项痹病人会消瘦吗

　　首次病程记录
　　患者xxx，女，42岁，以“反复颈部酸痛伴头晕1月，加剧2天”为主诉，门诊拟“颈椎病”于2005年8月2日8点00分收住入院。
　　病例特点：
　　1、患者女性、42岁；
　　2、患者平时家务繁忙，1月前无明显诱因逐渐出现颈部酸痛，伴头晕、俯仰转侧不利，无潮热盗汗、夜间痛甚、进行性消瘦，无耳鸣、呕吐、听力下降，患者自行用伤湿止痛膏及卧床休息未见好转，患者未予重视，未进行系统治疗，2天前症状加剧，今为诊断及综合康复治疗求诊我院我科，遂由门诊医师拟“颈椎病”收住我病区治疗。患者自发病以来，无潮热盗汗、夜间痛甚、进行性消瘦，无耳鸣、呕吐、听力下降。
　　3、否认“高血压、冠心病、糖尿病”史，否认“肝炎、结核”等常见传染病史，否认手术、中毒、输血史，否认药物、食物及其他过敏史。
　　4、体格检查：T：36.0℃P：68次/分R:19次/分BP：110/68mmHg。神志清楚，皮肤粘膜无黄染及出血点，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，舌淡暗，苔薄白，脉细涩。颈软，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率68次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，肠鸣音4次/分，双下肢无浮肿。.
　　专科检查：颈椎生理曲度变直，双侧颈肩部肌肉紧张，颈椎活动度为前曲25°，后仰25°，左侧屈20°，右侧屈20°，左旋35°，右旋35°。颈部广泛压痛点，压、叩顶试验阴性，双侧椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验阴性，双侧旋颈试验阳性。双侧上、下肢肌力、肌张力正常，双侧肢体浅、深感觉正常。无肌肉萎缩。双侧腱反射对称引出，双侧病理征阴性。
　　5、辅助检查：待入院后检查。
　　中医辨病辨证依据及鉴别诊断：患者以“反复颈部酸痛伴头晕1月，加剧2天”为主诉，伴颈部俯仰转侧不利、头晕，属中医学“项痹” 范畴。患者家务繁忙，耗伤气机，气为血之帅，气虚无力推动血行，故见血行瘀滞不畅，不通则痛，故见颈部酸痛、俯仰转侧不利，气虚清阳失养，故见头晕，舌淡暗，苔薄白，脉细涩为气虚血瘀征象。病在头、颈项、肩部经络，病性属本虚标实。患者无潮热盗汗、夜间痛甚、进行性消瘦，颈椎影像学可证实，故不考虑颈椎肿瘤、结核。无耳鸣、呕吐、听力下降，故不为“耳眩晕”。
　　西医诊断依据及鉴别诊断：1、以“反复颈部酸痛伴头晕1月，加剧2天”为主诉，伴颈部俯仰转侧不利、头晕。2、查体：颈椎生理曲度变直，双侧颈肩部肌肉紧张，颈椎活动度为前曲25°，后仰25°，左侧屈20°，右侧屈20°，左旋35°，右旋35°。颈部广泛压痛点，压、叩顶试验阴性，双侧椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验阴性，双侧旋颈试验阳性。双侧上、下肢肌力、肌张力正常，双侧肢体浅、深感觉正常。无肌肉萎缩。双侧腱反射对称引出，双侧病理征阴性。3、患者无潮热盗汗、夜间痛甚、进行性消瘦，颈椎影像学可证实，故不考虑颈椎肿瘤、结核。无耳鸣、呕吐、听力下降，故不为“美尼埃氏病”。
　　初步诊断：
　　中医诊断：项痹
　　气虚血瘀
　　西医诊断：颈椎病
　　诊疗计划：
　　1、中医康复科二级护理、普通饮食。
　　2、进一步血常规、粪常规、尿常规、生化全套、胸片、心电图、全腹B超、数字颈椎、血液流变学、骨密度、颈部血管彩超等检查。
　　3、子午流注（灵龟八法）取穴，如今日戍时取列缺、照海，辅以肩颈部阿是穴。
　　4、拔罐、刮痧疏经通络。隔姜灸温通经络。
　　5、神灯照射改善局部血液循环。牵引缓解颈肌紧张。
　　6、推拿活血化瘀、通络止痛。
　　操作：①点、按揉风池（双） C1－7夹脊（双） 肩外俞（双） 肝俞（双） 肾俞（双）三阴交（双）等穴位，酸胀为度，每穴各半分钟；②滚、拿揉、弹拨颈肩部肌肉以充分松解，约10min；③仰卧位轻柔拨伸法，以调整颈椎结构。
　　7、中药益气活血，方药如下：
　　桂枝6 炒白芍12干姜6大枣10 杜仲15
　　补骨脂12黄芪12
　　水煎服 （8.2－8.3）
　　8、注意避风寒、慎起居、忌劳累、畅情志、适饮食、睡适枕。
　　住院医师：.-
　　主治医师：

