中医如何治疗小孩毛细支气管炎

典型症状
1.先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。
2.剧烈咳嗽伴（或不伴）黏痰。
其它症状
有些患者有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。
并发症
肺炎、急性呼吸衰竭。
治疗方针
通常根据症状和体征作出诊断，但如果病情严重或迁延，有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或合并症。
药物治疗
1.对多数成年患者，口服四环素或氨苄青霉素，是有效的首选药物。
2.给予解热镇痛药缓解不适和降低体温。
3.给予止咳祛痰药物对症治疗。收起
其他治疗
中医中药治疗。
日常护理
1.减少活动量，休息至体温正常。
2.保持室内空气的新鲜。
3.保持口腔清洁。
4.平时应加强耐寒锻炼，增强体质，避免过度劳累、受寒，预防感冒。

小儿支气管炎是指支气管发生炎症，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症。

小儿支气管炎的原因

小儿支气管炎，病名为“毛细支气管炎”。毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起，感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。炎平常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。

毛细支气管炎，不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。 典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中，低度发热为见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2日3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼和浩特气性喉喘呜；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。

多由病毒与细菌混合感染。根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变，空气污浊、小儿呼吸道解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功能低下，均为本病诱因。

小儿支气管炎的症状

1、年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。

2、一年四季均可发病，但以冬春季较多见。

3、起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1-2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1-2周。

4、血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。

小儿支气管炎要做哪些检查

小儿急性支气管炎要做什么检查？胸部罗音或粗或细大多是中等湿罗音，主要散在下胸部咳出分泌物后罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多呼吸音可减低，但咳出痰液后呼吸音即恢复正常。

1、胸部X线检查：肺纹理增粗或正常偶有肺门阴影增浓。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音、咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

2、血液生化检查：周围血白细胞总数正常或偏低由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高中性粒细胞增多。

小儿支气管炎的治疗

1、 控制感染 ：急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

2、 对症治疗

（1） 止咳祛痰 ：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

（2） 解痉

氨茶碱：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘灵：6岁以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次每日2-3次。

喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日，分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂，局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。

3、 中药治疗

（1） 止咳平喘 ：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。

（2） 外贴药 ：很多婴幼儿患病后，长期服药可带来一些药物的毒付作用，外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。

4、 推拿治疗 ：通过中医推拿手法，对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。

小儿支气管炎食疗

丝瓜海蜇汤：

材料：海蜇头250克，丝瓜250克，竹叶菜15克，西瓜皮150克,荷叶50克，白扁豆50克。

1、海蜇用水浸泡30分钟，捞出沥干，切4厘米长的段；

2、西瓜皮、丝瓜洗净切块；

3、荷叶、竹叶菜、扁豆分别洗净；

4、锅内注入适量清水，放入西瓜皮、海蜇、扁豆、荷叶、竹叶菜，用旺火煮开；

5、用小火继续煮1小时，然后放入丝瓜，再煮片刻即可。

小帖士—食物相克：

海蜇头：海蛰忌与白糖同腌，否则不能久藏。

荷叶：荷叶畏桐油、茯芩、白银。

三色炒百合：

材料：百合100克，柿子椒20克，西芹20克，木耳（水发）20克，花生油15克，白砂糖2克，淀粉（玉米）10克，姜5克。

1、将鲜百合洗净；

2、红椒洗净切成小片；

3、西芹去筋切成片；

4、鲜木耳洗净切成小片备用；

5、锅内加水烧开，先投入百合、西芹片、鲜木耳片，用中火煮片刻捞出；

6、另起锅倒入油烧热，放入姜片、红椒片翻炒几下；

7、放入百合、西芹片、木耳片、白糖，用中火炒透入味，然后用水淀粉勾芡即可。

三色炒百合的制作要诀：

1、炒这道菜的时候时间要短，否则口感不脆；

2、油性皮肤的人多吃百合对皮肤特别好。

小儿支气管炎怎样预防

预防小儿支气管炎，首先要注意小孩的冷热，不要穿得太热，要让他有适当的耐寒锻炼。气温较高，不要只想着怕小孩冷，而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了，免得汗湿衣服更容易感冒。

如果孩子感冒，要尽可能早的给点药治疗，不要延误病情。中医儿科认为小儿发病容易，变化迅速，小孩出现感冒后，早一小时服药与晚一小时服药，所出现的结果是完全不一样的。长期接触小孩的家长们，要学会观察小孩是否有感冒的异常情况，发现有异常时就应及时作出处理。

