肌炎炎症性肌病怎么查

肌炎大多由于局部外伤刺激以及病原体感染等因素诱发，患者会出现患者红肿热痛的症状，严重者还会出现局部脓肿形成的现象，临床上以局部注射解热镇痛药物治疗为主，同时还应辅以红外线照射治疗。

肌炎有什么症状？

肌肉炎又被称为多发性肌炎，是一种自身免疫性疾病。临床症状主要表现为肌无力、肌肉酸痛、关节疼痛等，症状严重时患者会出现吞咽困难、呼吸困难的现象。临床上常用糖皮质激素治疗肌肉炎，能够抑制炎症反应，改善症状。?

肌炎该怎么治疗？

肌炎其实可以分很多种，常见的肌炎包括皮肌炎还有多发性肌炎。皮肌炎是一种主要累及皮肤还有骨骼肌的一种炎症，它可有皮肤受损的表现，比方说可以出现面部或者颈部，前胸部的红斑，同时也可以累及骨骼肌出现肌无力还有肌酸激酶升高的表现。多发性肌炎，也可以出现肌肉无力，它的主要特征是患者发病的这种近端肢体要重于远端肢体，同时合并这种其它的系统的改变，比方说可以累及心脏系统，就表现为心肌炎，还有呼吸系统可以表现为肺间质纤维化，而它们的主要治疗都可以来用类固醇激素或者是免疫制剂这些药物治疗。

肌炎能够被治愈吗？

首先肌肉炎大部分情况下是一种无菌性的炎症性疾病，主要就是由于长时间一个姿势或者长时间重复某一种动作所导致的，这种情况下是能够治好的。 首先一定要积极的端正身体姿势，定时改变姿势，避免长时间一个姿势可以使用活血的中药进行热敷烫洗，局部使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物比如洛索洛芬钠等。但是具体用药还是建议去专业医院进行问诊。

（1）实验室检查 可有嗜酸粒细胞升高，血沉增快及球蛋白增高，但均无特异性。 ①血清肌酶：肌酶是多发性肌炎和皮肌炎的主要诊断依据之—。包括肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、醛缩酶（ALD）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和碳酸酐酶Ⅲ等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。其中肌酸激酶最为敏感，而乳酸脱氢酶恢复较慢。 ②自身抗体：约20％—30％的本病病人抗核抗体阳性，常见的荧光染色型别是斑点型，即核质型，还可见均质型、核仁型和着丝点型。 抗Jo—1抗体：在多发性肌炎病人中，阳性率为30％— 40％，而皮肌炎病人中小于5％。该抗体有高度的肌炎特异性，非肌炎病人无此抗体此该抗体与间质性肺疾患密切相关。 抗Mi—2抗体：为抗核抗体，是皮肌炎的特异性抗体，约 20％的成人病人此抗体阳性。 抗PM—Scl抗体：系抗核仁抗体，该抗体主要存在于肌炎和系统性硬皮病两种疾病重叠的病人中。 其他抗体：如PM—1抗体、抗PL—7抗体、抗PL-12抗体等属于抗细胞胞浆抗体，在少数病人中也可见到；另外，多发性肌炎、皮肌炎病人也可有抗SSA抗体、抗SSB抗体。 在众多自身抗体中，JO—1抗体有高度特异性，且与肺间质疾患相关，因此临床意义最大。 （2）肌电图 90％的多发性肌炎和皮肌炎在肌电图显示肌源性损伤的改变，可作为诊断及随诊其活动性之用。 （3）肌肉和皮肤活检 是本病的诊断手段之一。通常以肌电图显示异常的肌群作为取材部位。 （4）磁共振成像 这是一个用以诊断肌炎新的非创伤性的检查手段。可用于指导肌肉活检部位，系列检查还可以随诊肌炎的活动性和疗效反应。因检查价格昂贵，应用受到限制。 178.如何诊断多发性肌炎和皮肌炎当病人有肌无力和肌痛等症状就医时，医生必须进行仔细的体格检查，并了解肌无力及皮疹的性质，作必要的实验室及辅助检查。 从1975年至今，一直沿用以下的标准来诊断多发性肌炎和皮肌炎： （1）对称性、进行性的近端肌无力。 （2）肌活检有肌肉坏死、再生、炎症等改变，伴或不伴有肌膜周的肌萎缩。 （3）血清肌酶（肌酸激酶和醛缩酶）升高。 （4）肌电图有下述肌源性损害：①低幅、短时限、多相波的运动单位电位；②纤颤、正锐波和插入活动增加；③自发性高频率放电。 （5）皮肤改变，包括高雪征，向阳性，紫色皮疹，腰、肘、内踝、脸、颈、上部躯干有皮疹。 凡具有（1）—（4）者，可确诊为多发性肌炎，同时伴有（5）者，司诊断为平皮肌炎。 多发性肌炎和皮肌炎的诊断一旦成立，并非万事大吉，还应注意寻找是否并发肿瘤，是否合并有其他结缔组织病，病情的程度如何，有无内脏器官损害，有无并发感染等等，以利于进行合理治疗。

