神经性耳鸣针灸的穴位有哪些

厦门就中山医院、中医院、第一医院、174医院这几家比较大，现在的病例通用，建议多走几家先彻底检查一下，再考虑何种治疗，针灸不一定完全好使啊。还有如果比较信任中医中药、针灸的，也可以考虑到和祥西路同仁堂医馆看看的。总之兼听则明。

神经性耳鸣一部分伴有听力损失，也有一部分表现为单纯耳鸣，随着年龄的增长可能发生耳聋耳鸣。神经性耳鸣的药物治疗：主要通过应用扩血管，营养神经，利多卡因，抗焦虑镇静等，也可以高压氧治疗。

针灸治疗神经性耳鸣（耳聋），治疗难度相当大，效果一般。

神经性耳鸣（耳聋）是患者自觉耳朵里有“蝉鸣音”、“轰轰声”等声音，耳部检查又不能发现器质性的病变，西医的纯音测听、声阻抗测听试验可以检测，并辅助确诊该病。

中医认为本病多为年老体衰、气血不足、肾精亏虚、痰浊内盛等病因不能濡养于双耳导致耳内有“蝉鸣音”；或者因患者外伤、巨大的爆炸声导致耳内气机闭塞，出现“轰轰声”的耳鸣。

中医针灸可以采用“耳五针”治疗耳鸣，有一定疗效。

即耳门、听宫、听会、翳风、健耳五个穴位，同时进行针刺，针尖对着内耳方向，能够有效的增加内耳局部的供氧供血，改善耳鸣的症状。

同时外关穴深刺，也可以治疗耳鸣。再根据辩证，患者气血不足配气海、足三里，肾精亏虚配太溪、照海等，也可相应提高疗效。

中药方剂中，益气聪明汤益气升阳，聪耳明目，主治脾胃气虚所致的耳鸣耳聋；大补元煎填精益髓，主治肾精亏虚所致的耳鸣耳聋。

中医耳鼻喉科的创始人干祖望老先生也有一个治疗耳鸣的经验方：

黄连1.5g 灯芯草3g 淡竹叶6g 丹皮6g

酸枣仁 9g 熟地9g 生地9g 麦冬9g

丹参9g 茯神9g 菟丝子9g 覆盆子9g

黄柏3g 知母9g 灵磁石30g

此法成为“泻离填坎法”，即泻心火补肾水。中医认为肾开窍于耳，心寄窍于双耳，所以心火过旺肾水不足都会导致耳鸣耳聋，这个方子是个很好的学习参考资料。

神经性耳鸣无论中西医治疗上都很困难，本病越早治疗效果越好。

神经性耳鸣属于主观性耳鸣，是指引起耳鸣的病变部位在听神经、耳蜗，或听觉中枢，亦称感音神经性耳鸣。那么，对于神经性耳鸣能否通过针灸治疗呢?接下来，我就和大家分享神经性耳鸣的针灸治疗方法，希望对各位有帮助!

　　神经性耳鸣的病因：
　　耳部的疾病、血管性疾病(25%)：

　　主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

　　全身性疾病、药物(30%)：

　　其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

　　其他(35%)：

　　过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。

　　内耳是产生声音的?工厂?，这里的工作是将声波的机械性能量转化为电子能量,这样，声音才能随着听觉神经让脑部接受，当这种能量转化的过程出问题，就会制造?副产品?，这些副产品在嘈杂的工作环境中并没有被接收，也就是听不到，不过，在寂静的地方，耳朵内就会听到音频很高的声音。

　　耳朵转化声音能量的功能因年龄而退化，或因噪音使耳朵受伤害而功能减退，?副产品?就会被吸纳得更多，变得更响亮，甚至在吵闹的街道上都能听到。造成耳鸣的原因，最常见的有3种：

　　(1)外耳或中耳的听觉失灵，不能吸收四周围的声音，内耳所产生的?副产品?就会变得清晰;

　　(2)内耳受伤，失去了转化声音能量的功能，?副产品?的声量就会变得较强，即使在很嘈杂的环境中都能听到;

