中药酒可以治疗滑膜炎吗

关节滑膜膝炎是临床上常见的膝关节疾病，好发于中老年人，系膝关节损伤后出现的以膝关节肿痛、活动障碍及关节积液为主的非感染性炎性反应，临床上以慢性为主，常反复发作，缠绵难愈；迁延日久，则易造成滑膜纤维化增厚、粘、关节功连能障碍，给治疗带来一定难度。我们自2007年以来，采用膝关节腔药物灌洗和注射配合中药外敷治疗膝关节滑膜炎45例，取得了满意效果，现报告如下：
1、临床资料
本组45例均为住院患者，其中女28例，男17例，年龄32—71岁，平均年龄54.2岁。45例患者中，单膝关节41例，双膝关节4例，病程4周—5年，平均病程2年3个月。7例患者有膝关节外伤史，38例有膝关节炎史，所选病理符合下列条件：（1）膝关节肿痛、反复发作、功能受限。（2）滑膜积液、浮髋试验阳性。（3）滑膜积液呈淡黄色、黄绿色或轻度浑浊。（4）X片示膝关节多有退行变。（5）实验室检查血常规抗“O”、类风湿因子、血尿酸等均在正常范围。（6）排除其他膝关节疾病（如结核、感染等）及不适应本治疗的患者，观察期间停止其他药物的使用。
2、治疗方法
2.1.膝关节穿刺：在无菌操作下，用7号针头输液器自髌骨外上角或内上角行关节刺入、固定，作为灌注入路，液体滴注至膝关节充分充盈后，于髌骨内下角或外下角，与进液针呈对角，用输液器针头为斜面的穿刺器向外上或内上穿刺、固定，作为灌液出路，排出关节积液，关闭引流的流量调节器。
2.2.膝关节冲洗：药液灌注顺序为生理盐水500毫升+庆大霉素针8万单位—5%碳酸氢钠250毫升—生理盐水500毫升+庆大霉素8万单位，每次待关节充盈方可完全打开引流管流量调节器排除，每周一次。
2.3.药物注射：冲洗完毕，若排出液仍有浑浊或沉淀，可以生理盐水继续灌洗，直至正常，排出冲洗液后，拔出下引流管、消毒，创可贴粘贴。自进液管注入25%5—氟尿嘧啶（国药准字H3102593，上海旭东海普药业有限公司）3毫升，得宝松（5+2）毫克1支（进口药品注册证号BH20080168，上海先灵葆雅制药公司分装），拔取针头、消毒、创可贴粘贴，活动膝关节，待药液分布均匀后，弹性绷带加压包扎，每周一次，不超过三次。
2.4.中药外敷：以中药虎杖、黄柏1：1配方，粉碎药粉（或过80目筛）、食醋浸润，蜂蜜调制，灌注第二天敷于膝关节，2天更换一次，3次为一疗程，一般使用1—3个疗程。
2.5.治疗时间：根据病情，药物灌注治疗以1—3次为宜，不超过三次，中药外敷与灌注同步，选择1—3疗程，治疗结束一个周后观察疗效。
3、治疗结果
3.1.疗效评定标准 优：膝关节症状和体征完全消失，功能恢复正常，能从事正常工作和生活。良：膝关节症状和体征基本消失，功能恢复正常，劳作后略有疼痛不适，休息缓解。好转：膝关节症状和体征有所缓解，但仍有肿痛。无效：症状和体征同前或改变不明显。
3.2.疗效评定结果本组45例治疗时间7—21天，治疗结束一周后评判疗效，按上述标准评定，优29例，占64.4%；良12例，占26.7%；有效3例，6.7%；无效1例，占2.2%，总有效率97.8%，优良率91.19%。于治疗后第三个月和半年随访，优3例复发，但症状和体征均较治疗前明显减轻。
讨论：
膝关节滑膜炎是关节内损伤导致的慢性炎症反应，由于外伤或累积损伤导致关节软骨及滑膜受损，滑膜血管扩张、组织充血水肿，关节腔大量炎性渗出，随渗出液增加，压力增大，影响淋巴和血运，使滑膜组织代偿吸收降低，当关节内酸性代谢物堆积，则使渗出液酸性变，长期慢性刺激和炎症反应使滑膜增厚，应用25%5-fu具有抑制细胞的DNA合成，使炎性细胞失去增殖能力，并对增生细胞有杀伤作用，促进滑膜水肿消退，减少炎性渗出，也可改善软骨的破坏作用【?】。配合得宝松注射液能迅速、持久缓解关节疼痛，其抗炎消肿作用极佳，与5—FU联合更能相辅相成，彰显疗效。同时于关节腔以生理盐水、碳酸氢钠交替灌洗，一方面清理关节内代谢产物，改善关节内酸性环境，同时可在关节腔形成短暂高压，起到液体剥离松解滑膜粘连作用【?】。生理盐水加庆大霉素主要是治疗中预防感染作用。而中医学将本病归于“痹症”范畴，证属“着痹”，为正虚邪实之风炎湿邪走串经络，留注关节，痹阻经脉所致，采用虎杖、黄柏通络祛瘀，清热利湿的作用，二者为现代药理研究具有良好抗炎消肿作用，能改善局部微循环，减少炎性渗出，促进水中及炎性产物吸收，中药用食醋、蜂蜜调制，能增加有效成分渗出，减少皮肤刺激性。
我们采用药物灌注加中药外敷治疗膝关节滑膜炎作用迅速、疗效巩固而持久，是目前综合治疗膝关节滑膜炎的优选的治疗方法，可以推广使用。

