上2厘米处，这样的三点挤压可维持尺桡骨的生理弯曲弧度。

3. 术后处理

固定早期（骨折后2周内）应隔3天～5天透视一次，发现移位应立即纠正。固时间成人6周～8周，儿童3周～4周。对于手法复位失败者，多段骨折或开放骨折者可考虑切开复位内固定。

4. 练功活动

第一步：早期作手指腕关节的屈伸活动及上肢肌肉收缩活动。

第二步：中期开始作肩肘关节活动（如小云手、大云手），活动范围逐渐增大不宜作前臂的旋转活动，解除外固定后可作前臂的旋转活动如反转手。

5. 药物治疗

根据三期用药原则辨证施治。