先天性肌炎是什么病严重吗

摘要：骨关节外科主要治疗四肢骨折、严重多发伤、脊柱骨盆骨折、骨关节感染、结核、肿瘤以及颈、腰椎肩盘突出、骨关节畸形矫正、膝髋关节置换等。骨科疾病的患者通常忍受着剧烈的疼痛，所以日常护理要注意病人疼痛程度、患部切口恢复情况、肿胀情况等。下面一起看看骨科的相关知识。骨科疾病有哪些
1.常见骨科病有：髌骨骨折、尺神经损伤、先天性髋内翻、断指再植、趾间神经痛、距骨后外结节骨折、拇指再造、先天性胫骨缺如、僵_、感染性肋软骨炎、颞下颌关节强直、风湿热、眼眶击出性骨折、_肌肌腱炎、跖趾关节痛、胫后神经痛、跟腱前囊炎、纤维肌痛症、滑囊炎、感染性关节炎、足舟状骨骨软骨病、姿态性腰腿痛、赖特综合征、灼性神经痛、纤维肌痛综合症等。
2.骨折：锁骨骨折，肩锁关节脱位，肩关节脱位，肱骨外科颈骨折，肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，肘关节脱位，桡骨头半脱位，前臂双骨折，桡骨下端骨折；髋关节脱位，股骨颈骨折，股骨转子间骨折，股骨干骨折，髌骨脱位，髌骨骨折，膝关节韧带损伤，膝关节半月板损伤，胫骨平台骨折，胫腓骨干骨折，踝部骨折，踝部扭伤，足部骨折；脊柱和骨盘骨折。
3.骨和关节化脓性感染：化脓性骨髓炎（急性，慢性，局限性，硬化性，创伤后），化脓性关节炎。
4.骨和关节结核：脊柱结核，髋关节结核，膝关节结核。
5.非化脓性关节炎：骨关节炎，强直性脊柱炎，大骨节病，松毛虫性关节炎。
6.骨肿瘤：良性骨肿瘤（骨瘤，骨样骨瘤，软骨瘤），骨巨细胞瘤，原发性恶性骨肿瘤（骨肉瘤，软骨肉瘤，骨纤维肉瘤，尤文肉瘤，非霍奇金淋巴瘤，骨髓瘤，脊索瘤），转移性骨肿瘤，骨的瘤样病损（骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿，骨嗜酸性肉芽肿，骨纤维异样增殖征）。
7.颈腰椎病：颈椎病，腰椎病，腰肌劳损，腰椎间盘突出。
8.骨细胞坏死：股骨头坏死。
骨科护理常规
1.按外科一般护理常规。
2.病房整洁舒适,备好硬板床、床脚垫,如系四肢骨折须抬高患肢,骨髓炎、骨肿瘤、骨结核患者搬动时要轻,以防病理性骨折,脊柱骨折搬运时,需保持脊柱成直线。以防进一步损伤。
3.颈椎骨折、复合骨折及危重病人,应备好抢救物品,立即报告医生,积极配抢救
4.如遇有可疑特异性感染者,应采取隔离措施,准备好单人房间,专人护理。
5.开放性骨折病人应做好破伤风抗毒素皮内试验,并记录。
6.须闭锁复位者,除局麻外.禁食4~6小时。
7.须打骨钉者,备皮,并备好牵引用物:牵引架、牵引弓、牵弓用重物。
8.预防三大并发症:压疮、肺部感染、尿路感染。
9.有胸闷、胸痛、气急、氧饱和度异常及时通知医生。
10.颈椎前路术后常规备气切包48小时,必要时备吸痰装置。
11.切口护理，保持切口敷料清洁干燥,观察切口敷料有无渗液、渗血,及时更换。观察切口有无红、肿、热、痛等感染症状,对有切口感染者,协助做好分泌物培养,加强换药。
12.患肢护理
（1）血供:观察足背动脉或桡动脉搏动情况,观察肢端皮温、颜色、毛细血管充盈情况。
（2）活动:评估四肢肌力。上肢观察肩、肘、腕关节及手指的活动情况;下肢观察_、膝、踝关节及足趾的活动情况。有助于早期判断有无神经损伤。
（3）感觉:评估有无感觉减退、麻木、异样感。
