患者,男,65岁,已婚,退休职工。1年前反复多次出现发作性胸痛,均经过自行含服硝酸甘油能缓解。今晨跑步途中突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感。患者立即停止跑步,就地坐下休息并舌下含化硝酸甘油,疼痛不能缓解,持续约50分钟后,被家人送人医院急诊,拟诊为:“急性心肌梗死”收入院,病人有吸烟史40余年,每日约1包,有饮酒史,每天约半斤。配偶子女健康,与配偶同住,家庭和睦。既往有高血压、糖尿病史。病人性格开朗,经济状况良好,有医疗保险。对所患疾病的危险因素不晓。身体评估:T37.00CP90次/分R22次/分BP140/95mmHg;神志清楚,烦躁,痛苦面容,大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰。心率90次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。腹部平软,肝脾未及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC10.0X109/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞23%。心电图提示:V2~V5导联,ST段弓背上抬,并有深而宽的病理性Q波,偶发室性期前收缩。入院的当天夜间,患者无明显诱因出现烦躁、剧烈咳嗽、咯粉红色泡沫痰、血压下降95/55mmHg,听诊,心率120次/分
您好,根据您所描述的情况,胸部疼痛要考虑有可能是有肺部的问题,再或者是有上呼吸道的问题,再有可能就是心脏的问题所引起的,具体建议你可以做一下相关检查的,准确的判断一下,一定不要耽误了病情,心脏可以做一下心脏彩超和心电图。
你有没有因为举着重物上楼或者一个很简单的抬手动作而感到气短胸闷,但一直不重视,认为是太久没运动才出现的症状,其实,这可能是心绞痛的前兆,万万不可轻视。
心绞痛,是心脏短时间供血和供氧不足引起的一种心脏临床病症。心绞痛在中老年群体里高发,但也存在于年轻群体。大多数人不清楚心绞痛和普通的胸痛有什么不同,其实心绞痛是有前期征兆的。
心绞痛和普通胸痛的区别:
1.心绞痛比之普通胸痛较特殊的是,它是在胸廓正中线与左侧乳头之间发作,如果你在胸部疼痛的过程中,发现是由左胸这部分生出,可能就是患心绞痛了。
2.普通胸痛只是胸部感到疼痛,但心绞痛不仅仅局限于胸部,它有时候会牵扯到颈部前方,左上肢、背部、有时也会引发腹痛,甚至还会波及到腿部。
3.心绞痛是一种窒息、压迫的疼痛,会让你觉得闷,少数人甚至觉得咽喉不适,并且这种咽喉的烧灼感不会因为找到一个舒服的姿势蹲着或者躺着而得到减缓。
4.一般的胸痛可能只会持续数十秒,或者是整天甚至数天,而心绞痛疼痛的时间大多数为3到5分钟,偶尔达到30分钟左右,但一般维持在1-15分钟的范围。
5.心绞痛是一个由轻到重,由慢到快的疼痛过程,它是有可能因为过于劳累和饱食生发的。
随着饮食的不健康,脑力工作的增加,心绞痛也会逐渐发生在年轻群体中。有哪些人会是心绞痛高危人群呢?
