脉搏高头晕中医处方有哪些

千百年来中医诊病就像一场考试，求诊的人在医生面前把手一伸，医生摸摸左手脉，摸摸右手脉，看看舌苔，反复询问病人症状、感觉，然后大夫就会将患者的病证清清楚楚地讲出来，如果患者信服，这场考试就算通过了。医生是如何通过摸脉来判断病证的呢?

把脉是由动脉搏动的显现部位（深、浅）、速率（快、慢）、强度（有力、无力）、节律（整齐与否、有无歇止）和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。由于脉为血之府，贯通全身，所以体脏腑发生病变，往往反映于脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。

首先感觉到脉搏的位置，有的轻轻一摸就能摸到，有的却需要用力才能摸到，这就分出了浮脉和沉脉。

第二点是脉搏的力度，搏动有力为实脉，无力的则为虚脉。

第三点是脉搏的频率，健康人在一呼一吸之间脉搏应搏动4次，不足4次为迟脉，超过5次不足7次为数脉。

第四点是脉搏的紧张度，如果按下去，感觉像按在琴弦上，强而硬，为弦脉。如果感觉松弛和缓则为缓脉。

第五点是脉搏的均匀度，节律是否均匀，力度、大小是否一致，节律不均匀的就有促脉、结脉、代脉，力度、大小不均匀的有微脉、散脉等。

第六点是脉搏的流利度，也就是脉搏来势的流畅程度，脉来圆滑流利为滑脉，往来艰涩为涩脉。

第七点是脉搏的长度，也就是手指能够感觉到的脉动的轴向范围的长短，分为长脉和短脉

第八点是脉搏的宽度，即手指能够感觉到的脉动的径向范围大小，分为大脉和细脉。

　　高血压的症状因人而异，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。中医哪些偏方能治疗高血压?高血压的偏方有哪些?下面我为大家介绍中医治疗高血压偏方大全，一起来看看吧。
　　高血压的病例
　　1.【病例验证】李某，男，45 岁，证见头晕，目眩，口苦，咽乾，胁痛，胸痛彻背，颜面潮红，舌红苔黄，脉弦数。血压22.8/16.2千帕171/122毫米汞柱，胆固醇 8.3mmol/L，谷丙转氨酶293U。诊断为高血压、冠心病。以上方加减化裁，服药后诸症逐渐消失，血压21.8/12.8千帕164/96毫米汞柱，胆固醇4. 5 mmol/L，谷丙转氨酶175U。

　　2.【病例验证】某女，42岁，自诉患高血压病，曾服降压灵、利血平、益寿宁等，病情时好时差，因事不如愿，血压升至25.3/14. 7千帕190/110毫米汞柱，3个月来，头晕、目眩、烦躁、口苦、失眠，舌红，苔薄白略黄，脉弦数。上方加远志、酸枣仁、夜交藤，制成5剂，日服1 剂，服3剂即头晕目眩失眠诸症大减，遂减去运志、酸枣仁、夜交藤，守方连服40剂，血压稳定在17.3～18.7/12.0千帕130～140/90毫米汞柱，随访1年未复发。

　　3.【病例验证】某女，头痛耳鸣，心悸，少寐1年，查血压19.95/12.5千帕150/94毫米汞柱。用上方2周，血压17.82/12.50千帕134/94毫米汞柱;4周后降至17.29/11.7千帕130/88毫米汞柱。以后病情一直稳定。

　　1.柴胡槐花治高血压

　　【功能主治】原发性高血压病。证见头晕目眩，胸胁痛，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

　　【处方组成】柴胡、黄岑、枳实、白芍、郁金、龙骨、牡砺、蒲黄、五灵脂、槐花各15克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎2次，分服。

　　2.三草二明汤治高血压

　　【功能主治】主治高血压病。证见面赤头痛，烦躁易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。

　　【处方组成】夏枯草30克、尸莶草30克、益母草10克、决明子25克、石决明30克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎2次，分服。

　　3.花生苗治高血压

　　【功能主治】清热益血。有降血压，降低胆固醇作用，对治疗高血压病有较理想的功效。

　　【处方组成】花生全草整棵干品50～100克。

　　【用法用量】切成小段，泡洗干净，煎汤代茶饮，每日1剂。血压正常后，可改为不定期服用。

　　【病例验证】用此方治疗高血压患者48例，其中显效38例，好转8例，无效2例，总有效率96%。

　　4.莲子心治高血压

　　【功能主治】清心，涩精，止血，降血压。治高血压，头晕脑胀，心悸失眠等症。

　　【处方组成】莲心莲子中的胚芽4～5克。

　　【用法用量】以开水冲沏代茶饮用。

　　【病例验证】常用此方代茶饮者40例，其中38例收到良好的治疗高血压效果，有效率在95%。

　　5.白薇百合治高血压

　　【功能主治】主治原发性高血压病。证见头痛眩晕，烦躁易怒，口干咽燥，舌红，脉弦细数。

　　【处方组成】白薇9克，百合9克，鲜生地24克，茯苓12克，酸枣仁9克，石决明15克，龙齿9克，桅子7.5克，青木香9克，木瓜9克，甘草3克。
　　【用法用量】每日1剂，水煎2次，分服。

