炔诺酮可以跟活血化瘀、清热解毒的妇炎康胶

2023-08-26 04:04:49

　　药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质，妇科用药知识有哪些呢?本文是我整理妇科用药知识的资料，仅供参考。

　　妇科用药知识

　　滴虫性阴道炎

　　病因：阴道毛滴虫感染，属厌氧寄生原虫。

　　症状：白带异常(量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，有细菌感染时呈脓性)，

　　伴瘙痒及烧灼感，尿频及尿痛。

　　危害：阴道毛滴虫可吞噬精子，导致不孕。

　　治疗：口服：妇炎康、苦参栓+甲硝唑

　　外用：洗液+栓剂

　　*厌氧菌导致白带呈泡沫状。

　　*治疗方案同细菌性阴道炎

　　念珠菌性阴道炎

　　病因：白色念珠菌感染，夏季多发病。

　　易感人群：幼女、孕妇及糖尿病妇女。

　　症状：白带异常(量多，典型白带呈凝乳状或豆渣状，有细菌感染时呈脓性)，外阴可从轻 危害：发病率仅次于滴虫性阴道炎。

　　治疗：口服：苦参+抗真菌药物

　　外用：阴晴洗液+硝酸咪康唑、特比萘芬。

　　*硝酸咪康唑只针对念珠菌感染。

　　老年性阴道炎(萎缩性阴道炎：

　　病因：卵巢功能衰退，雌激素分泌水平下降。

　　症状：白带呈黄色水样，外阴瘙痒。

　　治疗方案：补充雌激素，补气血。

　　口服：妇炎康、乌鸡白凤丸、八珍益母丸

　　外用：栓剂+洗液

　　*用药以中成药为主，外用药尽量不使用泡腾片。

　　细菌性阴道炎

　　病因：正常菌群失调，例如乳酸杆菌、厌氧菌。

　　症状：厌氧菌感染时有鱼腥味。

　　治疗：口服用药与滴虫性阴道炎同。

　　外用：阴晴洗液、清水或淡盐水。

　　*治疗三个月一疗程

　　宫颈炎

　　病因：机械性刺激或损伤：性生活、流产刮宫、分娩。

　　病原体感染：球菌、杆菌、病毒、滴虫

　　化学物质刺激：酸性或碱性洗液。

　　症状：肚脐下3寸疼痛;白带增多，呈乳白色粘液状或黄脓色;血性白带(宫颈糜烂或息肉);

　　伴随下腹坠痛或腰骶部酸痛，经期、排便、性生活时加重;尿频或排尿困难，但尿常规正常。

　　治疗：抗宫炎片或宫炎宁颗粒;黄藤素片+当归南枣片;妇炎平阴道泡腾片或黄苦洗液。 *宫颈炎药品：消炎、修复粘膜;治疗周期一个月左右;抗生素无法治疗病毒性宫颈炎;单

　　纯性阴道炎很少下腹坠痛。

　　附件炎

　　病因：输卵管和卵巢病变引起的疾病，分急性和慢性。

　　症状：腹痛、月经失调、腰痛、白带增多、小腹坠胀牵扯感。

　　治疗：抗生素(沙星类、硝唑类、头孢类)+妇炎康。

　　附件炎

　　病因：

　　症状：全身症状：多不明显，有低热、易疲乏、神经衰弱;

　　局部症状：易腹痛、腰骶酸痛，劳累、行脚、经期时疼痛加剧，白带增多。 治疗：补气血+补肾气。

　　男六味、女逍遥。

　　妇科常见病用药

　　滴虫性阴道炎：

　　用药有：灭滴灵片 甲硝唑片 日舒安洗液 0.5%乳酸(醋酸)1：5000高锰酸钾液。

　　霉菌性阴道炎：

　　用药：氟康唑片(胶囊)伊曲康唑 达克宁栓 制霉菌素片(栓)碳酸氢钠粉 克霉唑软膏

　　老年性阴道炎：

　　用药：乙烯雌分片 尼尔雌醇片 妊马雌酮片(软膏)甲硝唑 诺氟沙星1%乳酸 0.5%醋酸 呋喃西林： 盆腔炎：

　　青霉素类：( 美洛西林舒巴坦钠 阿莫西林舒巴坦钠等)

　　头孢类：(头孢呋辛纳 头孢西丁钠)

