肝炎小儿推拿怎样推

五、辨证施治

小儿疾病的常见症状为泄泻、呕吐、厌食、发热、咳嗽等，可四诊合参，按照中医儿科学辨证。

现以小儿泄泻为例，试述推拿选穴。可根据病史及大便性状初步判断证型。

泄泻的基本推拿处方为：推脾经、推大肠、揉脐、摩腹以调和脾胃，助运化湿；运内八卦以调中理气，并加强其他手法；推上七节骨，揉龟尾以调中止泻。

1.伤食泻

证见泄泻前有伤食病史，大便量多，气味酸臭，常夹不消化食物残渣，伴口臭、腹胀，多为伤食泻。

治则健脾消食，调腑止泻。

推拿推脾经用补法，推大肠用清法。

加揉板门，揉中脘，揉天枢。

2.寒湿泻

证见大便稀薄多沫，甚如水样，色淡臭味小，苔薄白或白腻，伴恶寒发热、鼻塞流涕等症，多为寒湿泻。

治则健脾化湿，温中止泻。

推拿推脾经及推大肠均用补法。

加推三关，揉外劳宫。

3.湿热泻

证见大便水样或蛋花样，泻下急迫，大便臭秽，量多次频，或夹黏液，伴发热、烦躁口渴等症，多为湿热泻。

治则清热化湿，调腑止泻。

推拿推脾经及推大肠均用泻法。

加清小肠，推六腑，揉天枢。

4.脾虚泻

证见泄泻日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夹不消化食物残渣，多于食后作泻，伴形体消瘦、乏力等，多为脾虚泻。

治则健脾益气，固肠止泻。

推拿推脾经及推大肠均用补法。

加推三关，捏脊，按揉足三里。

5.脾肾阳虚泻

证见泄泻日久不愈，或五更泻明显，伴畏寒肢冷等阳虚表现，多为脾肾阳虚泻。

治则温补脾肾，固肠止泻。

推拿推脾经及推大肠均用补法。

加揉二马，补肾经。

禁忌证

小儿推拿疗法治疗范围广泛，效果良好，但也有一些情况不适合使用，如下：

1.皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。

2.某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

3.各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

4.某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。

5.严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

小儿疾病的病理特点决定了小儿发病容易、传变迅速，治疗不当或不及时会影响疾病的愈后转归，故推拿疗法应由专业医师执行，且必要时需配合内治法协同治疗。

小儿推拿的手法及技巧：
1、推法。用拇指或食、中二指指面沿同一方向运动称为“推法”。
2、拿法。“拿法”是用拇指和食、中两指相对用力（或用拇指和其余4指相对用力），提拿一定部位和穴位，做一紧、一松的拿捏。
3、按法。“按法”是用手指或手掌按压小儿的一定部位或穴位，逐渐用力向下按压。
4、摩法。“摩法”是用食指、中指、无名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上，以腕关节带动前臂，沿顺时针或逆时针方向做环形抚摩。
5、捏法。捏法是用拇指、食指、中指三指轻轻捏拿肌肤，作用于背部正中，又叫“捏脊”。
6、揉法。“揉法”是用手指的罗纹面、大鱼际或手掌，作用于一定的部位或穴位上，做环形揉动。
7、掐法。“掐法”是用指甲着力重按穴位。
8、擦法。“擦法”是用手掌、鱼际或食、中指二指罗纹面着力于一定的部位，做往返的直线擦动。
9、搓法。“搓法”是用双手的掌面夹住或贴于一定部位，相对用力作快速搓转或搓摩，并同时作上下往返的移动。

养生导读： 是以中医辩证理论为基础，通过点按、调节脏腑、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种、治疗方式。

又称 *** ，它是运用中医学理论和临床知识，研究用手法作用于体表，预防和治疗儿科常见的一门临床学科，是学的重要组成部分。的作用可以概括为：平衡阴阳，调和脏腑，，行气活血，疏风散寒，。

小儿以6周岁以内的小儿为主要治疗对象，婴幼儿尤为适宜。小儿推拿疗法的适用范围较广，一般常见症和多发均能治疗。例如：厌食、呕吐、腹泻、便秘、斜颈、积滞、疳症、遗尿、口疮、夜啼、脱肛、近视，以及小儿肌性斜颈，，感冒，咳嗽等。

小儿推拿手法

1、推法。用拇指面（正、侧两面均可）或食、中指面，在选定的穴位上作直线推动，称直推法；用双手拇指面在同一穴位起向两端分开推，称分推法

2、揉法。用指端（食、中、拇指均可）或掌根，在选定的穴位上贴住皮肤，带动皮肉筋脉作旋转回环活动，称揉法。治疗部位小的用指端揉，大的用掌根揉。

3、捏脊法。用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉。自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎两旁，算作捏脊一遍。此法多用于小儿疳积，故又称“捏积”。

