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中医治疗慢性咽喉炎的方法

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中医治疗慢性咽喉炎的方法


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半枫荷

半枫荷

2025-03-11 17:18:01

当出现慢性咽喉炎这种情况时候,注意,他认为慢性咽喉炎是阴虚火旺,虚火上饶,以至于咽喉是阳,适宜滋阴降火,用增液汤加减e可以用双花麦冬适量胖大海两枚开水泡,咽喉炎是咽喉黏膜,黏膜,下颌淋巴组织的弥漫性炎症,病程较长,症状顽固

最新回答共有5条回答

  • 空青
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    2023-10-01 12:12:41

    慢性咽炎除了常用的雾化疗法、含漱咽炎片外,就是用中药调理的方法了,相对来讲中医对于这种慢性病更易于施展,慢性咽喉炎用中医的方法怎么治疗的,主要是内调,外用毕竟力量有限。下面我们介绍一些靠谱实用的中医治慢性咽炎的方法。
    工具/原料
    生活经验
    1. 玉竹银花汤
    组方:玉竹15g、金银花15g,山豆根15g,沿阶草15g,乌蒲15g。制作方法:加水约750ML,慢火煎至400ml,使用方法:2次/日,5天一疗程。功效:可以养阴清肺,滋阴降炎,清利咽喉。
    2. 双根桔梗汤
    组方:板蓝根20克,山豆根15克,桔梗12克,大洞果10克,沿阶草10克,甘草5克,蜂蜜50克。制作方法:将前6味中药材用1000ML冷水浸泡20分钟,后将之煮半个小时,将熬出的药液倒入杯子,加入蜂蜜。使用方法:一天内分3次服用。亦可代茶频饮。每天1剂,7天1疗程。功效:有养阴清热、润咽止痛之功效。
    3. 养怡人家茶
    组方:佛手柑、甘草、菊花、桔梗、甜茶、栀子等药食两用草本植物。制作方法:加沸水浸泡焖盖10分钟,待温度合适后即可以用。使用方法:代茶频饮。功效:适宜慢性咽喉炎、咽喉肿痛、咽喉发痒、喉咙有异物感、声音嘶哑、扁桃体炎、上呼吸道感染、感冒咳嗽、用嗓及烟酒过度等人士饮用。
    4. 玄参甘草汤
    组方:桔梗、夏枯草、麻芋果、蒲公英、玄参、干枝梅、生甘草。各药等量,制作用法:将上述组材粉碎后装入袋泡茶袋,每袋10g。 使用方法:需要时取1袋放入杯中,加蜂蜜20g,加沸水350到500ML冲泡,搅匀,待温可饮用时,慢频饮、慢下咽,每袋可重复浸泡,每天1袋。15天1疗程。功效:利咽清喉,适合嗓子发干痒,异物感、咽喉疼痛等情况使用。
    5. 麦冬双花茶
    组方:麦冬5g,双花5g,山栀3g,胖大海1颗,玄参3g,生甘草3g,木蝴蝶3g,橄榄3g。配制方法:组合装入袋泡茶袋,使用方法:开水冲泡以代茶饮。日1剂。7日为1个疗程。功效:养阴清热、滋阴增液、生津利咽、化痰止咳、泻热通便之功。
    注意事项
    请务必坚信,慢性咽炎是可以调养好的,只要你真心想好,一定有方法适合你!
    如果这篇经验对您有帮助,请点赞支持一下,谢谢您的支持!