　　奎若酮类：(盐酸左氧氟沙星 洛美沙星针剂 片剂等) 抗厌氧菌类：(奥硝唑 替硝唑 灭滴灵等片剂 针剂)，阿奇霉素 克林霉素等 中成药：妇炎康复片 妇康口服液 金刚藤胶囊等

　　妇产科基本用药目录

　　一.妇产科用药

　　缩宫素注射剂(催产素) 麦角新碱注射剂 卡前列甲酯栓剂

　　米索前列醇片(进口) ★米非司酮片

　　孕三烯酮胶囊(内美通)(进口) 己烯雌酚片(已底酚) 尼尔雌醇片

　　复方雌激素胶囊(妇复春) 混合雌激素片(倍美力)(进口) 7甲异炔诺酮片(利维爱)

　　* 去氧孕烯+炔雌醇片(妈富隆) 黄体酮注射剂

　　醋酸甲地孕酮片(妇宁) 炔诺酮片(妇康)

　　绒促性素注射剂(绒毛膜促性素) 氯米芬片、胶囊 氯己啶阴道冲洗剂 甲硝唑泡腾片、栓剂 * 比适泡腾片(替硝唑) * 克霉唑栓(凯尼汀) 高锰酸钾散剂

　　聚甲酚磺醛阴道栓、浓缩液(进) (爱宝疗)

　　聚维酮碘洗剂 (丽泽) 复方莪术油栓

　　* ?-干扰素栓(奥平栓 ) * 催奶片

　　*萘普生栓(宫术安栓)

　　二.抗感染用药 一抗微生物药物 1.抗生素 ①.青霉素类 青霉素注射剂

　　*苄星青霉素注射剂(进口) 阿莫西林胶囊、片

　　哌拉西林注射剂(氧哌嗪青霉素)

　　★氨苄西林-舒巴坦注射剂(优力新)(进口)阿莫西林-克拉维酸钾注射剂、片(进口)

　　(安美汀)(安灭菌)

　　②头孢菌素类

　　头孢拉啶注射剂、片、胶囊 头孢羟氨苄胶囊(欧意) ★头孢呋辛注射剂、片 (头孢呋肟.西力欣)(进口) 头孢克洛(希刻劳) 头孢噻肟注射剂

　　★头孢曲松注射剂(特)(进口) ★头孢他定注射剂(进口)

　　★头孢哌酮/舒巴坦注射剂(进口) ★亚胺培南-西司他丁注射剂(特) (泰能)(进口) ③氨基糖甙类

　　庆大霉素注射剂、片

　　阿米卡星注射剂(丁胺卡那霉素) 大观霉素注射剂(进口)(卓青) ★奈替米星注射剂(进口)(力确星) ④大环内酯类 红霉素注射剂、片 交沙霉素片

　　罗红霉素片(进口)

　　阿奇霉素胶囊(泰力特) ⑤其它抗生素类 去甲万古霉素注射剂 克林霉素注射剂、胶囊 氯霉素注射剂

　　*甲砜霉素片(帅克里因) 万古霉素注射剂 2.合成抗菌药 磺胺嘧啶注射剂

　　复方磺胺甲基异口恶唑片 (复方新诺明) 吡哌酸片

　　诺氟沙星片、胶囊(氟哌酸) 氧氟沙星注射剂、片(氟嗪酸) 左旋氧氟沙星注射剂、片 环丙沙星注射剂(环丙氟哌酸) 小蘖碱片(黄连素) 替硝唑片

　　呋喃唑酮片(痢特灵) 呋喃妥因片(呋喃坦定)

　　3.抗结核病药

　　异烟肼注射剂、片(雷米封) 链霉素注射剂 利福平片、胶囊 乙胺丁醇片 吡嗪酰胺片 4.抗真菌药

　　★氟康唑注射剂、片、胶囊(进口) 咪康唑注射剂、栓剂、软膏(达克宁) ★伊曲康唑胶囊(进口)(斯皮仁诺) 制霉菌素片 5.抗病毒药

　　阿昔洛韦注射剂、片(无环鸟苷)

　　利巴韦林注射剂、片(三氮唑核苷、病毒唑)

　　6.其它

　　鱼腥草注射剂 二抗寄生虫药

　　甲硝唑注射剂、片

　　甲苯咪唑片(甲苯哒唑、安乐士) 阿苯哒唑片(丙硫咪唑、肠虫清) 吡喹酮片

　　三.心血管用药 一抗心绞痛药

　　硝酸甘油注射剂、片、帖片(进口) 硝酸异山梨酯注射剂(进口)、片(消心痛) 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、片 (异乐定、德脉宁)(进口)

