类固醇肌病能治好吗

剂量
和其他肌松药一样，罗库溴铵的给药剂量应个体化。在确定用药剂量时应适当考虑以下因素：
麻醉方法、手术时间、镇静方法和机械通气的时间，同时应用的其他药物的相互作用以及病人情况等。建议采用适当的肌松监测技术，以评定肌松深度和恢复状况。
吸入麻醉药确可增强罗库溴铵的肌松作用，然而临床上这种药物的协同作用只有当吸入麻醉药在组织中浓度达到产生该作用所需浓度时才具有临床意义。因此，在吸 入麻醉下长时间手术(超过1小时)时，罗库溴铵应减小维持剂量，延长给药间隔时间或减慢输注速率。(参考【药物相互作用】)
在成年病人中下列剂量推荐可作为通用的指南，用于气管插管和各种长短不同的手术肌松临床应用。
外科手术
气管插管：
常规麻醉中罗库溴铵的标准插管剂量为0.6mg/kg，60秒内在几乎所有病人中可提供满意的插管条件。
维持剂量： 罗库溴铵推荐的维持剂量为0.15mg/kg，在长时间吸入麻醉病人可适当减少至0.075-0.1mg/kg。最好在肌肉颤搐恢复至对照值的25%或对4个成串刺激具有2-3个反应时给予维持剂量。
连续输注： 若连续输注罗库溴铵，建议先静注负荷剂量0.6mg/kg，当肌松开始恢复时再行连续输注。适当调整输注速率，使肌肉颤搐高度维持在对照的10% 左右或维持于对4个成串刺激保持1-2个反应。在成人静脉麻醉下，维持该水平肌松时的滴注速率范围为5-10ug/kg/min，吸入麻醉下5-6ug /kg/min。 由于输注需要量因人及麻醉方法而异，输注给药时建议采用连续监测肌松。
老年病人、肝脏和，或胆道疾病，和/或肾衰病人的剂量：
老年病人、肝脏和/或胆道疾病，和/或肾衰病人在常规麻醉期间气管插管的标准剂量为0.6mg/kg。
无论采取何种麻醉方法，推荐用于这些病人的维持剂量均为0.075-0.1mg/kg，滴注速率为5-6ug/kg/min。(请参看连续滴注)
超重和肥胖病人的剂量： 当体重超重和肥胖病人(指病人体重超过标准体重30%或更重者)应用罗库溴铵时，其剂量应考虑肌肉组织的成份并适当减少剂量。
儿童剂量：
给药方法
罗库溴铵静脉给药，可静脉注射或连续输注。氟烷麻醉下儿童(1-14岁)和婴儿(1-12月)对罗库溴铵的敏感性与成人相似。
婴儿和儿童的起效较成人快，临床作用时间儿童较成人短。尚无充分的资料足以推荐将该药用于新生儿(0-1月)。
不良反应
最常发生的不良反应(ADRs)包括注射部位疼痛/反应，生命体征的改变和神经肌肉阻滞作用的延长。上市后监测期间最常报告的严重ADR是过敏和类过敏反应以及相关的症状。 参见下表。表：爱可松?的不良反应　　MedDRA系统器官分类MedDRA首选术语频率未知a免疫系统异常超敏反应
过敏反应
类过敏反应
过敏性休克
类过敏性休克神经系统异常松弛性瘫痪心脏异常心动过速血管异常低血压
循环衰竭和休克
潮红呼吸、胸廓和纵膈异常支气管痉挛皮肤和皮下组织异常血管神经性水肿
荨麻疹
皮疹
红斑疹肌肉骨骼和结缔组织异常肌无力b
类固醇肌病b全身异常和给药部位不适面部水肿
注射部位疼痛
注射部位反应损伤、中毒和手术并发症麻醉中的气道并发症
神经肌肉阻滞时间延长
麻醉复苏延迟MedDRA8.1版本
a无法基于已有数据判定
b在ICU长期使用以后
肌病
已有在ICU中联合使用各种神经肌肉阻滞药物与皮质类固醇后发生肌病的报告(参见【注意事项】)。
