筋瘤的怎么艾灸

桂枝茯苓丸，化瘀散结方

说到桂枝茯苓丸，可能很多灸友都知道或用过，因为它是经典的中医方剂，最早见于医圣张仲景的《金匮要略》：“妇人素有瘾病……当下其瘤 , 桂枝获菩丸主之。”桂枝茯苓丸是非常典型的活血化瘀、消包块的妇科名方，可调理妇女妊娠胎动不安，以及淤血阻滞胞宫之类的问题。

桂枝茯苓丸的古方由五味药物构成：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药。如今，本方在过去基础上，以水煎服，或者研磨成粉加炼蜜，制成大蜜丸服用，药店有成品。

方中的桂枝性温味辛，能通血脉消淤血，又能利小便、助气化而行津液。淤血内停必伴有痰湿阻滞，用茯苓渗湿利尿，化痰行水，补脾安胎。二者合用以加强化淤消之力。丹皮、桃仁能活血化淤消结。芍药，缓急止痛，安胎。白蜜能缓和诸药破泄之力。诸药相合，共奏活血化淤，缓消块的作用。

桂枝茯苓丸最初用于调理因包块引起的妊娠胎动不安。凡妇人经、胎、产之疾属淤血阻滞胞宫者，皆可用它祛淤消结。

现常用于女性月经不调、闭经、痛经、子宫内膜炎、附件炎、卵巢囊肿等属淤血阻滞的问题。可以说，能克制、通调一切包块、囊肿、结节。

不过，你可不要以为它只能调治妇科疾病，若是应用得当，它还是调治诸多内科疾患，甚至男科方面疾病！

桂枝茯苓丸，六大用处请记牢

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤就是妇女包块的一种。子宫肌瘤，是怎么来的？气血受寒以后不能流通，慢慢在子宫里凝聚，就会形成肌瘤。

子宫肌瘤患者大多无明显的症状，仅在体格检查或因其他疾病进行妇科检查时被发现。有症状的子宫肌瘤主要表现为子宫体增大，肌瘤较大时，小腹部可扪及质坚硬，形态不规则的肿物，或伴有月经色瘀黯挟瘀块，痛经，月经先期、量多，经水淋漓以至崩漏等血瘀证。

张仲景最初就是用桂枝茯苓丸来治疗子宫积滞的。当然不仅仅是子宫肌瘤，还有乳腺增生、卵巢囊肿等包块类的问题都可以使用此方，将体内淤血慢慢散结。

2、囊肿

囊肿可发生在多个器官，如甲状腺、肾脏、卵巢等。应用桂枝茯苓汤调治有非常好的作用，但必须根据囊肿所生部位不同加减应用。

如甲状腺囊肿宜化痰逐瘀，软坚散积，可选加象贝、牡蛎、海藻、昆布、穿山甲；肾囊肿则宜补肾利水，逐瘀消肿，可加黄芪、熟地、泽兰、水蛭；肝囊肿以活血消症为主，加三棱、莪术、炙鳖甲、郁金；卵巢囊肿宜活血和营，调经消肿，加香附、益母草、蒲黄、水蛭。（因个人体质不同，使用前一定要咨询过医师，不可随意自行用药。）

3、身体瘀痛

除了月经期间出现的各种类型的痛，要用活血化瘀的办法，对于身上出现的一些其他类型的疼痛，只要是痛起来像针扎一样，痛的位置固定不移，那就是瘀血作痛。用什么？可以用桂枝茯苓丸。

4、血脉瘀堵、静脉曲张

小腿青筋凸起，像盘旋扭曲的蚯蚓一样，西医管这个叫静脉曲张，中医是这么说的，“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”正是此病。

年轻的时候老喜欢喝凉饮，穿短裙，双手双脚又成天泡在冷水里，内寒加外寒，血管就被冻的僵硬，就像那个水管一样，一冻它就硬邦邦的，没有弹性了，然后把血液紧紧地捆绑在那里，想流通也流通不了，那些肉眼可见的像蚯蚓一样曲张的青筋就是血脉管道里的瘀血。

