全身多发性骨髓瘤不化疗吃中药行吗

　患者李某，女，52岁，5个月前无明显诱因出现腰痛，于当地医院行腰椎CT示L2-3压缩性骨折，对症处理无好转。近日来患者腰背疼痛加重，就诊于我院，查血常规：Hb 65g/L，余正常；蛋白电泳可见G蛋白、M蛋白，κ0.26g/24h，λ0.14g/24h；影像学X片示：腰第二至第四椎体显示虫蚀样骨质吸收区，腰椎椎体楔形变；行全身骨扫描ECT示全身骨骼多发异常浓聚区，行骨穿检查示浆细胞占12%；骨髓活检示可见散在浆细胞，诊断为“多发性骨髓瘤”。先后予2个标准化疗方案治疗，患者复查骨髓无缓解，考虑化疗后患者体质弱，改变治疗方案：予益气养阴中药输注、加用小剂量中药化疗药物治疗，予中药静点、口服、足浴及离子导入。复查骨髓骨髓象较前好转。出院口服药物治疗，无骨痛等症状，患者病情好转，口服中药调理。

分析：骨髓瘤患者治疗需要注意以下问题：

1、多发性骨髓瘤患者发病以中老年患者为主，多数患者体质虚弱，且骨髓瘤患者血象、骨髓象在化疗后抑制期长，恢复较慢，所以不建议应用大剂量化疗方案；

2、多发性骨髓瘤治疗药物选择较为单一，且许多药物有效率处于临床统计阶段，价格较高，对于经济条件一般的家庭难以承受，建议应用中药化疗方案，不仅可以杀伤异常增生的浆细胞，增加患者骨髓象缓解率，还可以减轻患者化疗药物毒副作用；

3、多发性骨髓瘤患者和其他疾病患者相比，即使细胞数量较高，也容易发生感染、出血，因此，可以在西医治疗同时加用解毒活血、补肾壮骨中药，恢复骨髓正常造血，促使骨骼再钙化，予中药脉冲磁场经络疗法、中药离子导入治疗相结合综合调理，改善经络、骨髓微循环，提高血象，从而达到治疗目的；

4、多发性骨髓瘤患者因骨质疏松、免疫球蛋白缺乏、免疫力降低、血小板功能降低等原因容易并发骨折、感染、重要脏器出血等风险，因此在日常护理中需要注意防止感染、出血，做好个人饮食卫生护理，预防胃肠道感染。

问题分析：您好，根据您的描述，回复如下：多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性疾病，诊断一般是根据临床表现和实验室检查结果。
意见建议：该病的治疗目前多采用化疗为主，可以辅以中药治疗，其主要目的是对抗化疗所致的骨髓抑制、机体的免疫力低下、促进正常造血功能恢复、提高患者对化疗的耐受性等。解毒抗癌中药如七叶一枝花、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、龙葵、黄药子等可以适当选用，一些实补气养血药如人参、黄芪、当归、熟地等也可应用。具体要由专业中医师根据临床证型加减配合使用。预祝身体早日恢复健康！

你好！获悉病情，理解并了解你的急切心情，我表示关注。中医认为导致骨髓瘤的原因不外乎外感和内伤两端。外感指的是邪毒，内伤主要为脏腑功能失调。1．邪毒内侵
邪毒指的是六淫之邪及理化诸种致病因素。由于病患年老体衰，正气虚弱，卫外不固，外邪乘虚而入。正如《灵枢·刺节真邪》所云：“虚邪之中也，栖淅动形，起毫毛而腠理，其入深，内搏于骨，则为骨痹。”2．脏腑功能失调
肾藏精，肝藏血，肝肾同源。中老年之体肾气渐衰，若房劳过度及情志所伤则精亏血少，骨失所养。《中脏经·五痹》中云：“骨痹者，乃嗜欲不节，伤于肾也，肾气内消。”因此治疗上应该适当掌握扶正与祛邪二法的具体运用。
因多发性骨髓瘤为恶性疾病，单纯用中药治疗者甚少，多采用以化疗为主，辅以中药治疗。
在诱导期以化疗为主，中药以益气养阴，补肾生血治法，其主要目的是对抗化疗所致的骨髓抑制等副作用；其次为增加机体的免疫力预防感染，促进正常造血功能恢复改善机体的一般状态，提高患者对化疗的耐受性。取得良好反应后应以中药为主,
重点采用益气养阴，解毒抗癌治法，延长患者的缓解期及生存期。常用的解毒抗癌中药有半枝莲、半边莲、龙葵、黄药子、七叶一枝花、白花蛇舌草等。在病程中若出现感染发热应及时使用抗生素。建议采取规范化的中西医结合进行治疗。预祝身体早日恢复健康！

中医只能配合西医的放化疗来调理。可以服用反应停，它不但能降低MM指标而且可以提升血红蛋白，具体服用方法：
要逐渐加量，如50mg服用一周，再加50mg服用一周，达到100mg后，要按25mg加量，要逐渐达到你的服用量．药要等量分服，不能等量的晚多早少