疝气什么草药可以用

小儿疝气

1.前言
小儿疝气即小儿腹股沟疝气， 俗称「脱肠」，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期，腹股沟处有一〃腹股鞘状突〃，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气；若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。

疝气一般发生率为 1-4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生於两侧。

2.症状
疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或阴唇；有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。

3.治疗
手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以 全身麻醉，采高位结 扎的方法，手术安全且 时间不长。若有疝气发生，宜早日治疗，以 免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困 难与生命的危险。至於阴囊水肿，则可观察 至一岁，若无消失再行手术治疗；惟须小心 追踪检查，注意疝气形成的可能性。

4.手术后注意事项

[1]除另有特别医嘱外，返家后饮食及活动如 常，但尽量避免过度用力。
[2]如有呕吐发生，暂时禁食四小时。
[3]伤口疼痛，可依处方服用止痛药。
[4]伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出 液、发高烧，请即回医院诊治。
[5]伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜 覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收， 不须拆线。
[6]手术后四天内，伤口不可以沾水。五天后可 照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除 纱布即可。
[7]有任何问题，请即回医院诊治。

5.问与答
Q1.腹股沟处有肿块，是否就一定有疝气？

A1:不一定。若发觉腹股沟处有肿块，除了可能罹患疝气外，亦有可能为阴囊水肿、精索静脉曲张、隐睾症、肿瘤、淋巴腺炎或股疝气。须详细检查，作鉴别诊断。

Q2.为何男生患疝气的比例远高於女生？
A2.一般疝气患者男生与女生的比例为 9:1，原因与睾丸有关。睾丸在胎儿初期，位於腹腔内，在胎儿后期，才由腹腔进入阴囊；随著睾丸的下移，腹腔会产生一管状突出，称为「鞘状突 ( processus vaginalis ) 」，如果婴儿出生后，鞘状突仍未闭塞，同时深部腹股环又很宽大，则婴儿的哭声即有可能诱发疝气产生。此外，男生和女生在腹股沟处的肌肉排列和附著亦有差异。上述原因会导致男生罹患疝气的比例较女生高。

Q3.何谓「高位结扎」？会不会影响日后生育能力？

A3.小儿疝气大多数是因鞘状突闭塞不完全，高位结扎就是将鞘状突在原发的位置结扎、分开，使腹腔与鞘状突不再相通，就不会有疝气。若手术过程正常，是不会影响日后生育能力的。

Q4.如何判断小孩有疝气？疝气是否会造成疼痛？

A4.最常见和最典型的疝气是在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续二三天，就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症，可能有生命的危险。

Q5.若有疝气或阴囊水肿，何时手术较适当？

A5.由於疝气随时有箝闭的危险，所以一旦诊断确定后，最好早日接受手术治疗；目前因手术与麻醉进步，疝气手术非常安全。至於阴囊水肿，若是与腹腔不相通，则一岁以前，它可能自行消失。所以阴囊水肿在婴儿期并不急著手术，一岁以后，若仍未消失再行手术即可，不过应随时注意是否转变成疝气。

Q6.疝气手术后，是否会复发？

A6.小儿疝气手术的复发率很低。一般引起复发的原因为腹股沟内环太大而腹压又高，如长期便秘或经脑室腹膜分流术后，皆有可能造成复发。

五疝
5种疝之总称，皆因脏腑虚弱，饮食不节，血气不和，寒温不调之所生也。即石疝、血疝、阴疝、妒疝、气疝。

阴疝
病名。疝证之一种（阴囊坠胀）：男 发生在阴囊部位，产生阴囊坠胀，严重时明显肿大，行走极为不便。女性发生在卵巢部位，使得下身明显肿大，伴有坠胀疼痛感。

治宜理气解郁，温经散寒 用蒺藜汤、茴香楝实汤等方

脐疝 发生在肚脐，肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%----20%发生在婴儿、儿童，其次成年女性比较常见。
脐疝是一种先天性发育缺陷，腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成脐疝。是新生儿脐部常见病。女婴比男婴多2~3倍，一般均能自行愈合。
小的脐疝不需任何治疗。经几个月到1年内，随年龄增长和腹壁肌肉的发育可使疝也逐渐变狭窄而闭合。疝囊较大，哭闹时突出明显者可采用绷带、胶布或硬币压紧疝环，可防止脐疝出现，使其早日闭合。但应注意保护皮肤及局部清洁，以避免脐部发炎。经保守治疗，脐疝仍不能愈者，应考虑手术