局部注射部位反应
已有报告在快速顺序诱导麻醉期间注射部位疼痛，尤其是在患者还没有完全失去知觉，特别是当异丙酚用作诱导剂时。临床研究中，用异丙酚作为快速顺序诱导麻醉时，16%的患者观察到注射部位疼痛，用芬太尼与硫喷妥钠快速顺序诱导麻醉时，少于0.5%患者观察到注射部位疼痛。
类效应
过敏反应
尽管非常罕见，但已有包括爱可松?在内的神经肌肉阻滞药物产生严重过敏反应的病例报道。这些反应在某些病例中甚至是致死性的。鉴于这些反应可能的严重性，临床医生应当始终采取必要的预防措施(见【注意事项】)。
神经肌肉阻滞作用延长
非去极化阻滞类药物最常见的不良反应是药物的药理作用延长，超过了所需的作用时间。这种作用会有不同的临床表现，从骨骼肌无力到因长时间的深度骨骼肌麻痹而导致呼吸功能不全或呼吸暂停。与其他神经肌肉阻滞药物一样，爱可松?应仅由熟悉这些药物作用和有使用经验的临床医生或者是在这些医生的指导下使用。
由于爱可松?可导致呼吸肌麻痹，必须对使用此药的患者进行通气支持，直至自主呼吸充分恢复。同使用所有神经肌肉阻滞药物一样，预计插管的可能困难十分重要，特别是将此神经肌肉阻滞药物用于快速顺序诱导麻醉时。
与其他神经肌肉阻滞药物一样，已报告爱可松?存在残余箭毒化作用。为了预防由于残余箭毒化作用导致的并发症，推荐仅在患者完全从神经肌肉阻滞作用中 恢复后再拔管。也应考虑到术后拔管以后其他可能导致残余箭毒化作用的因素(例如，药物相互作用或患者病情)。如果未按照标准临床操作用药，应该考虑使用拮 抗剂，尤其是在那些更易于发生残余箭毒化作用的情况下。
使用神经肌肉阻滞药物后可能出现过敏反应。应始终针对这种反应采取预防措施。因为神经肌肉阻滞药物之间的交叉过敏反应已有报告，所以，特别是以 前对其他神经肌肉阻滞药物有过敏反应的患者，应对其采取特别的预防措施。
众所周知，神经肌肉药物能诱发注射部位和全身的组胺释放。因此当使用该类药物时， 应时刻注意可能在注射部位发生瘙痒和红斑和/或发生全身类组胺(类过敏)反应。临床研究发现快速静注罗库溴铵0.3-0.9mg/kg后，平均血浆组胺水 平可见轻微增高。
已知，通常在重症监护病房(ICU)内长期使用神经肌肉阻滞药物后，会使麻痹和/或骨骼肌无力的时间延长。为了有助于避免可能出现的神经肌肉阻 滞延长和/或用药过量，强烈建议在使用神经肌肉阻滞药物的整个过程中监测神经肌肉传导情况。另外，患者还应该在神经肌肉阻滞过程中接受适当的镇痛和镇静剂 治疗。再者，神经肌肉阻滞药物应该由熟悉这些药物作用和神经肌肉监测技术的有经验的临床医生或者是在这些医生的指导下根据患者个体情况进行剂量调节。
在 ICU中长期给予非去极化神经肌肉阻滞药物联合皮质类固醇治疗后常见肌病报道。因此，对于同时接受神经肌肉阻滞药物和皮质类固醇治疗的患者，应尽可能限制 神经肌肉阻滞 药物的使用时间。
如果使用琥珀酰胆碱插管，应等患者从琥珀酰胆碱诱导的神经肌肉阻滞作用中临床恢复后再使用爱可松?。
对驾驶和操作机械能力的影响
由于爱可松?是作为全麻的辅助用药，因此对于能走动的患者来说，全麻后应采取常规的预防性措施。
以下情况可能影响爱可松?的药代动力学和，或药 效动力学：
肝脏和/或胆道疾病和肾衰