1.心绞痛高发于40岁以上成年男性,人到中年,各种器官代谢都会不如年轻时旺盛,心脏也是如此,心脏承受能力变差,供血供氧就容易脱节。中老年人应多多运动,注意休息,以预防心脏疾病。
2.肥胖也可能会造成心绞痛,血液循环顺畅,心脏才能源源不断得到供血,而肥胖很容易造成血脂,血栓等,从而引发心绞痛的可能性也增大。少吃油炸食品,坚持锻炼,确保一个正常的体脂率,不仅仅是为了好看,也为了健康。
3.吸烟,饱食也会诱发心绞痛,血液需要大量供应来应付人体的各种活动,而因为不健康的饮食,生活行为导致负担增重时,血液很可能供应不足。
在临床医学上,心绞痛是一种相对较为危险的疾病,根据患者的情况,医生可能会让患者住院治疗,以防急性心脏病的发生。就算出院了,也会让患者随身携带硝酸甘油,但因为耐药性问题,硝酸甘油晚上不能服用。如果出现小编所说的心绞痛前期征兆,需尽快就医。
其实大家平时经常会遇到一些身体突然不适的问题,一般的都不是什么大的问题,但是有的人突发的不适可能比较严重,这时候最好是及时去医院就诊,经常会有人在吃饭的时候出现胸疼的情况,那突然胸痛的原因有哪些?吃饭时感觉胸痛是得了什么病
1、胸痛是得了什么病
吃饭的时候感觉到胸痛是不是出现什么问题了?小编告诉大家吃饭后出现胸痛大多都是因为液反流,胃酸刺激食管壁而导致的情况。通常会表现为,胸骨后隐痛不适感和烧灼感,早晨起床也会觉得嘴里酸酸的或者有点苦味,这容易出现慢性咽炎和气管炎。
2、吃饭时感觉胸痛原因
出现和吃饭有关的胸痛要到医疗机构就诊,由大夫检查有没有心脏病或者肺部,纵隔病变。通常需要作心电图与胸片或者胸部C检查,如能排除心脏和肺部病变,则要进一步作纤维胃镜检查了解食管和胃十二指肠情况,必要的时候加作肝胆B型超声了解有没有胆管或者胆囊炎症。
反流性食管炎导致的胸痛需要控制饮食,避免进食太多,不吃刺激性食物如辛,辣,酸,冷饮食,注意生活要有规律,禁止喝酒与抽烟以恢复正常的消化功能。
如果症状明显的话大家可以用药物进行治疗,我们常用的药物一般是制酸剂如甲氰咪胍,雷尼替丁与促胃动力药如胃复安,吗丁啉等这些。这些对于治疗并存的慢性咽炎和胆囊炎能够起到非常好的效果有利于降低胸痛的哦。
3、长跑时为什么发生胸痛
很多人在长跑时出现胸痛,大都是由于呼吸不得法引起的。
一种是呼吸过快,长跑时,身体的新陈代谢加强,需氧量增加,为了吸进更多的氧气,在呼吸上就不但需要加快,而且需要加深。有些人跑时不注意加深呼吸,而只是加快呼吸频率,这就使呼吸的收缩过于频繁,过度紧张,以致引起呼吸肌的痉挛,刺激了呼吸肌里的感受器,而产生疼痛。
人体最主要的呼吸肌,是肋间肌和膈肌。当肋间肌痉挛时,胸部两侧会发痛。当膈肌痉挛时,疼痛就发生在两肋下。再一种是冷天长跑时张大口呼吸,吸进的空气太冷。冷的空气吸到肺里,刺激肺部血管使其收缩,血液循环因此受到阻碍,也会引起胸痛、胸闷。长跑中发生的这种胸痛不是病,而且完全是可以预防和制止的。
4、办法是
(一)大家注意加深呼吸,能够做到呼吸由慢到深,如果出现胸痛的话,一定要及时的调整呼吸,然后再用力向外呼气。这个动作不但能够吸进大量的空气,满足长跑时候的需要,还能够使呼吸肌得到放松,从而将疼痛消除。
(二)注意呼吸节奏,把呼吸节奏和跑的动作节奏配合起来,做到两步一呼,两步一吸(或三步一呼、三步一吸)。这样也容易做到呼吸深而慢。(三)天冷时长跑,不要张大口呼吸,而要用鼻子呼吸,或口鼻并用(口微开,轻咬牙)。这样,空气从鼻子和齿缝里进去,就可以使冷空气加温变暖。
综上所述,避免长跑时出现胸痛,一要呼吸慢而深,二要把呼吸节奏和跑的动作节奏配合起来。
结语:现在大家对于为什么吃饭会出现胸痛以及长跑时发生胸痛的原因都知道了吧。出现这情况的时候我们先不要慌张,然后再配合小编给大家介绍的一些方法进行调整,能够将疼痛降低的哦。
5、胸痛的原因
1、主动脉夹层