1 肌腱炎挂哪个科室

首先先了解一下什么是肌腱炎，肌腱炎现在通称为肌腱病，它是指由于肌肉纤维的过度使用、反复牵拉等原因，而引起肌腱的胶原纤维退行性病变，退行性病变常常会累及到肌肉的本身，甚至可以累及到腱鞘，所以目前与运动相关的常见的慢性疾病，比如说跟腱病，髌腱病，股四头肌和腘绳肌腱病，肩袖肌腱病，高尔夫球肘，网球肘都在此范畴之内。所以说怀疑自己得了肌腱炎首先去看运动损伤科，其次看综合骨科。所以说根据当地医院的情况，如果有运动损伤科的首选运动损伤科，如果没有运动损伤科就去看骨科。

肌腱炎的症状基本上就三点：

第一点，疼痛或固定的压痛点，一般都位于关节或者关节附近， 严重者讷可以出现麻木或者刺痛;

第二点，功能障碍，这个由于伴有疼痛的关节僵硬限制了关节活动，而且偶尔还会出现关节的轻微肿胀，然后肌腱从原来损伤的地方复发后持续疼痛很久或者是再发，时间长了就会引起这个关节的僵硬，继而出现关节活动受限。

第三点，炎症反应，肌腱炎是有着炎症特有的体征，包括红、肿、热、痛和功能障碍。

肌腱炎和痛风的区别，这两个病之间区别很大，是两个完全不同的疾病，虽然它们的症状也都是一样的，都是红肿、热痛加功能障碍。肌腱炎一般是肌肉和肌腱的组成部分，是由于各种原因造成的一种无菌性炎症。而痛风是因为体内嘌呤代谢异常，导致这个痛风石在关节部分蓄积产生的一种炎性刺激症状，所以肌腱炎和痛风是两个不同的疾病。

如果指的拍片是拍X光片话，肌腱炎只有一种情况下能够看出来，那就是说肌腱炎产生钙化，拍片才能看着一个高密度一样，否则的话肌腱炎拍片是什么也看不到。肌腱炎最好的检查就是核磁共振，因为是磁共振在看软组织疾病这方面，它的优势是其他检查所达不到的。就是说如果怀疑自己得了肌腱炎，首选是磁共振，拍片的意义并不大。

根据患者对称性近端肌肉无力、疼痛和触痛，伴特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色水肿性斑，Gottron征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊本病。被多数临床医生采纳的仍是1975年Bohan和Peter提出的诊断标准表。表Bohan和Peter提出的多发性肌炎和皮肌炎的诊断标准1.在数周至数月内，对称性肢带肌和颈屈肌进行性无力，可有咽下困难或呼吸肌受累2.骨骼肌组织检查显示，Ⅰ型和Ⅱ型肌肉纤维坏死、吞噬、再生伴嗜碱变性，肌肉膜细胞核变大，核仁明显，肌束膜萎缩，纤维大小不一，伴炎性渗出3.血清骨骼肌肌酶升高，如CK、ALD、AST、ALT和LDH4.肌电图有三联征改变：即时限短、低波幅多相运动电位；纤额电位，正锐波；插入性激惹和奇异的高频放电5.特征性皮肤改变包括：淡紫色眼睑皮疹伴眶周水肿；Gottron征；手背特别是掌指关节及近端指间关节背面的鳞屑状红色皮疹，皮疹也可累及双侧膝、肘、踝、面部、颈部和躯干上部判断标准：多发性肌炎：确诊：符合1～4条标准；拟疹：符合所有1～4条中的任何3条标准；可疑：符合所有1～4条中的任何2条标准。皮肌炎：确诊：符合第5条及1～4条中的任何3条标准；拟疹：符合第5条及1～4条中的任何2条标准；可疑：符合第5条及1～4条中的任何1条标准。引自NEnglJMed292;344,1975