由于罗库溴铵自尿和胆汁排泄，因此对临床明显肝脏和/或胆道疾病和/或肾衰的患者应慎用爱可松?。此类患者采用0.6mg/kg的罗库溴铵时观察到药物作用时效延长。
循环时间延长
与循环时间延长有关的各种情况，例如心血管疾病、高龄、水肿等导致分布容积增大，均可能使起效作用减慢。由于血浆清除率降低，药物作用的持续时间也可能会延长。
神经肌肉疾病
与其他神经肌肉阻滞药物一样，爱可松?在用于患有神经肌肉疾病或曾经患有脊髓灰质炎的患者时应该极其谨慎，因为这些患者对神经肌肉阻滞药物的反应可能会发生明显改变。这种改变程度和方向变化可能存在很大差异。对于患有重症肌无力或肌无力综合征(Eaton Lambert)患者，小剂量的爱可松?可能会产生明显效应，因此，应该根据反应调节剂量。
低温
低温条件下手术时，爱可松?的神经肌肉阻滞效应增强，持续时间延长。
肥胖
与其他神经肌肉阻滞药物一样，当根据患者的实际体重计算给药剂量时，爱可松?在肥胖患者中可出现药物作用持续时间和自然恢复时间的延长。
烧伤
已知烧伤患者对非去极化神经肌肉阻滞药物具有耐药性。因此建议依据患者的反应调节剂量。
可能使爱可松?作用增强的情况：
低钾血症(例如，剧烈呕吐、腹泻及利尿剂治疗后)、高镁血症、低钙血症(经过大量输血后)、低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症以及恶病质。
因此，应尽可能纠正严重电解质失衡、血液pH值改变或脱水。
使用须知
罗库溴铵与下列输注液体的配伍研究已经完成。在0.5mg/ml和2.0mg/ml浓度下，罗库溴铵可与下列液体配伍：0.9%生理盐水、5%葡 萄糖、5%葡萄糖盐水、无菌注射用水、乳酸林格氏液和海脉素。混合后应立即使用，并在24小时内用完。未用完的液体应予以丢弃。
除了上面提到的液体外，爱可松?不应与其他药物混合使用。
如果爱可松?与其他药物共用同一个输液管，在使用爱可松?和已被证实与爱可松?存在配伍禁忌的药物或配伍关系未确定的药物时，充分冲洗输液管非常重要(例如，使用0.9%的NaCl)。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚无足够资料来评估人类妊娠期使用罗库溴铵对胎儿潜在的危害，至今也无动物研究资料来提示此类副作用的证据。对妊娠妇女，罗库溴铵的适用应由经主治医师权衡利弊后才可决定。
由于镁盐可增强神经肌肉阻滞，因此，对接受镁盐治疗妊毒症的产妇进行残余肌松的拮抗时可能是作用不满意或受到抑制。所以这些病人的罗库溴铵用量应减少，并依据颤搐反应进行剂量滴定。
在哺乳期的大白鼠乳汁中发现罗库溴铵的浓度不明显，尚无人类哺乳期间使用罗库溴铵的资料。故只有经主治医师认为利大于弊时，才可在哺乳妇女中应用罗库溴铵。
【儿童用药】
详见【用法用量】，或遵医嘱。
【老年患者用药】
见【用法用量】，或遵医嘱。以下药物能够影响非去极化肌松药的作用强度和/或作用时间。
增强作用：卤化挥发性麻醉剂和乙醚。其他非去极化肌松药。大剂量硫喷妥钠、甲乙炔巴比妥钠、氯胺酮、芬太尼、γ-羟基丁酸钠、依托醚酯及异丙酚等。预先给予琥珀酰胆碱。其他药物：抗生素：氨基甙类、lincosamide和多肽类抗生素、酰氨-青霉素族抗生素、四环素和大剂量甲硝唑等。
利尿药、硫胺、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁、鱼精蛋白、α-受体阻断剂、镁盐、钙离子阻断剂和锂盐等。