4、推脊法。用食、中指（并拢）面自儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法。此法适用于高热。

小儿推拿穴位

小儿推拿的常用穴位

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穴名│位置│主治│操作

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脾土穴│拇指罗纹面│腹泻、呕吐│用推法，推200～500次

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大肠穴│自食指端桡侧边缘至│食积、腹泻│用推法，推100～次

│虎口，成一直线││

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板门穴│大鱼际隆起处│胸闷、呕吐、食积腹满│用推法或揉法，

││、食欲不振│操作50～

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三关穴│前臂桡侧边缘，自腕│外感怕冷无汗、│用推法，自腕部向上推至

│横纹直上至肘横纹成│营养不良│肘部，推200～500次

│一直线││

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六腑穴│前臂尺侧边缘，自腕│发热、多汗。│用推法，自肘部向下推至

│横纹直上至肘横纹成│虚证忌用│腕部，推100～500次

│一直线││

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天河水│前臂掌侧正中，自腕│身热烦躁，外感发热│用推法，自腕部向上推至

穴│横纹中点直至肘横纹││肘弯处，推100～500次

│中点成一直线││

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七节穴│第四腰椎至尾骶成一│腹泻、痢疾、食积│用推法，自上而下或自下

│直线│、肠热便秘│而上均可，推200～500次

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龟尾穴│尾椎骨处│腹泻、脱肛、便秘│用揉法，揉～600次