（4）肿胀评估肿胀的部位、肌张力、肢体周径以及是否有水泡,有无皮肤破溃。
13.疼痛护理
（1）评估疼痛的部位、性质、程度、诱发因素。伴随症状、疼痛的进展情况、疼痛与功能活动的关系等。
（2）宣教疼痛的评分方法,疼痛引起的原因及减轻疼痛的方法,如放松疗法、转移注意力、药物控制,提高患者疼痛阈值,诚轻心理负担。
（3）有效控制疼痛,保证足够的睡眠。疼痛≥四分,针对疼痛引起的原因,给于相应的处理。如调整体位,解除局部皮肤卡压,调整石膏支具松紧度,脱水消肿
治疗等。
13.出血:观察生命体征、神志、尿量、切口出血情况、CBC结果,给予局部
压迫止血。加快补液、输血、使用止血药物或手术。
骨科疾病有哪些“潜规则”？
1、不疼了就是好了?
有些病人腰疼、腿疼、脖子疼之后，以为都是小问题，却不知当你的身体感受到疼痛是，就是一种预警。他们不到正规的医院治疗，反而相信所谓的“神药”，只要不疼了，就是“好了”?真是大错特错!
疼，就是警示。提示你那里有病，得治!如果只是止痛，却不知道病因。那可不一点儿用也没有?所以啊，真正的好医生会给你分析病情，然后进行正确的治疗，只有“野狐禅”才会在诊断都不诊断的情况下就“乱开神药”。
2、休息，有时是最好的一种治疗方法。
很多患者的处方上都写着：休息。这下有些人不高兴了“花钱看病，啥药没开?就只让休息?”
其实啊，休息也是骨科治疗当中一个非常重要的治疗手段，有很多病并不见得会引起疼痛，相反，只有产生了无菌性炎症的时候才会发生疼痛，而对于这种无菌性炎症，只要好好休息，不用吃药也会消退。又何必多吃药呢?
3、腰疼了，按摩成不成?
中医推拿总体来说的确有他的优势所在，例如不开刀，不手术。但是他往往更考验医生以及医院的资质。不是任何机构都能够进行中医骨病的推拿的。
门诊上遇到脊柱患者因为按摩导致病情加重或者是瘫痪的患者太多了，所以脊柱外科奉劝大家一句。对于按摩，您还是悠着点吧。一定要选择正规的，具有相应资质的医院进行治疗按摩哦!
4、骨折了，赶紧给炖点骨头汤补补?
吃什么补什么，是许多中国人骨子里的认识，我们不难看到，经常有家人煲了骨汤送往医院病房。
但是有多少人知道：骨头汤对于人体骨折端生长的促进作用是微乎其微的，甚至根本一点作用都没有。骨头汤里更多的是——油脂，所以啊，还是一些其他的营养补充更为实在。
5、吃药，也许不像您想的那么神奇。
生病吃药，似乎是天经地义的事，但是如果医生让你做封闭，理疗，手术啥的，很多患者就该不愿意了。但是你知道吗?对于骨科的一些疾病来说，吃药的效果往往是最差的。
骨关节的供血是非常缓慢的，吃药很难达到预期的效果。再加上作用不强，所以吃药并不像想象的那么简单。
6、医生所说的“休息”也许和您想的不一样。
骨科门诊中，医生经常会告知患者“多休息”。
但是怎么个休息法却没有说明白。很多患者以为不上班，在家里呆着就是休息。其实，骨科医生所谓的休息是指卧床休息，甚至大小便、吃饭都要在床上的。而您做到了么?
7、骨科的炎症和一般的炎症不一样。
骨科疾病里面，许多都是无菌性的，那什么是“无菌性炎症”?恐怕普通人是不明白的，这个无菌性炎症是相对于有菌性炎症而言的，比如感冒，嗓子疼，感染，都属于有菌性炎症。
而无菌性的炎症不同是：无菌性炎症不是细菌感染引起的，而是因为炎症部位长期劳损引起的。所以当您得了无菌性的膝关节炎、肩周炎一类的疾病，就别再想着用消炎药了。