减弱作用：
新斯的明、依酚氯铵、吡啶斯的明、氨基吡啶衍生物。
长期应用类固醇激素、苯妥英钠或酰胺咪嗪。
去甲肾上腺素、硫唑嘌呤（仅短暂和有限的作用）、茶碱、氯化钙等。
配伍禁忌
当罗库溴铵加入含有下列药物的液体时，存在着物理学上的配伍禁忌：两性霉素、硫唑嘌岭、头孢唑啉、邻氯青霉素、地塞米松、地西泮、依诺昔酮、红霉素、法莫替丁、速尿、加拉碘铵、琥珀酸钠氢化可的松、胰岛素、甲乙炔巴比妥、甲基强的松龙、琥珀酸钠强的松龙、硫喷妥钠、三甲氧苄氨嘧啶及万古霉素。罗库溴铵也与英脱利匹特有配伍禁忌。
【药物过量】
当发生过量和肌松作用时间延长时，应给予病人持续呼吸支持和镇静。一旦出现自然恢复应给予足量乙酰胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明、依酚氯铵、吡啶斯的明）。若乙酰胆碱酯酶抑制剂未能逆转罗库溴铵的残余肌松作用，则须继续给予呼吸支持直至病人自主呼吸恢复。重复给予乙酰胆碱酯酶抑制剂可能有危险。动物研究显示给予累积750倍ED90量（每公斤体135mg罗库溴铵）以下时，未见有严重心血管功能抑制甚或导致心脏衰竭的报道。罗库溴铵是一起效迅速、中时效的非去极化神经肌肉阻滞剂，通过与运动终板处N型乙酰胆碱受体竞争性结合产生作用，其作用可被乙酰胆碱酯酶抑制剂拮抗，如新斯的明、依酚氯铵和吡啶斯的明所拮抗。
静脉麻醉时ED90值（刺激尺神经使拇指肌颤搐反应抑制90%时所需的剂量）约为每0.3mg/kg罗库溴铵。静注罗库溴铵0.6mg/kg（静脉麻醉时2倍ED90量）60秒内几乎所有病人均可获得合适的气管插管条件，其中80%的气管插管条件为优。在2分钟内产生的全身肌松适合各类手术。该剂量的临床作用时间（注药结束至25%肌颤搐自然恢复的时间）为30～40分钟。总作用时间（90%肌颤搐自然恢复的时间）为50分钟。单次静注罗库溴铵0.6mg/kg后肌颤搐从25%自然恢复至75%的平均时间（恢复指数）为14分钟。
用较小剂量罗库溴铵0.3～0.45mg/kg（1～1.5倍ED90量）时，其起效减慢，时效缩短。给罗库溴铵0.45mg/kg 90秒后，才达到适当气管插管条件。
在异丙酚或芬太尼/硫喷妥钠快速诱导麻醉时采用1.0mg/kg罗库溴铵后，60秒内分别在93%和96%患者中获得满意的插管条件，其中70%的插管条件优秀。此剂量的临床肌松作用维持时间约1小时，肌松可被安全逆转。分别用异丙酚或芬太尼/硫喷妥钠进行快速诱导麻醉，用0.6mg/kg罗库溴铵后，60秒内获得满意插管条件的比率，分别为81%和75%。剂量超过1.0mg/kg罗库溴铵时，插管条件未见进一步改善，而其时效却延长。大于4倍ED90剂量的临床应用尚有待研究。
罗库溴铵0.15mg/kg维持剂量的时效，在安氟醚和异氟醚麻醉老年病人及有肝脏和/或肾脏疾病病人约为20分钟，而在静脉麻醉下无排泄器官功能损伤病人约为13分钟，前者有一定延长。在重复追加推荐剂量进行肌松维持未见蓄积作用（即时效逐渐增加)。