　　有时候会发现，才几天没见，身边的朋友就变得很消瘦。那么人突然消瘦是?什么原因?导致人突然消瘦的原因有哪些?以下是由我整理关于突然消瘦的原因，希望大家喜欢!

　　1、遗传和家族史

　　体质性消瘦者常有家族史而无病理表现，这些人可能本身家族人群都比较消瘦，所以后台身材也偏向于消瘦。

　　2、经济状况和饮食习惯

　　人突然消瘦的原因，如热量摄人是否充足有无足够的蛋白质，是否偏食或异食，是否有生吃鱼虾蟹、生吃蔬菜生、吃牛羊肉习惯，如生食水红菱李养藕等水生植物，可引起姜片虫病寄生于小肠，引起腹泻消化功能紊乱营养不良;生食或食用未烧熟的鱼虾蟹等，可感染华支睾吸虫病，生食溪蟹或烟始感染肺吸虫病;生食或食用未烧熟的牛肉猪肉，会感染绦虫病;食用带有寄生虫卵的蔬菜瓜果、饮水不洁等可感染囊虫病包囊虫病蛔虫病等，这些疾病均可引起消瘦。

　　3、籍贯职业

　　我国南方水田较多农民或渔民反复接触血吸虫尾蝴污染的疫水感染血吸虫病;牧区接触牛羊畜舍可能感染包囊虫病囊虫病;钩虫病和蛔虫病以农村多见严重感染时可有消瘦。

　　4、甲亢

　　如果你的食量没下降，但体重却一再减轻，同时伴有脖子粗大或出现心慌、失眠等，就可能患上了甲亢。专家表示，老年人患甲亢不如年轻人容易识别，约1/3的病人无甲状腺肿大，其主要表现就是越来越瘦。

　　5、癌症

　　如大肠癌、胰腺癌等。癌症早期症状并不明显，但消瘦绝对算其中之一。胃肠外科专家指出，拿大肠癌来说，还可能伴有无痛性便血等，50岁以上的人要警惕。

　　一般来说，肿瘤一旦被确诊就可能是晚期了。因此，如果生活中发现自己体重不明原因地下降，或周围有人这样说，就要提高警惕了。?肿瘤生长需要营养，它会和身体其他器官争夺营养，这样一来就易消瘦。?

　　6、糖尿病

　　专家介绍，糖尿病早期表现是多尿、多饮、多食，同时伴有消瘦症。专家指出，这是由于患者体内没有足够的胰岛素，无法充分利用血液中的葡萄糖所导致的。身体总是需要能量的，不能用葡萄糖就只有消耗脂肪，于是造成了突然消瘦的原因。

　　7、肝硬化、肝腹水

　　突然消瘦很容易让人联想到是肝的毛病，但不少患者却碍于面子或工作太忙没有及时就医。?我在门诊见过一个这样的患者，?肝病专家讲，?他两个月内瘦了10多公斤，眼睛明显凹陷了，还总失眠，一检查，果然是肝硬化。?

