电休克与电疗区别

目录1拼音2名称3经典电休克治疗法的别名4概述5经典电休克治疗法的适应证6经典电休克治疗法的禁忌证7准备8方法 8.11.治疗台（或治疗板置于普通病床上）8.22.人员和保护8.33.电极放置8.44.电量和时间8.56.术后处理 9注意事项 1拼音

jīng diǎn diàn xiū kè zhì liáo fǎ

经典电休克治疗法

电抽搐治疗

电休克治疗是利用短暂适量的电流 *** 大脑，引起患者在治疗短暂意识丧失和全身抽搐发作，以治疗精神障碍的一种方法。

经典电休克治疗法适用于：

1.抑郁症。

2.精神分裂症木僵状态或亚木僵状态，缄默、违拗、拒食、拒药者，或有严重消极、自伤，自杀企图和行为者。

3.精神分裂症、躁狂症等处于兴奋躁动状态，冲动伤人者。

4.明显幻觉、妄想者。

5.其他如偏执性精神病或癫痫性精神病患者，有攻击行为、消极观念或行为者等。

1.急性全身感染性疾病。

2.中枢神经系统的器质性疾病如脑瘤、脑血管病等。

3.严重的心血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、全身动脉硬化、大动脉瘤、严重高血压等。

4.严重呼吸系统疾病如严重的支气管炎、哮喘和活动性肺结核。

5.严重骨和关节疾病。

6.严重的肝、肾及内分泌疾病。

7.青光眼、视网膜脱离。

8.由于躯体疾患引起的明显营养不良及一般情况虚弱、衰竭者。

9.服用对循环及呼吸有抑制的药物，如利血平等。

10.年老体弱者和儿童应慎用，孕妇应禁用。

1.应向患者或其家属解释说明治疗情况，取得其同意、合作，并签署知情同意书。

2.应做详细的体格检查、必要的实验室检查和其他辅助检查。包括治疗前测量体重，做心电图、胸透检查，测血钾等。年老、体弱及以往有躯体疾患者检查更应详细。

3.应用精神药物者，治疗前须适当减量或停用，尤其需要注意对呼吸有抑制作用的药物（如利血平等），必须停用。

4.治疗前6h内禁止饮食、排空大小便、取出假牙、解开衣带领扣。如患者唾液多，或曾有治疗后呼吸恢复不畅者，可在治疗前1h注射阿托品和洛贝林。

5.准备必要的急救用品，如洛贝林、咖啡因、尼可刹米、肾上腺素、毛花苷C及开口器、压舌板、注射器和氧气瓶等。

6.治疗前半小时测血压、体温、脉搏、呼吸。

让患者仰卧于上，平第5～8胸椎处，垫沙袋1只。

护理头部者，应将特制压舌板或裹以纱布的压舌板置于患者上、下臼齿之间，并嘱其咬紧固定，以防损伤牙齿和咬伤舌、唇。手掌托其下颌，以防肌肉过分伸张而造成下颌脱位。另一手托住患者枕后部，并将头固定，使其不致过于后仰及摆动。上、下肢各有一人保护，防止肢体过度伸展。

常用双侧电极，平稳紧贴。也可用非优势单侧电极。

交流电抽搐机，电压用90～120V，时间0.3～0.6s；直流电抽搐机，电流量80～130mA，时间1.5～5s。注意各种机型存在差异，必须仔细阅读说明书。

5.疗程和间隔时间：一般以6～12次为1个疗程。一般以隔日1次为宜，必要时，可在开始电疗时，1/d，连做2～3次，以后隔日1次，4～6次后每周1次或2次。

患者抽搐停止，即把头转向一侧，以免口腔内分泌物吸入气管；并注意呼吸是否恢复，一般均做人工呼吸，待呼吸恢复自然，即停止人工呼吸。防止患者在意识未完全清醒时跌倒碰伤等。

注意防止并发症：电休克治疗的并发症的发生率并不高，但一旦发生，后果较为严重，故应予重视。

1.骨折与脱位? 常见脊柱压缩性骨折，其次为四肢骨折，若发生骨折，须停止电疗，做骨科治疗；若下颌脱臼，应立即手法复位，复位后不影响治疗。

2.呼吸停止? 一般在抽搐停止约10s后，呼吸即可自动恢复。若30s后呼吸仍未恢复，则须立即进行人工呼吸和保持呼吸道通畅,及时进行抢救。为预防呼吸恢复不佳或呼吸停止，可在疗前注射洛贝林1支。