　　凡治疗疼痛证，适当加入辛香的药，都可以帮助疏通血脉。仲景一般很少把头痛头晕作为一个独立的症状来看，所以仲景在伤寒论里面不用川芎，只用解表的药来治病，只要是受了风寒引起的疾病，只要解表，所有的症状即可消失。

　　 仲圣如此治疗治的是本，不是腰疼就加杜仲、续断，肾虚就用熟地、枸杞，如果只着眼症状，那是下工所为。

　　方用中的细辛辛香，燥湿通络的作用非同小可，这是仲圣十分喜爱的中药，在经方里面很多时候都可以看到它的身影，麻黄附子细辛汤，小青龙汤，厚朴麻黄汤，苓甘五味姜辛汤，虽然细辛从未被当做君药来对待，但是细辛的辅佐能力是非常突出的。

　　细辛化痰湿，治头痛，疗牙疼，都有很好的疗效。独活祛风除湿，虽然古人说，羌活治上半身疾病，独活治疗下半身疾病，羌活、独活都可以祛风除湿，但是两种药的作用点还有细微差别，羌活祛风作用明显，独活祛湿作用明显，阅读很多名家及古人医案，很多头痛的病症中都使用了独活，再推敲脉证，以及处方的着力点，可以发现用独活治疗头痛的，大多是头部感受寒湿明显。治疗寒湿痹症、头痛都可以用独活，白芷在这方面和独活有共性，所以可以互相代替，只是白芷有敛疮生肌的作用，这是独活所没有的。

　　李某，38岁，头晕头痛已经有一年有余，天天头脑昏昏沉沉，时时欲要瞌睡，白天头晕轻，还可以勉强干活，下午晚饭后头晕加重，又伴随隐隐作痛。左侧头偶尔会有针刺样疼痛，但很快就过去。虽然诊治过多次，也服用了很多药物，而不见丝毫效果。脉象寸关郁而不欲起，感觉似有阳气不能升发之故，升其阳气即可。遂处葛根汤加味。

　　二诊：患者服用三剂后，感觉效果非凡，精神抖擞，头晕头痛大减，脉象已从沉变浮，患者自行要求原方继续服用，以期根治。遂以原方继续与之。服后遂愈。

　　葛根汤，原方是用来治疗伤寒发烧，脊背疼痛，怕风畏寒的方子，为什么也可以治疗头痛头晕呢？

　　我们可以从这几味药的药性说起，葛根主要是可以提邪外出，鼓舞阳气上升，所以升麻葛根汤用它，葛根芩连汤也用它，益气聪明汤也用它，另外葛根还可以解酒，所以嗜酒的患者看病，处方里面也可以加葛根帮助解酒毒，还有，凡是葛根作为君药的处方，葛根的用量都要大，这点非常重要。

　　葛根可以通过升发阳气，把脑补的湿气宣发出来，尤其是配伍了麻黄、桂枝、芍药，作用大大的增强。此处用麻黄、桂枝不单单是为了解表使用，主要是为了配合葛根，把上半身的湿气散发出来，阳气升，则阴气湿气降，川芎、独活、细辛有特殊的香气，可以入血脉，通浊气，逐湿镇痛，川芎还可以活跃脑部神经，就像仲圣酸枣仁汤内用川芎是一个道理，故后世治疗头痛的处方里面大多加川芎，比如清空膏，川芎茶调散，九味羌活汤等等。

　　 张元素说川芎是治疗血虚头痛的良药，其实无论血虚血实都可以使用，只是用量不要太大，量大伤血，香燥的药都有这特点。

眩和晕是两种不同的症状。眩指眼花，视物模糊；晕系头晕，或昏蒙不清或摇晃不定。因二者往往互相并见，故统称眩晕。本证在《伤寒》、《金匮》里没有专门论述，而见于多种病变之中，如《伤寒》太阳病中有吐，下后，气上冲胸，起则头眩……身为振振摇者，言为脾胃虚弱饮邪为患者，有邪在少阳的目眩；有肾阳虚，寒水为泛之头眩。