  • 木槿
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    2023-10-01 12:12:41

    01 疾病介绍

    慢性咽炎,是指咽部黏膜或黏膜下及淋巴组织反复发作慢性炎症的一种咽喉疾病。

    本病临床以咽部不适、发干、有异物感或轻度疼痛,干咳,恶心,咽部充血,咽后壁可见淋巴滤泡等为主要表现,一般病程较长。

    慢性咽炎的发病原因复杂。急性咽炎反复发作,邻近器官疾病如慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等都可以引起慢性咽炎。

    气候寒冷干燥,工作、生活环境的空气被粉尘和化学气体污染,烟酒和辛辣饮食的长期刺激,以及由于职业因素而用嗓子过多的人易患本病。

    02 中药治疗方法

    慢性咽炎,属于中医学“喉痹”范畴。中医学认为,本病多由痰气郁久化热,或肺肾阴虚,虚火上炎,导致咽喉失于润养所致,故临床治疗以清热生津利咽为基本治疗方法。

    中医治疗本病一般临床辨证分为痰气郁结、阴虚火旺、阴虚津亏等三个证型。

    痰气郁结型治疗宜行气散结,降逆化痰,常用半夏厚朴汤加减。

    阴虚火旺型治疗宜养阴清热利咽,常用二至丸加减。

    阴虚津亏型治疗宜养阴生津利咽,常用养阴清肺汤加减。

    近些年来,有人研究提出了慢性咽炎是多种原因创伤所致之理论,主张用“活血化瘀疗伤”的方法治疗慢性咽炎。临床观察表明,该法确能改善咽部微循环,软化瘢痕组织,并能使创伤的炎症得到修复。

    许多患者有泡服中药当茶饮用以防治咽炎的习惯,以下两种方法可供选用。

    ①冬凌草5克,菊花3克,金银花3克,冰糖30克,茶适量。上药共置于热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右,不拘次数代茶饮之。此法对于虚火夹有风热实邪之慢性咽炎最为适宜。

    ②橄榄3克,胖大海3枚,绿茶3克,蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮沸片刻,然后冲泡胖大海及绿茶,盖闷片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮之。此法适用于慢性咽炎属阴虚燥热伤津者。

    03 名医验方

    国医大师干祖望,采用补脾益气降火方法,治疗证属脾虚阴火证之慢性咽炎,有显著疗效。

    常用药物:太子参(或党参)、白术、甘草、陈皮、甘草、白扁豆、山药、升麻、桔梗、知母、黄柏、百合、沙参。

    04 中药治疗经验

    中药治疗慢性咽炎需要重点掌握三点:

    第一,用药宜润宜养。慢性咽炎多虚多燥,因此治疗用药宜润喉利咽,养阴生津,这是治疗慢性咽炎的关键。

    第二,慎用苦寒药物。慢性咽炎确有“上火”之表现,但多为虚火。因此,不宜大量使用大苦大寒药物,以免伤阴,加重病情。

    第三,慎用抗生素。因为慢性咽炎并非细菌感染,且抗生素也无法进入黏膜深层,反而会将有益菌群破坏,导致免疫力下降。

    05 中药治疗优势

    中医中药治疗慢性咽炎具有较好的优势:

    一是能有效改善患者自觉症状。许多患者使用消肿利咽和养阴生津药物之后,咽痛、咽干等自觉症状明显改善。

    二是能够增强机体免疫功能。现代研究表明,治疗慢性咽炎的许多中药如养阴清热药等,具有较好的增强机体免疫力作用,有利于提高患者抗病能力。

    三是能够明显改善咽部环境。化痰利咽药以及活血化瘀药的使用,能够净化或修补咽部黏膜,从而达到改善咽部环境的目的。

    来源/微信公众号“科普酱紫蛙”

  • 木槿
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    2023-10-01 12:12:41

    中医药治疗慢性咽炎的方法,主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法,将局部症状与全身症状结合起来进行辨证,根据人的体质、年龄、季节等因素,提出具体的治法和方药。

    慢性咽炎的辨证施治内容主要有以下几方面。

    (1)肺肾阴虚证:表现为咽干刺痒微痛,灼热不适,夜间尤甚,咽腔微红肿胀,乏津干燥,干咳少痰,腰膝酸软,手足心热;舌红少苔,脉细数。治宜滋养肺肾,降火利咽。方用百合固金汤加减。