不同类型电流和电磁场治。
电刑是使电流通过人的身体，用来逼供的刑罚。电疗也就是电针疗法，电针疗法是在针灸、针刺之后，在针柄上接上电极，连通一个设备，就是电针仪，控制电针仪的电量输出，能够起到止痛、镇静、促进气血运行。
电疗分为普通电疗和体控电疗，电疗就是利用不同类型电流和电磁场治疗疾病的方法。电疗对人体没有什么伤害的.但是需要遵医嘱，按医师嘱咐的注意事项以及调理周期去做。

摘要：电疗electrotherapy利用不同类型电流和电磁场治疗疾病的方法。物理治疗方法中最常用的方法之一。主要有直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、低频脉冲电疗法、中频脉冲电疗法、高频电疗法、静电疗法。本文就为大家介绍一下电疗，告诉大家电疗的疗法和作用，赶紧来看看吧！电疗是什么电疗的疗法与作用
简介
electrotherapy（参考另一个说法：electro-convulsivetherapyorelectroconvulsivetherapy,即电痉挛疗法，简称电疗或ECT)利用不同类型电流和电磁场治疗疾病的方法。物理治疗方法中最常用的方法之一。主要有直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、低频脉冲电疗法、中频脉冲电疗法、高频电疗法、静电疗法。不同类型电流对人体主要生理作用不同。直流电是方向恒定的电流，可改变体内离子分布，调整机体功能，常用来作药物离子导入；低、中频电流刺激神经肌肉收缩，降低痛阈，缓解粘连，常用于神经肌肉疾病，如损伤、炎症等；高频电以其对人体的热效应和热外效促进循环，消退炎症和水肿，刺激组织再生，止痛，常用以治疗损伤、炎症疼痛症候群，大功率高频电可用于加温治癌；静电主要作用是调节中枢神经和植物功能，常用于神经官能症、高血压早期、更年期症候群。
治疗原理
电磁疗法的一类，利用电能作用于人体以防治疾病的方法。常用的电能有直流电、交流电和静电三类。临床上应用的电疗方法有：直流电疗法（包括电水浴疗法、直流电离子导入疗法），低频脉冲电疗法（包括感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、超强电刺激疗法、经皮电刺激疗法、间动电疗法等），中频电疗法（包括等幅中频正弦电疗法、调制中频正弦电疗法、干扰电疗法等),高频电疗法（包括长波电疗法、中波电疗法、短波电疗法、超短波电疗法、微波电疗法及毫米波电疗法）和静电疗法。
人体内除含大量水分，还有很多能导电的电解质和非导电的电介质，因此人的机体实际上是一个既有电阻又有电容性质的复杂导体，这是电疗的物质基础。电能作用于人体引起体内的理化反应，并通过神经－体液作用，影响组织和器官的功能，达到消除病因、调节功能、提高代谢、增强免疫、促进病损组织修复和再生的目的。机体对不同性质的电流反应不一，治疗机理亦异。低频电流可改变神经和肌肉细胞的膜电位，使之兴奋而产生收缩；低频调制的中频电流可使感觉神经的粗纤维兴奋，抑制细纤维冲动的传入，因此镇痛作用较强；高频电流对机体组织产生热效应和非热效应，从而达到治疗目的。同种电流在使用方法和剂量大小不同时，引起人体的反应也有差异。此外人体的不同器官和组织、不同的功能状态和病理改变，对电流的反应也不尽相同。低、中频电流还可用以判断神经肌肉的运动功能，用以诊断周围神经病损程度。故在康复医学中低、中频电流用来作重要的治疗和功能评定的手段。
种类
直流电疗法
直流电方向恒定，强度不随时间变化。理疗用的直流电电压一般在50～80V，电流强度0.05～0.1mA/cm2。当直流电作用于人体时,体液中电解质发生电解作用，产生正、负离子，正、负离子各向其极性相反的电极移动。与此同时胶体液中的荷电胶粒(分散质)向一极移动称为电泳；水分子（分散媒）向另一极移动称电渗。处于直流电正极作用下的组织内部将发生下述变化：由于Ca2+，Mg2+等两价离子向负极移动的速度比K+，Na+等1价离子慢，因而前者在正极附近的相对浓度较大。Ca2+，Mg2+等两价离子有降低组织兴奋的作用，对正极下的机体镇静作用。CL-在正极附近浓度较大,与H+化合成HCl,使该处组织液呈酸性。人体细胞膜的构成蛋白质都荷负电，在正极作用下负电荷消失，相互间排斥力减弱，距离减小而密集，同时因电渗作用使局部组织含水量下降，故膜的通透性降低。处于直流电负极作用下的组织内部将发生如下变化：K+，Na+等1价离子浓度相对较大，增强该处机体组织的兴奋状态。Na+移至负极下与OH-化合成NaOH,使组织液呈碱性。细胞膜蛋白质电荷增强,排斥力提高，细胞膜距离增大而分散，同时因组织内含水量增加，故细胞膜的通透性提高。
