痛风按哪个穴位

中医学中亦有“痛风”病名，且历代医家有所论述。同时，现代医学所讲的痛风还相当于中医的“痛痹”、“历节”、“脚气”等症。 众所周知，如今治疗痛风不少的人们更加青睐于中医治疗的，那么痛风可以艾灸治疗吗?

艾灸治疗痛风属于痛风的中医治疗方法的一种，治疗的效果是很好的。艾灸治疗痛风主要以痛点和肿胀的部位作为施灸的重点，同时加上中脘、神阙、关元、足三里、肾俞、腰阳关等穴位，来恢复被疾病破坏的正气。艾灸的主要功能是驱、补、通、调，就是驱寒邪，补正气，通经络，调整人体元阴元阳，但艾灸治疗痛风的效果是因人而异的，有些患者见效快，有些患者见效慢。

痛风性关节炎在属于中医痹证范畴，中医认为其病因主要为饮食所伤，脾胃虚弱，以及肾的功能失常;针灸可以补脾益肾，通经活络，对痛风发作有预防保健和治疗作用。尤其是艾灸具有驱邪补正、通经止痛、健脾益肾的作用，建议可以灸以下穴位预防痛风发作：

1、神阙穴：居于脐中，有温补元阳、扶正固本的作用，脐是冲脉、任脉循行之所，任脉、督脉、冲脉为“一源三歧”，三脉经气相通。神阙穴为经络之总枢，经气之海，通过任、督、冲、带四脉而统属全身经络，内连五脏六腑，是人体的长寿大穴。符师认为，痛风与肝、脾、肾、三焦关系密切，灸神阙有温补下元的作用，可以温肾健脾、梳调三焦，以达到保健和预防发病的作用。

2、水分：位于肚脐上一寸的地方，是任脉穴，有和中理气、通利水道、利湿消肿的功效，所以艾灸水分有助于消肿止痛。

3、阴陵泉：属足太阴脾经，为脾经合穴，属水，有排渗脾湿、益肾健脾、利水消肿、通经活络的作用。阴陵泉位于小腿内侧，膝下胫骨内侧凹陷中，与足三里相对(或当胫骨内侧髁后下方凹陷处)

4、公孙：是脾经的络穴，奇经八脉的冲脉也与之相通，灸公孙有健脾胃、调冲任的功效。公孙位于第一跖骨基底部的前下缘，赤白肉际的地方，定位的时候用大拇指顺着脚弓弯曲的形状，向后斜上方的地方来推，刚好推到的这个地方就是公孙穴。

指关节头或掌指关节头进行按摩。各穴每次按摩1～2分钟。

1.按揉风市
取穴：位于大腿外侧部的中线上，距膝上7寸。或直立垂
手时，中指尖处。
.按揉血海
2.取穴：位于大腿内侧，从膝盖骨内侧的上角，上面约2寸
筋肉的沟，一按就感觉到痛的地方
.按揉阳陵泉
取穴：
3.位于膝盖斜下方，
小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。

通过刺激穴位治疗痛风，并非某一穴位的单一结果，而是多个穴位综合治疗的结果。常用的按经取穴穴位有膈俞、胰俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞。常用的辨证取穴穴位有：上部取肺俞、太渊、廉泉；中部取胃俞、脾俞、内庭、三阴交；下部取肾俞、太溪、然谷、行间。口渴加金津、玉液；胃脘嘈杂加中脘、足三里；头晕、视物模糊加太阳、晴明。

针灸宜忌：肥胖型痛风病患者效果较好，而消瘦型的效果较差。

不可单用针灸治疗痛风，如服药者仍需继续服药，同时还要控制饮食，针灸仅有辅助治疗的作用。对急性炎症、并发症、皮肤或关节感染者应禁用。存在痛风石的部位不宜针灸，以免感染，致使病情加重。

1 痛风的针灸治疗 体针

(一)取穴

主穴：分2组。

1、足三里、阳陵泉、三阴交;

2、曲池。

配穴：分2组。

1、内踝侧：太溪、太白、大敦;外踝侧：昆仑、丘墟、足临泣、束骨。

2、合谷。

(二)治法

病变在下肢，均各取第一组;在上肢各取第二组。以主穴为主，据部位酌加配穴。以1～1.5寸28号毫针刺入，得气后采用捻转提插补泻手法;急性期用泻法，恢复期用平补平泻法，均留针30分钟。每隔10分钟行针1次。每日或隔日1次，7～10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