参考文献；
1．王巨，肖德明等，5-fu,ha,曲安奈德膝关节腔注射对兔关节炎的影响，实用医学杂志，2006
2．周惠清，陈志军，药物灌洗为主综合治疗膝关节创伤性滑膜67例报告（j）中医正骨，1997,9（2）

滑膜炎是一种比较常见膝盖疾病，一般患者主要是因为劳损导致的疾病，也有一些长期运动的人也会容易患滑膜炎，比如长期跑步的人就会容易患滑膜炎，但是滑膜炎又不是很容易治愈。那么，一般中医治疗滑膜炎效果怎么样呢？中医是怎么治疗滑膜炎的呢？
1、中医治疗滑膜炎
1.远红外发热理疗
世纪本草滑膜贴采用远红外自发热原理，使皮肤表面毛孔遇热洞开让膏药的有效分子更快更迅速的直达病灶发挥药效。而且自身有着强大的除湿功能，可拔湿气，消除关节内的积液。
2.纯中药药疗
世纪本草滑膜贴其膏药是纯中药提取的，其内的有效成份可活血通络，消肿止痛，散热除湿，使其达到“通则不痛”的目的，另外中药独有有效分子不仅能够对病患部位起到治疗的作用，而且还可养护病患病位，使其慢慢恢复至健康状态。
其外，发热理疗使滑膜炎肿积液更快的恢复及治标。其内，中药药疗使滑膜炎带来的疼痛远离且恢复病患部位及治本。
内外结合，治标治本让你远离滑膜炎带来的烦恼。
2、保护膝关节
(1)注意膝关节保暖，尽量穿着裤装(对老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤。)不要把膝关节直接暴露在冷空气中。
(2)可热敷：以改善血液循环，减轻膝部不适缓解膝部疼痛和肌肉痉挛。减轻肿胀。热敷以湿敷为好。如热气浴、温泉浴、矿泉浴、漩涡浴。也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意(急性期停止热敷)。
(3)要劳逸结合：避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐、久站。应适当活动关节，如多游泳，坚持多骑自行车，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。
(4)对肥胖人应节制饮食，减少体重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质食物。
(5)对有不良姿势的应尽量予以纠正，使用手杖，拐杖，减轻关节负重。
(6)合理使用支具：夹板，护膝带，弹性粘带、增加关节的稳定性。
(7)加强关节周围按摩推拿：方法很多、推、拿、滚、旋髌、搓髌、滚髌。

目前治疗滑膜炎最好的方法就是中药治疗。中药治疗滑膜炎,主要运用外贴滑膜消肿贴以拔毒外出,软坚散法,活血化瘀,消肿止痛,通经活络,祛风除湿,强骨壮筋,彻底治疗急慢性滑膜炎,疗效显著,2-3个疗程治愈,有些患者在用药以后症状很快控制,消失就停止治疗,但不知此时炎症并没有完全消除,容易造成积液反复,正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间。滑膜消肿贴使用方法：以生姜擦拭皮肤后，将本膏药直接贴患处，左右各一贴。每付可贴三天，十付为一疗程。

首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。

注意：全部是外用
！不要熬了喝下去了

枳马丹
用甘草500克，枳实、马钱子各350克，白芷、细辛各250克，甲珠l00克。
上方加百年老墙泥5000克，在沙锅中炒至微黄，共研细末备用，使用时取药3.5克，加鲜童尿和白酒各等分，调成粥状，煨热外敷患部，隔日换药一次。
B.宣痹汤
取威灵仙、伸筋草各30克，泽泻、木爪各20克，牛膝18克，丹参15克，川芎、茯苓、续断各12克，木通l0克，甘草6克，细辛3克。　　
上方加水5500毫升，煎至300毫升，分3次温服，每日l剂，另外将其药渣加水1000毫升左右，煎10--15分钟，先熏患肢膝关节部10分钟，至水温降至50度左右时，用毛巾沾药液洗浴患处，每天熏洗2--3次