    药用:百合15g,生地黄15g,熟地黄15g,玄参15g,麦冬12g,当归12g,川贝母12g,桔梗10g,牛膝20g,甘草6g。咽干甚,加北沙参15g,天花粉12g;阴虚夹痰,加丹皮15g,丹参15g。

    (2)肝经郁热证:咽部闷胀不舒,异物感明显,情志不畅时尤甚,急躁易怒,胸胁闷胀;舌红苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热,理气利咽。

    方用丹栀逍遥散加减。药用:丹皮15g,栀子12g,柴胡12g,郁金12g,茯苓12g,薄荷10g,当归12g,生白芍15g,苏梗10g,甘草6g。咽底赤瘰多,加僵蚕15g、生牡蛎15g。

    (3)气血瘀阻证:咽干刺痛,夜间痛甚,活动后减轻,咽腔暗红肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。治宜行气活血,化瘀利咽。

    方用活血利咽汤。药用:当归15g,红花10g,桃仁12g,生地黄15g,枳壳12g,桔梗10g,土元10g,山豆根12g,甘草3g。

    (4)痰湿上结证:咽异物感明显,咽腔色淡或淡红,肿胀肥厚,咽底附白黏痰液,胸胁闷胀,泛恶欲呕,脘闷纳呆,咯痰白黏量多;舌淡苔白腻,脉滑或弦。治宜燥湿化痰,散结利咽。方用化痰利咽汤。

    药用:制半夏12g,陈皮15g,茯苓12g,胆南星10g,僵蚕15g,苏梗15g,浙贝母15g,海浮石15g,甘草3g。

    (5)肾阳虚弱证:咽部不适,紧闷如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微肿,如猪油样,口淡不渴或咽干欲热饮,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡苔白,脉沉迟。治宜温肾壮阳,散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用:制附子6g,肉苁蓉6g,肉桂6g,熟地黄15g,山药12g,山萸肉12g,丹皮10g,泽泻12g,茯苓15g,细辛3g。纳差者,加扁豆15g,砂仁10g;肢冷畏寒,加桂枝12g,狗脊12g。

    治疗慢性咽喉炎的民间偏方俗话说:“病去如抽丝”。慢性咽炎需要耐心持久的治疗,下面推荐一些治疗慢性咽炎的小偏方。

    (1)罗汉果茶

    主治:慢性咽炎,肺阴不足,痰热互结而出现的咽喉干燥不适,喉痛失音,咳嗽口干等。

    配方:罗汉果1 个。

    用法:罗汉果切碎,用沸水冲泡10 分钟后,不拘时饮服。每日1 ~ 2 次,每次1 个。

    (2)大海生地茶

    主治:用于慢性咽炎属肺阴亏虚者,如声音嘶哑,多语则喉中燥痒或干咳,喉部暗红,声带肥厚,甚则声门闭合不全,声带有小结,舌红苔少等。对于肺阴不足,虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者,用之最宜。

    配方:胖大海5 枚,生地12g,冰糖30g,茶适量。

    用法:上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15 分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者的饮量,每日2 ~ 3 剂。

    (3)橄榄海蜜茶

    主治:慢性咽炎,咽喉干燥不舒,或声音嘶哑等属阴虚燥热证。

    配方:橄榄3g,胖大海3 枚,绿茶3g,蜂蜜1 匙。

    用法:先将橄榄放入清水中煮片刻,然后冲泡胖大海及绿茶,闷盖片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮之,每日1 ~ 2 剂。

    (4)二绿女贞茶

    主治:适用于肝肾阴虚,虚火上浮,气郁痰结之咽痛不适,咽喉有异物感。

    配方:绿萼梅、绿茶、橘络各3g,女贞子6g。

    用法:先将女贞子捣碎后,与前三味共入杯内,以沸水冲泡即可。

    每日1 剂,不拘时饮服。

    (5)芒果茶(民间方)