　　专家指出，患肝硬化、肝腹水等肝病必然造成人体合成代谢下降、消耗代谢上升，人也会在数日内消瘦。而肝硬化的另一个标志则是在体重减轻同时，伴有乏力、腹泻等。

　　8、慢性胃肠疾病

　　患有慢性胃肠疾病如慢性胃炎，消化性溃疡，十二指肠球炎，慢性非特异性肠炎等，使消化吸收功能下降从而引起人体消瘦。

　　1、身心愉快

　　脾胃虚弱造成的消瘦，一般都涉及到心理问题。如果一个人曾经遭受过重大打击，而她一直在回避，或者压力超过她个人的承受能力，就会伤及她的脾脏。所以，要根治自己内心逃避的痛苦，才能真正治好脾胃虚弱。如果实在不行，就转移情绪，转到能让自己高兴的事情上，同时多吃山楂、喝陈皮水。

　　2、充足睡眠，适量运动

　　应保持充足而良好的睡眠。人的睡眠若比较充足，胃口就比较好，而且也有利于对食物的消化和吸收。适当运动。特别是对于那些长期坐办公室的人来说，每天应抽出一定的时间来锻炼，这不仅有利于改善食欲，也能使肌肉更强壮、体魄更健美，人体的肌肉如果长期得不到锻炼，就会?用进废退?，肌纤维相对萎缩，变得薄弱无力，人也就显得瘦弱。知识分子多为此类体型，应注意加强锻炼。

　　3、选择优良的蛋白质来源，例如鸡蛋，牛奶，肉类，家禽类等，应占每日蛋白质总量的一半以上.植物性蛋白质则以分离萃取的黄豆蛋白粉末，效果会比较好，因为少了阻碍吸收的植物纤维.至于吃肉或喝牛奶那一种方法较好?讲求效率的人，可以尝试喝高蛋白奶粉，会比喝一般鲜奶，吃肉的蛋白质摄取量来的高，吸收利用率也比较好。

　　1、病理性消瘦。常见疾病如肠道寄生虫、贫血、糖尿病、甲亢、长期活动性结核病等所导致。

　　2、脾胃性消瘦。因脾胃吸收功能低下、营养不能充分吸收而导致。

　　3、复合型消瘦脾胃性消瘦和病理性消瘦合并所致。

　　4、精神因素精神焦虑、生活不规律、过度劳累、睡眠不足，身体消耗多于摄入，也是造成瘦弱的直接原因之一。

　　5、其他因素饮食因素、遗传和内分泌因素等。

　　今天我们要讨论解决的主要是占比最大的，遗传性消瘦和脾胃性消瘦。因为其他原因导致的消瘦都是短期性的、易与恢复的。而这三种原因导致的消瘦都是长期性，难以短时间恢复体重。简而言之，就是常说的?干吃不胖?!

　　遗传性消瘦：增重难度 ★★★

　　如果你从小在家吃好喝好也没胖过，家人也偏瘦，那主要就是基因问题了。基因决定你的身体类型属于(或偏向)外胚型，这种类型的身体，基础代谢率极高，增肌速度很慢，基本让人绝望。当然这种体型也有它的优点，那就是脂肪增长的也很慢，体脂很低，所以瘦子通常?天生有腹肌?，因为没有多余脂肪盖在你的腹部上;低体脂意味着你不需要严格控制饮食，对于油脂较多的食物可以稍微随意一些，这个优势在你健身有一定成果的时候，非常有意义?你不用太亏待自己的嘴，也可以保持较高分离度的优美肌肉线条，是其他体型的人不易获得的。所以这类人一旦增重，将前途无量,增长的基本全是肌肉。

　　遗传性消瘦人群增重，要做的不是很难。由于体脂增长慢，它可以尽情食用各种高油脂食物。这类人群一定要制定必要的增重计划。饮食食谱和健身计划必不可少。饮食原则提倡少食多餐(每天6餐最宜)，多吃一些高蛋白、高脂肪的食物(牛羊肉、鸡蛋、奶制品等)。切记每天的卡路里补充一定大于消耗。而健身计划应以增肌增重的无氧运动(举重、拳击、哑铃等器械运动)为主。虽然难度不大，但遗传性消瘦人群增重需要较长周期，需要长时间坚持才会有成效。

