痰鼻涕多是痰湿吗

1 痰湿分几种类型

痰湿可以分为以下三种类型：

痰湿蕴肺

证候：咳嗽反复发作，痰多黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物加重，体倦，舌苔白腻，脉濡滑。

痰湿中阻

证候：腹部痞塞不舒，进食尤甚，胸闷，头晕目眩，身重困倦，恶心呕吐，胃纳呆滞，口淡不渴，大便正常或不实，舌苔厚腻，脉沉滑。

痰湿蒙窍（痰蒙清窍）

证候：头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多睡困乏，舌苔厚腻，脉沉滑。治则：燥湿化痰，健脾和胃，平肝息风。

可通过以下几种方法进行调理：

寒湿和痰湿主要是因为脾胃虚引起的。建议要选择一些健脾除湿的药物进行调理。平时还需要注意，可以吃多一些祛湿的食材，比如冬瓜、山药、薏米等，常见的祛湿中药材有茯苓、五加皮、苍术等。其次平时生活中要注意早睡早起，规律自己的作息，不熬夜，不吃油腻及寒凉的食物。

可根据以下几点进行区分：

诉说痰湿和寒湿人体体内都有湿气，但寒湿偏向于寒，其主要表现是四肢怕冷、关节发凉，严重时会肢体抽搐痉，并且伴有舌苔相对比较腻、腹痛等特点；而痰湿大多数会表现为痰湿积聚在肺部，而出现肺气不宣的情况，从而出现咳嗽、咯痰；痰色是白的，而且是稀的，有泡沫的情况。

其次就是寒湿喜温热的环境，其调理方法主要为保暖，以便缓解身体发冷的情况；而痰湿主要调理方向是驱寒，不宜吃甜腻的食物。

痰湿体质主要有以下表现：

痰湿体质于其他中医体质一样，是具有一定症状表现的，其中痰湿体质者多见于形体肥胖、腹部肥满、胸闷、痰多、容易困倦、身重不爽、喜食肥甘厚味、舌体胖大等特点，其次发病的时候痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。

排除体内的湿气！！喉咙有痰＝体内有湿气？同样是感冒、咳嗽，为什么有时候会有痰？有痰表示体内有湿气吗？育儿专访中医师从痰的颜色、形态找出问题所在，教爸妈学会饮食调整、穴位温热方，彻底帮身体除湿排痰。 有痰，代表有发炎现象

立生中医诊所院长陈旺全表示，正常唾液是清澈的，如果咳出的唾沫显得黏稠，并影响到肺系统，容易从呼吸道、肺部系统咳出，叫做痰就，代表有发炎现象。中医认为痰阻经络，影响的部位可能在胸脇、四肢或是肠道。痰 *** 到呼吸道、支气管，身体会想把痰咳出，以免造成呼吸道阻碍，这是身体的自然反应，所以有痰就会咳嗽，不过咳嗽不是疾病，而是一种反应。

婴幼儿喉咙有痰，原因很多，可能和基因有关，例如先天属寒性体质较容易有痰；不小心感冒也会；假如妈妈本身有过敏性疾病，宝宝也可能因过敏使得喉咙经常有痰；此外，生产过程不小心吸入异物也会，宝宝出生后医生检查若发现呼吸有异常声音，会怀疑吸入物质或是本身体质造成。

中医从痰的颜色、浓稠、是否合并其他包括发烧、活动力降低等现象，以及大、小便是否正常等，判断属于那一种类型的咳痰，以对症下药。

肺热型咳嗽：痰偏黄且黏稠

咳出的痰偏黄色，而且较黏稠，甚至呈现一块一块，表示有发炎现象，颜色越深，代表发炎越厉害。

如果是婴幼儿，家长也要同时注意是否咳出血丝或血块？有没有合并发烧？呼吸时鼻子是否明显抖动？假如有，表示呼吸较吃力，这时脸容易潮红，也要观察排尿有没有变少？尿的颜色若偏黄甚至偏红，就是身体受到感染。这些症状都属于「肺热型」的咳嗽，有些宝宝在母体中就受到感染，痰的量越多，表示状况越严重。