    主治:慢性咽喉炎,咽燥、音哑。

    配方:芒果适量。

    用法:煎水代茶、频饮。

    (6)白糖芝麻茶(《食疗荟萃》)

    主治:慢性咽炎,燥伤肺胃型。

    配方:白砂糖100g,蜂蜜50g,白芝麻100g,茶叶25g。

    用法:将茶叶用沸水冲泡5 分钟,待能拉丝时,倒入炒黄的白芝麻拦匀,然后扣在抹过油的面板上,压成片,切块含食。

    (7)生梨青果茶(民间方)

    主治:慢性咽喉炎。

    配方:生梨1 个,青果3 枚。

    用法:将生梨去皮切碎,用白糖渍半小时,再加捣烂的青果3 枚,冲入开水凉后,当茶缓慢咽下。

    (8)蜂蜜茶(民间方)

    主治:慢性咽喉炎。

    配方:茶叶、蜂蜜各适量。

    用法:将茶叶用纱布袋装好,置于杯中,用沸水泡茶,凉后用蜂蜜搅匀,每隔半小时,用此液漱口并咽下,见效后连用三日。

    (9)蜂蜜藕汁(民间方)

    主治:慢性咽喉炎。

    配方:鲜藕、蜂蜜各适量。

    用法:将鲜藕绞汁100ml,加蜂蜜调匀饮用,每日1 次,连服数日。

    (10)梨汁(民间方)

    主治:咽燥疼痛,或声音嘶哑。

    配方:大梨2 ~ 3 个。

    用法:去皮切碎,捣取汁,加适量冷开水调和,分次徐徐吞咽。

    (11)无花果汁(民间方)

    主治:咽燥喉痛,声嘶音哑。

    配方:无花果30g。

    用法:水煎取汁,加冰糖适量,分次饮用。

    (12)萝卜甘蔗汁(民间方)

    主治:扁桃体炎。

    配方:白萝卜汁30ml,甘蔗汁15ml。

    用法:加适量白糖水冲服,每日3 次。

    (13)荸荠汁

    主治:咽喉肿痛。

    配方:荸荠500g。

    用法:荸荠绞汁冷服,每次120g。

    按注:根据《泉州本草》改用。

    (14)马蓝根汁(《孙一松试效方》)

    主治:喉痹。

    配方:马蓝根250g。

    用法:马蓝根捣汁,滴入米醋少许,灌入喉中,慢慢咽下。

    (15)米醋洋葱汁(民间方)

    主治:咽喉炎。

    配方:洋葱汁1 份,米醋1 份。

    用法:新鲜洋葱剥去外皮,磨碎榨汁,取渣后与同量煮开的醋调匀服之。

    (16)丝瓜汁(《家庭食疗手册》)

    主治:喉炎,喉痛声哑。

    配方:丝瓜750g。

    用法:丝瓜研汁频频饮服。

    (17)醋沙梨汁(民间方)

    主治:咽喉炎。

    配方:新鲜沙梨250g。

    用法:沙梨连皮用米醋浸渍后取出捣烂,榨汁取液,慢慢咽服,早晚各1 次。

    (18)石榴汁糖浆(民间方)

    主治:咽喉炎,口腔炎,扁桃体炎。

    配方:石榴子肉500g。

    用法:石榴子肉榨汁,加冰糖适量制成糖浆,用以含漱或内服。

    (19)马兰全草汤(民间方)

    主治:咽喉肿痛。

    配方:马兰全草15 ~ 30g。

    用法:将马兰全草用水煎汤后频服。

    (20)青萝卜鸭汤(《四季养生》)

    主治:燥热咽干。

    配方:青萝卜600g,瘦鸭1 只(重量2500g),陈皮5g,姜末3g,料酒、精盐、味精各适量。

    用法:上品共煮熟后,加调料,佐膳食用。

    (21)青龙白虎汤(《王氏医案》)