桂枝茯苓丸一温阳，血管就松通了，一活血，瘀血就散开了。

有人可能要问了，精索静脉曲张能不能调？当然可以。虽说桂枝茯苓丸女性用的多一些，但并不是说只有女性才能用，中药不分男女，只有对不对症。

5、脸部黄褐斑、红血丝

血瘀在身上是病，瘀在脸上就是斑。所以这面斑看似长在皮肤表面，说到底还是身体内部的毛病，是肌肤血管内部有了污垢，护肤品只能流于表面的涂涂抹抹，要想真正给它擦除，必得用些活血化瘀的药物，比如，桂枝茯苓丸。

脸上有红血丝者，也与体内血液不畅有关，红血丝跟面斑一样，虽然不痛不痒，但长在脸上多多少少影响外形，使用桂枝茯苓丸可以帮助活络气血，血丝也会自行消退。

6、男性前列腺问题

前列腺增生是中老年男性常见之疾，临床表现为尿频尿急，排尿困难，尿流变细，甚至点滴难出，尿潴留。

本病属于“癃闭”范畴，多因年迈肾气亏损，性激素平衡失调，致使痰瘀互凝至阴之处，导致前列腺增生，阻碍膀胱气化而成。调治宜以滋肾通关、化瘀散结为主。因此当出现这些状，也可以服用桂枝茯苓丸。

什么时候适用桂枝茯苓丸？

有瘀血就适合！

调理以上问题，都可在艾灸之余辅助用桂枝茯苓丸。气血瘀滞可引起多种问题，桂枝茯苓丸主要针对血气运动，而血液贯穿全身，与血瘀气滞相关问题，大多都有益处。

当然具体如何使用，仍需根据个人体质，辩证论调、因人调理，方可达到效果的最大化。

注意事项：

1、妊娠胎动不安、漏下不止者，需经医师诊断认可后服用，以免误用伤胎；

2、本方作用虽为缓消块，但毕竟是破瘀之剂，且临床应用多有加减。需在医生的指导下应用，以免造成不良后果；

3、少数病例服用桂枝茯苓丸后可出现轻度腹胀，甚至便秘。可在医生指导下对症处理，考虑是否停用。

重点强调：因个人体质不同，具体用药一定要咨询医师，不可随意自行用药。

疾病治疗
　　中医疗法
　　（一）劳倦伤气久站久行或劳累时瘤体增大，卞坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力。 　　辨证分析：久站久行或劳累过度，劳倦伤气，气血流行不畅，筋脉纵横，血壅于下，故久站久行、劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；劳倦伤气；气虚下陷，故伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；；舌淡、苔薄白、脉细缓无力均为中气不足之象。 　　治法：补中益气；活血舒筋。 　　方药：补中益气汤加减。 　　（二）寒湿凝筋瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。 　　辨证分析：寒湿侵袭，凝结筋脉，筋挛血瘀成瘤，故瘤色紫暗，喜暖；寒凝筋脉，经脉不通，四肢失于温养，故形寒肢冷；口淡不渴，小便清长为有寒之象；舌淡暗、苔白腻、脉弦细为内有寒湿之征。 　　治法：暖肝散寒，益气通脉。 　　方药：暧肝煎合当归四逆汤加减。 　　（三）外伤瘀滞青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛；舌有瘀点，脉细涩。 　　辨证分析：外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道，故青筋盘曲，状如蚯蚓，色青紫；筋脉阻滞，不通则痛，故患肢肿胀疼痛；舌有瘀点、脉细涩为有瘀之象。 　　治法：活血化瘀，和营消肿。 　　方药：活血散瘀汤加减。
　　其他疗法
　　一、患肢用弹力绷带包扎，长期使用有时能使瘤体缩小或停止发展。并发湿疮、臁疮者，参考有关章节治疗。 　　二、手术治疗这是治疗筋瘤的根本办法。凡是有症状的筋瘤，无手术禁忌症者都应手术治疗，可行大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术。

