脱疽的治疗方法有哪些？

1．伤寒通治膏(《理瀹骈文》) 麻黄(去节)120g，柴胡、党参、当归各30g，赤芍、甘草各120g，朱砂、雄黄各15g，诸药用麻油熬，黄丹收膏，冷却备用。用时蒸软贴膻中处，每次4～6小时，每日2次，连贴3天为1疗程。功能益气固表。主治四时伤寒感冒。
2．实表膏(《理瀹骈文》) 羌活、防风、川芎、白芷、白术、黄芪、桂枝、白芍、甘草、柴胡、黄芩、半夏各15g，上药麻油熬，黄丹收膏，冷却备用。用时蒸软，贴心口(鸠尾穴)，每次4～6小时，每日2次，连贴3天为1疗程。功能散寒固表。主治外感风邪，表虚自汗。表实无汗者去黄芪、白术、桂枝。 1．川草膏(《中药贴敷疗法》) 生川乌、生草乌、附片、当归、丹参、白芥子各30g，生麻黄、干姜各15g，桂枝、木通各12g，白芍20g，细辛、乳香各lOg，三七5g，虎力散4支，葱白4根，白酒适量。诸药共研细末，将马钱子散、虎力散掺入药末中，再将葱白捣烂均匀和入后，入白酒，调成稀糊状。将调好的药，入锅内炒至不灼伤皮肤为度，入麝香o．25g和匀，约0．5cm厚度摊于敷料上，趁热敷于患处，外以绷带固定。每剂可重复使用5～7次，每次重复使用时，须按上法加药，随炒随用。功能温经散寒。主治寒痹证。
2．香丹膏(《中国膏药学》) 麻油240m|，黄蜡7．5g，松香30g，黄丹30g，铜绿6g，轻粉3g，制乳香、制没药各9g，先将麻油熬滚加黄蜡，化开，次入松香，再下黄丹。与其它药研末加入，搅匀成膏备用。用时将膏薄摊患部，外加绷带固定。每日1次，5～7日为1疗程，热退痛缓停用。功能活血通络。主治风湿热痹。 1．久痢丸(《中医外治法集要》) 马钱子3个，母丁香24粒，麝香O．3g，(可用冰片或樟脑代替)，番木鳖放砂内炒黄，候冷，和丁香共研为细末，过筛，再和麝香混合研极细粉，开水调膏，如豌豆大，敷神阙、脾俞、止泻穴位处。外用胶布固定。每日1次，一般7～10次即可见效。功能收涩止痢。主治虚寒痢、休息痢。
2．噤痢膏(《中医外治法集要》) 牙皂6g，细辛27g，大葱100g，田螺2个，神曲12g。先将牙皂、细辛、神曲烘干，研为细末；再和大葱、田螺肉共捣成膏；用药膏适量，纱布包裹，压成饼状；然后用纱布覆盖，胶布固定，药干即换。病愈停用。功能清热利湿。主治噤口痢、湿热痢。 1．大黄油纱布(《中西医结合治疗周围血管疾病》) 大黄500g，将大黄熬成浓汁，用凡士林调成膏，加纱布条，经高压蒸气灭菌后，外敷创口，每日换药1次。功能利湿清热。主治湿热型溃疡疮口化脓者。
2．玉红膏油纱布
当归60g，白芷15g，紫草6g，甘草36g，血竭、轻粉各12g，白蜡60g，香油500g。将前四味药放入香油内浸泡5天，再煎，过滤去渣，继加热熬油，至滴水成珠；再把血竭、白蜡放入油内熔化后，入轻粉搅成膏，加纱布条经高压蒸气灭菌后而成。每日或隔日换药1次。功能清热排脓。主治湿热型脓液少的溃疡。 1．乌金膏(福建中医药1964；(6)：10) 川乌、草乌、独活、羌活、白芷、细辛、防风、血竭各30g，乳香、没药、公丁香、母丁香、赤芍、桃仁各36g，红花、木鳖、草麻仁、白芨、自然铜各39g，铁吊竿叶60g，当归90g，川三七21g，甘草15g，枫胶12g，松香500g，麻油250g。先将麻油煮滚，再加入松香、枫胶、俟溶化搅匀，将前药23味研末，入油内搅匀成膏，外贴患处。功能温经活血。主治脱疽。
2．十三太保丹(上海中医药杂志1957；(1)：24) 露蜂房120g，公丁香60g，荜菝60g，细辛60g，百草霜60g，上药研末，贮瓷瓶内备用。用时，取末lOg，太乙药肉90g，加乳香、没药各1．5g，烊化拌匀，摊膏敷贴。功能温经通络，行血散结。主治附骨疽毒，湿痰流注，乳疽及一切白色漫肿之阴性肿疡。 倍冰外涂粥(《中药贴敷疗法》) 五倍子末3g，冰片1．5g，鸡蛋黄1000g，将鸡蛋煮熟取蛋黄，捣碎放在铁勺内，先用温火炒蛋黄变焦，然后用武火炒出油，去渣取油，再把五倍子末、冰片研匀，调入蛋黄油内，成粥状备用。局部洗净，把配好的蛋黄油摊于纱布上，外敷患处，每日2次，3天为1疗程。功能清热解毒。
主治疖肿。 1．千振膏(安徽中医学院学报1988；7(2)：32) 生麻黄、生半夏、生南星、生川乌、生草乌、桂枝梢、吴茱萸各30g，僵蚕、白芥子、白蔹、白芨、川断、白芷各45g，生大黄，赤芍、当归、川芎、黄柏各60g，忍冬藤lOOg，陈皮、木鳖子各40g，东丹(每1000g加料油30g)、铜绿(每1000g加料油lOg)、松香各适量，新鲜榆、槐、桑、柳、桃树枝各250g，麻油5000g，上药制成膏药，根据疔疮性质不同选用掺药(如四消散、红灵散、阴毒内消散、阳毒内消散等)，使掺药对准疮顶贴于患处。2日1次，连用2～3次为1疗程。功能清热解毒。主治颜面部疔疮。
2．千捶膏(《临诊一得录》) 蓖麻肉、松香各60g，乳香、没药各9g，银珠15g，轻粉12g，麝香O．3g，先将蓖麻肉、松香末入石臼内捣匀，加入后五味药同捣千余下。或将蓖麻油60ml加入松香，烊化后加入余药，搅匀，浸入冷水中备用。用时捏成薄片，外盖患处。功能清热解毒活血。主治面部疔疮。 百部膏(《中医外治法集要》) 百部、麻黄、白芨、黄连、甘草各60g，芦根150g，上药用麻油熬枯，去渣，过滤，沉淀，再熬至滴水成珠时，下黄丹收膏备用。用时取药膏贴于气户、库房、风门、肺俞，身柱穴，1次取穴3～4个，轮流贴药，每日1次，每次贴24小时，连用7日为l疗程。功能宣肺止咳。主治百日咳。
【注意事项】
1．所贴患部一定要严格消毒，破口处可先用稀高锰酸钾溶液洗净脓血，拭干后再贴膏药。在红肿痛部位及按经穴部位、有关解剖部位及患处贴膏药时，要先用75%酒精消毒后再贴。
2．要按时换膏药，其中多数膏药含有铅化物及其它有毒物，绝对不能内服，内服会引起中毒甚至危及生命。
3．贴膏药后，若发生患部瘙痒，可在膏药外面按摸，若还不能生效，将膏药取下，用酒精涂擦瘙痒患处，再将膏药加温贴上。
4．患部因贴膏药发生水泡、溃烂，将膏药取下，用酒精消毒，以红汞药水涂擦，纱布包扎，待伤愈后还可再贴膏药。
5．贴膏药前，将膏药加温熔化时，应注意温度要适当，过热易烫伤皮肤；温度过低则不易贴敷。