    主治:咽喉肿痛。

    配方:鲜青果30g,鲜萝卜60g。

    用法:鲜青果和鲜萝卜水煎取汁,频频饮之。

    按注:一方单用青果,另一方加白矾少许,冰硼散少量,频频含咽,效果也佳。

    (22)海带绿豆汤(《百果治百病》)

    主治:慢性咽炎。

    配方:绿豆、海带、薏米30g,鱼腥草15g,冰糖适量。

    用法:海带切丝,鱼腥草布包,与绿豆、薏米同放锅中煎煮,至海带烂、绿豆开花时取出鱼腥草。食用前用冰糖调味。

    (23)梅带汤(《民间便验方荟萃》)

    主治:急慢性咽喉炎。

    配方:腌酸梅3 枚,海带10g,冰糖30g。

    用法:共加水250ml 炖化,分早、中、晚3 次饭后服。

    (24)绿豆百合汤(中医验方)

    主治:咽喉干燥,灼热疼痛。

    配方:绿豆20g,百合15g,冰糖适量。

    用法:上料加适量清水煎煮分2 次服用。

    (25)麻油蛋汤(民间方)

    主治:慢性咽炎。

    配方:鸡蛋1 只,麻油适量。

    用法:将鸡蛋打入杯中,加麻油搅匀,冲入沸水约200ml,趁热缓缓饮下,以清晨空腹为宜。

    (26)青果酸梅汤(中医验方)

    主治:急性咽炎,咳痰黄稠,酒毒烦渴,头痛头昏,胸闷气急,小便灼热等。

    配方:青果60g,酸梅10g。

    用法:稍捣烂,加清水3 碗煎为1 碗,去渣取汁,加白糖适量饮服。

    (27)豆浆鸭蛋饮(民间方)

    主治:慢性咽喉炎。

    配方:豆浆250ml,鸭蛋1 只,冰糖适量。

    用法:将鸭蛋去壳打成糊状,豆浆煮沸,倒入鸭蛋糊烧开,冰糖调饮服,每日三次。

    (28)萝卜橄榄粥(民间方)

    主治:慢性咽炎。

    配方:胡萝卜50g,橄榄30g,粳米100g。

    用法:胡萝卜洗净,切片,与橄榄同煎取汁,入粳米中共煮为粥。

    每日1 剂,连服5 ~ 7 剂。

    按注:如用白萝卜也可。

    (29)鲜藕绿豆粥(《食疗荟萃》)

    主治:慢性咽炎。

    配方:鲜藕50g,绿豆30g,粳米30g,白糖适量。

    用法:先煮绿豆至沸,入粳米煮半熟,加入鲜藕片,煮至粥熟,加糖服用。

    (30)雪梨白莲粥(《食疗荟萃》)

    主治:肺胃阴虚,虚火上炎的慢性喉炎及音哑。

    配方:雪梨3 个,白莲10g,粳米50g。

    用法:梨去皮、核,切薄片,先适量煮梨,继入白莲,煮烂后备用,将粳米煮粥,熟后掺入雪梨,白莲搅匀,加糖适量,待温服之。

    (31)柿藕杏梨糊(《食疗荟萃》)

    主治:慢性咽炎。

    配方:藕一段,红肖梨一只,杏干适量,柿饼250g。

    用法:将藕刮皮,切片,入锅加水煮开后捞出,将柿饼撕入藕内,煮几滚后离火、焖泡两小时后,将柿饼碾烂,红肖梨洗净去核切片,与洗净的杏干及熟藕片一起,放入柿糊中拌匀,即可食用,每日两次。

    (32)干西瓜皮煎(民间方)

    主治:咽痛。

    配方:西瓜皮(干品)30g。

    用法:将西瓜(干品)加水煎服,连服数日。

    (33)无花果炖肉(《生草药性备要》)

    主治:咽喉肿痛。

    配方:鲜无花果120g,猪瘦肉120g。

    用法:鲜无花果与瘦肉加水适量,隔水炖熟,调味食用。

    (34)酸梅橄榄(民间方)