导语：骨骼肌炎是由于肌肉和结缔组织内的骨结构发生变化而导致的肌肉硬化、趾骨病变或趾骨畸形。创伤性血肿可引起骨化性肌炎，但部分患者无明显病因。主要病理改变为纤维结缔组织内原始细胞增生活跃，形成丰富的毛细血管、钙盐沉积及骨组织。成骨异位骨化为骨结构，外层被纤维结缔组织包裹，其中有成骨细胞、小梁节点和类骨组织，中心为活性原始细胞。

一、外伤性骨化性肌炎，此病的主要病因是染色体异常，临床表现有肘关节疼痛等

1、病因

此病为遗传疾病，有些患者为常染色体显性。据报道，有四个因素会引起骨化，如刺激，以及挫伤，都可能导致血肿。该损伤可较轻，仅有少量骨骼肌或肌纤维损伤。损害一般是受损组织或细胞产生信号蛋白。有基因表达缺陷的间充质细胞，在接受到合适的信号后，会产生类似骨或软骨的细胞。

2、临床表现

患者的年龄一般是30岁左右。患者的表现少数是常见的创伤和其他疾病，例如偏瘫、前角脊髓灰质炎、烧伤或破伤风等。外伤性软组织出血可导致骨化。创伤2-3周后，常出现软组织钙化和骨化。病灶多发生于肘、大腿、臀部等脆弱部位。邻骨的主要部分沿脊柱方向呈层状骨化排列，并能在一处或多处与邻骨结合。病灶几乎没有延伸到骨端和关节。

以肱前肌为主，以肘关节部位肿胀、疼痛、被动及主动活动受限为特征，以骨化为主。在肘部前面有明显边界的硬块时，疼痛和肿胀减轻。肘关节的伸展因肌肉缺乏弹性而受限，同时由于质量块体的存在，屈曲也受到明显的限制。

二、患有外伤性骨化性肌炎，主要的检查方法有X线检查，诊断可以依据患者的临床表现

1、检查方法

X线检查表现为损伤后不久出现局部肿块。外伤后3-4周，会导致邻近骨膜产生反应。损伤6-8周，病灶边缘会明显被密集骨包围，会出现骨质疏松。有时候软组织肿块核心呈囊性，且逐渐增大，内腔内可出现蛋壳样囊肿。受伤5-6个月后，肿块收缩， x线显示肿块与邻近的皮质及骨膜发生反应。

2、诊断方法

诊断可以通过临床表现和检查来确定。

3、鉴别诊断方法

进展性骨化性肌炎（骨化性肌炎）是一种有时表现为家族遗传的先天性疾病。男性患者较为多见，婴儿或儿童患病较少。有的患儿一般会在出生后几年内被发现患有此病。初期表现为受累部位疼痛，发热，肿胀，其后背部，颈部，肩部皮下组织常出现硬块，有剧烈疼痛或压痛。这时，可以合并发热。皮下组织团块随着病灶的糊化而逐渐缩小并硬化固定。这时急性期症状暂时消失， x线检查显示病灶有钙盐沉积。之后就会有新的症状。

而后，会累及肌腱和韧带。轻微创伤可加重病情，应避免活检。过了30岁，这种病就不再发展了。疾病预后不佳。常因慢性饥饿导致呼吸困难或骨化。本疾病以益气活血，化瘀通络，消肿散瘀为治疗原则。整体调节阴阳气血，达到平衡有序。愈早治疗，疗效愈好。中医外治结合中药冲剂内服治疗该病疗效高，恢复快，能使钙化肌肉吸收，恢复功能，达到康复目的。

三、患有外伤性骨化性肌炎，主要的治疗方法有按压治疗，放射治疗等

1、按压治疗

用右手拇指按压，从肩、臂到曲池、首三里、合谷等穴位，可达到通络止痛之效。操作人员将手掌从腋窝到肘部，小臂下端进行揉搓，以达到舒筋化瘀，松筋的效果。单手或双手握住患肢进行拉拔。拉伸幅度不宜过大，以便患肢逐步恢复拉伸功能。医生可以左手固定患肢上臂，右手握腕，采用“屈曲”的方法，使患肢掌心向肩弯曲。这时，操作人员要均匀用力，不要急于求成。避免加重肘部软组织损伤。以上的治疗方法都是在第一次熏洗后进行，重复3次。最好每天一次，每次15分钟。

