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三个月小孩支气管肺炎用中医怎么治疗

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三个月小孩支气管肺炎用中医怎么治疗


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健康管理师

健康管理师

2025-03-14 08:36:08

中医治疗小儿支气管肺炎,首先要通过辩证分型来进行对症用药,帮助孩子减轻疾病带来的痛苦,一般适用于中药方剂有清营汤,三甲复脉汤,生脉散,泻白散等,建议在专业医生的指导下,有针对性的用药物进行治疗,同时可以用推拿和按摩的方法进行辅助治疗。

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  • 徐长卿
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    2023-10-02 05:05:21

    小儿肺炎
    肺炎是小儿的常见疾病,临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,多见于婴幼儿,一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱和营养不良小儿患本病后,病程较长,病情亦重,易合并心功能衰竭等症。小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。根据病因,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等;按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎;按病程可分为急性肺炎(病程《1个月),迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月)。年长儿表现为大叶性肺炎,而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常为间质性肺炎,体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎,病程多迁延。
    [临床表现]
    1.婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎。表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。
    2.年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。
    (1)大叶性肺炎:起病急,高热(T39-40℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约3-4天后,出现咯铁锈色痰。
    (2)支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛。
    [诊断]
    1.支气管肺炎
    (1)起病多急骤,有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。
    (2)重症病儿呼吸急促,呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊可呈浊音。
    (3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀,烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸频率超过60次/分,有浮肿、心音低钝、心串突然增快,超过160—180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。
    (4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常。
    (5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗,有点状、斑片状阴影,或大片融合病灶。
    2.大叶性肺炎
    (1)急性发病,发热、咳嗽、胸痛,肺局部叩诊浊音,呼吸音减弱,或胸部呼吸运动一侧减弱,语颤增强。
    (1)胸部x线摄片或透视有节段或大片阴影。
    (3)白细胞总数及中性粒细胞增多。
    3.支原体肺炎
    (1)起病急或缓,体温可高可低,刺激性频咳,呼吸困难和肺部体征不明显,偶见呼吸音减低,局部少许干湿罗音。
    (2)x线检查:常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影,自肺门蔓延至肺野或呈斑点状阴影。
    (3)血清冷凝集反应(》1:32)呈阳性,双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。
    [治疗]
    1.西医药治疗
    (1)抗生素治疗:用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10万u/kg/日,分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100g/kg/日,分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—lOOmg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)Z5~50mg/kg/日,分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首·选药物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-lmg/ml。
    (2)抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15--20mg/kg/日,分2-3次静滴。
    (3)对症处理
    ①吸氧:有紫绀者予吸氧。
    ②镇咳:非那根0.5-1mg/L矿次,口服或肌注。
    ③化痰:—糜蛋白酶雾化吸人。
    ④退热:参见“感冒”节。
    (4)并发心力衰竭的处理。
    ①吸氧。
    ②吸痰。
    ③镇静:非那根肌注或吗啡o.1—0.2mg/kg/次,皮下注射。
    ④强心:地高辛饱和量:《2岁,0.04~0.06/mg/kg;>2岁0.03~ 0.04/mg/kg;新生儿0.03~O.04/mg/kg口服,静注为口服量的3/4。西地兰饱和量;<2岁,O.04mg/kg,2岁,O.03mg/kg静注。上述二药的快谴饱和法:首剂为饱和量的1/2,余量每隔4-8小时分2—3次给予,在末次给药后12小时用维持量,为饱和量的1/4-1/5量,分2次,每12小时1次,直至心衰控制。 ⑤利尿:速尿1—2mg/kg/次,肌注或静注。
    2.中医药治疗
    (1)常症
    ①风寒闭肺:发热无汗,呛咳气急,痰白而稀或多泡沫,口不渴,舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红,脉浮紧,指纹青红在风关。
    治法:辛温宜肺,化痰止咳。
    方药:麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔于10克。
    中成药:小青龙冲剂1/2-1袋,每 日2次。
    ②风热袭肺;发热,有汗,口渴,咳嗽痰黏或黄,气促鼻煽,面赤唇红,咽红,指纹青紫多在气关,脉浮滑。
    治法;辛凉解表,宜肺化痰
    方药:麻黄3克、杏仁1O克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。
    中成药:射麻口服液每次]/2—1支,每日2次;止咳橘红口服液,每次1/2-1支,每日2次。
    ③痰热阻肺:壮热,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻煽,口唇紫绀,面红口渴,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌红苔黄,脉弦滑,指纹紫至气关。
    治法:清热宣肺,涤痰乎喘。
    方药:麻黄3克,射干6克,葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克,生石膏(先下)25克。
    中成药:竹沥水,每次5~lOml,每日3次。
    ④阴虚肺热:潮热盗汗,颧红唇赤,干咳无痰或痰黏难吐,舌质嫩红、舌苔光剥少津,脉细数,指纹沉紫。
    治法:养阴清热,润肺止咳。
    方药:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克,甘草3克。
    中成药:养阴清肺糖浆,每次5—lOml,每日1次;川贝楷杷霹,每次5—1Oml,每日2次。
    ⑤脾气虚:低热起伏,面色白光白,动测汗出,咳嗽无力,微微气喘,喉中痰鸣,神倦懒言,纳呆便溏,舌质淡苔白,脉细无力,指纹色淡。
    治法:益气健脾,调和营卫。
    方药:太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚,陈皮、甘草、半夏各6克。
    中成药:玉屏风散,每次1袋,每日2次。
    (2)变症
    ①心阳虚衰;突然面色苍白而青,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,右下出现痞块,舌质紫舌苔溥白,脉象虚数或结代。
    治法:温补心阳,救逆固脱。
    方药:人参10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龙骨(先煎)20克、牡蛎(先煎)加克、当归10克,丹参10克。 ②邪陷厥阴:壮热神昏,烦躁谵语,四肢抽搐,口噤项强,两目上视,舌质红绛,指纹青紫,可达命关,或透关射甲。
    治法:平肝熄风,清心开窍。
    方药:羚羊角粉(冲服)1.5克、白芍10克、钩藤10克、生地10克、黄芩10克、菖薄lO克、远志10克、天竺黄10克。
    中成药:紫雪散,牛黄清心丸。
    [预防与调养]
    1.搞好个人和环境卫生,居室空气流通,冬春季节少到公共场所。
    2.多晒太阳,锻炼身体,增强体质,及时增减衣服。
    3.积极治疗佝偻病、小儿贫血手营养不良。
    4.避免交叉感染,轻症可在家中或医院门诊治疗。
    5.喂水进食时应将婴儿上身抬高,以避免呛入气道。
    6.及时清除鼻咽部分泌物,保持呼吸通畅。
    7.勤翻身,多拍身,多拍背,以利痰液排出。
    8.对重症患儿应注意观察呼吸、心率,预防各种并发症。

