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痿病为什么取阳明

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痿病为什么取阳明


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七里香

七里香

2025-03-14 09:41:57

根据身体患有萎病的临床表现情况,就是心血管疾病不良导致肌肉组织萎缩功能障碍的临床病变表现,所以在进行治疗过程中主要针对阳明闭经进行补气养血的一种调理措施和方案。

最新回答共有5条回答

  • 徐长卿
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    2023-08-28 17:17:04

  • 祝由师
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    2023-08-28 17:17:04

    痿病指肢体筋脉弛缓,软弱无力。主要表现为手不能握,足不能行,肌肉消瘦呈枯萎状态。西医的运动神经元疾病及此神经末梢病变|起的肢体运动障碍性疾病,如肌营养不良、脊髓炎、脊髓灰质炎后遗症、神经炎、脑炎后遗症及外伤性截瘫等,均可参照痿病治疗。

    [病因病机]

    痿病原因十分复杂。多由正不足,感受湿热毒邪或高热不退,或病后余热燔灼伤津耗气i ,津液不能输布以濡润脏腑,筋脉失养,而肺热伤津,肢体痿弱不用形成痿病。或久居湿地,涉水冒寒,湿邪留而不去,郁久化热;或因饮食不节,脾胃所伤,湿从内生,蕴湿积热,浸淫筋脉,使筋脉弛纵不收而生痿病。或久病体虚或劳伤过度,精损难复,肝肾亏虚,精血亏损。筋脉失养,可发生痿病。或跌打损伤,瘀血内积,经脉筋骨不得濡养而成痿病。

    [辨证论治]

    主症:四肢筋肉弛缓无力, 失去活动功能。初起多有发热,继则上肢或下肢,偏左或偏右,痿软力,重绪完全不能活动,肌肉日渐消瘦,并有麻木、发凉等。与痹症的酸痛、活动受限不同。如肺胃热盛,则发热咳嗽,心烦口渴,小便短赤,大便干燥。舌红苔黄,脉细数。如湿热侵淫,则身重,胸脘痞闷,小便赤涩热痛,舌苔黄腻,脉濡数。如脾胃虚弱,精微不运则纳差气短,腹胀便溏,面色无华,神疲力,舌苔薄白,脉细数。如肝肾亏损,则腰脊酸软,眩晕耳鸣,遗精早谢或月经不调,舌红苔少,脉细数。如外伤筋骨,则有外伤史,肢体麻木不仁或知觉全无,脉沉细。

    分析:痿证是由于经脉筋骨失于濡养所致,属肺胃热盛者,是温热外袭而发热,热伤肺胃,筋脉失养而致痿,热盛津伤则心烦口渴而咽干,肺被热灼,肺气失宣故咳嗽,小便短赤。舌红苔黄,脉细数为热盛伤津之象。属湿热侵淫者, 是由于湿热阻滞气血运行,四肢痿弱,感觉障碍。湿邪困脾则身重,胸脘痞闷。湿热下注则小便赤涩热痛。苔黄腻,脉濡数皆为湿热之象。属脾胃虚弱者,由于化源不充,宗筋失养而致痿。脾失健运则纳差。清阳不升则腹胀,便溏。气虚血少则面妩华,神疲乏力。舌苔薄白,脉细数是脾虚,气血不足之象。属肝肾不足者,是由于肝虚不能主筋而筋脉萎弱,肾需不能主骨而骨软筋弛所致。肾需不能封藏故遗精早谢,肝肾亏虚,精血不能上承而头晕耳鸣。舌红脉细数皆为阴虚之象。属跌仆外伤者,是由于跌打损伤后 ,伤处瘀血内积,阻滞筋脉,筋骨失养而致。

    治则:调和气血,濡养筋脉。

    处方:取足阳明经腧穴为主。肺胃有热及湿热单针不灸,用泻法,脾胃虚弱及肝肾不足针用补法并灸,外伤可补泻兼施。穴取手三里、足三里、中脘、胃俞、脾俞、阳陵泉。肺热加尺泽,湿热加阴陵泉,脾胃虚弱加三交,肝肾不足加肝俞,外伤加膈俞、血海。

    义:阳明经为多气够血之经,称五脏六腑之海,主润泽和调养宗筋。阳明与冲脉、带脉、督脉联系交会,故痿证治疗,当以调整阳明为主,组方旨在调脾胃,补气血,润宗筋,养肌肉,利关节。佐阳陵泉舒筋通络。肺热加肺之合穴尺泽宣肺清热,湿热加阴陵泉健脾除湿,脾胃虚弱加三阴交健脾益气、肝胃不足取其背俞,滋养肝肾。另外,还可根据发病情况酌选患部腧穴。

    [其他疗法]

    耳针:取受累相应部位、肺、胃、肝、肾。方法:每次选3~5穴,毫针刺,每次留针20分钟,每日1次,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压,每3 ~ 5日更换1次。