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腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病，常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。
肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构，二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下，腱鞘除保证肌腱有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱。然而近来研究表明，腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病，其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变，常与年老、显微损伤和血液损伤有关。至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块，其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。
1．屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指，发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时，腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤，腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄，相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大，肌腱滑动发生困难，手指屈伸时产生板机样动作或弹响声，故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物，但注射时应注意无菌操作。一般每周一次，3～5次为一疗程。如仍无效者，可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘，必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。
2．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道，拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度，当拇指及腕部活动时，肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱，则更易产生腱鞘炎，本病女性多于男性，主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛，有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛，握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。保守治疗无效者建议手术治疗。术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱，须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管，术后鼓励早期活动。
3．肱二头肌长头腱鞘炎 肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。当肩关节活动时，此肌健即在沟内滑动和摩擦，过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙盐沉着，肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人，是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病，应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限，抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外，还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断，远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢复需6个月。
4．肌腱炎 肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变，单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关，上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降，最终导致肌腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者，应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。
5．腱鞘囊肿 腱鞘囊肿临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在，应予治疗。早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。
由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病，而且这些疾病与某些职业和操作技术有关，因此除对这些疾病予以有效治疗外，还应注意防治结合，增加疗效，预防复发。在防治这类疾病中应注意下述几点：①局部制动，动静结合。限制损伤的动作，鼓励其他方面的动作。②局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当控制，特别注意不要将药物注射到肌腱内。③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者，应局部禁用类固醇药物。
腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出；或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另命名，如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿，或叫Baker囊肿，故存在混乱之处，尚待商榷。

临床表现：

1．本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿，但因部位较深，诊断较困难。

2．病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0．5～2．5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。

治疗与预防：

腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。

1．非手术治疗 原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0．5ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。

2．手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切除，以减少复发机会。

腕部腱鞘囊肿

腕部腱鞘囊肿，是一种常见的伤病，多发生于关节的肌腱滑动处。临床常见于舟、月骨关节的背面，位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间；其次是腕部掌面桡侧，位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间，古称“腕筋瘤”。本症多见于青壮年女性。

（病因病理） 一般认为多由于局部气血凝聚而成，与外伤沉寂和慢性劳损有关。也有认为是因局部胶样变性所引起。囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成，内层为白色光滑的滑膜覆盖，囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液。有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通（有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关），也有的囊腔呈封闭状态，囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。

（临床表现与诊断）

1．本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起。

2．病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛，腕手部无力。患部远端出现软弱无力感者，提示囊肿与腱鞘相连所致。但亦有部分病例，无任何不适感，仅觉是一种累赘，不美观。但腕部活动过度（由于内压加大），可出现酸胀无力感。

3．检查囊肿触之表面光滑与皮肤无粘连，早期质软有轻度波动感；后期因纤维化改变，而显得小而坚硬，用力按压时则有酸胀感，或向囊肿周围放散性疼痛。若囊肿生长于小鱼际近端或腕管内，可压迫尺神经或正中神经，则出现相应部位的肌肉麻痹或感觉异常。

X线检查，无异常发现。

（治疗）

（一）手法治疗

1．原则 温经镇痛，使囊壁破裂，肿物消散。

2．施术部位 囊肿局部及其周围。

3．取穴 囊肿上部相应穴位及局部压痛点。

4．施术手法 按、揉、挤、压。

5．时间与刺激量 每次治疗5到7分钟，刺激量应因人因症而定。

6．手法操作（按以下步骤施术）

（1）对压内外关穴法 病人取坐位，术者双手拇、中指重叠，相对挤压内关、外关穴半分钟。

（2）屈腕按揉推挤法 病人取坐位。术者双手托握腕部，将腕关节略向囊肿的对侧屈曲，使囊壁紧张，双拇指在囊肿局部及其周围按揉数分钟，或以局部充血、麻木为度；继之，双手拇指重叠揿定囊肿近端推挤，使囊壁破裂、肿物消散。本法适用于一般的囊肿。

（3）针刺推挤按揉法 若上法效果不佳，可用本法。皮肤消毒后，用毫针刺破囊壁（周刺、斜刺或顶刺）后，再用双拇指强力推挤（方法同上法），然后加以按揉，囊肿即可消散，本法适用于质硬、较小而扁平的囊肿。 以上手法使囊肿消散后，随即加压用绷带包扎固定3日。

（二）手术治疗

经数次手法治疗无效，或经常复发者，可考虑手术切除。