《金匮》书中论述更详。如第三篇百合病之头眩；第五篇附篇中记载脾肾阳虚家挟风寒之头眩，历节病中之头眩；黄疸病之头眩，皆为湿热所致者；虚劳病篇阴阳两虚之头眩；痰饮病篇多处论述有关头晕等等。归纳起来不外有寒热虚实证，虚证多责之脾肾，实证多为痰饮，湿热，外邪为患，是后世医家治疗眩晕的重要理论指导，现将临证较常用而且有效的分类方证分析以下。

1、外邪内传，邪留少阳

证候：口苦咽干目眩，寒热往来，胸胁苦满，耳聋耳鸣，脉弦，舌红或淡红苔薄黄，或呕吐，胸中烦，或产后眩冒，寒热无汗脉微弱。治法：和解少阳，驱风清热。

方药：小柴胡汤，头痛加菊花，夏枯草，口渴去人参加花粉；胁下痞硬明显加瓜蒌；腹痛加芍药；心下悸、小便不利，去黄芩加茯苓、泽泻。

近年来以药理手段，提取各味药及复方制剂有效成分研究，明确其对人体各系统、体液、细胞内外环境，病原体等多方面作用机理，总结有十大作用。

退热解毒：认为柴胡甙、柴胡皂甙A、黄芩甙，黄芩素等均有抗炎性渗出，抑制肉芽生长，对多种原因引起的炎症均有影响，起退热解毒作用。河北李仲兴氏认为柴胡的抗炎作用类似强的松龙……，参茸有肾上腺皮质激素样抗炎、抗过敏作用。

化饮渗湿作用：临床实践证明本方有抗炎，改善组织血管的通透性和细胞内外环境作用，故对胸膜炎、支气管炎有很好的疗效。

蔬肝利胆作用：治传染性肝炎黄疸。

活血化瘀作用：含大量菸酸可降低血胆固醇，使纤维旦白溶解，软化血管，从而使冠状动脉硬化性心脏病有治疗预防作用。

止咳平喘。

健脾利湿。

解痉除痫：柴胡，生姜能抑制引起痉挛的戊四唑听觉神经细胞电位变化，抑制电位除极相，有微弱麻醉作用。并举治癫痫和美尼尔氏征案例。

扶正驱邪。

调理冲任。

疗奇治疑。

2、脾胃虚弱，水饮内停

证候：痰饮病头眩短气，心下动悸，胸胁支满，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧；或胃气失和，呕恶眩晕，胸胁逆满，气上冲胸，口淡不渴，小便不利，苔白脉弦，或心下有支饮，其人苦冒眩，或呕吐，心下痞，膈间有水，眩而悸，舌苔白滑，脉弦者。

治法：健脾行水，和胃降逆。

方药：苓桂术甘汤，泽泻汤，小半夏汤，小半夏加茯苓汤。据报道，运用苓桂术甘汤治疗肺胀、带下证、泄泻、眩晕、脚气冲心和湿热痹等病证的经验，认为中阳亏虚，脾运失调，饮停湿滞证，皆可用本方治疗。阳虚湿滞，郁火化热证，只要病机未变，仍可用此方，少佐一二味清热药即可。

有作者报告苓桂术甘汤药理作用，现代应用，指出本方有利水、镇痛、镇静、强心作用。有报告用泽泻汤加味（白术15g，泽泻25g，枣仁18g，川牛膝12g，五味子15g），治疗美尼尔氏综合征59例，多数患者不超过6剂可获显着疗效。有人用泽泻汤加味治疗眩晕20例，以服药6天症状消失，3个月不发作为痊愈，结果有12例痊愈，4例好转，4例无效。总有效率为80%。有人用小半夏汤加味治疗几种不同原因的呕吐病人，收到较显着的效果，药用生半夏9g，生姜9g，别直参9g，浓煎40ml，分两次服，一剂后苦水明显减少，连服5剂，未再呕吐。笔者提出本方止呕作用可能与直接缓解胃肠平滑肌的痉挛及减少分泌，消除瘀积有关。

3、水蓄下焦，水犯于上

证候：瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，短气，上便不利，舌苔白腻，脉滑。治则：化气利水渗湿。

方药：五苓散，眩晕重者加天麻、钩藤，吐涎沫明显者加生姜、半夏。据报道用五苓散加味治疗耳源眩晕16例病人，与用西药烟酸，654－2等药物比较，有症状消失快，无复发，无副作用的优点。实验研究表明，五苓散利尿作用最明显。 健康 人口服本方煎剂，其尿量增加百分率为112%，排钠量增加59.2%。无不良反应。