　　硝苯地平片(缓释、控释(进口)) (心痛定)

　　地尔硫卓片、缓释片 (恬尔心、硫氮卓酮)

　　苯磺酸氨氯地平片(络活喜) *非洛地平片(波依定)

　　*吗多明气雾剂(脉心导敏)

　　二抗心律失常药 奎尼丁片

　　美西律片(慢心律)

　　乙吗噻嗪片(莫雷西嗪)

　　普罗帕酮注射剂、片(心律平) 普萘洛尔片(心得安) 阿替洛尔片 (氨酰心安) 美托洛尔片(美多心安) 比索洛尔片(进口)(康可)

　　胺碘酮注射剂(进口)、片(乙胺碘呋酮 ) 维拉帕米注射剂(进口)、缓释片(进口)、片(异搏定) 三抗高血压药

　　酚妥拉明注射剂(利其丁) (进口) 哌唑嗪片

　　卡托普利片(巯甲丙脯酸)

　　依那普利片、胶囊(苯丁脂脯酸)(进口) 西拉普利片(进口)(抑平舒) 苯那普利片(洛丁新) 福辛普利片(蒙诺)

　　*培哚普利片(雅施达) *缬沙坦(代文) 吲达帕胺片 硝普钠注射剂

　　复方降压片(含降压0号、降压平) ★尼卡地平片(进口)(硝苯苄胺啶) ★盐酸乌拉地尔注射剂(特)、*片 (压宁定)(进口) 四抗心力衰竭药 地高辛注射剂、片

　　毛花甙C注射剂(西地兰) 毒毛花甙K注射剂 ★氨力农注射剂 五抗休克药

　　异丙肾上腺素注射剂 肾上腺素注射剂 多巴胺注射剂

　　多巴酚丁胺注射剂 间羟胺注射剂(阿拉明) 去甲肾上腺素注射剂 六调血脂药

　　吉非贝齐胶囊(进口) (吉非罗齐、诺衡) 非诺贝特片、胶囊(立平脂)(进口) 辛伐他丁片

　　洛伐他汀片 脂必妥胶囊

　　维生素E烟酸酯胶囊(威氏克) 脉乐康胶丸 七抗血小板药

　　双嘧达莫片(潘生丁)

　　噻氯吡啶片(进口)(抵克立得) *前列腺素E1注射剂(凯时)

　　* 西洛他唑片(培达 ) 八抗凝溶栓药

　　华法林片(进口) 肝素钠注射剂

　　★尿激酶注射剂(溶栓酶)(进口) ★链激酶注射剂(进口) 低分子肝素注射剂(进口)(速避凝) 九其它药

　　乙酰水杨酸肠(水)溶片 (巴米尔、阿司匹林) 阿托品注射剂、片 三磷酸腺苷注射剂 * 成树干浸膏/氯苯那敏(大可通) 四呼吸兴奋药 尼可刹米注射剂

　　洛贝林注射剂(山梗菜碱)

　　五.消化系统用药

　　一抗酸、治疗胃炎及消化性溃疡药 碳酸氢钠片

　　复方氢氧化铝片(胃舒平)

　　* 复方碳酸钙咀嚼片(罗内) 二磷酸果糖注射剂 利多卡因注射剂 硫酸镁注射剂

　　氯化钾注射剂、片(控、缓释) 氢氯噻嗪片(双氢克尿塞) 氨苯喋啶片

　　门冬氨酸钾镁注射剂、片(进口)

　　呋塞米注射剂、片(呋喃苯胺酸、速尿) 螺内酯片(安体舒通) 山莨菪碱注射剂(654-2) 罂粟碱注射剂

　　四.呼吸系统用药 一祛痰药

　　溴己新片(必嗽平、必消痰) ?-糜蛋白酶注射剂

　　盐酸氨溴索片(沐舒坦)(进口)、*注射剂二镇咳药

　　(复方)右美沙芬糖浆 苯丙哌林片(咳快好) 可待因片(甲基吗啡)