择期心脏手术病人中，当给罗库溴铵0.6～0.9mg/kg达最大阻滞期间，最常见心血管变化是轻微的，且无显著临床意义，表现为心率较对照增加9%，平均动脉压较对照增高16%。快速静注罗库溴铵后，其血浆浓度-时间关系呈三个指数时相。正常成年人中，平均（95%CI）分布半衰期为73（66～80）分钟。稳态（表观）分布容积为203（193～214）ml/kg，血浆清除率为3.7（3.5～3.9)ml/kg/min。对照研究显示，老年人及肾功能不全病人的血浆清除率降低，肝脏病患者的平均清除半衰期延长30分钟，平均血浆清除率下降1ml/kg/分钟。
为便于机械通气，当连续输注20小时或更长时间后，平均清除半衰期和平均稳态（表现）分布容积增高。在对照研究中发现患者之间差别很大，这与体质和多器官衰竭及患者个体特性有关。有报道在多性器官衰竭的患者，其平均（±SD）清除半衰期为21.5（±3.3小时），稳态（外观）分布容积为1.5（±0.8）l/kg，血浆清除率为2.1（±0.8）ml/kg/分钟。
罗库溴铵经尿和胆汁中排泄。12～24小时内经尿排泄约占40%。注入放射性同位素标记的罗库溴铵9天后，平均47%的放射性同位素经尿中排出，43%经粪便排出。约50%恢复为母体化合物。

一、西药
1、非类固醇类消炎药物:
布洛芬、消炎痛等，这些药物对子宫腺肌病引起的痛经现象有一定的缓和作用。但是，由于患者子宫肌层内的腺肌病炉组织无法消除，因此没有真正治疗腺肌病的作用。
2.激素药物:
主要包括各种避孕药、曼月乐环、达菲林、亮丙瑞林注射剂等，该药主要以其成分中含有妊娠激素、弱雄激素等抑制患者体内雌激素分泌，抑制子宫内膜生长，缓解患者症状，抑制子宫腺肌病发展。由于这种药物的激素性质，长期服用会导致各种副作用，加重患者身体的负担。子宫腺肌病炉具有弥漫性特征，位于患者子宫肌层内，与患者正常的子宫肌组织生长，两者没有明显的界限，因此现在的西药治疗只适用于病情轻微的腺肌病患者缓解症状，难以达到消除病灶的效果
二、中药
中药治疗子宫腺肌病以活血化瘀为原则，一般以疏肝理气、消症活血、温经止痛为主，对子宫腺肌病患者痛经、月经异常等现象有良好作用。中药在治疗该病时主要通过对患者进行全面调理，妇炎丸在治疗子宫腺肌病时不仅具有活血化瘀、健脾利湿和清热解毒的效果，还能有效地清除病灶，帮助患者调整全身、调整机体功能，改善内部能够达到标本兼治的效果

甲强龙，肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药，属于糖皮质激素，
常见的不良反应
1.1库欣综合征长期超生理剂量应用可引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪的代谢紊乱，表现为向心性肥胖（俗称满月脸、水牛背）、痤疮、多毛、无力、低血钾、浮肿、高血压、糖尿等。一般无需特殊处理，在停药后可自行消失，必要时可对症治疗。凡有高血压、动脉硬化、心肾功能不全的患者应慎用糖皮质激素。对同时应用强心甙和利尿剂的患者应注意补充钾盐。
