腰椎间盘突出症状(疼痛)不明显的患者治疗

会表现为腰痛，下肢放射痛， 肢体冷感， 间歇性跛行，肌肉麻痹等。

腰椎间盘突出症可分为膨出、突出和脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有这个病名。然而，它又分为?腰痛?和?腰腿痛?。

本病是临床上最常见的腰椎疾病之一，是骨科、创伤科的常见病、多发病。主要原因是腰椎间盘各部分（髓核、纤维环、软骨板）尤其是髓核有不同程度的退行性改变。在外界因素的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织从后方或椎管破裂处突出（或突出），导致邻近组织如脊神经根、脊髓受到刺激或压迫，产生腰痛，一个或两个下肢麻木和疼痛。

根据椎管的位置、大小、矢状径、病理特征、身体状态和个体敏感性，髓核脱垂的临床症状可能有很大差异。因此，对本病症状的理解和判断必须从病理生理学和病理解剖学的角度进行充分的认识和推断。这种疾病的常见症状描述如下。

1腰痛：95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状，包括椎体型患者。

① 机制：主要是由于髓核退变进入椎体或后纵韧带，对邻近组织（主要是神经根和椎窦神经）产生机械刺激和压迫，或由于糖蛋白和?蛋白在髓核溢出和组胺（h物质）的释放而引起的化学性和/或机械性放射。

② 表现：临床上，持续性腰痛和腰背痛较为常见。仰卧位减轻，站立时加重。在正常情况下是可以容忍的。腰部适度运动和步行是允许的，主要是由于机械压缩。持续时间最短为2周，而老年人可能长达数月甚至数年。另一种疼痛为腰肌痉挛样疼痛，不仅发作突然，而且更难以忍受，必须卧床休息。这主要是由缺血性神经根引起的，即髓核突然突出压迫神经根，导致神经根的血管同时受压，导致缺血、充血、缺氧、水肿等一系列变化，这种变化可以持续几天到几周。卧床休息、封闭疗法和各种脱水剂都能起到早期缓解的作用。

2下肢放射性疼痛：80%以上的病例有这种病，95%以上的病例是后者。

① 机制：与前者相同的机制主要是由于机械和/或化学刺激脊髓神经根。此外，反射性坐骨神经痛（或假性坐骨神经痛）也可通过受累节段的椎窦神经出现。

② 性能：轻度表现为腰部至大腿及小腿后部辐射刺痛或麻木，直接至脚底；一般可耐受。严重者表现为从腰到脚的电击样疼痛，多数伴有麻木。轻度疼痛患者可行走，但步态不稳、跛行；腰部前倾或用手支撑，以减轻坐骨神经的张力。症状严重者卧床不起，易发生髋关节屈曲、膝关节屈曲和侧卧。所有增加腹部压力的因素都会加重放射痛。由于颈椎屈曲可加重硬脑膜囊（颈屈试验）对脊髓神经的刺激，患者的头颈部通常处于仰卧位。

放射痛多为单侧，少数有中央或中央旁髓核的患者出现双下肢症状。

三。四肢麻木：多伴有四肢麻木，仅有5%左右的肢体麻木而无疼痛感。这主要是由于刺激脊髓神经根的本体感觉和触觉纤维。其范围和位置取决于累及神经根的序列号。

4肢体冷觉：少数（5%～10%）患者肢体感觉寒冷、寒冷，主要是由于脊髓内交感神经纤维的刺激所致。术后第二天患肢热的机制相同。

5间歇性跛行：其机制和临床表现与腰椎管狭窄症相似。主要原因是髓核突出可出现继发性腰椎管狭窄症的病理生理基础；先天性发育性椎管矢状径狭窄者，髓核脱出会加重椎管狭窄程度，很容易诱发这种症状。

6肌肉麻痹：腰椎间盘突出症引起的瘫痪非常罕见，多为根部损伤引起的不同程度的麻痹症状。轻的情况下，肌肉力量减弱，严重的情况下，肌肉失去功能。临床上以腰5脊神经支配的胫前肌、腓长肌、趾长伸肌、长伸肌受累引起的足下垂最为常见，其次是股四头肌（腰3-4脊神经支配）和腓肠肌（骶1脊神经支配）。