　　复方甘草合剂(含阿片)、片 三平喘药

　　沙丁胺醇片(控、缓释)、喷雾剂 (舒喘灵、喘乐宁、全特宁)(进口) 特布他林片、喷雾剂 (喘康速) 丙卡特罗片(美喘清) 溴化异丙托品气雾剂(爱喘乐)(进口) 氨茶碱注射剂、片 茶碱控(缓)释片 酮替酚片 去氯羟嗪片

　　倍氯米松喷雾剂、气雾剂(进口) (必可酮)

　　* 扎鲁司特片(安可来)

　　胶体次枸橼酸铋冲剂、片、胶囊 (得乐、德诺) 复方次硝酸铋片

　　(胃得乐、胃速乐、乐得胃)

　　硫糖铝片、胶囊、* 胶浆(舒克菲) 西米替丁注射剂、胶囊(甲氰咪胍) 雷尼替丁注射剂、片、胶囊(进口) 法莫替丁注射剂、片

　　★奥美拉唑注射剂、胶囊、片 (奥克、洛赛克)(进口) 兰索拉唑胶囊

　　双八面体蒙脱石粉剂(思密达)(进口) 吉法酯片(进口)(惠加强?G) 二胃肠解痉及胃动力药 溴丙胺太林片(普鲁本辛) 山莨菪碱片(654-2) 颠茄片

　　甲氧氯普胺注射剂、片(胃复安) 多潘立酮片(吗丁林) 西沙必利片(普瑞博思) *匹维溴铵片(得舒特 ) 三肠道用药

　　柳氮磺胺吡啶片、栓剂(柳氮磺吡啶) 四泻药 开塞露 蓖麻油 液体石蜡 *便塞停片 五止泻药 复方樟脑酊

　　(六)肝胆疾病辅助用药 谷氨酸钠注射剂 精氨酸注射剂

　　★复合支链氨基酸注射剂 (3-复合结晶支链氨基酸)

　　葡醛内酯注射剂、片 (肝太乐) 氨酚待因片

　　复方益肝灵 麦角胺咖啡因片

　　* 硫普罗宁片(凯西莱) 去痛片(索米痛)

　　甘草酸二铵胶囊(甘利欣) 安痛定注射剂

　　乳果糖粉剂、口服液(杜秘克)(进口) 吡罗昔康片(炎痛喜康) 鱼肝油酸钠注射剂 * 美洛昔康片(莫比可) 七酶及菌制剂 米格来宁片

　　胰酶片 新速效感冒片

　　乳酶生片 速效伤风胶囊

　　干酵母片 感冒通片

　　乳酸菌素片 *七叶莲注射剂、片 双歧三联活菌胶囊(培菲康) *硫必利片(泰必利)

　　地衣芽孢杆菌胶囊(整肠生) 三抗震颤麻痹药

　　*双歧杆菌胶囊(丽珠肠乐) 苯海索片(安坦)

　　八其它药品 ★溴隐亭片(进口)

　　口服补液盐散剂 金刚烷胺片、胶囊

　　东莨菪碱注射剂 * 左旋多巴片

　　凝血酶无菌粉剂 多巴丝肼胶囊、片(美多巴) 垂体后叶素注射剂 卡比多巴/左旋多巴片 ★生长抑素注射剂(善得定)(进口) * 甲磺酸培高利特片(协良行)(0.5mg、1mg) ★脂肪乳(中、长链)注射剂(特)(进口) 四植物神经及神经肌肉接头药 ★脂肪乳(长链)注射剂(特) 甲基硫酸新斯的明注射剂、片 ★复合氨基酸(特)注射剂 溴吡斯的明片

　　★水乐维他(特)注射剂 加兰他敏注射剂

　　★维他利匹特(特)注射剂 巴氯芬片(脊舒)

　　★安达美(特)注射剂 赤芝孢子粉(肌生)注射剂 *能全力 五脑血管病治疗药

　　*痔根断片 地巴唑片

　　桂利嗪片、胶囊(脑益嗪、氯桂嗪)

　　六.神经系统用药 氟桂利嗪胶囊(西比灵) 一中枢神经兴奋药 培他司丁注射剂、片(培他啶) 胞磷胆碱注射剂(胞二磷胆碱) 低分子右旋糖酐40注射剂(右旋糖酐40) 哌醋甲酯注射剂(利他林) 羟乙基淀粉注射剂