    头针:取顶中线,顶颞前斜线,顶傍1线。方法:用28 ~ 30号长1.5寸毫针刺入头皮下,快速持续捻转2 ~ 3分钟,每次留针5~ 10分钟,反复操作2~3次,每日或隔日1次, 10次为1疗程。

    电针:参照前述穴位。方法:针刺得气后,连接电针机,选好波型,每日1次,留针30分钟, 10次为-疗程。

    穴位注射:参照前述穴位。方法:用维生素B1或维生素B12注射液,每穴注射0.5升,每日1次, 10次为1疗程。[按语]

    针灸治疗痿证中某些疾患可有不同程度的效果,但疗程要多。治疗时可配合药物、理疗、推拿以提高疗效。必须结合自身功能锻练。

  • 祝由师
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    2023-08-28 17:17:04

    中医对痿证的认识
    痿症首见于《内经》。《素问·痿论篇》提出本病主要病理为“肺热叶焦”。《素问·生气通天论篇》云“因于湿、首如裹;湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿”,说明湿热是痿症发病的又一原因。汉·张仲景《伤寒论》“伤寒吐下后又复发汗,阴阳气血俱虚,不能濡养,筋脉驰久而成痿”。《金匮要略·中风历节病脉症并治第一》“咸则伤骨,骨伤则痿”,分别论述误治及恣食咸味,均能致痿。隋·巢元方明确从外感内伤两方面分析病因,《诸病源候论》:“手足不随者,由体虚腠理开,风伤于脾胃之经络也……脾主一身之肌肉……脾气弱,即肌肉虚,受风邪所侵,故不能为胃通行水谷之气,致四肢肌肉无所禀受”。宋《三因极一病论方论》:“痿嬖证属内脏气血不足之所为也”的病机特点,承《内经·诸痿》之绪余。金·张子和十分强调火热在发病上的重要性,提出“痿病元寒”的论点。《儒门事亲》对《素问》内热熏蒸肺热成痿的病机作进一步探讨,认为:“痿之为状……由肾水不能胜心火,心火上烁肺金,肺金受火制,六叶皆焦,皮毛虚弱急而薄者,则生痿嬖”。元·朱丹溪则扩充了张子和之说,提出:“泻南方,补北方”的治痿原则。而在具体辨证施治方面又分为湿热、湿痰、气虚、瘀血之别,为后世开示源头。元·李东垣又在《景岳全书》中补充了痿症阴虚火旺之症。明清医家对本病病因病机的认识有较大的进展。明·李中梓《医宗必读》分别对五脏之热所致痿症及挟湿热、湿痰、食积、死血、气虚、血虚、气血俱虚、实而有积和肝肾两虚分别提出主治方法。 由此可见,中医历代医家对痿证的论述多集中在肺热叶焦、脾胃虚弱、阴虚火旺,而主要损及肺、脾、肾,同时可有挟湿、挟痰、瘀血等虚实兼证。提出“治痿独取阳明”,及滋阴清火,清肺润燥,补益脾胃,清热化湿,调补肝肾,活血化瘀等治疗方法。

  • 景天
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    2023-08-28 16:16:54

    (原文)

    (解读)

    “ 帝曰:何以别之? ”黄帝问:怎样区别五痿症呢?

    “ 岐伯曰:肺热者,色白而毛败,心热者,色赤而络脉溢,肝热者,色苍而爪枯,脾热者,色黄而肉蠕动,肾热者,色黑而齿槁。 ”岐伯答道:肺脏有热的,面色白而毛发败坏,心脏有热的,面色红而孙络浮见,肝脏有热的,面色青而爪甲干枯,脾脏有热的,面色黄而肌肉痿软,肾脏有热的,面色黑而牙齿枯槁。

    “ 帝曰:如夫子言可矣,论言治痿者,独取阳明,何也? ”黄帝问:你以上所说的是可取的,但古代医论上说,治疗痿症,应该独取阳明,这是什么道理呢?

    “ 岐伯曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。 ”岐伯说:阳明是五脏六腑的源泉,能够润养众筋,众筋的功用,是约束骨肉并使关节滑利。

    “ 冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。 ”冲脉是经脉的源泉,它能渗透灌溉分肉肌腠,与阳明合于众筋。

    “ 阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。 ”阴经阳经都在众筋处相聚,再复合于气街。阳明是它们的统领,都联属于带脉,而系络于督脉。

    “ 故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。 ”所以阳明经脉不足,那么众筋就会弛缓,带脉也就不能收引,致使足部痿弱不堪用了。

    “ 帝曰:治之奈何? ”黄帝问:那么怎样治疗呢?

    “ 岐伯曰:各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋、脉、骨、肉,各以其时受月,则病已矣。 ”岐伯答道:用补荥气和通俞气的办法来调和虚实逆顺,无论筋、脉、骨、肉,都各在其当旺的月份进行治疗,病就会痊愈。

    “ 帝曰:善。 ”黄帝说:讲得太好了。

    今天学习了痿症怎样治疗。且继续学习,今天就学到这里了。

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