  • 山亭柳
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    2023-10-02 05:05:21

    小儿肺炎的中医辨证治疗

    ?1.风寒袭肺
    症候:哭声低弱,口吐白沫,喉中痰鸣,面白肢冷,口周微紫,鼻翼轻度煽动,点头呼吸,体温正常或稍低,舌质淡红,苔薄白,指纹淡红,达风关或气关。
    治法:辛温散寒,宣肺止嗽。
    方药:三拗汤加减。炙麻黄1g,杏仁、前胡各5g,陈皮、半夏、炙甘草各3g。鼻塞流涕加荆芥、防风;喘憋明显加苏子、炒白果;面白肢冷加桂枝。
    2.风热犯肺
    症候:发热咳嗽,气急痰鸣,吮乳困难口唇微紫,点头呼吸,舌质红,苔黄,指纹紫红。
    治法:辛凉清热,宣肺止嗽。
    方药:麻杏石甘汤加减。炙麻黄1g,生石膏lOg,杏仁、前胡、芦根、炙甘草各5g。热重加黄芩;痰多加黛蛤散;口唇发绀加丹参。
    3.肺热血瘀
    症候:精神萎软,咳嗽拒食,呼吸浅快,肢端及口唇发紫,面色灰黯,体温不稳定,甚至出现黄疸或皮肤瘀点,舌质微紫,舌苔黄,指纹紫滞。
    治法:清肺化痰,活血化瘀。
    方药:泻白散加减。桑白皮、地骨皮、知母各6g,黄芩、鸡血藤各5g,芦根、杏仁各3g。精神萎软加太子参;皮肤瘀点加丹参;喘促明显加苏子、蝉蜕。

    专方验方
    1.肺炎一号方:人参3g,麦冬6g,五味子6g,麻黄lg,杏仁3g,桔梗5g,天花粉5g,陈皮5g,川贝母1g,甘草2g。水煎浓缩至20ml,频服。适用于新生儿肺炎正虚邪盛者。
    2.肺炎二号方:炙麻黄1.5g,杏仁5g,葶苈子3g,丹参6g,红花6g,桃仁5g,白人参3g,麦冬6g,五味子3g,生黄芪9g。水煎浓缩至20ml,每服5ml,日服4次。适用于新生儿肺炎气虚血瘀者。
    3.银翘生脉散:银花6g,连翘6g,人参6g,陈皮3g,麦冬4g,五味子4g。水煎服,每日1剂,分3~4次服。适用于各型新生儿肺炎。
    4.清热化痰饮:青黛3g,银杏3g,苏子6g,化橘红6g,鱼腥草5g,莱菔子5g。水煎服,每日1剂,分3~4次服。适用于新生儿肺炎热甚痰多者。


    中成药治疗
    1.小儿止嗽丸:具有润肺清热,止嗽化痰的作用。适用于新生儿肺炎肺热型。每服lg,日服3次。
    2.小儿肺炎散:具有清热解毒,清火祛痰,止咳定喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热型。每服0.3g,日服2次。
    3.润肺止嗽丸:具有润肺定喘,止嗽化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺气不足者。每服1/3丸,日服2次。
    4.小儿喘灵口服液:具有宣肺清热,止咳平喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳喘者。每服2ml,日服3次。
    5.小儿百部止咳糖浆:具有清热止咳化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳嗽者。每服2ml,日服3次。

