微创消融手术能治横纹肌肉瘤吗

目录1拼音2英文参考3概述4疾病名称5英文名称6分类7ICD号8膈肌肿瘤的病因9膈肌肿瘤的临床表现10检查11膈肌肿瘤的诊断12鉴别诊断13膈肌肿瘤的治疗14预后附：1治疗膈肌肿瘤的穴位 1拼音

gé jī zhǒng liú

diaphragmatic tumor

膈肌的原发性肿瘤相当少见，大多是继发于周围的器官和组织，如肺、食管、胃、肝、胆囊、结肠、肋骨、脊柱和后腹膜。多数原发性良性肿瘤为间叶组织，常见的有纤维瘤、脂肪瘤、脂肪黏液瘤、血管瘤、间皮瘤，少数（10%）来自神经组织，如神经纤维瘤、神经鞘瘤。良性膈肌肿瘤，一般无临床症状，多在X?线查体时发现。恶性肿瘤可引起剧烈的胸痛、肋缘下不适常放射至肩部。出现胸部闷胀、顽固性咳嗽、呃逆、呼吸困难，并常伴发胸腔积液。神经源性肿瘤的病人常有杵状指和肥大性骨关节病的表现。只要病人全身情况允许，无手术禁忌，就需要手术切除。恶性膈肌肿瘤术后根据组织类型还需结合化疗、放疗及免疫治疗。良性肿瘤切除后预后良好。恶性肿瘤生存期较短术后容易复发并导致死亡。

膈肌肿瘤

diaphragmatic tumor

胸外科 > 膈肌疾病

肿瘤科 > 胸部肿瘤

J98.6

膈肌的原发性肿瘤相当少见，两侧膈肌发生肿瘤机会无明显差别。大多是继发于周围的器官和组织，如肺、食管、胃、肝、胆囊、结肠、肋骨、脊柱和后腹膜。多数原发性良性肿瘤为间叶组织，常见的有纤维瘤、脂肪瘤、脂肪黏液瘤、血管瘤、间皮瘤，少数（10%）来自神经组织，如神经纤维瘤、神经鞘瘤。膈肌原发肿瘤中也包括囊肿、炎性包块如支气管囊肿、间皮性囊肿和囊性畸胎瘤等。膈肌原发恶性肿瘤中纤维肉瘤、神经源性细胞肉瘤较多。横纹肌肉瘤极为少见。治疗统计良性与恶性比为3∶2。

良性膈肌肿瘤，一般无临床症状，多在X线查体时发现。恶性肿瘤可引起剧烈的胸痛、肋缘下不适常放射至肩部。出现胸部闷胀、顽固性咳嗽、呃逆、呼吸困难，并常伴发胸腔积液。神经源性肿瘤的病人常有杵状指和肥大性骨关节病的表现。膈肌肿瘤偶尔能在下胸部或上腹部触及。

X线检查能发现膈肌表面上的肿块阴影。CT在辨认肿瘤是否起源于膈肌上有很大帮助。人工气腹可除外肝脏肿瘤。另外，B超检查也可以帮助除外肝、脾的病变。

膈肌肿瘤临床表现无特异性，诊断主要依靠X线、CT等辅助检查。诊断困难时可经腹腔镜或胸腔镜做活组织检查。

膈肌肿瘤须通过X线、CT等与膈疝、肺底肿瘤、膈下肿瘤和包裹性积液进行鉴别。

膈肌肿瘤患者只要全身情况允许，无手术禁忌，就需要手术切除。切除范围连同较宽的正常膈肌边缘，切除后的膈肌可直接缝合修补，缺损大者须用替代物修补，常用有阔筋膜和涤纶布片。周边部的膈肌肿瘤，其邻近的一部分胸壁亦应切除。胸壁缺损可用可塑性整形材料，并且覆盖以血运丰富的皮、肌肉层瓣。恶性膈肌肿瘤术后根据组织类型还需结合化疗、放疗及免疫治疗。

良性膈肌肿瘤切除后预后良好。恶性膈肌肿瘤生存期较短术后容易复发并导致死亡。

气管交叉处；第4个狭窄位于穿膈肌处。这些狭窄常是肿瘤好发部位，也是较大异物容易受阻的部位。耳穴名·食...

0肉瘤的小鼠为模型，小艾炷灸“中脘”，观察艾灸对肿瘤的抑制作用时发现，艾灸能抑制癌鼠瘤体的增大，提高...

，针刺上脘、中脘、内关等穴，在X线下观察，可解除膈肌痉挛，加速食管蠕动。针刺慢性胃炎患者的上脘、足三...

，针刺上脘、中脘、内关等穴，在X线下观察，可解除膈肌痉挛，加速食管蠕动。针刺慢性胃炎患者的上脘、足三...

(一)发病原因 肿瘤是一种多原因、多阶段及多次突变所致的疾病，由内因外因交替、交互作用的结果，肉瘤的病因也是如此，软组织肉瘤有人提出与外伤有关，但无充分依据，其他如遗传、病毒、放射线以及片状异物与肉瘤的关系多属个别病种的病例报道或属动物实验的结果。迄今未能确定肉瘤的病因，尚待进一步探讨。 (二)发病机制 1.发病机制 心脏横纹肌肉瘤被认为是发育上异常，可能由原始间叶细胞分化而来，多属先天性。从病理学上看，横纹肌肉瘤是较常见而恶性程度很高的间叶组织肿瘤，多发生于四肢，并多位于肌肉内或其邻近，呈结节状或分叶状。切面呈鱼肉状，灰白或灰红色，常可见出血及坏死灶。镜下观，肿瘤主要由各种不同分化阶段的横纹肌细胞组成。在成人，瘤细胞多见明显的多形性，以梭形细胞为主，伴有圆形、多角形、蝌蚪形或带状细胞。瘤细胞质红染，内有纵行的肌原纤维并可见横纹。在青少年，常见的横纹肌肉瘤则主要由分化较差、胞浆红染的小圆形细胞构成，常呈腺泡状排列。而小儿的横纹肌肉瘤常见于眼眶、颈部，还可见于无横纹肌组织的部位，如膀胱、阴道等，瘤细胞主要为未分化的梭形细胞和小圆形细胞，横纹难见。在电镜下，横纹肌肉瘤的瘤细胞质内可见在光学显微镜下往往不易发现的带有明显横纹的肌原纤维。 2.病理 分为多形型、腺泡型和胚胎型三种病理类型。 (1)多形型横纹肌肉瘤：体积较大，有时有假包膜，质较软，切面呈鱼肉状灰白色或红色，常伴有出血或坏死。肿瘤生长迅速，浸润和破坏周围组织，瘤细胞形态多样，胞浆丰富，核不规则，染色深，分裂象多。 (2)腺泡型横纹肌肉瘤：切面呈灰白色，质地如橡皮，瘤细胞胞浆少，嗜酸性，肿瘤细胞多排列成腺状，也有呈弥漫状或巢状排列，中央部分排列疏松。形成不规则空隙，即所谓的腺泡状结构。 (3)胚胎型横纹肌肉瘤：瘤细胞多呈胚胎发育早期幼稚横纹肌母细胞及原始间叶细胞，肿瘤内有黏液样基质，切面呈黏液水肿状，胞浆染深伊红色，细胞核染色深浓。上述分型中有时可见瘤细胞类型的交叉现象。