儿童风湿热是什么引起的

一些专家指出，风湿性免疫疾病不仅发生在成年人身上。孩子也得，风湿性免疫疾病的孩子不在少数。与成人相比，诊断和治疗更加困难。

儿童风湿性免疫疾病常见症状包括发热、皮疹等常见表现，以及关节肌肉疾病，如关节痛、关节炎、肌肉损伤、肌痛、肌无力等。

由于儿童免疫系统发育的特点，儿童风湿性免疫疾病比成人复杂，包括免疫缺陷、自身免疫、严重过敏和炎症反应引起的涉及全身多系统的一系列疾病。张萍萍说，常见的儿童风湿性免疫疾病往往包括青少年特发性关节炎、青少年强直性脊柱炎、儿童系统性红斑狼疮、系统性血管炎、干燥综合征、青少年皮肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、反应性关节炎和免疫缺陷性疾病。

患风湿病的孩子也会有流浪的痛苦，这是很多孩子无法忍受的。当孩子出现风湿病症状时，应及时由医生诊断，不应盲目治疗。那么，如何保护孩子的风湿病呢？让我们向父母和朋友解释一下孩子被诊断为风湿病时应该注意的问题:

1.作为一个病人，他应该认真听从医生的指示，在饮食和生活上给予孩子足够的照顾，给孩子营养的食物，补充多种维生素，给孩子心理治疗，缓解精神压力，按时服药。

2.风湿活动期常用的水杨酸制剂往往会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐，甚至出现消化道出血。为减少反应，可使用肠溶片或饭后服用。

3.体温正常，关节症状消失，血沉正常后，可以逐渐恢复活动，一般需要3-6个月。但如果你有严重的心脏病，就要严格遵医嘱。

4.如有副作用，请根据医生的指示减少或停用药物。

5.风湿病病程长。家长要按时给孩子吃药，定期去医院检查，根据医生检查结果恢复学习。

儿童风湿病和成人风湿病有什么区别？

如果我们提到老年风湿病，我们可能会想到下雨、潮湿、腰痛和腿痛的症状。那么儿童风湿病和成人风湿病有什么区别呢？其实儿童风湿病和成人风湿病属于同一大类，但成人风湿病和儿童风湿病各有特点。

大多数情况下，儿童风湿病与多基因遗传有关，少数与单基因遗传有关。在大多数多基因相关的儿童中，风湿病的发病率没有明确的遗传标记，但它通常具有一定的家族遗传性。比如有这种病的家庭越多，孩子会相对多一些。现在有一些单基因风湿性免疫疾病，可以通过检测确诊。在不久的将来，当新生儿出生时，可以通过脐带血筛查发现一些具有潜在发病风险的儿童，然后可以早期预防。

由于儿童风湿病的病情相当复杂，所有儿童都需要去相关专科进行识别，也需要长期的慢性病管理，所以家长在发现异常时必须及时治疗，如需要注意的青少年特发性关节炎，其中全身性青少年类风湿性疾病主要表现为长期反复高烧(两周以上)，儿童发烧时无精打采。同时出现皮疹和肝脾肿大，应引起高度重视。另外，ANA(抗核抗体)也是一个很重要的指标。ANA阳性的话要及时找专家筛查。

概述
　　风湿热是一种与a族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病。主要病变为结缔组织的非化脓性炎症，多累及心脏、关节和皮下组织，反复发作易导致风湿性心脏病。
　　
病因和发病机制
　　风湿热的发病虽然和溶血性链球菌感染有关，但并非链球菌直接侵袭的结果。主要由于人体组织和链球菌之间存在有交叉反应抗原，这样，链球菌刺激机体所产生的抗体，不但作用于链球菌本身，亦会作用于人体组织形成自身免疫反应，进而激发体内异常的体液免疫和细胞免疫引起风湿热。