(三)疗效评价

疗效判别标准：临床痊愈：症状、体征消失，血尿酸降至正常，1～1.5年内未见复发;有效：症状、体征基本消失，血尿酸下降，发作间隙期明显延长者;无效：症状、体征及血尿酸检查均未见改善。

(一)取穴
主穴：分2组。

1、阿是穴、太冲、内庭、对应点；

2、曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海。

阿是穴位置：红肿热痛最明显处。
对应点位置：健侧手部阿是穴的对应部位。
(二)治法
每次取一组，二组可交替应用，亦可单用一组。

第一组每次均取，仅取患侧穴；

第二组每次取2～3穴，交替选取，其中除阳池、太溪、血海取患侧外，余均取双侧。

第一组穴刺法：先用三棱针点刺阿是穴，放血数滴，然后以26号1.5寸毫针，刺对应点1针，患侧太冲、内庭及以15度角三针围刺阿是穴(此三针针尖指向三棱针放血处)，使用泻法，留针30分钟。

第二组刺法：在所选穴区先用手指拍打数次，使局部充血，行常规消毒，押手按压穴位两旁，使皮肤绷紧，以小号三棱针，快速点刺穴位，深度视腧穴而定。挤压出血，部分穴中加拔火罐，出血量以3～10ml为宜。消毒局部，并加敷料包扎固定。

上述二法每周治疗1～2次，3～7次为一疗程，疗程间隔一周。

(一)取穴

主穴：行间、太冲、内庭、陷谷。

配穴：丘墟、大都、太白、血海、膈俞、丰隆、脾俞、太溪、三阴交。

(二)治法

主穴每次取2个，根据症情配穴酌取1～2个。

足部腧穴用粗火针，踝关节以上腧穴用细火针。

针足部穴位时，令患者取直立位或坐位，双足垂地，在足下垫几层草纸，穴位行碘酒、酒精严格消毒后，将火针在酒精灯上烧至通红转白亮时，对准穴位速刺疾出，深度为0.3～1寸左右，每穴刺1～3针，出针后即有暗红色血液从针孔喷出，待出血达10～30ml后才可止血。

一般而言，出血初为暗红色，待血色由暗至淡时，会自行止血，若出血不止，可加压止血。踝以上穴位可取坐位，每穴刺1针。对痛风性关节炎急性发作者，可在红肿的患部散刺数针，使浆性渗出物排出。上法每周治疗一次，并嘱患者在48小时内保持针孔清洁。

(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：红肿明显处。
(二)治法
令患者取卧位，将阿是穴消毒，用七星针重叩至皮肤出血，注意：要将红肿处全部叩遍。

立即加拔火罐，小关节处可用去底磨平之青霉素小瓶以抽气法拔之，等瘀血出净，取罐，用干棉球擦去瘀血。

每处每次宜拔出瘀血5～10ml为宜。每周2次，4次为一疗程。

(一)取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：痛风石所在的部位。痛风石多为隆起结节，小如芝麻，大似鸡蛋，好发于耳轮、趾、指及肘部等处。

(二)治法

寻得阿是穴后，治痛风石的基底部从左右前后方向刺入4针，再沿痛风石正中与刺入痛风石基底部针垂直方向刺入1针，采用提插捻转法，得气后留针20分钟。

起针后以拇指用一指禅手法推患部，同时采用按压挤揉法，时间为15分钟。隔日1次，5次为一疗程。

(一)取穴

主穴：阿是穴、三阴交、丘墟、太白、太冲、内庭。配穴：趾部加大都，踝部加商丘，膝部加犊鼻。

阿是穴位置：红肿处。

(二)治法

主穴为主，每次取3～4穴，据发病部位加配穴。阿是穴用梅花针叩刺，红肿甚者叩刺出血，局部肿胀不显者，叩至局部潮红，其他穴位用28号1.5寸毫针，刺之得气后，施提插捻转手法或急性期用泻法，恢复期平补平泻法。留针30分钟，每隔10分钟施手法1次。每日1次。

加服中药：防己3g，生黄芪12g，白术12g，桑枝15g，忍冬藤30g，牛膝12g，木瓜18g，地龙12g，显芍15g，桑寄生18g，全蝎4条，蜈蚣2条。后二种焙干研细末，分2次冲服。

上药每天1剂，水煎分2次内服。针刺服药均以7天为一疗程，一般需治疗二个疗程。