    主治:急性咽炎、扁桃体炎。

    配方:酸梅(梅子腌制而成)10g,鲜橄榄(连核)60g。

    用法:稍捣烂,加清水1500ml 煎成500ml,去渣加白砂糖适量调味饮。

    按注:此方亦可用于咳嗽痰稠、酒毒烦渴等症。

    (35)香蕉百合方(民间方)

    主治:慢性咽炎。

    配方:香蕉(去皮)2 只,百合15g。

    用法:加适量冰糖和水,炖15~30 分钟。饮汁,并吃香蕉和百合,早晚各1 次。

    (36)糖腌海带(民间方)

    主治:慢性咽炎。

    配方:海带适量,糖适量。

    用法:将海带洗净,用沸水烫一下即取出,加糖腌三天,每天食用30g。

    (37)冰糖南瓜子(民间方)

    主治:小儿咽喉痛。

    配方:南瓜子适量,冰糖适量。

    用法:将南瓜子晒干,用冰糖煎汤。每日服5 ~ 10g。

    (38)蒸老丝瓜(民间方)

    主治:急慢性喉炎。

    配方:经霜老丝瓜(即霜降后采摘的丝瓜,皮已是金黄色)一条(约20g)。

    用法:将丝瓜一条洗净切一节,连皮、瓤、籽一起切碎,装入碗内,加水适量,上锅蒸20 分钟,加白砂糖一匙调匀,去瓜皮、瓤、籽、取汁,趁温热慢慢咽下。

    (39)山药腰子泥(《食疗荟萃》)

    主治:慢性咽炎,肾阴虚型。

    配方:猪腰子(或羊腰子)一对,山药100g,蜂蜜50g,冰糖50g。

    用法:将山药洗净削去皮切碎,猪腰子去外面筋膜,片去中间腰筋,用刀剁成茸与山药一起放入铝锅内加蜂蜜、冰糖及水。烧开后,改微火焖至山药熟烂,再碾成泥食用。每次一匙,每日两次。

    (40)猪皮鸡蛋(《食疗荟萃》)

    主治:慢性咽炎。

    配方:去毛猪皮200g,黄酱50g,适量五香粉,葱、姜、盐、料酒。

    用法:猪皮切碎成条与黄酱等一起放入锅内煮。先将其烧开,再改为微火煮至猪皮熟烂,之后将两个打碎的鸡蛋倒入,起锅晾凉后,即可切碎食用。

    (41)大豆硼砂面(《民间便验方荟萃》)

    主治:慢性咽炎。

    配方:硼砂面15g,大豆适量。

    用法:先用温水将大豆浸泡膨胀,然后煮熟,取出,加硼砂面不断搅拌,使大豆表面挂匀硼砂面为度,每次咀嚼熟豆4~5 粒,嚼烂后徐徐咽下,每日3 次,5 ~ 7 日为1 疗程。

    (42)漱口盐水(民间方)

    主治:慢性咽炎。

    配方:稀盐水适量。

    用法:用稀盐水含漱,每天数次,也可咽下。

  • 木槿
    回复
    2023-10-01 11:11:31

      慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。下面由我给大家整理了根治慢性咽炎的中药方相关知识,希望可以帮到大家!

    根治慢性咽炎的中药方

      1、脏腑阴虚,咽喉失濡(阴虚证、虚火喉痹、阴虚喉痹)

      主证:咽干不适,微痛,如痰或异物黏着感或灼热感;常?吭喀?清嗓,有少许黏痰。午后症状明显。检查见咽部黏膜暗红少津、微肿,喉底小瘰高突,粒小紧束;或喉底黏膜干燥、萎缩变薄或苍白发亮。全身或伴手足心热,舌红少苔,脉细数。