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丹田穴│脐下2寸│少腹痛、遗尿、脱肛、│用摩法或揉法，

││小便赤少│操作3～5分钟

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【小儿推拿】、【】、【】

有没有一种方法，可以让孩子强身健体、尽可能不生病或者少生病?
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小儿推拿为家长提供了最具价值的儿童防病、治病方法。
1.【龟尾】
[位置]在尾骨端。
[操作]用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。
[功用]调理大肠，消炎，止泻通便。
[主治]泄泻，便秘，脱肛，遗尿。
2.【肺俞】
[位置]在第3胸椎棘突下缘(第3胸椎与第4胸椎间)旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。
[操作]用两拇指或用示、中二指揉两侧肺俞，称揉肺俞;用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动100次，称分推肺俞，或称分推肩胛骨。
[功用]益肺理气，止咳化痰。
[主治]发热，咳喘以及一切呼吸道疾患。
3.【脊柱】
[位置]自大椎至长强呈一直线。
[操作]自上而下作直推，称推脊;用捏法自下而上称为捏脊。捏3～5遍，每捏3下再将背脊皮提1下，称为捏三提一法。
[功用]调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能。
[主治]发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等
4.【天枢】
[位置]肚脐旁2寸(约一指)的地方，左右各一个。
[操作]用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉50~100次。
[功用]天枢为大肠之募穴，能疏导大肠，理气消滞。临床上常用治疗消化系统疾患。
[主治]腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱。
5.【腹阴阳】
[别名]腹。
[位置]在中脘穴与两胁下之软肉处。
[操作]沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳、分腹阴阳;掌或四指摩称摩腹。
[功用]健脾和胃，理气消食。
[主治]腹痛，腹胀，肠鸣等消化系统疾患。顺时针摩腹可通便，逆时针摩腹可止泻。
6.【膻中】
[位置]在胸骨上，两乳头连线之中央，属任脉。
[操作]中指端揉称揉膻中;两拇指自穴中向两旁分椎至乳头名分推膻中。
[功用]膻中为气之会穴，居胸中，推揉膻中能宽胸理气，止咳化痰。
[主治]各种原因引起的胸闷，呕吐，气逆，咳喘，痰鸣等症。
7.【退六腑】
[位置]在前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一条直线。
[操作]用拇指面或示、中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。
[功用]清热，凉血，解毒。
[主治]一切热证。高热，口渴，惊风，咽痛，鹅口疮(口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口)，腮腺炎，大便干燥等。
8.【一窝风】
[别名]外一窝风。
[位置]在手腕背侧，腕横纹中央。
[操作]指端揉，称揉一窝风。
[功用]揉一窝风能温中行气，止痹痛，利关节。
[主治]一切腹痛，伤风感冒，关节痹痛，急慢惊风。
9.【内劳宫】
[位置]在掌心中央，握拳屈指时中指、无名指所指处中间，即是劳宫穴。
[操作]用中指揉，称揉劳宫。揉100-200次。
[功用]左揉发汗，右揉泻心火，除烦躁。
[主治]发热、烦渴、目疮、齿龈糜烂、虚烦内热等。
10.【端正】
[位置]在中指甲根两侧赤白肉处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。
[操作]用拇指甲掐或拇指罗纹面揉称掐、揉端正。
[功用]掐右端正治呕吐及鼻出血;掐左端正有升提作用，主要用于水泻，痢疾等症。
[主治]鼻出血，惊风，呕吐，泄泻，痢疾。
11.【老龙】
[位置]在中指指甲根正中下一分。
[操作]拇指甲掐，称掐老龙。
[功用]开窍醒神，退热。
[主治]突然昏厥，虚脱气闭，心火实热，急惊风。
12.【小天心】
[别名]鱼际交。
[位置]在大小鱼际交接处凹陷中。
[操作]用指端揉，称揉小天心;拇指甲掐，称掐小天心;以中指尖或屈曲的指间关节捣，称捣小天心
[功用]揉能清热镇惊，利尿，明目;掐捣能安神镇惊。
[主治]惊风，抽搐，烦躁不安，夜啼，小便赤涩，目赤肿痛，痘疹欲出不透等。
13.【手阴阳】
[位置]掌侧腕横纹。又称大横纹。桡侧(拇指侧)为阳池，尺侧(小指侧)为阴池。
[操作]两拇指自掌侧腕横纹中央(总筋穴)向两旁分推，称分推大横纹，又称分手阴阳、分阴阳。
[功用]平衡阴阳，调和气血，行滞消食。
[主治]寒热往来，腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安。
14.【板门】
[位置]手掌面大鱼际平面。
[操作]用拇指按揉板门称为揉板门，顺时针、逆时针都可以。从腕横纹推向拇指根称为横纹推向板门，可以止吐。反之，称为板门推向横纹，可以止泻。
[功用]健脾和胃，消食导滞。治疗乳食停滞，食欲不振。
[主治]食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、暧气等。
15【五指节】
[位置]在手背，五指第1指间关节处。
[操作]用拇指指甲掐，称掐五指节，掐5～20次;用拇、食指揉搓称揉五指节，揉100～200次。
[功用]掐或揉五指节能镇惊安神，祛风痰，通关窍，掐五指节主要用于烦躁不安。
[主治]惊惕不安，惊风抽搐，咳嗽痰多，腹痛等。
16【四横纹】(四缝)
[位置]手掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。
[操作]小儿四指拼拢，从食指横纹推向小指横纹，为推四横纹。用拇指甲掐，为掐四横纹。
[功用]退热除烦，散结行气，和气血。治疗腹胀，疳积，不思饮食等症。
[主治]腹胀、疳积、消化不良等。
17【小横纹】
[位置]在掌面示、中、环、小指掌指关节横纹处。
[操作]以拇指甲掐，称掐小横纹;拇指侧推，称推小横纹。
[功用]开胸散郁，化痰涎。
[主治]气管炎，百日咳，肺炎以及一切呼吸道疾患。
18【掌小横纹】
[位置]掌面小指根下，尺侧掌纹头
[操作]用中指或食指按揉，称揉掌小横纹。
[次数]100～500次。
[功用]清热散结、化痰止咳。
[主治]常用于痰热喘咳、口舌生疮，顿咳，流涎等症，为治疗百日咳、肺炎的要穴，对婴儿流涎剧烈者，亦有良效。
19【肾顶】
[位置]在小指顶端。
[操作]以中指或拇指端按揉，称揉肾顶
[功用]揉肾顶能收敛肾气，固表止汗。
[主治]自汗或盗汗(白天或夜间汗多)，解颅(指囟门应合不合)等。
20【肩井】
[位置]在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处，属足少阳胆经。
[操作]用拇指与示中二指对称用力提拿肩井，称拿肩井，一般提拿5次;用指端按肩井，称按肩井，一般按两分钟。
[功用]发汗解表，补益气血。
[主治]感冒，昏厥，上肢活动不利等。
21【天柱骨】
[位置]颈后发际正中至大椎穴成一直线。
[操作]用拇指或示中指自上向下直推，称推天柱;或用汤匙蘸水自上向下刮。
[功用]降逆止呕，祛风散寒。
[主治]呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等症。
22【迎香】
[位置]鼻翼旁五分，鼻唇沟中。
[操作]用食、中二指揉，称揉迎香。
[功用]鼻塞不闻香臭时，按之可以通利鼻窍，使香臭得闻，所以命名为迎香。
[主治]鼻塞流涕。