如果孩子有病，要一次性治愈，不要半途而废。小孩发烧超过39℃时，应在2小时内将体温降至38℃以下，体温持续39℃以上超过2小时会引起大脑细胞受损，影响小儿智力。有的小孩感冒后出现扁桃肿大或咳嗽（支气管炎），由于没有一次性治愈，导致以后有感冒首先就表现为扁桃肿大或咳嗽，并很难彻底治愈，时间长了就会转成慢性扁桃体炎和慢性支气管炎。

最后就是要训练。

专家：杨毅勇（中医科）

支气管炎是因为病毒和细菌反复感染形成支气管慢性非特异性炎症性的疾病，以“咳嗽、咳痰、气喘”为主要临床表现，在气温变化、免疫力下降、空气污染、过敏、吸烟、情绪波动等因素诱导下，反复发作，难以根治，严重者呼吸困难甚至休克。特别是患有支气管炎的老人，会严重降低生活质量。支气管炎患者居家如何调理呢？中医给大家几点建议。

1. 保持卫生，加强防护

中医学认为：“虚邪贼风，避之有时。”所以,在疫情期间, 抵抗外界病毒以多居家、少去人多的地方“凑热闹”为主；在家中不仅要做好必要的个人防护，也要保证室内环境卫生、保持空气流通。

2. 均衡营养，饮食调护

饮食宜清淡，食材要新鲜，营养需均衡，建议补充足够的优质蛋白质、维生素，多喝水，注意忌海鲜、烟酒、油腻、辛辣等刺激易引发咳嗽的食物。

3. 舒畅心情，情志调护

情绪波动也是诱发支气管炎的重要因素之一。古代就有“悲伤肺”的记载，意思是长期或者过度悲伤都会损伤肺气。另外，情志和肝关系密切，比如生气、郁闷、忧愁都会影响肝的疏泄功能，从而阻碍肺气的清肃畅顺，引发咳嗽、咯痰、气喘的支气管炎症状。因此，要保持稳定、舒畅的情绪，对支气管炎的防治有重要的作用。

4. 中医内调

预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎发生或急性发作。注意天气变化，及时保暖，避免感冒，慢性支气管炎患者可服一些中药预防感冒，如玉屏风散、黄芪制剂等以增强免疫力。

中医茶疗：支气管炎最主要就是化痰止咳，防止痰液过多引起气喘、呼吸困难，中医茶疗用茶水化痰利咽、润肺止咳，是促进支气管炎治愈明显的方法。

■ 茶疗方——百花桔草茶

取款冬花6克、百合6克、桔梗3克、甘草6克。将食材捣碎后煮水30分钟，取水喝，每天2~3次。症状严重者可以多喝一点。也可以用研磨好的茶粉冲泡。

中医食疗：若发展为慢性支气管炎，中医学认为，与肺脾两虚、肺肾不足有关。进食健脾养肺、补益肺肾类的药膳有助于益肺、健脾、补肾、理气、化痰，对慢性支气管炎大有裨益。

■食疗方1: 马蹄百合鸭肉汤

取马蹄30克、百合15克、鸭肉150克。将马蹄洗净去皮捣烂，百合洗净，三者一同入锅，加水适量，先用武火烧沸, 再用文火炖至鸭肉熟烂即成。此方有养阴润肺、化痰止咳之效, 适用于慢性支气管炎见咳嗽、咽干、痰黏色黄者。

■ 食疗方2：黄芪陈皮煲瘦肉

取黄芪30克，陈皮15克，猪瘦肉200克。三者同煮， 加适量水，煲90分钟后食用。此方有补益肺脾、化痰止咳之效，适用于慢性支气管炎见咳嗽、痰白、气短乏力者。

■ 食疗方3：四仁鸡子羹

取白果仁、甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，共研末。每日清晨取粉末20克、鸡蛋1个，加一小碗水煮羹服用。连服半年，一般从初秋开始，一直服用到次年春暖花开时。此方有扶正固本、纳气平喘之功效，适用于咳喘日久的老慢支患者。

■ 食疗方4: 人参蛤蚧粥

取人参粉3克、蛤蚧粉2克、糯米100克，先将糯米煮成稀粥，待粥热时加入蛤蚧粉、人参粉搅匀，趁热服。本方有补肺肾、益元气，平虚喘之功效，适用于肺肾俱虚的老慢支患者。

5. 中医外调

针灸

针灸是治疗慢性支气管炎的常用方法之一，通过针刺和艾灸相应的穴位,借助针刺对穴位的刺激作用及艾灸的热力、药力等作用，能调和阴阳气血，调整脏腑功能，具有补肾健脾、宜肺化痰、止咳平喘、扶助正气、增强机体抗病能力等功效。