7马尾症状：主要见于髓核后中央型和旁中央型（脱垂），临床上少见。主要表现为下肢神经麻木、阳痿。严重者可出现排尿失控、双下肢不完全瘫痪等症状。

8下腹痛或大腿前痛：高位腰椎间盘突出症累及腰2、3、4神经根时，下腹腹股沟区或大腿前内侧神经根占优势的区域会出现疼痛。此外，仍有部分低位腰椎间盘突出症患者还会出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。腰椎间盘突出症患者中，1/3的患者腹股沟或大腿前内侧疼痛。L4-5和L5-S1腰椎间盘突出症的发生率几乎相同。这种疼痛主要是指疼痛。

9患肢皮肤温度较低：与四肢冷感觉相似，交感血管收缩是由患肢疼痛反射性引起的。或者脊椎附近的交感神经纤维受到刺激，导致坐骨神经痛，腿部和脚趾的皮肤温度降低，尤其是脚趾。骶神经根受压组皮肤温度下降较L5神经根受压组明显。相反，髓核摘除术后，四肢会发热。

10其他：视压迫脊神经根的位置及压迫程度、邻近组织受累程度等因素，可出现一些罕见的症状，如四肢多汗症、肿胀、骶尾部疼痛、膝关节放射痛等。

腰椎间盘突出治疗方法：

（1）非手术疗法：适用于年轻、初次发作或病程较短者；症状较轻，休息后症状可自行缓解者；影像学检查无明显椎管狭窄。可采用绝对卧床休息、牵引治疗、理疗、推拿、按摩、药物、硬膜外注射皮质激素、骶管注射等非手术治疗。

（2）微创治疗方法：主要有射频、低温等离子、臭氧、胶原酶、PLDD、椎间孔镜等微创治疗方法。椎间孔镜治疗对于椎间盘脱出、大部分游离及钙化，部分椎间孔、椎管狭窄等有着立竿见影的效果，创口只有不到8毫米，恢复快，是目前最为理想的微创治疗方法。

腰椎间盘突出不想做手术该如何治疗

（3）手术治疗：病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；合并马尾神经受压表现；出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；合并椎管狭窄者。对于这些患者，建议及时行手术治疗。

（4）药物治疗：宜定通中国传统治疗骨病方法，也是内外同治的极佳治疗方法，利用药物直接施于病者外表穴位或患处，借助经络的通路发挥药物的通经走络、行滞去瘀、开窍透骨、舒筋活血、消肿化瘀、消炎止痛的功能，药物扩张周围的血管，改变病变部位的血液循环，促进局部代谢，可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收，弹性增强，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，最终解除疼痛，直至症状消除。从而达到治疗腰椎间盘突出坐骨神经痛的目的。

椎间盘具有缓冲和固定的作用，但是随着年龄的增长，椎间盘会分解和退化，会失去它的缓冲作用。如果受到过度压力，椎间盘被挤压后，就会压迫神经，或者纤维环破裂后里面果冻状的髓核漏出刺激神经，就会引发局部组织出现炎症，进而导致腰痛、麻木等一系列症状。

正规有效的治疗方法

选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，中医认为，椎间盘突出为风寒湿邪所致，较多治疗椎间盘突出是以祛风散寒、活血化瘀为目的，遵循中医通则不痛的原理，所以效果很彻底。注意防寒保暖。

现在网络已经普及，很多事情人们都是通过网络来寻找方法。现在很多人就已经通过网络查找有效方法，大家可以微信搜索小程序：治腰突特效药，就可以获得保守治疗的方法，是最好的选择。因为无论是做手术，还是大的或者是微创，都会对我们精密的椎间盘组织有损害，

并且是不可逆转。异样的感觉会伴随着你一生无法消除。利用传统的中药外敷跟配合适当的体育锻炼，是可以有效减轻疼痛并且达到治愈的目的。

腰椎间盘突出症的传统治疗方法

1、保守治疗：包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主，可以很有效的缓解疼痛，但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法，也只是缓解疼痛。

2、手术治疗：腰椎间盘突出症反复发病，且已有马尾症状就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步，莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。

3、微创疗法：能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓腰椎破坏和恢复腰椎活动度，阻止椎间盘和骨破坏，防止畸形和残废