医生你好请问风湿吃什么药能治疗?
现提一下我自己的看法以供参考:风湿热诊断的标准一、主要表现:1、心脏炎2、多关节炎3、舞蹈症4、环行红斑5、皮下节结二、次要表现:1、已经有风湿热或现患风湿性心脏病2、关节痛3、发热4、ESR加速或C发应蛋白阳性或白细胞数增多5、P-R间期延长凡临床上有以上2项或1项主要表现加2项次要表现,并有近期链球菌感染证据,如ASO增高或咽试子培养阳性者.如确诊为风湿病建议如下:1)休息。在急性期应卧床休息,直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动.2)、控制感染。主要治疗链球菌的感染,特别是咽部感染,可用青霉素,红霉素也有疗效.3)、抗风湿药物的应用。首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。风湿热的预防措施有:初次发作的预防上呼吸道A组β溶血性链球菌感染如扁桃体炎、咽炎是风湿热的诱因,故预防初次风湿热发作必须予以重视,并给予适当的治疗。一、应早期诊断和及时治疗链球菌感染,常用青霉素可预防链球菌感染,必要时可延长治疗时间,二、复发多发生在首次发作后3年内,可在每年冬季和流感流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射,每月1次。三、如果扁桃体经常发炎,慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等病灶者,可能使风湿热复发机会增加,可行扁桃体切除手术及相应处置。另外如果是类风湿关节炎那就不一样了.类风湿关节炎的病程多变,一些病人的病情向严重方向发展;另一些病人能自然缓解;大多数病人的病情波动不稳定,类风湿主要是关节病变,关节滑膜发生炎症,滑膜边缘长出肉牙组织,产生的血管翳破坏关节的软骨,血管慢慢扩大,最后能将关节全部软骨毁坏,这种病,药物目前还不能治愈,只能控制它的发展。。类风湿关节炎的预后有个体差异性。大量统计表明,类风湿关节炎病人的预后大致如下:有15%—20%病人发作一次以后缓解至少1年之久或不再发;另有10%—15%的病人病情进展迅速,在两年内出现破坏和畸形;其余70%病人的多关节炎呈反复、周期性发作,经合理治疗,其炎症能逐渐减轻。通过大量研究,很多学者认为;可以早期应用甲氨喋呤治疗类风湿关节炎,这对于早期控制病程进展比较有益。近年来多主张用小剂量甲氨喋呤冲击治疗类风湿关节炎。一般多采用日服法,在—周的一日内服用,病情较重或不能口服者,可用每周静脉冲击或肌内注射。口服成注射第1次5毫克,逐渐加量,最大量每周不超过30毫克,一般每周应用7.5~20毫克。它具有作用迅速、疗效确切、危险性小的特点;有的病人应用1—2次后,关节肿痛即可改善,通常在1个月内有所进步。该药起效快,停药后反复也快,一般在停药两周以内,被控制的病情又会很快发作。因此,当病情控制后应口服维持。目前认为,甲氨喋呤可持续应用5~6年以上。对甲氨喋呤的长期治疗,过去有争论。近年来的一些研究表明,甲氨喋呤的长期治疗不仅有效,而且比其他改变病情药的耐受性要好得多。临床上治疗类风湿经常用到四类药。第一类.非甾类消炎药。这类药物主要作用是症状性治疗,不能控制病情。与皮质激素相比,不含激素。这类药物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新药如布洛芬、芬必得等,副作用比较小。临床用药一定要根据病人的具体情况,考虑到疗效、副作用、经济情况以及对全身的影响,用药一定要个体化。第二类.改变病情的药物。到目前为止,类风湿还没有根治的疗法。但如果病人坚持在医生的指导下服用这类药物,效果还是不错的。这类药物疗效慢,可能两三个月后才见效,能够控制病情发展,具有修复作用。第三类.免疫抑制剂。甲氨喋呤,SSZ,反应停,爱诺华等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止关节变形能力高,小剂量使用,一般6周左右开始起作用。第四类.皮质激素。这类药物的特点是效果好,疗效快,但副作用也大。这类药物只有在两种情况下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一类药物;病人关节外症状严重。值得一提的是祖国中医中药的神奇疗效,中华医药的理论体系、丰富中华医药的医疗实践。为类风湿性关节炎的治疗供了最新的高效安全的治疗方法。一是控制关节及其它组织的炎症,缓解症状。二是保持关节功能和防止畸形。三是修复受损关节以轻减疼痛和恢复功能。四是最终实现彻底治愈,不易复发。针对你的体质虚弱病情复杂,建议在医院免疫风湿科专业医师指导下综合治疗,应该很快能控制住病情.一定能早日康复.
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