1.2诱发或加重感染糖皮质激素的抗感染作用，其主要机制是抑制炎症促进因子；抑制抗原抗体反应；降低毛细血管通透性，减轻毒素对机体的损害，从而减轻炎症反应的症状。但激素无抗菌能力，而且抑制抗体形成，干扰体液和细胞免疫功能，使感染扩散。由于糖皮质激素有强大的抗细菌内毒素作用，可减少内源性致热源的释放，并能抑制下丘脑对致热源的反应，有较好的退热作用。在临床实践中，人们往往求效心切，把激素当成“退热药”，结果患者表面上解除了发热，但感染却扩散，病情进一步或在病毒感染的基础上并发细菌感染、真菌感染等。曾有报道4例分别为“急性化脓性中耳炎”、“左颌下急性蜂窝织炎”、“上呼吸道感染”、“结核性脑膜炎”患者，因治疗中滥用激素而死亡。所以一般感染性疾病应用激素必须严格掌握用药指征，且剂量宜小，疗程宜短；仅重危细菌感染出现严重毒血症者可短期应用大剂量激素，且必须同时应用足量有效的抗感染药物。病原不明的细菌感染、耐药性细菌、真菌及病毒感染均应忌用。
1.3精神神经症状此症多在使用激素数日后发生，偶可在注射激素1次后发生。激素可增强多巴胺-β羟化酶及苯乙醇-N-甲基转换酶的活性，增加去甲肾上腺素、肾上腺素的合成，去甲肾上腺素能抑制色氨酸羟化酶活性，降低中枢神经系统血清素浓度，扰乱两者递质的平衡，出现情绪及行为异常。可见欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍、失眠、情绪异常、诱发或加重精神分裂症、类躁狂抑郁症，甚至有自杀者。大剂量还可诱发癫痫发作或惊厥。故有精神病倾向、精神病患者应禁用或慎用。一旦出现精神症状应及时停药，同时使用镇静剂，并加强心理疏导及监护。
1.4诱发或加重溃疡、出血、穿孔糖皮质激素可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，减少胃黏液分泌，加强蛋白质分解代谢和抑制蛋白质合成，使胃黏膜失去保护和修复能力，故能诱发或加剧溃疡病，甚至引起出血、穿孔的危险。为防止这一反应可同时加用制酸药。
1.5骨质疏松糖皮质激素一方面可抑制肠道对钙离子的吸收，抑制成骨细胞活力；另一方面能促进甲状腺素的分泌而加强破骨作用，从而导致骨质疏松。因此，对长期或大剂量应用激素者应定期进行放射学检查，一旦发现有骨质疏松即应停药或配合补钙、维生素等治疗。
1.6肌萎缩、伤口愈合及儿童生长发育迟缓糖皮质激素能促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，造成负氮平衡，使肌肉萎缩和儿童生长发育迟缓，又能延缓肉芽组织的形成，可引起伤口愈合。
1.7类固醇糖尿病糖皮质激素能促进糖原异生，对抗胰岛素，抑制组织对葡萄糖的利用，引起血糖升高和糖尿。糖皮质激素还能加重高糖诱导的胰岛素抵抗，其作用机制与胰岛素信号蛋白的磷酸化及蛋白表达等因素有关。患者一旦出现血糖升高应当停药或控制饮食或使用胰岛素。
1.8皮肤病变面部皮肤对激素最为敏感，常见的有黑斑、皱纹、毛细血管扩张、多毛、痤疮、红斑反应、激素依赖性皮炎等。
1.9增加心脑血管疾病的风险据《心脏》杂志（Heart，2004，90:859-865）上的一项报告，口服糖皮质激素增加25%的心或脑血管疾病风险。
1.10诱发眼病滥用激素滴眼液可诱发青光眼、白内障、眼色素层发炎及角膜变厚、角膜伤口愈合减慢等。
2少见或罕见的不良反应
2.1过敏反应静脉迅速给予大剂量激素可能发生全身性过敏反应，包括面部、鼻黏膜、眼睑肿胀、荨麻疹、气短、胸闷、哮喘，甚至过敏性休克。
2.2心绞痛激素所致心绞痛的机制可能是由于激素快速进入机体内引起去甲肾上腺素和肾上腺素分泌过多，兴奋α受体，导致血管收缩，冠状动脉阻力增加，发生心肌缺血。
