舌齿痕是水湿重吗

很多细心的人会发现，有时候舌头会很大，而且边上会有牙齿的印痕，这是为什么呢？中医里面称这为“齿痕舌”，这种舌象是什么征兆呢？
齿痕舌：舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
主病及研究：齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。
齿痕舌成因：多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。
齿痕舌主病：
——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛;
——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚;
——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞;
总之可分成气虚与阳虚两型：
(1)气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅谈，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉细弱无力。治则：补中益气。
(2)阳虚型：主怔：舌质谈白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。治则：辛温补阳。
常用的中成药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。

舌边有齿印，边缘凹凸不齐，甚则似锯齿状者，谓之“舌边齿痕”。亦称“齿痕舌”、“舌边锯痕”。多因舌胖，即舌体较正常者稍肥大而受齿缘所压而致，多属脾虚。

舌体较大的正常人常伴有舌边齿痕；或因齿有缺陷，高低不齐所致的舌边齿痕不在述说之列。

气虚舌边齿痕与阳虚舌边齿痕：气虚者气不行水，水失运化；阳虚者不能蒸化水液，二者均会引起气化功能障碍，体内水湿潴留，浸渍于舌，以致舌体较正常者稍胖大，舌上显示湿润之象，舌体受牙齿的压迫，而出现舌边齿痕。气虚阳衰，营血生化不足，血行无力，不能上营于舌体，而致舌质淡白娇嫩。二者皆为虚证，一为气虚，一为阳虚。

气虚舌边齿痕多因久病气虚，思虑过度，劳伤心脾，临床表现为：气短、自汗、面色不华，稍劳或活动后加重；若脾气虚弱，则纳食减少，腹胀便溏，四肢乏力，气短懒言，脉细弱。

阳虚舌边齿痕，多因先天不足或久病劳伤及年老体衰，阳气亏损。会有阳虚外寒（命门之火不足）的临床表现：面色青黑或白光白，全身恶寒，腰痠膝冷，腹中冷痛、腹满喜温、神疲乏力、倦怠嗜卧、大便溏泄、脉沉迟或沉微。气虚与阳虚，虽有区别，但又有联系。张景岳云：“气本属阳…气不足便是寒”。气虚进一步发展可导致阳虚。

一、气虚舌边齿痕：舌质浅淡，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色不华，气短懒言，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，大便溏泄。治宜大补中气，可用补中益气丸。

二、阳虚舌边齿痕：舌质淡白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠嗜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温则舒，畏寒肢冷，尿清便溏，或见浮肿。治宜辛温补阳，可选四逆加人参汤。

总之，舌边齿痕一症，舌体多胖大，舌质多娇嫩，不论何种苔色，其病皆属虚证。《中医病理研究·舌象形成机理探讨》谓：“齿印为阳虚、气虚的临床表现，多伴见于胖嫩舌与淡白舌。”

1. 舌淡红而有齿痕，老嫩适中，苔薄白而滑润者，多因外感湿邪、气虚湿盛。见于脾虚湿盛人群。若舌质淡白而湿润，多为脾虚而寒湿壅盛。

2.舌淡胖大而有齿痕，满布白腐苔，中心淡黄，多因阳虚湿郁化热；脾虚湿热内蕴；外感表邪入里化热。见于气虚血瘀、风痰阻络患者群。

3.舌质略红，胖大而有齿痕，中有纵裂如直槽。苔薄白而颗粒粗松，多因暴热伤津，暑热伤气；脾虚湿浸，阴虚内热；气阴两虚。见于素体阴亏，脾虚湿盛者。

4.舌红胖嫩，边有齿痕。苔薄老黄而干，多因邪热传里；实热里证；热退津伤气虚。见于气阴两虚，燥热伤津者。

5.舌质绛紫，胖大而有齿痕，苔薄白而糙，尖部、中部类似剥苔，细看有新生颗粒，多因暴热伤及气津；久病气血不续；血蕴湿热，津不上升；血热而气血壅滞。见于肝经痰气郁结而血瘀者。

6.舌淡紫晦暗，边有齿痕。苔薄白水滑，多因气血虚弱；寒湿凝滞；水气上溢；表证。见于气虚血瘀水饮内停者。

7.舌淡红带紫，边有齿痕红点，苔白腻而转淡黄，较湿润；多因风寒化热、风热在表、脾虚湿热阻滞。见于素体湿重，外感风寒化热者。

舌头上有齿痕是脾虚或水湿内盛的病症表现之一。多是因为寒湿壅盛于体内、阳虚水湿内停、湿热痰浊内蕴、脾虚失运、气虚等原因导致。
其中，舌头胖大湿润，边有齿痕的症状，多是由寒湿壅盛体内或阳虚水湿内停引起；如果是舌头颜色淡红，舌边有齿痕，考虑是脾虚或气虚引起；若是舌头颜色红，且肿胀、伸舌满口，舌边有齿痕，多是湿热痰浊蕴积体内的表现。
总而言之，舌头有齿痕主要与脾脏相关。中医讲，脾主运化水湿。当脾胃因为暴饮暴食，或过食生冷、油腻、刺激类饮食物等原因，而不能正常工作时，都会使水湿停积在体内，诱发齿痕舌。