　　(3)来自中耳及内耳之外的鸣声：一些肾病患者，耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管，血液的质量因肾病的影响而较差，使到血液供应和流通不太顺畅，就会产生一些声音，吸烟者血管变窄，使血液流通受到一定程度的阻碍，也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵，这些因血液不通畅而产生的声音，对耳朵来说会被听得一清二楚，成了耳鸣。
神经性耳鸣的针灸治疗方法：
　　一、体针

　　主穴：取耳门、听宫、听会、翳风。

　　配穴：外感风邪配风池、合谷;肝胆火盛配太冲、外关、中渚;痰火上壅配丰隆;脾胃虚弱配胃俞、足三里;肾虚配肾俞、太溪;肾阳亏虚配百会。

　　治法：针刺，实证用泻法，虚证用补法，百会可用灸法。每日1次。

　　二、电针

　　取穴：同体针。

　　治法：针刺得气后，加用电针，实证一般用连续波，虚证可用疏密波。

　　三、水针

　　取穴：同体针。每次主、配穴各取1～2个。

　　治法：进针得气后，注入药物，每穴注入0.3～0.5mL。所用药物可选川芎嗪注射液、复方丹参注射液、黄芪注射液、维生素B1、维生素B12、弥可保注射液等，任选1种。亦可取主穴一个，注入2%利多卡因注射液(或加用维生素B1、维生素B12)每穴0.5mL。每日1次.

　　四、耳针

　　主穴：：耳、内耳、神门、内分泌、屏间。

　　配穴：根据证候所属脏腑病机，分别取肾、心、肝、胆、脾、三焦、交感等。

　　治法：针刺，中等刺激，留针15分钟，每天1次;或穴位贴压，或穴位埋线。

　　五、头皮针

　　取穴：晕听区。

　　治法：毫针刺，间歇运针，留针20分钟，每日1次。

　　六、灸法

　　1、直接灸：

　　取穴：听宫、听会、完骨、天柱。

　　治法：直接灸，每穴6壮。

　　2、隔苇管器灸

　　材料：苇管一段，长5cm，直径0.8cm左右。先用冷水浸泡透。

　　方法：将苇管一端插入外耳道口并固定，在苇管鸭嘴形外端上点燃艾炷，用嘴轻轻吹向外耳道方向(泻法)，或让艾炷自然燃尽(补法)，使外耳道内有温热感为宜。每次5～9壮(黄豆大小)。每日1次。

　　七、按摩导引法

　　1、鸣天鼓法：两掌搓热，用两掌心分别贴住左右两耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上重重地滑落，以此弹击后颈发际处，可听到?咚咚?之声，如击天鼓，共击108次。每日1次。

　　2、穴位按摩：①取耳门、翳风、医聋(翳风穴上0.5寸凹陷处)、听宫、听会;每穴点、按、揉、摩(泻法)交替使用3分钟。②取中诸、天容、上关;每穴交替点、按、揉摩(平补平泻)使用3分钟。③取肾俞、足三里、下关穴;每穴(补法)点、按、揉、摩交替使用4分钟。以上方法每日早、中、晚各1次，15天为1个疗程。

　　3、自行鼓膜按摩法：每日数次，每次1分钟以上。对各种耳鸣均有一定辅助治疗作用。

　　4、自行咽鼓管吹张张法：每日数次。对各种耳鸣均有一定辅助治疗作用。

　　八、引火归原法

　　1、以代温灸膏贴敷涌泉穴，每晚1次，次晨取去。可用于各证，虚证尤宜。

　　2、晚上睡前，以温水浸足15分钟。或再用代温灸贴涌泉穴。

　　九、微波治疗

　　用耳鼻喉微波综合治疗仪，将专用耳辐射器置入外耳道，固定，每次辐射时间20分钟，输出频率245MHz.输出功率5～20w，剂量参照患者的主观感觉，以耳温热感(有舒适的温度)为度，1次/日，10日为1疗程。

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