患有这种疾病的人80%以上都患有高血压病,而且平时血压控制不佳,甚至从未服用过降压药,使血压一直处于较高水平。多数病人胸痛发生在剧烈活动时,胸痛开始就特别剧烈,可伴有大汗淋漓。如果夹层发生的部位离心脏很近,出现剧烈胸痛后,动脉很快破裂导致病人胸痛后立即死亡;如果夹层发生的部位离心脏较远,剧烈胸痛后转为胸闷,继而出现腹痛腹胀等症状,说明夹层继续向下延伸,非常危险。
2、冠心病
往往存在以下危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有冠心病家族史、年龄在35岁以上女性,30岁以上男性。这些危险因素中除年龄外,具有3个以上,就很容易患冠心病。胸痛可分为心绞痛及心肌梗塞。由于胸痛呈发作性,很容易被病人忽视。多数为胸骨后痛,向左肩臂放散,一般发生在活动当时或晨起遇到冷空气时,心绞痛每次持续数分钟,经休息或消除诱因后缓解,胸痛缓解后无不适感。如果胸痛剧烈且持续时间超过30分钟,伴有大汗、胸闷甚至有窒息感,说明已经发展成了急性心肌梗塞。即使胸痛缓解,已经无不适感,也应尽快去医院,起码做心电图检查以确定是否为急性心肌梗塞。临床上我们遇到许多急性心肌梗塞的病人,本来应该立即住院,但病人感觉你在忽悠他,从而延误治疗时机。另外还有些病人活动过程中发作时感觉咽部像吃了辣椒面,或是像有人掐脖子的感觉,这些都是心绞痛的症状。
3、肺栓塞
多数病人存在以下病因:下肢静脉血栓、长期卧床少动、慢性心肺疾病、手术后、创伤(包括软组织挫伤)、骨折、恶性肿瘤、肥胖症、妊娠及口服避孕药等,少数无明确诱因。胸痛症状不明显,有些病人胸痛于深吸气或咳嗽时出现,有些病人于活动时出现,多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等症状。有的病人还会出现咯血甚至晕厥等症状。大多数病人会出现血压下降,以及呼吸、心率增快等体征。由于急性肺动脉主干栓塞会导致死亡,肺小动脉栓塞会转成慢性肺梗死。
4、自发性气胸
多见于瘦高的健康年轻人、患有慢性肺部疾病的病人,多发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后,突然感觉胸闷、气短,呈持续性;一侧胸痛,不剧烈,多于活动时或咳嗽时出现,能忍受。可有咳嗽,但痰少。到医院拍胸片即能确诊。如果瘦高的年轻人出现上述情况应及时到医院就诊,以免延误病情。
5、肺癌
患者可出现胸痛,于呼吸、咳嗽时加重。除胸痛外,早期病人会出现刺激性咳嗽,胸闷气短,甚至咯血,并伴有逐渐消瘦,乏力以及食欲不振等症状。
6、肺炎胸膜炎
有上呼吸道感染的病史,胸痛以咳嗽或深吸气是为著,多伴有发热、咳嗽、咳痰,甚至胸闷气短。应用抗感染药物后上述症状可减轻。
7、急性心包炎
胸痛与发热同时出现,胸痛部位多位于心前区或胸骨后,可放射至颈部、左肩部、左臂部,轻重不一,严重者呈缩窄性或尖锐性痛,吸气和咳嗽时疼痛加重,有时在变换体位或吞咽时出现或加重。心包渗出液较多时会出现呼吸困难,此时胸痛可有所减轻。除了胸痛外,还会伴干咳等症状。
8、反流性食管炎
胸痛表现为位于胸骨后的烧灼样痛,多在饱餐后平卧位或弯腰时出现,可伴有反酸、烧心、反胃等症状,也可在熟睡时出现。
9、肋间神经痛
多存在精神紧张、情绪不稳及睡眠差等诱因,表现为胸部或背部针刺样痛,瞬间即逝,但反复发作,持续数秒或数分钟,可自行缓解,疼痛范围为局部一个点或无固定部位。消除诱因上述症状可消失。
10、非化脓性肋软骨炎
疼痛部位多发生在胸骨旁第2-4肋软骨,以第2肋软骨最常见,单侧或双侧均可累及,受累的肋软骨局部可肿大隆起,疼痛为钝痛或锐痛,局部有明显触痛,皮肤无红肿改变,严重者可因上肢活动或咳嗽等动作使胸痛加重,胸痛持续时间较长,可达数小时。有时与前胸相对应的后背部也出现疼痛。经理疗或热敷以及服用活血化瘀药物后可使症状减轻。
11、带状疱疹
有受凉或上呼吸道感染病史,胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经痛,呈针刺样,局部皮肤有明显触痛,继而出现集簇性粟粒大小红色丘疹群,迅速变为水泡。一般疼痛部位在一侧,如胸痛很少超过胸骨,背痛很少超过脊柱。