　　脾胃性消瘦：增重难度 ★★★★★

　　脾具有主管消化吸收的功能，古人总称为?脾主运化?。运即运输，化即消化吸收。主运化，就是指我们吃进去的食物，首先进入胃中，经胃的初步消化后再输送至脾，脾对之进一步消化，再吸收其中的精华，然后传输到心以至肺，再经心肺的作用，最后布散到全身。所以说，脾开窍于口，是气血生化之源，而脾的这种功能，是在婴儿出生后才发挥，并在一生中对维持生命活动起着根本的作用，所以也称?脾为后天之本?。凡脾运强健，则口味正常，食欲良好;脾运失健，可见口淡无味或口有甜味、食欲不振等症。

　　而引起脾胃功能失调的主要原因主要是人体自身消化酶的分泌不足或缺失，因为人体的消化功能是依靠胃脾的机械性消化和消化酶作用的化学性消化来完成的。而消化酶分泌不足或功能下降会直接导致一系列消化不良症状，从而加重脾胃消化负担，长此以往，就会导致脾胃失调。降低营养物质的吸收，进而导致消瘦体质出现。所以归根结底，消化酶分泌不足是脾胃性消瘦的源头。

　　所以，脾胃性消瘦人群增重，首先要补充专门的消化酶。而消化酶产品的选择一定要根据自身情况。一定要找一些大品牌，并且同时补充脾胃和肠道消化力的，促进脾胃联动的产品。

　　经过专门消化酶补充过后，脾胃会一步步恢复吸收能力。身体消化吸收力恢复后，人体接下来就需要进补一些高蛋白、高热量的营养食物。长时间消瘦的体质一旦恢复吸收力，食物的营养它会充分吸收，多余的能量就会转化为脂肪或肌肉。这样人的体重就恢复了正常增长。

消瘦是指人体因疾病等因素所致的体重减轻，一般较正常体重下降10％以上称为消瘦。可见于以下几种情况。

（1）食欲正常而体重减轻。由于消化及吸收功能异常使体重减轻，如消化系统以外病因所致呕吐、腹泻，寄生虫病等。

（2）食量增加，体重反而减轻。虽然进食较多，但消耗增加，使体重减轻，如甲亢、糖尿病等。

（3）食欲减退，摄入的食物减少，身体分解代谢亢进而致体重减轻，如①全身性疾病（感染、恶性肿瘤、血液病），肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能减退；②精神因素：忧郁症，神经性厌食；③消化系统疾病：慢性胃肠疾病，慢性肝病，慢性胰腺疾病等；

（4）严重创伤与烧伤，常有大量血浆渗出，蛋白质消耗量显著增加等；

（5）某些药物原因，如甲状腺制剂，长期服用泻药等。消瘦特点为：皮肤粗糙而缺乏弹性，肌肉萎缩，皮下脂肪减少，骨骼显露。

各种原因所致的消瘦都会有相应的临床表现，如甲亢患者，可见有颈前肿大，目光炯炯，多食易饥，多汗，消瘦，心悸，手抖，大便次数增多等。您的体重低于标准体重的10％，属于消瘦。您目前亦排除了甲亢，饮食正常，排便异常，为结肠功能紊乱。肠功能紊乱，除便秘、腹泻交替的症状外，还可有腹胀、腹痛及一些全身性神经官能症状，一般无消瘦。建议您到医院找专科医生咨询，全面了解除饮食、排便外的其他情况，以便及早解除烦恼。