　　一叶秋碱注射剂 吡拉西坦注射剂片(脑复康) 美解眠注射剂 阿尼西坦胶囊(三乐喜) *士的年注射剂 20%甘露醇注射剂

　　二镇痛药 *甘油/果糖/氯化钠注射剂(固力压) 吗啡注射剂、缓(控)释片 二氢麦角碱片(喜得镇)(进口)、*溶液 纳洛酮注射剂 *尼麦角林胶囊(凯尔) 哌替啶注射剂 (度冷丁) 曲克芦丁注射剂、片(羟乙基芦丁) 芬太尼注射剂 (维脑路通)

　　强痛定注射剂、片 胰激肽释放酶片(怡开) 曲马多片 三七总皂甙(血栓通)注射剂 *佐米曲普坦(佐米格) 葛根素注射剂

　　四氢帕马丁片 醒脑静注射剂

　　*当归注射剂 马普替林片(进口)(路滴美) *银杏黄酮甙(金纳多)注射剂 氟西丁胶囊(进口)(百忧解) *阿米三嗪+萝巴新片(都可喜) 帕罗西汀片(赛乐特) 六镇静催眠药 *舍曲林片

　　苯巴比妥注射剂、片(鲁米那) 四催眠药

　　氯美扎酮片(芬那露) 司可巴比妥胶囊(速可眠) 左匹克隆片(进口)(忆梦返) 五其它药

　　七抗癫痫药 谷维素片

　　苯妥英钠片、注射剂(大仑丁)

　　丙戊酸钠片、*缓释片、*注射剂 八.皮肤病用药

　　丙戊酰胺片 一清洁消毒药

　　卡马西平片 硼酸溶液、散剂

　　* 托吡酯胶囊(妥泰) 二抗微生物药

　　八其它药品 米诺环素片、微丸胶囊(美满霉素) 青霉胺片 环丙沙星软膏(达维邦) 尼莫地平注射剂、片(进口) 益康唑+曲安奈德软膏(益肤清)(进口)川芎嗪注射剂、片 甲紫溶液

　　藻酸双脂钠片 联苯苄唑霜剂(软膏)、溶液(孚琪) 蚓激酶胶囊 酞丁安擦剂、软膏

　　* 东菱克栓酶注射剂 *阿昔洛韦软膏(克疱) *组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂注射剂 * 喷昔洛韦膏

　　(栓体舒) 莫匹罗星乳膏(百多邦)

　　* 2，6-二氨基己酸+辅酶散剂(康脑灵) 环吡酮胺软膏(环利) * 石杉碱甲片(哈伯因) * 鬼臼素溶液(慷定来) * 氨基酸+低分子肽注射剂(脑多肽、丽珠赛复方康纳乐霜

　　乐) 三抗寄生虫药

　　*无蛋白质小牛血清超滤物注射剂 (爱维治) 硫代硫酸钠注射剂

　　*单唾液酸四己糖神经节苷酯注射剂(GM-1) 四皮质类固醇

　　* 三磷酸胞苷注射剂(纽枢通) 氟轻松软膏、霜剂 *?-七叶皂甙钠注射剂 哈西奈德霜剂、软膏 溶液 (氯氟舒松、哈西缩松)

　　七.精神系统用药 氯倍他索软膏、霜剂(恩肤霜) 一抗精神病药 倍氯美松(丙酸酯)霜剂、软膏 氯丙嗪注射剂、片 曲安奈德乳膏(去炎松) 奋乃近片(羟哌氯丙嗪) 丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔) 氟哌啶醇注射剂、片 * 卤米松乳膏(适确得(新)) 二抗焦虑药 糠酸莫美他松乳膏(进口)(艾洛松) 地西泮注射剂、片(安定) 五抗组胺药

　　硝西泮片(硝基安定) 赛庚啶片

　　艾司唑仑片(舒乐安定) ★氯雷他定片(克敏能)(进口) ★三唑仑(特)片 西替利嗪片(进口)(仙特敏) 氯硝西泮片(氯硝安定) 阿伐斯汀片(新敏乐) 劳拉西泮片(进口)(罗拉) 异丙嗪注射剂、片

　　* 咪达唑仑片(多美康) 苯海拉明注射剂

　　三抗情感障碍药 (六)其它药品

　　葡萄糖酸钙注射剂、片

　　雷公藤多甙片

　　* 迪银片

　　维A酸胶囊、乳膏

　　肤疾宁贴膏

　　鸡眼膏贴片

　　黑豆馏油软膏

　　鱼石脂软膏

　　钙泊三醇软膏(进口)(大力士软膏)