2.3急性胰腺炎激素能增加胰腺分泌和胰液黏稠度，导致微细胰管阻塞，胰腺泡扩大及胰酶溢出，同时激素可导致高脂血症及全身感染等因素而引起胰腺炎。
2.4类固醇肌病大量使用激素可导致蛋白异化亢进、肌肉萎缩和纤维化，出现对称性肌张力低下，主要是下肢近端肌肉的严重受侵，难以蹲位站起是其特征。
2.5股骨头缺血性坏死长期使用激素引起脂肪肝及高脂血症，来源于中性脂肪的栓子易黏附于血管壁上，阻塞软骨下的终末动脉，使血管栓塞造成股骨头无菌性缺血坏死。一旦发现无菌性股骨头坏死者即应停药或配合补钙、维生素等治疗。对保守治疗无效的也可考虑手术治疗。
2.6肺动脉栓塞激素具有抑制纤维蛋白溶解和使红细胞、血小板增多之作用从而凝血因子增加。因此，长期使用激素，在治疗中一旦出现气急、咯血或休克者，应高度警惕肺动脉栓塞的发生。
2.7胆道出血长期使用激素可诱发动脉硬化，使血管内膜肿胀及增殖，上皮细胞脂质沉着，弹力组织破碎产生血管脆弱症及坏死性血管炎。因此，长期使用激素者，一旦出现右上肢痛、黄疸及黑便，应警惕胆道出血的可能。
2.8肾钙化和肾结石糖皮质激素有轻度抑制骨质，减少肾小管对钙、磷的再吸收而增加其排泄的作用。长期使用糖皮质激素可使尿钙、磷排出增加，产生高尿酸尿症。
2.9糖皮质激素可通过胎盘人类药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全，使新生儿体重减少或死胎的发生率。
2.10糖皮质激素可由乳汁中排泄生理剂量或低药理剂量（每天可的松25mg或强的松5mg）对婴儿一般无不良影响，但是如乳母接受大剂量糖皮质激素则不应哺乳。
3停、撤药引发的不良反应
3.1肾上腺皮质萎缩或功能不全长时间应用糖皮质激素可使内源性糖皮质激素分泌减退，甚至导致肾上腺萎缩。突然停药或停药1~2年内，在一定条件下（如大手术、创伤、出血、严重感染等）发生急性肾上腺皮质功能不全的症状，如头昏、无力、恶心、呕吐、低血糖、低血压，甚至发生昏迷或休克。为了防止这种现象的发生，应在停药后数月或更长时间内遇到上述应激情况时及时补给足量激素或停药后给予ACTH或丙酸睾酮治疗，减少发生机会，一旦发生，则按肾上腺危象抢救。
3.2反跳现象长期应用糖皮质激素类药物，症状已完全控制、缓解，但因突然停药或减量过大过快，可见原发病复发或恶化现象称为反跳现象。多由患者对激素产生依赖，体内激素浓度突然下降所致。这时可再使用激素。为避免此现象，应用激素1周以上患者应缓慢减量，乃至停药。
3.3停用综合征指突然停撤药后出现一些原来没有的临床症候群，如肌痛、关节痛、肌强直、疲乏无力、发热、情绪低落或无欲状态，少数患者可致虚脱，为下丘脑-垂体-肾上腺轴系统暂时性功能紊乱所致。此时应及时恢复原来使用激素种类和剂量，待症状平稳后缓慢减量，逐步停药。

肌电图表现为肌源性损害，则说明因肌病导致肌纤维出了问题。

肌源性损害的电生理波形的特征表现为：运动单位电位（MUP）呈现低波幅、短时限多相波，募集充分但波幅低。

当有肌病时，被神经支配的肌纤维仅有部分处于正常活动状态，有部分因病变萎缩，所以MUP表现为变小。检查结论提示肌源性损害。

肌肉的肌病有很多，需要结合临床考虑，再做治疗方案。如：肌营养不良，多发性肌炎和皮肌炎，代谢性肌病，内分泌性肌病和类固醇肌病以及先天性肌病等。都可能导致肌电图检查呈现肌源性损害的结论。