直流电正、负极下组织内发生的理化变化，有调整神经的兴奋性，改善局部水肿或脱水现象，促进血液循环和代谢功能的作用。并可通过分节反射，改善内脏的活动功能。临床上常用直流电来镇痛、止痒、软化瘢痕、消肿、促进组织再生，改善中枢和周围神经功能等。
直流电还能将药物离子导入人体,达到治疗目的,这称直流电离子导入疗法。它是利用电荷同性相斥的原理，将药物离子或荷电微粒经皮肤汗腺导入人体。此法综合利用直流电和药物两者的治疗作用，临床上应用较多。药物导入量取决于电量大小、药物浓度、电极面积和通电时间。通电时间过长，则局部组织内离子堆积而产生极化现象，使导入量明显减少，故临床上一般通电20～30分钟。导入的药物不但可对局部组织起作用，还可通过体液循环把药物送到远隔器官起治疗作用。离子导入除采用直流电外，还可利用单向低频脉冲电流或半波正弦中频电流。导入药物因病而异，急性化脓性炎症可用抗生素类，过敏性疾病用脱敏药物，风湿性病则用水杨酸类药物。
低频脉冲电疗法
采用频率在1kHz以下的低频脉冲电流。这种电流在人体内可引起离子和荷电微粒的迅速移动，因而对感觉神经和运动神经有明显的刺激作用。低频脉冲电流因波形不同，可分为方波、梯形波、指数曲线形波、三角波和正弦波等。根据临床治疗需要，可调整脉冲周期，脉冲宽度和升、降波时间。有时以更低频率的脉冲波去调制上述低频脉冲，这种波称低频调制波。
作用
临床上低频脉冲电疗法主要应用于下述两方面：
①用以刺激神经肌肉，引起肌肉收缩，肌肉收缩能促进动脉供血、静脉和淋巴回流，改善局部营养代谢，消退水肿，还可提高肌肉张力，防止或延缓肌肉萎缩过程；节律地刺激神经肌肉，可使肌肉节律性收缩，用以防止由于损伤或炎症造成的肌纤维和肌膜间、肌束之间的粘连，保持肌肉弹性，防止挛缩。此外，电刺激还可促进病损神经纤维的再生。低频脉冲电可用于强度/时间曲线测定，以判断肌肉失神经支配的程度，并选择最佳治疗用脉冲参数，以提高治疗效果。低频脉冲电刺激疗法还可治疗上运动神经元疾患所引起的痉挛性瘫，此法是利用两组低频脉冲电流，交替刺激痉挛肌及其拮抗肌，利用交互抑制的反应使痉挛缓解。
②用于止痛：主要采用超刺激电疗法（用超出一般剂量的电流强度的低频脉冲电疗法）和经皮电刺激神经疗法(TENS)。低频电脉冲止痛机理有两种可能。其一，是低频脉冲电阻抑止了痛觉神经向中枢传递冲动，但具体阻抑在何部位意见不一；有人认为在感觉神经纤维，有人认为在脊髓后角细胞，也有认为在大脑皮质的感觉中枢。其二，是低频脉冲电促进局部血液循环，消散局部的致痛物质，改善组织代谢功能，因而起到止痛效果。
治疗效果
临床常用低频脉冲电流治疗周围神经疾病、各种肌肉萎缩、肢体血液及淋巴回流障碍、中枢神经功能失调、以及疼痛症候群等。
中频电疗法
采用频率为1～100kHz的中频正弦电流。临床上常用频率为2～5kHz,常用方法有等幅中频正弦电疗法、调幅中频正弦电疗法和干扰电疗法三种。调制波频率为10～200Hz,可采用全波或半波，连续调制或间断调制，还可采用等幅波和调制波交替出现，或频率交变的调制波。调制中频电流兼有低、中频电流的特点，用于止痛或促进血液循环，较低、中频电单独应用作用明显；用于神经肌肉刺激时，由于皮肤刺痛小，病人可耐受较大电量。干扰电是利用两组频率相差0～100Hz的等幅中频正弦电流（临床多用5±0.1kHz）,交叉输入人体同一部位。在交叉部形成干扰电场，在体内按正弦电波的差拍原理产生0～100Hz的低频调制中频电流。临床上利用3组等幅中频正弦电流，从三维空间交叉输入人体，形成立体干扰电场，其效果优于一般干扰电场。经改进后，采用3组强度交替改变的正弦电流,使局部的刺激作用更易为病人忍受，进一步提高治疗效果，此方法称为动态立体干扰电疗法。