病理
　　1.变性渗出期
　　胶原纤维变性裂解为主。
　　2.增殖期
　　出现风湿性肉芽肿。
　　3.瘢痕期
　　主要发生于心瓣膜，使瓣膜粘连及变形。

临床表现
　　全身表现
　　大部分患者有发热，以中度的不规则热为多见。可伴有汗多、心悸、周身乏力、食欲不振等。
　　关节炎
　　其特点为：
　　①多发性　以肩、肘、腕、髋、膝、踝等大关节损害为主，局部红、肿、痛，可伴功能障碍。
　　②对称性和游走性。
　　③炎症消退后，关节功能恢复，不遗留永久性畸形。
　　为本病重要临床表现，整个心脏均可受累，包括心肌炎、心内膜和心包炎。
　　心脏炎
　　1.心肌炎　
　　一般可分为局限性和弥漫性两种，局限性心肌炎由于病变轻微，可无明显的临床症状。弥漫性心肌炎影响心肌营养和功能，并可累及心脏传导系统，常可出现：①窦性心动过速：心率多在100～140次/分，和体温升高不成比例（一般体温每上升1℃，心率大致增加10次/分）。②心脏扩大：心尖搏动范围弥散而微弱。③心音改变：第一心音减弱，如合并心功能不全，常可听到舒张期奔马律。④心脏杂音：心尖都可闻及收缩期吹风样杂音（因心脏扩大形成二尖瓣相对性关闭不全）或短促的舒张期雷鸣样杂音（由于心脏扩大致使二尖瓣相对狭窄）。⑤心律失常：房性及室性早搏、阵发性心动过速、房室传导阻滞等。⑥心功能不全，为严重的心肌炎所致。多见儿童及青少年。
　　2.心内膜炎
　　经常与心肌炎并存，虽然病理上常见，但临床症状多不明显。因此，早期诊断比较困难。由于左心室及其瓣膜所受压力较大，容易发生损害，故常累及二尖瓣，其次为主动脉瓣。反复发作可形成风湿性心脏瓣膜病。
　　3.心包炎　
　　比较少见，多与心肌炎、心内膜炎同时存在，常为严重心脏炎的标志。可有心前区不适及疼痛，心包摩擦音（可仅持续数小时至数天，易被忽略）、心包积液量少，较少导致心包填塞。

风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、sydenham舞蹈病和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。

英文名称

rheumatic fever

就诊科室

风湿免疫科

常见病因

与A组溶血性链球菌感染有关

常见症状

心脏炎，环形红斑，关节炎，sydenham舞蹈病，皮下结节

传染性

无

病因

本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成，与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性，可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。链球菌可产生多种细胞外毒素，在其致病性中也起重要作用。

另外，风湿热的发病存在遗传易感性。同一家族成员发病率较无风湿热的家庭为高，单卵双胎同时患风湿热者较双卵双胎者为高。

引起小孩子发热的原因分为感染性和非感染性的原因，其中感染性的原因是在主要的方面。感染性原因包括呼吸道感染，像上呼吸道感染、咽炎、喉炎、鼻炎，或者是扁桃体炎，支气管炎、支气管肺炎都是可能引起孩子发热的原因。再有像孩子的消化道的感染，急性胃肠炎、急性胃炎、急性肠炎也可以引起孩子的发热。还有像孩子的泌尿系感染、皮肤感染，还有传染性的疾病都可能造成孩子出现发热的现象，这些是比较常见的感染原因造成孩子出现的发热，还有一些是非感染性的因素像孩子的川崎病、风湿热、类风湿，都可能造成孩子出现比较长时间的发热。

另外孩子这种肿瘤或者是血液系统疾病，像白血病、淋巴结肿瘤之类的都可以引起孩子出现反复发热的现象，所以引起发热的病因要首先进行鉴别诊断是感染性还是非感染性。感染性的也要分是病毒、细菌或者是支原体、真菌等感染，所进行的治疗方法会有非常大的差异性，所以引起孩子发热的病因非常重要，首先要进行判断之后才能进行良好的治疗。