突发性神经耳聋如何按摩

您好
突发性耳聋是指突然发生原因不明的感音神经性聋 。多伴有耳鸣，部分伴有眩晕。常为单侧。本病的发病机理尚未肯定，目前认为多是由病毒感染或(和)血管栓塞所致。这些推论已被微生物学、免疫学、病理学等试验研究所支持。临床上本病在感冒发烧后发生者多为病毒感染所致。有些病人可有血液供应障碍(如高血压或低血压、动脉硬化等)、植物神经功能紊乱、紧张、激动等精神诱因。还有些病人有妊娠、糖尿病、变态反应、手术刺激或饮酒等病史。
本病表现为突然耳聋，常伴有强烈的耳鸣。有时病人出现眩晕、恶心、呕吐。耳聋的程度可轻重不等，听力曲线可有四种情况：高频聋、低频聋、平坦型和全聋。多有重振现象。Bekesy自动描记听力计检查，曲线多呈Ⅱ型或Ⅲ型。
虽有人认为本病的部分病人可自然完全或部分恢复，但还是应该采取积极态度进行治疗。
用药以血管扩张及神经营养药为主，如烟酸、磷酸组织胺或普鲁卡因、654-2、大量的维生素B，三磷酸腺苷、辅酶A等。还可做星状神经节封闭、高压氧等治疗。此外，也可应用肾上腺皮质激素治疗。对耳鸣、眩晕的病人应给予镇静剂

突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。

[临床表现]
1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
2．发病原因：多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。
3．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。

[诊断]
1．听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕，电测听检查为感音性耳聋。
2．鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断，由于症状突然发作，听力损失明显，多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混；但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别，此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状，需要借助于各类仪器，所以不是病人自己能够办到的。

[治疗]
突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗；如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。
1．西医药治疗：多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉
注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。
2．中医药治疗
(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
治法：活血祛淤，通络开窍。
方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10恕⑤牌?0克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。
(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。

[预防与调养]
1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。
参考资料：http://www.sxyy.com/jkzn/erbihou/erbihou004.htm

感音神经性耳聋是指耳蜗、听神经和听觉通路发生病变，它的治疗是很复杂与困难的。感音神经性聋的治疗有两大原则：一是恢复或部分恢复已经丧失的听力;二是尽量保存并利用残存的听力。

药物治疗。据了解，因为感音神经性聋的病因很多，机制与病理改变不尽相同，因此到现在还没有一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。

2.助听器验配。助听器的验配需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用，不可随意购买配戴，如果助听器选择或验配不当，反而会损伤残余的听力。

3.人工耳蜗植入。

4.听觉语言训练。　听与说两者互相补充，不能偏废，能够最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力。训练应从学龄前开始，尽早应用各种方法，如有声玩具、乐器等，来唤醒幼儿的听觉。

5、感音神经性耳聋早期主张用药，一旦时间较长，药物是没有作用的，必须配助听器，否则会使残余的听力下降，语言能力也会随之退化。

突发性耳聋是指突然发生的，不明原因的神经性听力受损，不过前期可能会有发烧、感冒等症状出现。突发性耳聋一般会有听力在段时间内突然下降或是完全丧失、耳鸣、头晕、恶心等并发症。突发性聋的病因不明，很多致病因素都可能导致突发性聋。

突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，日常护理也很重要，如：

一、药物治疗方法

1、糖皮质激素：目前，突发性耳聋的有效治疗方式就是使用糖皮质激素类药物治疗。这类药物具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应。

2、溶栓和抗凝药物：使用抗溶栓和抗凝药物提升血液粘稠度是好办法。

3、神经营养类药物：ATP能提供肌体正常运作的能量，改善体质的新陈代谢。

二、其他治疗方法

高压氧治疗法是目前的主流物理疗法，这个方法是通过改善内耳循环，从而提高血液、组织细胞的氧分压、血浆中的容血量以及在组织中的弥散半径。加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复，减少血小板聚集、降低血液的黏稠度的方式以发挥作用。

三、日常护理

1、病毒感冒是引起突发性耳聋的一个主要诱因，平时要加强锻炼，增强抵抗力，避免感冒。

2、要确保良好的作息习惯，保证充足睡眠，不能过度劳累，精神要放松不要过度紧张。

3、饮食要清淡保持均衡营养，避免刺激性饮食和烟、酒等的刺激。

4、高血压、高血脂、糖尿病患者要尤其注意平时的听力保护。

5、对于目前已经患病的或是听力不足的人群，平时要注意保护耳朵，避免噪音。

四、饮食调理

日常饮食要保持营养均衡，清淡饮食。多多摄入一些瓜果蔬菜等，对于人体必需的营养元素如蛋白质、脂肪、维生素等要搭配摄入。保证饮食的多元化，使身体有足够的营养保证，抵抗力就会提高。突发性耳聋的治疗一般采用综合治疗的办法，其实在发病期预兆出现前是最佳的治疗时间。