      病机分析:阴虚咽喉失濡,清道不利,故见咽干不适微痛,喉底黏膜干燥、萎缩变薄或苍白发亮;虚火上炎,则咽部灼热感;虚火炼津成痰,阻滞咽喉,故咽喉部有如痰黏着感,常?吭喀?或咽痒作咳而有少许黏痰;下午为阳中之阴,阴虚则阳盛,更助虚火上炎,故下午症状加重;虚火与痰浊互结,熏蒸咽喉,故咽部暗红少津,黏膜微肿,喉底小瘰高突,粒小紧束。全身及舌脉所见,为阴液亏虚之证。

      治则:养阴清热,生津润燥。

      方药:养阴清肺汤(《重楼玉钥》)。

      药物组成:生地黄15g,麦冬10g,白芍10g,牡丹皮10g,浙贝母15g,玄参15g,薄荷6g,甘草6g。

      加减:若喉底小瘰增生、侧索增粗者,酌加枳壳、香附、生牡蛎,以助理气化痰散结;若咽干明显,或胃中嘈杂,多属肺胃阴虚,酌加玉竹、石斛、天花粉养阴生津;喉底黏膜枯萎明显者,酌加丹参、当归尾、玉竹、麦冬、桑椹之类以助活血生新,养血润燥。若前服有效,续服效果转差,多属气阴两虚,酌加白参、西洋参、山药之类,以气阴双补。

      若伴腰膝酸软,属肺肾阴虚者,可用百合固金汤加减;若伴头晕耳鸣等,属肝肾阴虚者,或用杞菊地黄汤加玄参、麦冬。若前服有效,续服效果转差,多属阴阳两虚,酌加巴戟天、锁阳之类;睡眠差,加酸枣仁、五味子之类养心安神。

      若咽喉干燥明显,有灼热感,或有手足心热,多属肾水不足,阴虚火旺,可用知柏地黄汤加减,以滋阴降火清利咽喉,药用熟地黄、山药各20g,山茱萸15g,茯苓、泽泻、牡丹皮、知母各10g,黄柏6g,牛膝15g,射干10g。

      若伴胸中烦闷,太息频作,两目干涩,多属肝肺阴虚,可用一贯煎加减,以养阴疏肝,清利咽喉,药用沙参、麦冬、枸杞子、生地黄、当归、川楝各10g,可酌加瓜蒌清肺通便,或加柴胡、郁金疏肝理气,或加龟板、知母之类滋阴降火,或加山豆根、射干之类利咽止痛;或加玄参、旱莲草、女贞子之类滋养肺肾之阴。

      2、肺脾气虚,咽喉失养(气虚证、气虚喉痹)

      主证:咽喉微干微痛,有异物梗阻感或痰粘着感,或易恶性作哕,或兼咽喉微痒而咳,上午症状偏重。检查见咽黏膜色淡,或有微肿,脉络清细,或有滤泡增生,粒大扁平色淡,甚则融合成片,咽后壁黏膜表面可附着黏白分泌物。面色不华或萎黄,倦怠乏力,纳差,小便清。舌淡,或淡胖有齿痕,苔白,脉缓弱。

      病机分析:气虚津不上承,咽喉失养,邪毒滞留,故见咽喉微干微痛,检查见咽部黏膜色淡,或有微肿,脉络清细;上午阳气主事,气虚不足,故上午症状偏重;气虚生痰,阻滞咽喉,故咽喉部异物梗阻感或痰黏着感,喉底小瘰增生,粒大扁平色淡,或融合成片,喉底黏膜表面附着黏白分泌物;脾胃虚,升降失调,浊阴上干,故容易恶心作哕;气虚卫外不固,风邪滞咽,则咽痒微咳。全身及舌脉所见,为脾胃气虚之证。