有时候我们会发现自己或者是身边的人突然看起来好像消瘦了不少，人变得更加的憔悴了，其实导致人体消瘦的原因有很多，如果发现自己或者身边的人有这种状况，需要及时帮助调理，让身体恢复健康，那么人身体消瘦是怎么回事？造成年人身体消瘦的原因有哪些？
1、禀赋不足
所谓的禀赋不足，是指体质型瘦弱的人一方面是很容易遗传到家庭形体消瘦的特征；另一方面是指在母体中，营养摄入不足，再加上后天没有及时有效进行调理导致身体消瘦。
2、体质虚弱
体质虚弱的人没有明显的营养因素或者疾病因素导致身体消瘦，但是其身体看上去就很瘦。体质虚弱也伴随着一定程度上的先天不足、后天失养，想要避免因为体质虚弱出现的消瘦，除了饮食调节外，科学的作息习惯和体育锻炼都很重要。另外因为大病初愈出现的体质虚弱则更应该注意病后调养。
3、营养不足
人体需要的营养是从多种食物中获得的。特别是人体必需的像氨基酸，就有8种是必须从食物中获取。如果是在日常饮食中不注意对于营养物质的搭配，就不能保证人体能够全面吸收营养，身体进行正常的代谢。一旦营养不足，就很容易造成形体消瘦。
4、不良习惯
不良的饮食习惯也会导致人形体消瘦。比如偏食。偏食会造成年人体营养元素摄入不平衡，喜欢吃荤食的人容易导致消化不良；不喜鱼肉等富含动物性蛋白质食物的人容易缺乏维生素等等；还比如三餐凑合。三餐经常凑合的人，不注意搭配饮食，很容易因为饮食不合理或者是营养不足造成体形消瘦。
5、烦劳过度
经常处于巨大的压力之下或者是经常忧思过度的人很容易造成身体内分泌失调，而内分泌失调很容易影响内分泌对于脂肪的分解合成控制调节作用。特别是处于生长发育期的青少年，青春期性激素分泌不断加强，使得分解脂肪的能力加强，如果营养摄入不足很容易造成消瘦。
6、气血不足
气血不足的人也容易造成身体消瘦。一方面气血化源不足，吃得比较少，而且肠胃容易出问题，稍不留神容易出现肚子胀不消化、拉肚子等等情况，吃得少排得多，不容易胖起来；另一方面，气血运行不畅，营养被最细的脉络处被堵塞，不能有效被身体吸收，导致身体消瘦。
7、药物影响
经常久服药物的人可能因为药物影响身体中能量消耗或者是增强了身体的基础代谢又或者是对食欲产生了抑制作用，都会造成年人体对脂肪的合成和吸收，导致人体消瘦。
8、疾病影响
疾病会影响人的体重，比如甲亢患者，形体会越来越消瘦；还有患有慢性胃肠疾病患者身体的消化吸收功能下降引起消瘦；更严重的就是癌症患者，癌肿的生长会摄取身体大量营养物质，还可能因为癌组织的坏死让患者出现出血等情况引发身体消瘦。
9、增肥食谱推荐
1、松仁鹑脯
鹌鹑肉300克，松子仁75克，大葱25克，香油25克，味精5克，酱油25克，料酒15克，盐1克，白砂糖10克，姜25克，花生油100克。
将鹑脯洗净，改切成1.5厘米见方的块，剞上花刀。炒锅上火烧热，倒入熟花生油，烧至160℃时，下鹑肉炸成金黄色捞起沥油。再将松子炸熟备用。
炒锅炙净，放花生油25克烧热，下葱段、姜片翻炒出香味。再放入酱油、精盐、绍酒、白糖、味精、鸡汤，烧开锅。倒入炸好的鹑脯肉，撇去浮沫，移小火煨烤至肉烂。下松子仁，用大火收汁，淋入芝麻油，倒入盘中晾凉即成。
2、糖醋排骨
猪排骨500克，油、盐、葱末、姜末、酱油、白糖、醋、料酒、番茄酱、香油各适量。
将排骨洗净，剁成3厘米长段。将排骨放入锅煮至八成熟，捞出放盆内，加入盐、酱油腌入味。锅中放油烧至六成热，下排骨炸至淡黄色捞出。油温加热至八成，再下锅炸至金黄色捞出。炒锅留少许油，烧热，下入葱花、姜末爆香，放入番茄酱。
加入由适量清水、酱油、醋、白糖、料酒调成的汁。再放入排骨，烧开后用慢火煨至汤汁浓。待排骨熟，淋上熟油即可出锅。