骨科请问这核磁共振报告严重吗？

分类:医疗/疾病
问题描述:

亲戚做的颈椎扫描结果，我们也不明白，医生说可以养也可以开刀。

结果如下，

扫描所见：

颈椎椎体顺列良好，正常生理曲度消失，呈轻度“S”状改变。C4-7椎体缘变尖，后缘明显，C3-7椎间盘后突出，椎管狭窄，硬膜囊及脊髓受压，以C4-5为著，同水平脊髓边缘光整，其内可见长T2信号影。双侧黄韧带无增后，蝶窦内可见片状异常信号影，T1WI呈等、高信号，T2WI呈高信号。

MRI诊断：

1、颈椎骨质退行性改变。

2、C3-7椎间盘后突出伴椎管狭窄。

3、C4-5水平脊髓缺血。

4、蝶窦炎症。

病人情况为：骑车摔倒摔到了脊椎，目前双胳膊可以上下抬动，双手也可以拳握展开，但是握不紧，也没有力气，医生说是颈椎压迫神经所致，请问这种情况是否严重，慢慢的调养还是开刀好。

需要其他情况请提出。

解析:

1、2、3与这次摔伤没有直接因果关系，简单的说您亲戚本身这里就不太好，就像窗户纸一样一捅就破了。至于4蝶窦炎可能是脊液外伤挤压性侧漏，所以MRI能看得出蝶窦内有阴影。吃药并注意观察吧，另外最知道病情的是主治医生，所以不妨多听取他意见。

不需要手术。
你描述的是退变，就是关节里的垫片自然磨损，引起膝关节（就是大腿和小腿之间的咬合）不稳定，出现韧带损伤。针对这个病因，治疗方案如下：
1：停止继续损伤，不能踢球，减少下蹲次数，如果需要下蹲，请缓慢下蹲。
2;保养：膝关节带护膝，主要是保暖。避免空调、电风扇等吹膝关节
3：用营养半月板的药物，可以直接注入关节腔，以使得关节腔润滑，并且使得半月板营养状况改善，可以吃点补的中药或者中成药，价格不高的。
4：膝关节绝对不能用激素。
膝关节损伤的核磁共振片不需要专家看，大家都能看懂的，相信放射科医生

病情分析：影像诊断和临床症状不能一概而论，要结合起来，才是科学的诊断。有些人临床症状很轻，但影像结果非常严重；或者影像诊断非常轻，但其症状非常严重。根据核磁共振结果看，内、外侧副韧带及前、后交叉韧带均无异常，关节囊和关节软骨也无异常，仅仅是半月板的损伤。如果没有外伤，而你的临床症状已经不轻了，才25岁就已经影响正常生活了，一般老年人的半月板损伤严重才至于影响到正常生活。所以鉴于此，结合你的年龄，半月板不应该损伤到这个程度。意见建议：建议去正规医院关节骨科，详细检查，积极治疗，切勿耽误病情。因为半月板存在无血液区，如果病变在无血液区，很难治疗。另外半月板如果磨损较重，是引起骨性关节炎的主要原因。