2、放射治疗

放疗可以损伤 DNA，影响细胞的快速分裂，阻止间充质干细胞分化为成骨细胞，从而有效地预防局部骨化肌炎的发生。局限性骨化性肌炎骨折后反复复位可采用放疗，特别是骨化肿物切除术后。

3、康复介入治疗

减轻局部压力，多运动肢体是预防疾病的基础。当怀疑有骨化性肌炎时，应停止消极活动，积极活动应限于无痛范围。骨骼肌炎症可引起局部疼痛，有时甚至加重，有效的治疗是赖氨酸阿司匹林局部注射。

4、康复训练

（1）徒手训练

主干练习为旋前练习；多练习摸头，单手或双手摸头，主干练习外旋；俯卧，上肢在地面上伸展，双手放在地面上，抬起肩膀，用臀部向前后退；或者是坐在桌前，双手放在桌子上，以自己的重量为中心向各个方向移动。

（2）器械训练

用 健康 的手指导患手进行肩关节活动；滑轮训练可以帮助通过滑轮的顶部，用 健康 的手进行患手的外展运动，但是这种方法很容易导致肩痛；摇摆训练时，弯腰躺在高台上，患者在各个方向肩部都能承受适当的重量；肩胛梯，用小阶梯攀登肋骨，用手指攀登墙壁。同时训练肩外展、帮助提升和旋转。

（3）被动训练

在解剖学和生理学的基础上由治疗师进行全面的运动是最有效的，副作用也是最小的。

结语：外伤性骨化性肌炎，需要积极治疗，一般断裂为主，治疗为辅。锻炼的强度需要根据患者的耐受，以及腕部痉挛等进行判断。腕部挛缩主要是由创伤，烧伤和RA引起的。患病之后，需要积极治疗，听从专业人士的建议，合理锻炼。

常见的肌源性肌肉病和神经源性肌肉病
点击下列病名2次，您可以获取详细情报信息（部分内容还没有完成，希望关注）。 第一章 常见的肌源性肌病一． 进行性肌营养不良（一）. Duchenne（DMD）/Becker（BMD）肌营养不良（二）. Emery-Dreifuss 性连锁隐性Emerin（三）. 面肩肱型肌营养不良（四）. 肢带型肌营养不良（五）. 先天性肌营养不良（六）. 远端型肌营养不良（七）. 眼咽型肌营养不良（八）. 强直性肌营养不良二． 炎症性肌病（一）. 特发性炎症性肌病（二）. 感染性肌病（三）.小儿皮肌炎（四）. 包涵体肌炎三． 先天性肌病（一）. 中央轴空病 （二）. 杆状体肌病（三）.多轴空病或微轴空病（四）. 肌管肌病/中央核肌病 （五）.先天性肌纤维类型不均衡四．内分泌性肌病（一）. 甲状腺病伴发肌病（二）. 甲状旁腺伴发肌病（三）. 肾上腺皮质病变伴发肌病五． 代谢性肌病（一）. 线粒体肌病（二）. 糖原累积病（三）. 脂质代谢异常六． 中毒性肌病（一）. 药物引起的肌病（二）. 有机磷中毒性肌病七． 骨骼肌离子通道病（一）. 骨骼肌钙通道病（二）. 骨骼肌钠通道病（三）. 骨骼肌氯通道病八． 神经肌肉接头疾病（一）. 重症肌无力（二）. 先天性肌无力综合症（三）. Lambert-Eaton肌无力综合症 第二章 常见的神经源性肌病(一)． 脊髓性肌萎缩症(二)． 脊萎缩侧索硬化症(三)． 腓骨肌萎缩症(四)． 青年上肢远端肌萎缩症 总之，要诊断和鉴别上述种类繁多的神经肌肉病，主要根据临床症状、体征，再结合辅助检查，进行综合判断。血清肌酸激酶、肌电图、肌肉活检是神经肌肉病的诊断和鉴别诊断的不可缺少的重要手段。 首先要鉴别运动神经元损害和肌源性损害的临床表现（见表1）， 其次要鉴别神经源性肌损害和肌源性损害的病理改变（见表2）。