小孩支气管肺炎中医怎么治疗

婴幼儿的抵抗力弱，很容易被外界环境刺激，引发急性上呼吸道感染。婴幼儿的肺部还未发育好，一旦被病毒或者细菌趁机而入，就会产生支气管炎。许多家长第一时间就是送孩子打针，这样并不是最好的方法。打针可能杀死了细菌，但是体内还有病毒存在，这就是为什么许多小孩子上呼吸道感染，病情时好时坏，往复不止。喝中药又担心对婴幼儿不好，因为西药疗效快，让家长忽视了抗生素的危害，其实中药的危害真的比西药小很多。
1、小儿支气管炎的表现
胸部有湿罗音，干咳转而变成湿咳，体温可达38℃以上，影响睡眠，严重的发生呕吐腹泻等症状，病期可达数周，若不及时治疗很容易引发肺炎。
2、小儿支气管炎的药方
中医可以将婴幼儿支气管炎分为风寒，风热，脾肺虚，阴虚肺热，痰湿，痰热，燥热伤肺这六种，治疗上以宣肺清热，疏风散寒，降热平喘，滋阴润燥，清肺化痰为原则。痰热型方药清金化痰汤。风寒型药方华盖散。脾肺虚中药是玉屏风口服液，燥热伤肺型可以服用润肺清燥合剂，痰湿型服用橘红化痰液，风热型可以服用急支糖浆，阴虚肺热就喝养阴清肺口服液。
3、小儿支气管炎的护理
去医院让医生辨证论治后，觉得中药麻烦的家长，可以让医生直接开中成药。多给孩子喝水，发热期间给流质易消化的食物，使用物理降温法降低体温。

里热外寒

证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。

治宜清热散寒、宣肺定喘。

麻杏甘石汤加味：

麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克，水煎服。

如喘急加地龙6克、葶苈子6克。

证见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。

治宜清热解毒、宣肺止咳。

银翘散加味：

银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)，水煎服。

咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克;口渴重者加花粉9克、元参9克。

证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。

治宜养阴清燥、润肺止咳。

桑杏汤加减

沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引，水煎服。

燥甚者加青果9克、麦冬9克。

证见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。

治宜清肺开郁、涤痰祛浊。

千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：

苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克，水煎服。

痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

1、保持室内空气新鲜：

冬天屋内要经常通风换气，但应注意避免对流风，患儿要注意保暖。夏天暑热，可用被单将患儿包好，抱至室外阴处乘凉，使之吸入新鲜空气，改善缺氧.

2、 保证充分休息与睡眠：

各项检查处置应集中进行，避免过多哭闹，以减少耗氧量和减轻心脏负担。

3、发热护理：

（1）风寒闭肺型患儿，服宣肺散寒药后，稍加盖被，服热稀粥，以助汗出。应以微汗出为宜，避免风吹。此时若高热汗多，可用干毛巾擦拭，不要用冷水擦浴或冰敷，以防腠理骤闭，邪气不能外达。

（2）痰热闭肺型患儿，高热无汗，可用冰袋或溼毛巾敷前额。

4、饮食护理：

给予富有营养及维生素的流食，如人乳、牛乳、菜水和果汁。患儿因高热呼吸增快，丢失水份较多，故应适当地多补充水分。

不宜大量食用含脂肪丰富的食物及辛辣炙之品，以免助热生痰。重症肺炎患儿，喂食、喂水、喂药时，应将患儿抱起呈斜坡位，少量勤喂，下咽后再喂，以防误吸窒息，造成突然死亡。

5、保持呼吸道通畅：

小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。

因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的溼度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。

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建议：对于小儿支气管炎中医这个问题一定要重视。你提到的小儿支气管炎中医的问题，为你解答如下。最好是去中医那里抓药。小儿支气管炎的主要特征就是反复咳嗽、咳痰，因此无论是清气化痰丸、清金降火汤，还是清金化痰汤，此三方均以清肺化痰立法，用治痰热之症。其中清气化痰丸以胆南星、瓜蒌仁、半夏等祛痰药配伍黄芩清泄肺热，且以胆南星为君，清热化痰之功独胜，多用于痰热互结之咳痰黄稠难咯者；清金降火汤则在半夏、桔梗、贝母、前胡、瓜蒌等祛痰药中伍用黄芩、石膏，清肺止咳之力较强。清金化痰汤则于黄芩、栀子、知母等清泄肺热之中配伍瓜蒌仁、贝母、麦冬、桑白皮、桔梗等清润化痰之品，清肺降火中并能润燥化痰，故宜用于痰火蕴肺，燥火炎上而见咳痰黄稠难咯，并伴咽痛，面赤，咳痰带血者。

