肝硬化腹水怎样中医利尿

疏通化纤

(1)清热利湿消水法：适用于腹水湿热证型。
(2)理气化湿利尿法：适用于腹水属气滞湿阻证型。
(3)温阳化湿行水法：适用于水湿内依阳气被阻、气化不
型。
(4)理气化淤消水法：适用于气滞血淤废水证型。
(5)攻逐泻水法：适用于腹水实证型。
(6)健脾利湿消水法：适用于脾虚水湿内停证型。
(7)温阳补牙化水法：适用于脖肾阳虚型。
(8)滋阴化气消水法：适用于脾肾阴虚型。

民间治疗肝腹水的方法是找到新鲜的鸭肉，洗净切碎，用黄芪（布袋）和苞片加水至窝中，煮沸至肉腐烂，再改用小火。烹饪时不要放任何调味品。当煮到烂鸭的程度时，你可以吃。然后你可以一天喝两次，每次约250毫升，持续10-14天。不要在饮料中放盐和其他调味品。能起到利尿消肿的作用。

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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门。

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　　肝硬化腹水是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。下面由我给大家整理了肝硬化腹水中药方剂相关知识，希望可以帮到大家!

　　肝硬化腹水中药方剂

　　中药处方(一)

　　【辨证】肝郁气滞血瘀。

　　【治法】理气化瘀，清热通腑。

　　【方名】理气化瘀消肿汤。

　　【组成】瞿麦30克，防己9克，椒目5克，葶苈子15克，制军9克，莪术5克，枳壳5克，失笑散15克，桃仁5克，丹参15克，川朴6克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】李文亮方。

　　中药处方(二)

　　【辨证】气滞血瘀，水湿内停。

　　【治法】活血化瘀，益气健脾，利水消肿。

　　【方名】活肝汤。

　　【组成】金钱草30克，车前子30克，茯苓皮30克，炮甲10克，泽兰10克，大腹皮12克，丹参15克，山药15克，泽泻15克，黄芪15克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】姚公树方。

　　中药处方(三)

　　【辨证】肝肾阴虚。

　　【治法】养阴利水，佐以化瘀。

　　【方名】养阴利水汤。

　　【组成】龟板25克，鳖甲15克，生地15克，寸冬15克，腹皮25克，茯苓15克，泽泻15克，茅根15克，阿胶10克，泽兰15克，白芍15克，枇杷叶10克，翠衣25克。

　　【用法】水煎服，每日1次，日服2次。

　　【出处】李文亮方。

　　中药处方(四)

　　【辨证】脾肾阳虚，血瘀气滞，水湿内停。

　　【治法】健脾温肾，化瘀行水。

　　【方名】桂附理中汤加减。

　　【组成】党参15克，白术10克，猪苓10克，茯苓10克，附子10克，肉桂3克(分冲)，丹参15克，鸡血藤20克，当归10克，车前子10克，泽泻10克，地胆草15克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】戴锦成方

　　肝硬化腹水的饮食护理

　　1、限制水钠摄入：忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿，每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g，水每日不应超过1000ml，有稀释性低血钠症时应限制在500ml以内。

　　2、禁烟酒和刺激性食物：应严嘱患者禁烟酒，避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物，以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。

　　3、多食蔬菜和水果：多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质，有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都应细嚼慢咽，以防划伤曲张的静脉，引起上消化道出血。 4、其他饮食注意：在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等不适，及时告诉医生，准确记录24h尿量，每天一次测量腹围，出现变化应即使与医生沟通。合并肝昏迷者，应低蛋白饮食，合并消化道出血应暂禁食，出血停止24小时后进冷流质饮食，以少量多餐为宜。

腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一，发生机制较复杂，目前治疗腹水有以下方法。

（1）初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食（每日食盐量2 ～ 4g）。适当限制水的摄入量（每日入水量约1 ～ 1.5L）。

应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。

（2）药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如螺内酯、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而螺内酯能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把螺内酯作为首选药物治疗腹水。排钾利尿药有呋塞米、丁脲胺、依他尼酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30min 即产生作用。噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪，为中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

（3）排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显著。

（4）自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。

（5）腹腔- 颈静脉转流术：采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性腹水。

（6）胸导管分流术：肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一，利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合，加速了淋巴液的排泄，促进腹水消退。

（7）经颈静脉肝内体静脉分流术（TIPSS）：本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力，对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。

（8）中医中药治疗：中医中药对肝硬化腹水有许多宝贵的经验。

对于顽固性腹水可选用泻下逐水药，从大便中排出多量的水分，往往可取得良好的效果。但对于有慢性胃肠疾患、呕血及便血病史、肝昏迷患者，均不宜应用。