　　丁香罗勒霜

　　?-甲氧补骨质素溶液(甲氧沙林)

　　无极膏

　　过氧苯甲酰软膏(碧宁)

　　* 阿达帕林凝胶(达芙文)

　　* 多磺酸基粘多糖(喜疗妥)

　　*创可贴

　　*关节止痛膏

　　*剥甲硬膏

　　*空心胶囊

　　*红药水

　　*好的快

　　*防裂护肤霜

　　*消炎镇痛膏

　　九.口腔病用药

　　氯己啶溶液(洗必太漱口液)

　　复方氯己啶溶液(口爽液)、贴膜

　　聚维酮碘溶液(艾利克)

　　亚甲兰注射剂

　　十.耳鼻喉类

　　一抗感染药

　　氧氟沙星滴耳剂

　　西地碘含片(华素片)

　　二消毒防腐药

　　依沙丫啶溶液(利凡诺)

　　过氧化氢溶液(双氧水)

　　三抗组胺药

　　茶苯海明片(乘晕宁)

　　马来那敏片(扑尔敏)

　　阿司咪唑片(息斯敏)

　　丙酸倍氯米松鼻喷剂 (伯克纳)

　　布地奈得鼻喷剂(雷诺考特)

　　四其它药品

2023-08-26 04:04:49

病情分析：你好，你功能性子宫出血的话，子宫积液的情况服用益母草丸或是益母草颗粒是会有活血的作用的，对于改善功血效果不好的。
意见建议：对于功能性子宫出血是会出现出血时间长的情况，可以服用葆宫止血颗粒进行治疗的，效果不好服用炔诺酮片进行治疗，可以改善激素水平，抑制子宫内膜脱落，达到止血效果的。你子宫积液的话可以服用妇炎康胶囊，益母草颗粒治疗试试看。

2023-08-26 04:04:49

〔问题补充答复〕：糖蛋白在正常人体就有，包括很多种，如酶、激素、载体、凝集素、抗体等。不知道您说的是什么？

分析如下：

1、超声检查怀疑你有子宫肌瘤和巧克力脓肿。可以先保守治疗试一试，不行再寻求手术。
2、如果做手术的话，不会切除子宫或者卵巢，对生育有没有影响，不会有后遗症。
3、费用多少不好说，在于你的地区消费水平，2-3千元可能，5-6千也可能。
4、这个病与私生活没有关系，不会牵涉到道德问题，请放心。
5、下面介绍较详细，仔细看看：
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子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。

30 岁 —50 岁女性中发病率较高， 其发病率约20 ～30%,近年来对肌瘤的中西医治疗研究日益重视。中医药为主的保守治疗，疗效肯定，免除了部分患者的手术痛苦，具有很好的治疗前景。现时具有国家“准”字号生产治疗子宫肌瘤中药宫瘤宁胶囊。