肺炎是由不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿罗音为主要表现。一年四季均可发病，以冬、夏季节较多。可发生于任何年龄，多见于3岁以下婴幼儿，是我国婴儿死亡的第一位原因。

本病属中医“肺炎喘咳”的范畴。

病因病机

外因为感受风邪，包括风寒，风热;内因为小儿形气未充，肺脏娇嫩，痰浊内蕴。

外邪袭肺，使肺气郁闭，炼津成痰，痰阻肺络，壅塞气道，致宣肃失职，肺络失宣，而水液输化无权，留滞肺络，凝而为痰，阻于气道，故可出现咳嗽，气促，喉中痰鸣;若热邪炽盛，灼津炼液成痰，痰阻气道，痰随气升，则出现壮热烦渴，喘咳多痰，甚则痰声辘辘。邪盛而正虚，内陷厥阴则动风惊厥;心阳虚衰则脉细欲脱，均属危重变证。病后期，正胜邪却则迅速向愈，正虚邪恋则产生阻虚肺热或营卫不和的证候。

本病病位在肺，常累及脾，亦可内窜心肝。其病理机制为肺气郁闭，痰热为主要病理产物。

辨证论治

1.常证

风寒闭肺证

证候：恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气喘，痰稀色白。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温开肺，止咳化痰。

方药：小青龙汤加石膏汤。若鼻塞不通者，加辛夷、苍耳子宣肺通窍;痰多者加白前、莱菔子、橘红以化痰止咳。

风热闭肺证

证候：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，痰多，痰黏稠或黄。口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。

治法：清热宣肺，化痰平喘。

方药：麻杏石甘汤加减。热重者加柴胡、黄芩、山栀、板蓝根以清热解毒;咳剧痰多者加浙贝、瓜蒌、天竹黄以宣肺止咳化痰;大便秘结者加瓜蒌仁、大黄以通腑泄热。

痰热闭肺证

证候：壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热宣肺，涤痰定喘。

方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。五虎汤是由麻杏石甘汤加细茶组成。麻杏石甘汤宣肺定喘，细茶有清神化痰作用，配合葶苈子、大枣泻肺降气，以增强清热涤痰、泻肺定喘的作用。热甚者加黄芩、连翘、山栀清热解毒;痰盛者加贝母、天竹黄、桑白皮以清热化痰;喘甚痰涌、便秘者，加生大黄、牵牛子以通腑泻肺;面唇青紫者加丹参、红花、赤芍活血通脉。

阴虚肺热证

证候：病程较长，低热出汗，面色潮红，干咳无痰。舌质红而干，苔光剥，脉细数。

治法：养阴清肺。

方药：沙参麦冬汤加减。阴虚肺热较重者，加青蒿、地骨皮以滋阴退热;热重者，加黄芩、知母以清解肺热;咳甚者，加川贝母、枇杷叶润肺止咳;大便干结者加生地黄、当归、火麻仁以补血润肠;盗汗明显者加龙骨、牡蛎以固涩止汗。

肺脾气虚证

证候：病程延长，低热起伏，气短多汗，咳嗽无力，纳差，便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢欠温，舌质偏淡，苔薄白，脉细无力。

治法：益气健脾。

方药：人参五味子汤。虚汗多者加黄芪益气固表止汗;痰多者加半夏、陈皮、胆南星燥湿化痰;咳嗽甚者加紫菀、款冬花肃肺止咳。

2.变证

心阳虚衰证

证候：突然面色苍白而青，口唇发紫，呼吸浅，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，右胁下可出现瘀块，舌苔薄白，质略紫，脉象微弱疾数。

治法：温补心阳，救逆固脱。

方药：参附龙牡救逆汤。心阳虚衰时，伴见面色、唇舌青紫，右肋下瘀块明显者，可加当归、红花、丹参以活血化瘀，通利血脉;若出现气阴两竭时，宜加用生脉散以育阴潜阳救逆。

内陷厥阴证

证候：壮热神昏，烦躁谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目上视，舌质红绛，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。

治法：平肝息风，清心开窍。

方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸。羚角钩藤汤具有凉肝息风、增液缓急之功，牛黄清心丸具有清热解毒、醒神开窍之功，两方合用共奏清热解毒、息风开窍之效。