  • 山亭柳
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    2023-10-02 05:05:21

    支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为咳嗽、咳痰、气促等症状。中医认为,支气管炎是由于肺部气机不畅所致,导致肺气不足、痰湿内生,从而引发炎症反应。

    中医传统治疗方法

    中医传统治疗方法主要包括中药治疗、针灸、拔罐、艾灸等。其中,中药治疗是最常用的方法,因为它具有疗效显著、副作用小的特点。下面介绍几种中药治疗支气管炎的偏方。

    偏方一:罗汉果煮水

    所需材料:罗汉果10克,水500毫升。

    操作步骤:

    1.将罗汉果洗净,切成小块。

    2.将罗汉果放入炖盅中,加入500毫升水。

    3.用文火煮炖30分钟。

    4.将煮好的罗汉果水倒入杯中,分2-3次饮用。

    功效:罗汉果具有清热止咳、化痰平喘的功效,对于支气管炎引起的咳嗽、咳痰、气促等症状有很好的缓解作用。

    偏方二:黄芪煮水

    所需材料:黄芪10克,水500毫升。

    操作步骤:

    1.将黄芪洗净,切成小块。

    2.将黄芪放入炖盅中,加入500毫升水。

    3.用文火煮炖30分钟。

    4.将煮好的黄芪水倒入杯中,分2-3次饮用。

    功效:黄芪具有益气固表、抗病毒、增强免疫力的功效,对于支气管炎引起的气促、乏力等症状有很好的缓解作用。

    偏方三:苏叶煮水

    所需材料:苏叶10克,水500毫升。

    操作步骤:

    1.将苏叶洗净,放入炖盅中。

    2.加入500毫升水。

    3.用文火煮炖30分钟。

    4.将煮好的苏叶水倒入杯中,分2-3次饮用。

    功效:苏叶具有宣肺清热、化痰止咳的功效,对于支气管炎引起的咳嗽、咳痰等症状有很好的缓解作用。

    结尾

    以上三种偏方都是中医传统治疗支气管炎的常用方法,但需要注意的是,中药治疗需要在医生的指导下进行,不可自行用药。此外,支气管炎患者还需要注意保持室内空气流通、避免烟雾、粉尘等刺激物,加强锻炼、增强体质,才能更好地预防和治疗支气管炎。

  • 祝由师
    回复
    2023-10-02 04:04:11

    里热外寒

    证见鼻塞流涕,恶寒无汗,咳喘较重,苔白,脉浮数,此乃肺气被遏、不得宣降。

    治宜清热散寒、宣肺定喘。

    麻杏甘石汤加味:

    麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克,水煎服。

    如喘急加地龙6克、葶苈子6克。

    温邪犯肺

    证见高热神昏,鼻干无涕,频咳少痰,苔薄黄,脉洪数。

    治宜清热解毒、宣肺止咳。

    银翘散加味:

    银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服),水煎服。

    咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克;口渴重者加花粉9克、元参9克。

    燥邪伤肺

    证见唇、舌、鼻均干,干咳少痰,痰粘难以咯出,咽喉干痛,口渴,舌红,脉数。

    治宜养阴清燥、润肺止咳。

    桑杏汤加减

    沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克,梨皮为引,水煎服。

    燥甚者加青果9克、麦冬9克。

    溼热郁肺

    证见胸满痰阻,鼻翼扇动,喉中痰声重浊,苔厚腻,脉滑数。

    治宜清肺开郁、涤痰祛浊。

    千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减:

    苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克,水煎服。

    痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

    护理措施温馨提示

    1、保持室内空气新鲜:

    冬天屋内要经常通风换气,但应注意避免对流风,患儿要注意保暖。夏天暑热,可用被单将患儿包好,抱至室外阴处乘凉,使之吸入新鲜空气,改善缺氧.

    2、 保证充分休息与睡眠:

    各项检查处置应集中进行,避免过多哭闹,以减少耗氧量和减轻心脏负担。

    3、发热护理:

    (1)风寒闭肺型患儿,服宣肺散寒药后,稍加盖被,服热稀粥,以助汗出。应以微汗出为宜,避免风吹。此时若高热汗多,可用干毛巾擦拭,不要用冷水擦浴或冰敷,以防腠理骤闭,邪气不能外达。

    (2)痰热闭肺型患儿,高热无汗,可用冰袋或溼毛巾敷前额。

    4、饮食护理:

    给予富有营养及维生素的流食,如人乳、牛乳、菜水和果汁。患儿因高热呼吸增快,丢失水份较多,故应适当地多补充水分。

    不宜大量食用含脂肪丰富的食物及辛辣炙之品,以免助热生痰。重症肺炎患儿,喂食、喂水、喂药时,应将患儿抱起呈斜坡位,少量勤喂,下咽后再喂,以防误吸窒息,造成突然死亡。

    5、保持呼吸道通畅:

    小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重缺氧。

    因此,家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅,且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的溼度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。

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