【辨证】中气下陷。
【治法】升陷降气。
【方名】完疝汤。
【组成】柴胡6克，白芍15克，枳实12克，甘草6克，黄芪12克，北五味子6克，荔枝核12克，黄芩10克，茜草根15克，铁线草15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

等

中药处方（一）
【辨证】中气下陷。
【治法】升陷降气。
【方名】完疝汤。
【组成】柴胡6克，白芍15克，枳实12克，甘草6克，黄芪12克，北五味子6克，荔枝核12克，黄芩10克，茜草根15克，铁线草15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】李孔定方

山棯根
(《生草药性备要》)
【异名】岗棯根(《全展选编·传染病》)。
【来源】为桃盆娘科植物桃金娘的根。植物形态详"山棯子"条。
【采集】全年可采，鲜用或晒干。
【性味】甘，微酸，性子。
①广州部队《常用中草药手册》："甘涩，平。"
②《福建中草药》："微酸辛，温。"
【功用主治】除湿祛风，止血，止痛。治肝炎，血崩，胃痛，风湿关节痛，疝气，痔疮，烫伤。
①《生草药性备要》："治心痛。"
②《广西中药志》："治伤寒，热入血室。"
③《岭南草药志》："解久热不退。"
【用法与用量】内服：煎汤，1～2两：或炖肉。外用：烧存性研末调敷。
【选方】①治头痛、虚寒哮喘：桃金娘干根二两。水煎服。
②治胃气痈：桃金娘鲜根二两。炒至焦黄色，酒淬，水煎服。
③治疟母：桃金娘鲜根二两，红糖二两，或加乌药五钱。水煎，早晚分服，连服3～5天。
④治关节风湿痛、久伤痛：桃金娘干根二两。水煎，酒冲服。(①方以下出《福建中草药》)
⑤治劳伤出血及糖尿病：山棯根一至二两。同猪瘦肉炖服。(《泉州本草》)
⑥治疝气：鲜山棯根一两，同雄鸡一只(约一斤重)，老酒半斤。酌加开水，，炖二小时，分二到三次服。(《福建民间草药》)
⑦治症瘕及腹痛初起者：山棯根一两五钱。黄酒、清水各半煎服。久病者加羊肉半斤煎服。(《闽东本草》)
⑧治痔疮：山棯根二两，槐花米六钱。与猪大肠同煮，煮熟后去药渣，服其汤和猪大肠，连服数次。(《岭南草药志》)
⑨治汤火伤：山棯根烧灰，研细末，用牛油凋涂患处。(《岭南草药志》)
【临床应用】①治疗传染性肝炎
岗棯根1两水煎，分2次饭后服。20天为一疗程。如黄疸重者可加田基黄、茵陈、白花蛇舌草各6钱，鸡骨草1两。治疗无黄疸型传染性肝炎(活动期)62例，服药最长54天。结果痊愈28例，显著有效14例，好转(症状好转；肝功能改善)16例，有效(症状好转，肝功能无改变)3例，无效1例。治疗急性黄疸型传染性肝炎98例，治愈88例，明显好转8例，无效2例。多数服药后能改善症状，促进肝功能恢复，增进食欲。治程中少数病例有不同程度的便秘、轻微的腹胀及胃部 *** 感，但不影响继续治疗。
②治疗慢性苯中毒
取岗棯根与女贞子、旱莲草各等量，研粉，炼蜜为丸(每丸重2～3钱)，日服3次，每次1～2丸，10天为一疗程，服至血象正常停药。治9例，痊愈、显著好转及好转各3例。有的服药21天后症状消失。治程中未见副作用。
③治疗妇女血崩症(包括功能性子宫出血、子宫肌瘤及盆腔炎症引起的月经过多)
取岗棯根与地棯根各2两，五月艾叶0.5～1两，炒至焦黄，加入清水3碗、白醋半碗(胃及十二指肠溃疡者不放白醋)，煎取2碗，分1～2次温服。治疗118例，起到止血效果者95例，占80%。但未能有效地调整月经周期。