12、心脏神经症
胸痛部位常位于心尖区及左乳房下区,常为刺痛或隐痛,为时数秒或数小时,常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。胸痛多于紧张、激动后诱发,与体力活动无关,常在休息时出现,活动或转移注意力后减轻。多见于女性。
13、癔症
多于情绪剧烈波动时出现呼吸急促,继而出现剧烈胸痛、双手麻木、抽搐,伴有胸闷气短等症状。控制呼吸频率并做深吸气动作后胸痛可明显减轻。
我的一个同学给我打电话,说最近经常有胸痛,是不是心绞痛了。
我详细问了一下情况,他说胸痛和呼吸有关,是偶尔发生,和劳累没有关系,最近没有受过伤,偶有咳嗽。考虑它是气管问题,建议他来医院一次,单面做一次检查,同时可以考虑做一个肺部CT,不考虑是心绞痛。
胸痛是很过疾病都可能出现的一个症状,可以由多种疾病引起,比如急性胸痛可以是一些致命疾病的主要临床表现之一,如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等。
胸痛的时间长也可能是为各种炎症或物理因素刺激肋间神经、脊髓后根传入纤维、支配心脏及主动脉的感觉纤维、支配气管、支气管及食管的迷走神经感觉纤维和膈神经等。
1、胸膜疾病:如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难,胸痛位于病变的一侧。
2、心血管疾病:以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。
3、肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。
4、某些腹腔脏器病变引起胸痛:如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。
5、胸部外伤:常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。
1、胸痛的特点
胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
2、胸痛的性质
肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
3、胸痛的部位
胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。
1、怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
2、胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。
3、出现胸痛,如果分辨不清立即去医院做心电图和X线检查确诊。
女性每月都会有月经来临,很多女性朋友在来月经的时候,都会有胸部疼痛的现象。而在女性怀孕的时候,胸部也会出现一些不适感,比如胸涨,而且孕妇也会感到胸部有胀痛感。那么,女性胸疼和胸涨有什么区别呢?
女性在怀孕期间都会有胸涨的感觉,尤其是在怀孕的早期,涨痛的症状十分明显,这是孕妇身体中激素大量分泌引起的。孕妇的 *** 在激素的 *** 下,都会有膨胀的情况,会比平时有所增大,所有会产生胸涨、胀痛的感觉。
女性在来月经的时候,也容易出现胸疼的现象,尤其是在按压 *** 时,疼痛的感觉会比较剧烈。这是因为在来月经时,身体内激素水平升高,进而使 *** 组织出现轻微水肿导致的,胸痛的情况会在月经期结束后消失,这属于很正常的生理现象。
要是女性胸疼的症状持续时间很长,或者是有明显的肿块,就应该及时到正规医院做一次检查,因为这有可能是患了乳腺疾病,比如乳腺增生、乳腺炎,甚至还有乳腺癌的可能。所以女性要尽早检查,查明病因之后,再进行可科学、系统的治疗。
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有