四妙勇安汤由金银花、元参、当归、甘草四味药物组成。

是治疗脱疽的著名方剂，具有清热解毒、活血止痛之效。四妙勇安汤所治脱疽病，缘火毒内阻，血行不畅，瘀滞筋脉，热毒炽盛所致，症见患肢黯红、微肿、灼热、溃烂腐臭、疼痛剧烈，或见发热口渴、舌红脉数。

药理作用：

用本方对血栓闭塞性脉管炎湿热型和血瘀型病人治疗前后的血液流变学特性进行观察，认为本病患者血浆粘度比正常人高，红细胞电泳时间延长，血沉快，血液处于粘度高、易聚的状态。用本法治疗后，湿热型病人血浆粘度降低，红细胞电泳时间变快。

血瘀型病人治疗前血粘度比正常人高，治疗后则下降，红细胞和血小板电泳变快。此结果与本病患者不正常之血液流变学特征相对应，提示了活血化瘀治疗可使血液粘聚状态好转或消除，临床症状得以改善。　

临床医案：

四妙勇安汤临床用于治疗急性感染造成的一些外科病，常收到良好效果。但须注意本方属于寒凉之重剂，临床辨证须以热毒炽盛为主，不可久服；证属虚寒，体虚便溏者为禁忌之证。

四秒永安汤组成如下：

四妙勇安汤原方药物组成为：金银花90g，玄参90g，当归60g，甘草15g。

是治疗脱疽的著名方剂，具有清热解毒、活血止痛之效。四妙勇安汤所治脱疽病，缘火毒内阻，血行不畅，瘀滞筋脉，热毒炽盛所致，症见患肢黯红、微肿、灼热、溃烂腐臭、疼痛剧烈，或见发热口渴、舌红脉数。

1、方中金银花味甘性寒，尤善清热解毒而治痈疽，故重用为君。玄参长于清热凉血（用清热的方式来缓解血热），泻火解毒，并能散结软坚（软化并消散坚硬的结块），当归性味甘辛而温润，养血活血，可行气血、化瘀通脉而止痛。

2、甘草生用，既清热解毒，又调和诸药，为之佐使。四药共奏清热解毒，活血止痛（通过祛除瘀血来缓解疼痛）之功。

3、本证多由湿热之毒，瘀而化热，瘀阻营血，热腐肌肉所致，治疗以清热解毒，活血止痛为主。银花甘寒入心，善于清热解毒，故重用为主药，当归活血散瘀，玄参泻火解毒，甘草清解百毒，配银花以加强清热解毒之力，用量亦不轻，共为辅佐。四药合用，既能清热解毒，又能活血散瘀，是治疗脱疽的良方。

4、本方用于热毒炽盛之脱疽证，临床应用以患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数为辨证要点。