4、阴虚水泛

证候：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身?动，振振欲擗地者，或头晕，头痛，全身乏力，怕冷，足手麻，腰膝酸软，脉沉紧，舌淡苔白滑。治法：温肾阳利水。

方药：真武汤。咳嗽明显加五味子、干姜、细辛；小便利者去茯苓；下利者去芍药，加干姜；呕吐剧者去附子加生姜、法夏；头晕明显加龙骨、牡蛎；小便不利合五苓散。据报道用真武汤治疗充血性心力衰竭，慢性肾炎，尿毒症取得满意疗效。日本报道用真武汤合人参治疗慢性胃肠炎并有高血压者，两个月后血压正常，腹泻治愈。

5、肺气虚寒

证候：肺中虚冷的吐涎味，眩晕，不咳不渴，小便频数或遗尿不禁，伤寒脉浮自汗出，小便数，微恶寒，脚挛急，厥逆，咽中干，烦躁吐逆，舌淡苔白，脉迟。治法：温肺，暖胃散寒。

方药：甘草干姜汤。小便数吐涎沫甚者加益知仁、乌药；胃脘疼痛，肠鸣便溏者，加良姜、肉桂；胃胀满加厚朴、香附。有人用甘草干姜汤加赤芍为主，治疗消化性溃疡经钡餐透视确诊为胃小弯溃疡9例，十二指肠球部溃疡22例。症状消失除2例时发时止外，29例中最快为4天，最多为28天，平均13.7天。继续服药半月至20天，临床症状消失，追访半年至1年，有4例在5个月后复发，3例6个月复发，4例7 9个月复发，其余未复发，经治疗1个月后复查，龛影消失者5例，显着缩小者3例，无改变1例。（主药为：炙草24 30g，淡干姜24g，赤芍9g）。

6、百合病心肺阴虚

证候：精神恍惚，头晕目眩，心悸失眠，坐卧不宁，如寒无寒，如热无热，欲食不食，欲眠不眠，行动失常，口苦，小便赤，脉细数，舌红少苔。

治法：滋养心肺，益气宁神。

方药：百合地黄汤，夜不能寐加酸枣仁，合欢花；喜悲伤欲哭，加浮小麦，甘草，大枣，惊悸不安加龙骨，牡蛎；心烦不宁加阿胶，鸡子黄，气虚加西洋参，哕逆加代赭石。

百合病有三个特点：

证以心神涣散为主，如《金匮》百合病篇所言，言、行、饮食、寒热异常等表现，诸药不治，变幻莫测；

自觉症状很多，全身是病，苦恼万状，但体查阳性体证极少，身形如和，无显着病态；

头眩、头痛、口苦，溺赤，舌红脉细数为固定症状。一般镇心安神，和中补气方皆不治。百合病的欲卧与不寐有异，当鉴别。

百合煎剂对氨水引起的小鼠咳嗽有止咳作用，使小白鼠的肺灌流量增加，能对抗组织胺引起的蟾蜍哮喘。《日华本草》认为有安心，定神益志养五脏作用，治癫，啼泣，狂叫……。

7、湿热内蕴

证候：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸。阳明病，……但头汗出身无汗，齐颈而还，小便不利，渴引水浆者，身发黄，舌苔黄腻，脉沉实而滑。

治法：清热利湿散瘀。

方药：茵陈蒿汤。寒热往来，加柴胡、黄芩；胁痛加郁金、川楝子；热重，加黄柏、龙胆草；腹满大便秘结，加枳实、芒硝。

据报道，

近年来应用本方治疗7184例病毒性肝炎，近期治愈率均在95%以上，有效率100%。

用本方治疗胆道蛔虫症及胆系感染121例，总有效率为97.4%，治疗胆道感染40例，38例有效。

用本方治疗新生儿高胆红质血40例，只3例换血，有效率为92.5%。

用茵陈15g代茶饮，1月为1疗程。结果：82高胆固醇患者服药后血清胆固醇的近期疗效，经统计学处理，服药前后有非常显着差异，而胆固醇愈高者，茵陈降脂作用愈明显。

实验研究，用四氯化碳致成大白鼠的急性损伤，观察本方对肝损伤的防治作用。结果表明，肝细胞肿胀，球样变，脂变与坏死均有不同程度减轻，肝细胞内肝糖元与核糖核酸含量有所恢复或接近正常，谷丙转氨酶显着下降。动物实验表明本方可使胆囊收缩，并有利胆作用，使血清胆汁酸，胆脂质含量改变，其中以茵陈与大黄合用即能利胆，其他不明显。