肺寒型咳嗽：脸苍白，四肢冰冷

「肺寒型」的咳嗽，容易四肢冰冷、脸色苍白，睡觉时翻来覆去睡不安宁，遇风则咳，天气变化温度低时即咳。

风邪型咳痰：忽冷忽热，鼻塞流鼻水

家长有时搞不清宝宝的痰是什么颜色，只觉得有点泡沫，而且一下发烧，一下会冷、发抖，也有鼻塞、流鼻水情形，这多属风邪性感冒引起的风邪咳痰。

过敏型咳嗽：活动力差、大便较稀

遗传到父母的过敏体质，小朋友在过敏发作咳嗽过程中比较不爱动，大便较稀，可能出生没多久就有这种情形，此多属偏湿体质。

出现白、灰色痰：多与环境有关

假如痰呈现白色或灰色，可能与居住环境（例如空气污染）有关，这在幼儿比较少见。痰一多也可能出现恶心，中医认为痰多如果阻碍在胸部就容易胸闷，呼吸有痰吼声；在颈部较容易头晕目眩。

痰出现异常颜色，也可能身体没问题，而是食物造成，门诊曾遇过家长心急带着宝宝看诊，描述宝宝咳出红色痰，担心是吐血，详细问诊才发现是吃火龙果造成，所以咳出深色的痰，家长也要怀疑是否和吃了火龙果、蓝莓或巧克力等食物有关，就医时必须告知医师。

出现这些症状应赶紧就医

咳出黄、绿或带有血色的痰，请就医检查。此外，家有幼儿，照顾者也要观察宝宝是否有发烧、脸色苍白、呼吸声音很大、睡不安稳等情形，咳嗽时脸部会不会潮红，呼吸不顺，梗住时脸色像缺血，四肢偏凉流很多汗，如果有，应该赶紧就医。

从西医来分析痰色

西医在诊治时主要判断是否病菌感染造成发炎，因为痰累积在气管纤毛，容易产生 *** 而引起咳嗽，痰的颜色深，代表病菌引起发炎造成，痰呈现黄绿色，表示喉咙、上呼吸道，甚至肺已经受到感染，这时候也要检查是否有发烧，白血球的量是否正常，以这些检查结果做判断。

有痰当然能咳出来是最好的，咳出后发炎性会降低，减少痰在支气管纤毛屯积的时间，至于该如何顺利咳出痰？大一点的宝宝可训练咳痰，小小孩比较有困难，建议采取侧睡，不要趴睡，以免不小心痰梗住造成窒息，如果采抱着拍背让痰咳出，要注意手掌弓著拍打。

冬天到，身体内也容易湿气重，湿气重，代谢不好，就容易生痰，所以痰多和体内的湿气有密切的关联性，不只受环境、空污（例如PM2.5）等影响，湿度变化也是一大因素，气候干燥较没问题，但台湾属海岛型气候，湿气偏重，例如夏天只要一阵雷雨，湿度就升高，所以要观察室内湿度变化，必要时使用除湿机维持适当的湿度。

宝宝湿气重，家长如何观察？

幼儿是否湿气过重，家长观察的重点包括：

1.大便比较稀，大便不成形。

2.舌苔白，刷不掉，舌头胖胖的，而且有齿痕。

3.手汗明显。

4.不爱喝水，胃口不佳。这些都是重点，尤其还不会表达的小小孩，家长要特别注意。

5岁以下幼儿如果皮肤容易长疮，腋窝、背部总是黏黏的，就是痰湿引起，痰湿疾病可能使身体不安定，家长误以为孩子过动，其实跟身体的湿有关。

中医在看诊时也会观察湿气侵袭的部位，如果湿气侵犯在皮肤，很容易出现湿疹、异位性皮肤炎、脂漏性皮肤炎，小朋友常因为痒而抓伤皮肤，严重可能因感染造成蜂窝性组织炎；侵入到肌肉，晚上常会睡不安稳，睡觉姿势变化大，白天精神不好，严重恐演变成干癣；一旦侵入骨骼，幼儿一被摸就会抗拒，这已经是比较严重的状况，侵入关节若未治疗，会使小朋友发育不良。