特点
①中频正弦电流不产生电解作用，不引起组织的化学损伤；
②频率高，组织阻抗小，可使用较大电流量；
③对感觉神经刺激较小，病人易于接受。
主要治疗作用
①镇痛：以正弦调制中频电流最佳，对因急性软组织损伤造成的疼痛效果较好；
②刺激肌肉收缩：以动态立体干扰电场效果最佳，疼痛刺激小,作用深入,病人易于接受；
③促进血液循环,改善营养代谢；
④促进淋巴和静脉回流;⑤软化瘢痕，松解粘连。
治疗效果
临床上常用中频电流治疗软组织损伤、神经炎、痛经、肢体循环障碍,周围神经损伤引起的肌肉麻痹,胃肠及膀胱平滑肌无力等。患急性化脓性炎症者、孕妇、血栓性静脉炎患者、安装起搏器者禁用。
高频电疗法
采用频率为100kHz以上的高频正弦电流，内生热是高频电流对人体作用的重要基础。高频电场在人体组织内产生热的机理与直流电（或低频电）由欧姆耗损产生热的机理不一样，人体组织在高频电场作用下，组织内电解质离子随着高频电场极性交变几乎在原位振动，振动时克服阻力而生热。组织内的电介质具有等量电荷，以非极性分子和极性分子状态存在。
特点
在高频电场作用下，非极性分子极化形成极性分子，与原有的极性分子一起随电场交变而急速转动，在运动中克服周围阻力而生热。热量大小与组织所受电磁场强度有关。组织受热后可以促进局部血液循环，改善组织营养代谢，刺激组织再生，消退炎症，还可降低周围神经兴奋而止痛，并可通过神经反射作用，调节中枢神经功能和免疫系统功能。除热效应外，高频电尚有非热效果，但研究尚不够深入。高频电疗常用的方法有短波疗法、超短波疗法和微波疗法。一种新的高频电疗法──毫米波疗法已开始用于临床。毫米波的频率与人体组织细胞的固有振动频率相近，通过谐振将能量传给人体组织，达到治疗目的，这与上述方法的作用机理不同。
应用
高频电流临床应用很广，多用于急、慢性化脓性和非化脓性炎症、软组织损伤、神经痛、神经损伤、风湿和类风湿性关节炎、关节周围炎、急性肾功能衰竭等。禁忌症主要有活动性肺结核、出血、心力衰竭、恶病质等。也可利用短波和微波的热效应治疗恶性肿瘤，瘤内血流量小于正常组织易于大量积热,故高频电可使瘤内温度高于周围组织,达42℃以上，这对肿瘤细胞有明显的杀伤作用。这种疗法称射频加温治癌疗法或微波加温治癌疗法。
静电疗法
利用静电电场对人体的作用。常用电子管式静电机，输出两极间的高压可高达50kV，为阻止短路危险，在输出电路中串联高阻值保护电阻，使短路电流在1mA以下。由于静电电场方向恒定,体内离子或有极性分子定向移动，因而引起体内一系列变化。此外，火花放电和静电电场可使氧变为臭氧(O3)，对人体感受器有一定刺激作用，全身应用对人体的反应表现为：中枢神经兴奋性降低，植物神经系统功能改善，故临床常用于神经症、早期高血压、更年期综合征、植物神经功能紊乱。局部应用时，可改善组织的血液循环和营养状态，抑制感觉神经，常用于慢性溃疡、皮肤瘙痒等。
副作用
电疗和其他治疗方法一样，电抽搐治疗也有其特定的副作用和并发症。现代改良电休克治疗常见的并发症主要是头痛、恶心、呕吐和可逆性的记忆减退。记忆减退出现的比例较高，国外研究发现至少有1/3的患者表示在接受电疗之后，出现了明显的记忆衰退。但是，一般认为电休克治疗对记忆的影响是有限的，并且通常只是暂时的，临床上这些症状一般在治疗后都会自行好转而无需处理。
现代电疗除了上述副作用以外，还有不少缺点。首先，电休克治疗实施起来较为复杂且有一定的危险性，需要全麻和吸氧，基层医院很难开展。其次，由于电休克治疗技术和设备等要求高，所以治疗费用也较高。再有，电休克治疗和药物治疗一样不能一劳永逸，要维持治疗，否则许多患者的病情就会复发。所以一般推荐在电疗后的6个月里，以药物治疗或者非经常性的电疗作为后续维持治疗。

是一种精神疾病治疗技术,指以一定量电流通过患者头部，导致全身抽搐，使病人产生暂时性休克,而达到治疗疾病的目的。这种治疗通常能使病人机能迅速恢复正常.
电休克治疗是一种治疗精神病的有效方法