肌桥病是怎么回事

这种情况90%的病人药物治疗就可以了，主要是beta受体阻滞剂和钙通道阻断剂。一般药物正规治疗半年就会明显好转。千万不要盲目接受冠状动脉支架或冠状动脉架桥手术。手术或支架的疗效不好，而且支架的风险极大，主要是冠状动脉破裂出血。

先天性肌桥，一把这种病都是先天性的。不知道你说的肌桥在收缩期时狭窄到多少，你说不严重，估计就是狭窄不多了。

现在对心肌桥没有什么好的办法，主要就是吃一些减慢心率的药物，使最多的时间内，血管是通的。

如果要是没有什么症状，是可以不用吃药的。
平时注意不要大体力活动，饮食清淡一点。一般情况下，这种病是不危险的。

你不必太担心，心肌桥是先天形成的，只要对冠状动脉无压迫，不引起冠状动脉狭窄，则是无害的。
1、什么是心肌桥：
冠状动脉及其分支一般都走行于心外膜下脂肪组织中，如果某一段冠状动脉走行于心肌纤维中，行走一段距离后,又浅出到心肌表面。那么这一束心肌纤维形似一坐桥而覆盖着冠状动脉，所以称为心肌桥，在心肌内行走一段血管称为壁冠状动脉。
2、心肌桥经常发生在冠状动脉的左前降支，心肌桥是先天发育形成的，不是后天所得的。
3、心肌桥对心脏的影响：
心肌桥通常为良性的，远期转归良好，如果对冠状动脉无压迫，不造成冠状动脉狭窄，则对心脏供血无影响。
心肌桥的病理意义主要是由于心肌束覆盖了部分冠脉血管，当心脏收缩时，会挤压血管，导致冠脉管腔相对狭窄，影响局部心肌供血。另外，因为该处长期的血流异常，易造成血管内膜损伤，形成动脉粥样硬化斑块等，引起冠状动脉狭窄。
此时患者可有心悸、胸闷、胸痛等心肌缺血的症状，活动后可明显，罕见可引起心梗、传导阻滞、心律失常等。
但经冠状动脉造影证实，发生这种情况的比例不高，因此大部分心肌桥是没有多大临床意义的。
4、防治方法：
1）当收缩期冠脉狭窄20%，属心肌肌桥1级，不需要治疗。
2）当冠脉动脉狭窄在30-50%之间可以用些药物保守治疗改善症状，一般使用钙离子拮抗剂，如硫氮卓酮（恬尔心）或者β受体阻滞剂，如倍他乐克等；一般不宜使用硝酸酯制剂比如消心痛，硝酸甘油等。

正常的冠状动脉主干走在心脏表面，动脉上面只有一些结缔组织，如果冠状动脉主干走在心肌下面，就好像动脉上面跨了一座桥，医学上称为冠状动脉心肌桥，一般是先天发育造成的。

心肌桥的治疗主要看有没有症状，没有心律失常或心肌缺血的话，可以不处理，或者服用钙拮抗剂弛缓心肌（如恬尔心），如果有心律失常或心肌缺血，而且与心肌桥病变存在明显关联的话，需要手术处理。目前内科手术如支架术，尚没有证据能够用在心肌桥病变，通常主张外科处理。

发病原因

　　心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形。病因冠状动脉的心肌内段,尤其左前降支的心肌内段,在收缩期可受到挤压,多在中年以后才出现心肌缺血的症状。
如何预防心肌病
(一)治疗

　　对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者，可采用药物或手术治疗。

　　1.药物治疗 收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛，对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。

　　2.手术治疗 药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式，即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。

　　(1)心肌桥切除术：适用于表浅型，在常温全麻下找到心肌桥，予以切除，彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少，往往与冠状动脉搭桥术同时进行。

　　(2)冠状动脉搭桥术：适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。

　　(二)预后

　　心肌桥一般来说预后较好，未并有冠状动脉粥样硬化者约有12%有心绞痛症状，偶有引起急性心肌梗死，运动后室性心动过速或猝死报道，所以肌桥并不一定都是良性。收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米和地尔硫卓可能有效，如果药物治疗无效时，可以考虑采用壁冠状动脉的肌桥清除的简单手术或者在壁冠状动脉内植入支架，可以缓解症状。如在肌桥近端冠状动脉有粥样硬化狭窄病变，作经皮腔内球囊扩张术，应注意在壁冠状动脉内发生血栓的潜在性危险。