子宫肌瘤易发人群：

与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。

第1类：未育女性提前进入更年期
女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤

第2类：性生活失调影响子宫健康

第3类：抑郁女性多发子宫肌瘤

子宫肌瘤药物治疗：

（一）药物治疗的适应症
1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。
2.绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。
3.有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5.选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓“降调节”（downregulation）现象。
（二）药物种类及用法
1.LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍。
用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100～200μg，连续3～4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40～80%，症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。FSH.LH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大，提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期，在有限时间内达到自然绝经。如用于保留生育者，当肌瘤缩小、局部血流减少，从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤，治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅，提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大，在用LHRH-A时，序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg，则可维持其疗效。
副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。
2.丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSH.LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。
用法：200mg，1日3次口服，从月经第二天开始连续服6个月。
副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高（用药前后查肝功）。停药2～6周可恢复。
3.棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无抑制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞产生退化作用，造成假绝经及子宫萎缩。此药有中国丹那唑之美称，用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%，肌瘤缩小为62.5%。
用法：20mg，每日1次口服，连服2个月。以后20mg，每周2次，连服1个月。再后1周1次，连服1个月，共4个月。因棉酚副作用为肾性排钾，故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。停药后卵巢功能恢复。
4.维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。1980年苏联Палла дии报道以vit A为主，加vit B、C、E等综合治疗小肌瘤，效果达80%以上，无副作用。国内包岩亦试用，治愈率达71.6%，此法适用于小型肌瘤。
用法：vit A150，000IU，自月经第十五～二十六天，每日口服。vit Bco1片1日3次，自月经第五～十四天口服。vitc，0.5，每日2次，自月经第十二～二十六天口服。vit E 100mg，1日1次，于月经第十四～二十六日口服，共服6个月。
5.雄激素：对抗雌激素，控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期。
用法：甲基睾丸素10mg，舌下含化，每日1次，连服3个月。或月经干净后4～7天开始，每日肌注丙酸睾丸酮1次，每次25mg，连续8～10日，可获止血效果。长效男性素为苯乙酸睾丸素，作用比丙酸睾丸酮强3倍，150mg每月注射1～2次。一般不会出现男性化，即使出现，停药后症状自然消失。雄激素应用宜在6个月以内，如需再用，应停1～2月后。
按上述剂量长期给药，多无副作用。可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血。用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长，而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化、萎缩变小。因雄激素使水盐潴留，故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用。由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关，故有的倾向不用雄激素。
6.孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用，故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）、妇宁片（甲地孕酮）、妇康片（炔诺酮）等。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。
甲孕酮：周期治疗为每日口服4mg，自月经第六～二十五天口服。持续疗法：第一周4mg，1日3次口服，第二周8mg，1日2次。以后10mg，1日2次。均持续应用3～6个月。亦有用10mg，1日3次，连服3个月。
妇康片：周期治疗为每日口服5～10mg，自月经第六～二十五天或第十六～二十五日。持续疗法为第一周5mg，1日1次，第二周10mg，1日1次。以后10mg，1日2次。均应用3～6个月。
7.三苯氧胺（tamoxifin，TMX）：TMX为双苯乙烯衍生物，为一种非甾体的抗雌激素药物。它是通过与胞浆中ER竞争性结合，形成TMX-ER的复合物，运送至细胞核内长期潴留。TMX先作用于垂体，继而影响卵巢，同时对卵巢亦有直接作用。TMX对ER阳性效果较好。
用法：10mg，1日3次口服，连服3个月为一疗程。副反应有轻度潮热、恶心、出汗、月经延迟等。
8.三烯高诺酮（R2323）:即内美通（nemestran），为19去甲睾酮衍生物，具有较强的抗雌激素作用，它抑制垂体FSH、LH分泌，使体内雌激素水平下降，子宫缩小，主要用于治疗子宫肌瘤。
用法：5mg，每周3次，阴道放置，宜长期应用，防止子宫反跳性增大。治疗初6个月，疗效佳，子宫缩小明显。副反应为痤疮、潮热、体重增加。
在肌瘤患者的出血期，出血量较多，可用子宫收缩药或口服、肌注止血药。如益母草流浸膏、益母草膏、催产素、麦角新碱等。止血药有妇血宁、三七片、止血敏、止血芳酸、止血环酸、6-氨基乙酸等。钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能，也可试用。如10%葡萄糖酸钙5～10ml静注，或用5%氯化钙30～35ml温液灌肠。
不可忘记的是，阴道出血止血药收效不显时，诊断性刮宫，不仅对诊断有帮助，且对止血也有效果。
有贫血者应纠正贫血，服用维生素、铁剂或输血。
中药治疗可减少月经量，详月经病章。
凡药物治疗失败，不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。

子宫肌瘤的手术治疗：

肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上。现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁），即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线。因为，正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能，还要工作5～10年。保留卵巢有助于隐定植物神经，调节代谢，有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术。行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%，不高于未切子宫者。
（一）子宫肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，通常限于15个以内。迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。山东省立医院挖除最多为116个肌核。
如肌瘤有恶变，伴严重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等；或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。
做肌瘤挖除术者，术前最好有子宫内膜的病理检查，以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变，有可疑时送快速切片检查。
经腹子宫肌瘤剜除，为防止术后发生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽量少做切口，从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底，缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者，也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。
（二）子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。
经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术。
宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器（输尿管、膀胱、直肠、大血管等）的解剖变异及粘连严重，手术不易暴露等均给手术带来很大困难，这些问题可参阅妇科手术学专著。
大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血，一般常在输血改善机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）。但在边远的农村有时缺乏血源，出血不停止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，往往更有助于止血和纠正一般情况。
切除一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生率只不过占1～4%左右。但术后仍宜定期检查。