8、讨论

关于眩晕的论述综合起来有寒热虚实之分。虚证寒证包括肺气虚寒，脾胃虚寒，水饮内停和脾肾阳虚，寒水泛滥。实证热证包括邪在少阳和湿热内蕴等。后世医家所谓无虚不作眩，无痰不作眩，无火不作眩等论述都是在此基础上发展起来的，运用经方诊断和治疗眩晕。

大体上是围绕上述内容和方药，个人经验是用经方必须明确以下几方面：

第一必须熟悉有关方药的组成，功效和整个方的主攻方向和兼治。

第二，最好是熟悉原文内容，及各个症状产生的原因，起码对患者的病症有个比较明确的诊断，病机清楚，然后才能选方用药。

第三，有些方药用量比例要了解，同时也要适当参考近人治疗经验。

例如甘草干姜汤中的炙草与干姜之比为2:1，近人炙草用量为24 30g，而干姜量为2.4 4g者，最后几方可合用。

第一点用小柴胡汤治疗眩晕，首先明确是否少阳病或肝胆有热，有没有寒热往来，口苦咽干，胸胁胀满或不适，默默不欲食，或呕恶等兼证，脉象是否弦等等。《伤寒论》指出，小柴胡汤证但见一证便是，不必悉具，个人认为若有一二项兼证存在就更明确了。其次本证眩晕可以呈晕胀感也可有旋转感。

用茵陈蒿汤治眩晕主要明确为湿热两胜，多呈昏重感，甚至可见头痛，部位在整个头部或前额部，小便不利而赤，大便不畅或不通，苔黄腻为主证。湿重者可进行加减。

苓桂术甘汤、泽泻汤、小半夏加茯苓汤同有健脾行水作用，用治脾虚痰饮所致之眩晕。本证见于西医的多种疾病中，诸如耳源性眩晕、胃肠道慢性疾病、高血压病、肺心病、尿毒症和神经性眩晕等等。其特点为头晕目眩有旋转感，或呈昏昏沉沉，蒙昧不清状态，两者多伴呕吐，胸腹痞满，舌淡苔白腻等水饮内停之象。三方偏于温运，故以气虚阳虚较为适宜。

但三者的适应证又有区别，苓桂术甘汤是治眩晕的重要方剂。适用于脾虚，阴寒水饮凝聚或上逆所致者，证见眩晕，呕吐，胸腹胀满，甚至心悸，短气，背部寒冷，面浮肿，舌淡苔白者。阳虚明显可加附子或人参。

泽泻汤适用于脾虚水湿蒙蔽清阳者，表现为昏昏沉沉，头目不清，属眩晕者，脉或沉或沉弦并见，舌质淡胖，苔水滑为主，或可兼头痛头重，耳鸣，鼻塞等症。本方可单独用，也可加减应用。有人参考日本医家有关水毒的病因学说，凡遇眩晕头重如裹，纳呆，伴呕恶，受风寒后晕更甚者，每用本方加味治疗，三、五剂后改用归脾汤等对症处理，效果极好。有以本方加柴胡治中耳炎，每获良效，方用白术40 60g，泽泻20 40g，柴胡10 20g。

小半夏加茯苓汤适应证与苓桂术甘汤相仿。惟和胃止呕力稍胜。五苓散治眩晕证，应掌握病位在脾及膀胱，脾失健运，膀胱蓄水过甚，主证除眩晕外，应有小便不利，小腹胀满不适，舌苔白，脉浮滑，若同时兼有渴饮呕吐更是膀胱蓄水无疑，故原文着重提到脐下悸，吐涎沫而癫眩，此外还须注意挟虚外感、气滞、湿热，寒湿的轻重程度灵活加减。有报道用本方治美尼尔氏综合征、急性青光眼、慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、小儿多饮、关节积液、脑积水、颅内压增高等。有人认为本方证先有失水，渴饮过多所致之停水，可作参考。

真武汤所治之眩晕为肾阳虚水邪上泛者，必兼有四肢冷、怕冷、全身乏力，腰腿酸软，舌淡苔白滑等有二项症状以上者，至于呕吐、腹胀、浮肿、心悸等症可作为水饮泛滥之佐证，只要病机相符，可用于多种疾病，如慢性肾衰，肾结石，中医的寒湿痹证、哮喘、下利等等，甚至高血之眩晕，黄疸，尿频数等及以一些虚阳上浮之假热证都可应用。甘草干姜汤证为肺虚有寒者，主证是眩晕伴吐涎沫或呕吐，小便频数，苔白等，脘腹胀满，便溏，可有可无，本方还可治小便频数或遗尿，但必具上述诸症而属肺虚不能制约下焦者。《伤寒》还用之治脾胃虚寒证。