山药、陈皮、白萝卜，袪痰排湿效果佳

能帮助排除体内湿气的食物包括：

˙山药：属性温和，有滋补效用，而且能缓泻袪痰。

˙陈皮：有止咳袪痰的效果。

˙白萝卜：痰比较偏黄色，吃些白萝卜有帮助，最好熬煮到颜色改变再食用。

˙北沙参：有养阴清肺的作用。

˙薏米粥、红豆水：适量吃些有助去湿，能使体内循环变好，湿气自然容易排出。

˙姜：中医也会建议吃些姜以达到发汗散寒功效，有助于去湿。

˙姜葱蒜加点蜂蜜：可诱发体内干扰素，达到抑制病毒、细菌的效果。

˙四神汤：包括莲子、茯苓、山药、芡实（或薏仁），属于平补药膳，具排除体内湿气功效，很适合小朋友食用。

这些食物都有帮助，但如果针对幼儿，必须孩子能够接受，愿意吃，才能化掉喉咙的痰以及体内的湿。此外，寒性咳痰可以适量吃苹果、龙眼、荔枝，而温和食物包括山药、百合也都有帮助。

家长平时可选择薏仁、百合、红豆，交替煮给小朋友吃，如果怕没味道，煮好趁温热时加点蜜，对排痰除湿效果更好；也可以将莲子或核桃磨成粉加在稀饭，小朋友比较能接受。

温热这几个穴位，帮身体排湿气

除了食疗之外，对身体的几个穴位做温热的动作，也有助于身体的排湿。

˙洗澡、洗头时，或沐浴后以及早上起床，可用吹风机在百会穴（头顶正中线前发际后5寸处，约两耳尖直上头顶中央）、大椎穴（低头时，颈后正中隆起最高处）、关元穴（肚脐下3寸约四横指距离）吹温热。

˙也可以常按压曲池（肘部屈曲凹陷处）、合谷穴（姆指、食指相会合之处）。

˙有咳痰，用吹风机在胸前的膻中穴（前正中线上，两 *** 连线的中点）吹热会有帮助。

˙如果要比较方便，可在脚上的太冲穴（足背第1～2跖骨间隙的后方凹陷处）、脚底的涌泉穴（为足底穴位，位在足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端，与足跟连线的前三分之一处）吹热，效果更好。

此外，多运动能让身体发汗，体内水气可以从发汗过程中排出。而在穿着方面，因科技进步，保暖选择越来越多，例如发热衣或是睡觉时可使用的水暖包，都能温暖身体，让湿气减少。

这些饮食禁忌要注意

˙少吃黏滞性的食物，例如糯米会使代谢变差，加重湿气。

˙如果属寒性体质，西瓜、哈密瓜等瓜类以及生冷食物要少吃，因为寒凉性食物会使痰更多。此外，芒果、竹笋也要少碰。

˙太甜的食物容易生痰，也应该避免。

˙很多家长担心幼儿营养不良，会给太多肉，过于油腻会有负面影响。

˙咳嗽又有痰，记住不能吃太咸，以免增加肾脏负担，影响身体代谢。

中医在用药部分，如果是脾胃方面问题，会发现宝宝还没喝奶有痰，喝完奶还是有痰，这种状况可用“六君子汤”加以调整。感冒咳嗽加上食欲不好，咳痰较黏稠，可以用“二陈汤”。咳嗽之外，半夜有咻咻声，可以用“三子养亲汤”，即白芥子、萝卜子加上紫苏子，能有效把痰化掉。若是发炎性的痰，可使用“鱼腥草”。假如脸色不好，一发作会多汗，可用半夏、白术，会有很好的效果。

陈旺全

现任:中华民国中医师公会全国联合会理事长、义守大学学士后中医学系教授、立生中医诊所院长

学历:日本大学医学部医学博士、中西整合医学专科医师

经历:台北市立联合医院主治医师

咽喉部痰液和鼻部的鼻涕都是炎症引起分泌物的一种症状，咽喉部有异物感不易清理也是慢性咽炎的常见症状，因五官是相通，严重容易相互感染导致周围组织发炎。因此对于耳鼻喉的炎症需要综合性的治疗。因为鼻部和咽喉部的堵塞，导致呼吸不畅，影响了人体正常的气体交换，会出现胸闷，头晕等症状。就目前的症状不能判断痰热体还是痰湿体，可请医生根据脉象结合身体体质诊断。
你因为炎症感染范围比较广，先找正规的耳鼻喉科明确诊断具体的炎症感染程度，综合性的治疗。及时治疗控制，防止出现中耳炎引起化脓以及引起中耳组织损伤，严重会影响听力，和侵蚀颅内感染。

痰可能是体内的湿气，也可能是如下原因：
　　第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。
　　第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。
　　第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。
　　中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
　　必要的话及时去医院就诊。