      治则:益气健脾,升清利咽。

      方剂:补中益气汤(《脾胃论》)。

      药物组成:黄芪15g,党参10g,白术10g,当归10g,柴胡6g,陈皮6g,升麻6g,炙甘草9g。

      加减:酌加桔梗。若因烟酒炙煿厚味过度,咽喉疼痛增加,喉关潮红,加荆芥、牛蒡子、桔梗、射干之类;苔微黄者,加黄芩、桑白皮之类;舌根部苔腻微黄者,加知母、黄柏;大便偏结或秘结,加枳壳、瓜蒌仁;兼咽痒微咳,酌加荆芥、紫菀之类;滤泡增生明显,酌加丹参、郁金之类;若前服有效,续服效果转差者,多属气阴两虚,加玄参、麦冬、五味子之类,以气阴双补。

      若见有恶性作哕,或食欲差、大便稀,宜用六君子汤加桔梗。滤泡增生明显,酌加海浮石、浙贝母、射干之类;兼鼻后漏,加白芷、桔梗、白芥子之类。

      若兼耳中时鸣,头晕,虚烦不寐,纳呆,食少,腹胀,大便时溏,多属脾肾两虚,宜用参苓白术散加减以补脾益肾,药用熟地黄、山药、党参各15g,薏苡仁20g,山茱萸、扁豆、白术、茯苓、桔梗各10g,牡丹皮、炙甘草各6g。手足凉者酌加巴戟天温阳,咽喉疼痛明显,酌加玄参、射干之类利咽止痛;异物感明显,酌加厚朴、枳壳、紫苏梗之类以助理气化痰。

      3、肾阳亏虚,咽喉失煦(阳虚证、阳虚喉痹)

      主证:咽部微干微痛不适,异物感或梗阻感,不欲饮或欲热饮而不多,或兼咽喉微痒而咳。检查见咽部色淡,或有微肿。伴面色晃白,腰膝酸软,肢凉畏冷,小便清长。舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉缓弱。

      病机分析:阳虚咽喉失于温养,邪毒滞留,故见咽部微干微痒微痛不适,不欲饮或欲热饮而量不多,咽部黏膜色淡,或有微肿;上午属阳中之阳,阳虚,故上午症状加重。全身及舌脉所见,为肾阳亏虚之证。

      治则:补益脾肾,温阳利咽。

      方剂:肾气丸(《金匮要略》)。

      药物组成:附片10g,肉桂6g,熟地黄20g,山药20g,山茱萸15g,泽泻10g,茯苓1g,丹皮10g。

      加减:咽痛明显,加射干;若有滤泡增生,酌加浙贝母、煅牡蛎;病程久,或过服寒凉,酌加桃仁、红花、当归,肉桂改桂枝;大便稀或溏,或小腹冷痛,酌加干姜温中。若前服有效,续服效果转差,多属阴阳两虚,酌加玄参、五味子之类阴阳双补,肉桂酌减。

      阳虚证,若咽部色泽不红,无明显腰膝酸软等症,舌质淡或淡胖有齿痕,改用真武汤,药用附片10g,白术10g,茯苓、白芍各15g,生姜3片。咽痛明显加射干,欲干哕,或苔腻,加法半夏;病程久者,酌加丹皮、当归、丹参、三七之类活血。咽痒加荆芥祛风;异物感明显加厚朴、郁金之类;干燥感明显,酌加玄参、麦冬之类;容易恶心干哕,酌加旋复花、法半夏之类;兼鼻后漏,酌加白芷、桔梗、白芥子之类化浊通窍;大便干结,酌加瓜蒌仁或火麻仁之类通利大便;舌苔黄,酌加黄芩、桑白皮之类清肺;苔腻加法半夏、薏苡仁、厚朴、陈皮之类;夜尿多者,酌加益智仁、山药、台乌缩泉固脬;倦怠乏力,酌加黄芪、党参、当归之类补益气血。

    慢性咽炎病因

      急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

      1.咽部邻近的上呼吸道病变

      如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气,造成长期张口呼吸,引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎;慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及时控制,随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

      2.气候及地域环境变化

      温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

      3.职业因素

      长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

      4.全身因素

      如贫血,消化不良,胃食管反流,心脏病(因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血),慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等,也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱,自主神经失调,臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染,维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

      5.过敏因素

      吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

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