针刺常用穴位：肺俞、列缺、合谷、风门、风池等。艾灸常用穴位：肺俞、风门、膻中、太渊、脾俞等。

建议由医生进行专业操作，患者若居家调护可以自己用手指按压上述穴位。

拔火罐

拔火罐是据中医治法中“热则疾之”的原理，通过火罐手法的刺激，使热邪疾出，以达清热的目的，使内部阳热之邪透达体表，最终排出体外，以清体内之瘀热、肿毒。对慢性支气管炎也有一定作用。应用时注意安全，防止烫伤。

功法 养生

中医学认为：“正气存内，邪不可干”。增强自身免疫力可以抵御病邪的侵袭。功法锻炼是中医特色的强身健体方法，如八段锦、太极拳等具有疏通经络、畅通气血、扶助正气的功效。在八段锦、太极拳等运动中，深、长、细、缓、匀、柔的腹式呼吸方式，能增强肺脏的通气和换气功能，增强肺活量，有利于慢性支气管炎的防治和康复。

专家名片

杨毅勇

同济大学附属同济医院

中医科主任医师

专家门诊：周二、周三全天

擅长领域：慢性肺病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺内结节、肺部肿瘤等；急慢性肝病，如肝炎、肝硬化等；胃肠肿瘤、胰腺肿瘤；心脏早搏、中风病。

世界华人肿瘤医师协会委员、中国民族医药学会传染病分会理事、全国膏方医学专业委员会被聘任为副秘书长。

师从名医，注重传承，酌古参今，病症结合，治疗疾病，凭脉辨证，四诊合参，以法选药，以药组方，脉理法则方药三位一体，步步紧扣，整个治疗过程全部运用中药而获全功，兼用现代医学的检测手段，协助明确诊断来杜绝误诊，选药依据比类取象，性味归经，直达病所，常能取得一剂知、二剂已、效如桴鼓的临床疗效， 社会 的影响面逐年扩大，很多病人来自国外和港澳台地区。

诊疗病种范围广，包括多种常见病和多发病及疑难重症，如胸腔积液，肝硬化腹水，恶性肿瘤等。临诊时师古而不泥古，处方用药，锐意创新，运用调肝法治疗顽固性咳嗽和咳嗽变异性哮喘，首创疏运“三焦”、化湿解毒法治疗胰腺肿瘤并取得了满意的临床疗效。横向合作，重视科研，从临床上获得的心得和使用中草药取得的切实疗效与复旦大学上海医学院共同研究中药复方、拆方和单体的作用机制，从细胞分子学的层面来揭示中药对肺小结节和胰腺肿瘤等方面的机制研究已获得了初步成果。

文 |中医科

图 |以上均为版权图

编辑丨宣传处

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支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、气促等症状。中医认为，支气管炎是由于肺部气机不畅所致，导致肺气不足、痰湿内生，从而引发炎症反应。

中医传统治疗方法

中医传统治疗方法主要包括中药治疗、针灸、拔罐、艾灸等。其中，中药治疗是最常用的方法，因为它具有疗效显著、副作用小的特点。下面介绍几种中药治疗支气管炎的偏方。

偏方一：罗汉果煮水

所需材料：罗汉果10克，水500毫升。

操作步骤：

1.将罗汉果洗净，切成小块。

2.将罗汉果放入炖盅中，加入500毫升水。

3.用文火煮炖30分钟。

4.将煮好的罗汉果水倒入杯中，分2-3次饮用。

功效：罗汉果具有清热止咳、化痰平喘的功效，对于支气管炎引起的咳嗽、咳痰、气促等症状有很好的缓解作用。

偏方二：黄芪煮水

所需材料：黄芪10克，水500毫升。

操作步骤：

1.将黄芪洗净，切成小块。

2.将黄芪放入炖盅中，加入500毫升水。

3.用文火煮炖30分钟。

4.将煮好的黄芪水倒入杯中，分2-3次饮用。

功效：黄芪具有益气固表、抗病毒、增强免疫力的功效，对于支气管炎引起的气促、乏力等症状有很好的缓解作用。

偏方三：苏叶煮水

所需材料：苏叶10克，水500毫升。

操作步骤：

1.将苏叶洗净，放入炖盅中。

2.加入500毫升水。

3.用文火煮炖30分钟。

4.将煮好的苏叶水倒入杯中，分2-3次饮用。

功效：苏叶具有宣肺清热、化痰止咳的功效，对于支气管炎引起的咳嗽、咳痰等症状有很好的缓解作用。

结尾

以上三种偏方都是中医传统治疗支气管炎的常用方法，但需要注意的是，中药治疗需要在医生的指导下进行，不可自行用药。此外，支气管炎患者还需要注意保持室内空气流通、避免烟雾、粉尘等刺激物，加强锻炼、增强体质，才能更好地预防和治疗支气管炎。