痉挛性斜颈怎么判断是否患有

1、什么是痉挛性斜颈：
痉挛性斜颈是由于中枢神经系统异常冲动引起的颈部肌群阵发性不自主收缩，使头颈向一侧扭转或痉挛性倾斜。
2、痉挛性斜颈的病因：
痉挛性斜颈的病因多数是由于脑深部的神经细胞病变引起的。这些病人可以有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。这些在CT或磁共振检查时会有一些异常表现。也有部分病人没有任何影象检查上的改变。少数病人可因癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起。
3、痉挛性斜颈的临床表现：
痉挛性斜颈的各种异常姿势是由于颈部对应部位肌肉的异常收缩引起的。以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时头向对侧旋转，两侧胸锁乳突肌同时收缩则头向前屈曲，两侧头夹肌及斜方肌同时收缩则头向后部过伸。痉挛严重时患侧肌肉可以发生肥大。
4、痉挛性斜颈的分型：
临床上根据肌肉受累范围可以分为四型：
（1）旋转型：头沿身体纵轴向一侧作痉挛性旋转。
（2）后仰型：头向背部后仰，面朝天。
（3）前屈型：头向前屈，下颌抵在胸前。
（4）侧屈型：头偏离纵轴向左或向右，耳朵靠近肩部，常伴有同侧耸肩。
5、痉挛性斜颈的内科治疗
氯硝安定对于痉挛性斜颈的症状可以有一定程度的改善。有报道认为30％以上的病人症状缓解。A型肉毒素的肌肉注射对大部分病人有效。由于痉挛性斜颈的姿势异常通常很复杂，常包含有旋转、倾斜、仰屈和耸肩等多种成分，极少是由于某一块肌肉单独收缩引起，因此作肉毒素肌肉注射前，必须判断出产生姿势异常的主要受累肌肉。这些肌肉往往肥大并有压痛，有时要作肌电图才能做出正确判断。

痉挛性斜颈的症状：头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重。可以查体：颈部肌肉有痉挛，特别是协同肌有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作，可以初步判断受累的肌肉范围，斜颈所属类型。将斜颈分为旋转型、前屈型、后仰型、侧屈型和混合型。辅助检查：肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉，颈部CT可以显示受累肌肉及肥大程度，个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常，没有发现与斜颈相关的病理变化。

痉挛性斜颈是临床上一种常见的肌张力障碍,属局限性肌张力障碍病的一种,主要是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩导致异常的姿势或者运动。王教授解释，痉挛性斜颈因颈部肌肉的不自主收缩而主要表现为头颈部的运动增多及姿势异常，以及头颈部不自主地扭转、侧倾、前屈和后仰，常为不同运动方向、不同程度的组合。
由于痉挛性斜颈于其他疾病有类似症状，经常会出现误诊现象，因此要注意与下列疾病进行鉴别诊断：
1、上颈椎病变：如肋痛，损伤，颈椎间盘突出等。病人常诉颈部不适，一侧颈肌萎缩，头部可以倾斜，但不会有痉挛样发作。同时，上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变。而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。
2、颅颈交界处病变：如严重的颅颈交界畸形。这些病人往往有颅颈交界神经受压症状，如行走不稳，吞咽困难，四肢肌力减退，反射和肌张力增高。还表现为颈部增粗，后发际低等。如伴有脊髓空洞症，还可能有上肢肌肉萎缩，节段性痛触觉分离现象。同样，病人可能有斜颈现象，但不会有痉挛发作。
3、先天性一侧胸锁乳突肌萎缩：常见于小孩，多见于产伤。病变侧肌肉萎缩。正常侧肌肉都有代偿性肥大，但不会有痉挛发作。
4、儿童后颅肌痛：病人为了减轻疼痛而出现强迫头位，致使颈部某些肌肉僵硬，虽有头部倾斜姿势，同样不会有痉挛发作。同时，病人都有明显得后颅症状，如头痛，呕吐，行走不稳，眼球震颤，且病史较短。儿童还应和眼性斜颈相鉴别，由于一侧眼睛有病变，多数为某些眼球肌的麻痹，致使病孩注视物体时，头部处于某种倾斜姿势。
5、最后还应和癔病性斜颈鉴别。病人都有明确的精神因素，发作突然，症状变化多端，无规律性，情绪稳定后症状很快消失。

会出现不能动，脖子后面疼，头始终歪向一侧，然后恢复不了正常，这是痉挛性斜颈的症状。对于这种疾病的治疗，最常用的就是切断肌肉，打开椎管，选择性地切断颈神经，这样就不会让神经传导冲动，也不会让神经传递到肌肉，就不会出现痉挛性斜颈的情况了。痉挛性斜颈是肌张力障碍中，局灶型的一种，即单一肌群受累。痉挛性斜颈，1652年由荷兰医生首先提出，多见于30到50岁，也可发生于儿童或老年人，男女比例为1:2。

因以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群，阵发性不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜。早期可表现为周期性头向一侧转动或前倾、后仰，后期头部常固定于，某一异常姿势。

受累肌肉常有痛感，也可见肌肉肥大。症状可因情绪激动而加重，手托下颌、面部或枕部时减轻，在睡眠时症状可消失。