子宫动脉栓塞术：

子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolization 简称 UAE）。子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血，1995年首次用于治疗子宫肌瘤，由于UAE方法较简单，创伤小，不影响其它治疗，应用前景广。其主要原理是：动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗，肌瘤越大，动脉越粗，血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉，双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法，经皮做股动脉穿刺，可直接将动脉导管插至子宫动脉，并注入一种永久性的栓塞微粒，阻断子宫肌瘤的血液供应，使其发生缺血改变而逐渐萎缩，甚至完全消失，从而达到治疗目的。
子宫动脉栓塞术近期疗效显著，自1998年统计在世界范围内总有效率达90%，肿瘤体积缩小达50%，因开展时间短，随访有限，远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。
此疗法的主要优点有:
（1）疗效优良，特别是对出血症状为主者疗效较好，栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。
（2）与手术相比，UAE创伤性小，技术操作简单，术后并发症发生率低，可接受性高于手术。
（3）UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力。
（4）UAE后不影响其它治疗，换而言之，即使栓塞失败，患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小，简便易行，疗效稳定，具有广阔前景的新疗法。
子宫肌瘤的高强度聚焦超声治疗
1.聚焦超声治疗原理
利用超声波可透过人体组织，并能聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，可以达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，从而达到破坏病变之目的，而病变区域外的组织则没有损伤。整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉，真正实现从体外治疗体内的肿瘤，杀灭肿瘤组织。
3要点：1.超声聚焦部位形成凝固性坏死（组织细胞破坏，达到治疗目的）。在组织内形成的凝固性坏死是我们治疗的基本单元；2.焦点以外区域保留了正常的结构；3.切片观察，正常区域和非损伤区域间，边界清楚。
通过移动我们的治疗头，改变聚焦深度，我们可以对肌瘤进行适性消融。子宫肌瘤聚焦超声治疗采用由点－线－面－体的方式进行，对整个肌瘤进行适形（按照形状）消融。
2. 聚焦超声治疗子宫肌瘤适应症
⑴诊断明确的子宫肌瘤，排除了子宫肉瘤，子宫其它病变以及宫颈非良性病变；
⑵机载超声能显示的肌瘤
3. 聚焦超声治疗子宫肌瘤相对适应症
⑴子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤；
⑵急性和慢性盆腔炎，经药物控制后可变成适应症；
⑶多次下腹部手术史，肠粘连史，下腹部声通道上有异物置入者；
⑷下腹壁严重的质地较硬的手术疤痕，对显像超声有明显衰减者；
⑸部分相对适应症病人，可以转换绝对适应症；
⑹不能俯卧1小时以上者。
4. 聚焦超声治疗禁忌症
⑴有不能控制的高血压；
⑵有脑血管意外病史；
⑶有心肌梗死病史；
⑷有胶原结缔组织病史；
⑸有下腹部放疗病史；
5.聚焦超声治疗准备
⑴明确子宫肌瘤诊断。通过影像学诊断（彩超或者动态增强MRI）了解肌瘤大小、位置、血供及有无变性；
⑵排除宫颈病变。通过宫颈刮片或TCT检查，了解宫颈情况；
⑶肠道准备
⑷沟通并完善知情同意书；
⑸皮肤准备－脱气。
6.治疗中镇静镇痛
病人处于嗜睡状态，能唤醒，治疗过程中可以和医生交流感受。
7.聚焦超声治疗时间选择
月经结束后3天以后或者下次月经3天以前
8.聚焦超声治疗可能的风险
⑴神经损伤；
⑵肠道损伤；
⑶镇静止痛中的不良反应；
⑷皮肤轻度灼伤；
治疗前精心准备，治疗中实时监控可避免以上风险；
一旦发生不良反应几乎都是可逆的（可以好转的），目前还没有发生严重的并发症。
9.聚焦超声消融治疗疗效评价
⑴ 临床评价：症状体征，有效率为90％以上
⑵ 影像学评价（B超、MRI），一次性治疗，平均消融率90％左右。

2023-08-26 03:03:39

根据你提供的情况:你存在排卵障碍,所以你的子宫内膜增厚（单纯型）。建议停用现在服用的药物（妇炎康胶囊除外），可以服用甲羟孕酮片；每天一次；一次10毫克；连服5次。停药等月经来。内膜14毫米还在服用去氧孕烯炔雌醇片使内膜继续增厚。因此，用孕激素进行药物性刮宫。不会伤及子宫肌层，减少再次增生的几率。鼻炎与口味无关。