月经后期痰湿证严重吗

月经后期主要是指月经周期延迟后7天以上，甚至三五个月才能一次，而经期正常的女性，本病相当于西医学的月经稀发。那么中医认为月经后期的病因病机是什么呢？中医认为月经后期主要发病机理是精血不足或邪气阻滞，血海不能按时满溢，遂致月经后期。常见的分型有肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿，接下来就为大家分别介绍一下：一.肾虚先天肾气不足，或不节房事，房劳多产，损伤肾气，肾虚冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。二.血虚数伤于血，或产多乳众，病后体虚，饮食减少，化源不足，营血衰少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。三.血寒(一)虚寒素体阳虚，或久病伤阳，阳虚内寒，脏腑失于温养，生化失期，气虚血少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。(二)实寒经产之时，感受寒邪，或过服寒凉，寒邪搏于冲任，血为寒凝，胞脉不畅，血行迟滞，血海不能按时满溢，遂致经行错后。四.气滞素性抑郁，情志不遂，气不宣达，血为气滞，冲任不畅，气血运行迟滞，血海不能按时满溢，遂致经行错后。五.痰湿素体肥胖，痰湿内盛，或劳逸过度，饮食不节，损伤脾气，脾失健运，痰湿内生，痰湿下注冲任，壅滞胞脉，气血运行缓慢，血海不能按时满溢，遂致经行错后。温馨提醒：作为女性，发现病情，一定要及时治疗，对于月经后期，中医治疗原则在于温经养血，活血行滞。属虚属寒者，宜温经养血；属瘀属滞者，宜活血行滞；虚实相兼者，则分别其主次而兼治之。并根据在肝、在脾、在肾选用适当方药。

作者＼华人健康网　黄曼莹

许多女生月经来时，会感到眩晕，天旋地转的，头晕脑胀很不舒服，甚至会呕吐，全身无力像「泄了气的皮球」，只好挂病号在家休息。中医师说，很多女性误以为月经时头晕是因为贫血的关系，其实这只是经期症候群的其中一个表现。 经期眩晕经常是痰湿、气血虚引起 ，而且要依症状调理，才能避免一直来纠缠！

月经眩晕呕吐反复发作 求助中医调理

台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师周宗翰表示，临床曾经收治1名28岁的林小姐，担任公司副理，在事业上表现优秀，对于自己要求非常高，希望每天工作都是最佳状态。但是天不从人愿，每到月经就开始头晕脑胀，甚至严重时会呕吐，不得已只好请生理假在家休息。每次发作都到躺在床上避免眩晕，吃止晕药的改善幅度也不大，下一个月经又继续发作，于是前来求助中医，希望调理体质。

经过进一步问诊发现，林小姐除了经前眩晕到呕吐之外，一到经前就会 *** 胀痛，情绪也不稳定，特别容易为小事发脾气，影响工作表现，这就是生理贺尔蒙的影响所致。经期症候群则和月经周期的荷尔蒙变化有关，即黄体激素和雌激素比例失调。

无痰不作眩：月经期眩晕常是痰湿引起

在中医看来有眩晕的问题有几种类型，林小姐是典型的完美主义者，常有「肝气郁结型」，通常在中医证型是属于肝胃不和的表现，长期的压力影响身体肝气的疏泄，肝木克脾土，导致脾胃功能运化失调而产生痰浊。中医的理论认为「无痰不作眩」，眩晕常常是痰湿引起，所以月经来时头晕的状况会特别明显。

碰到这样的情况，中医师周宗翰表示， 可以使用「小柴胡汤」加上「温胆汤」去治疗，如果当下眩晕严重，建议多按揉风池穴与太阳穴这2个穴位：

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1.太阳穴

位置： 眉梢与眼外角之间向后1寸（约大拇指指节宽度）。

功效： 舒缓头痛及眼睛不适，提神醒脑。

2.风池穴

位置： 后发际上凹陷中央，乳突后，斜方肌外侧缘。

功效： 帮助头颈部肌肉放松，使气血顺畅可向上送达头面部，改善头痛头重等不适症状。

无虚不作眩：月经期眩晕常是气血亏虚引起

中医师周宗翰表示，另一种会在月经来时出现眩晕症状，常见的就是「气血虚弱型」，即中医理论的「无虚不作眩」，当月经来潮时，身体因为气血亏虚导致头部循环不佳而产生眩晕，这类型的朋友通常月经量多、身体容易受寒怕冷，这时便常常会使用「八珍汤」来处理这类型的眩晕。

同时建议患者多休息，在经期时做好保暖工作，避免穿裙子，如果天气冷或是长期待在冷气房，这时 头晕时也可以喝「姜母茶」或「肉桂茶」，将暖暖包贴在气海穴与关元穴的位置，以达到温经止痛、调和气血的功效 ，可以有效的缓解月经时头晕。

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1.气海穴

位置： 在肚脐直下大约一寸半。

功效： 此处是人体之中央，是生气之源，人体的真气由此而生，所以对于阳气不足、生气乏源所导致的虚寒性疾病，气海穴往往具有温阳益气、扶正固本、培元补虚之功效。

2.关元穴

位置： 肚脐直下3寸（四指幅宽）处。

功效： 关元穴被认为是肾气停驻之处，掌管人体先天之气，又称「下丹田」，贮存全身的精气和活力。中医会在关元穴温灸，活络子宫气血，改善月经不顺、子宫虚寒。

女生月经时头晕，通常食欲也不会太好，这时建议减少蛋白质、脂肪、盐的摄取，尽量少量多餐，增加纤维质的摄取量，并避免咖啡、酒等 *** 性饮料，尽量保持充足的睡眠。

月经病的辨证，除根据月经之期、质、色、量、味等作为诊断的主要依据外，还应结合全身症状，以辨别病之寒、热、虚、实。

（1）虚证：月经病当中的虚证主要的有气虚、血虚、脾虚、肾虚等。

①气虚：气虚证常见于月经病的月经先期、月经量多、经期过长、经来质稀、经色浅淡、崩漏、经行头晕、经行乏力等。全身症状有面色白，怕冷，精神萎靡，气短声低，头晕目眩，心悸多汗等。

舌质淡，苔薄白，脉虚弱无力或濡。

②血虚：血虚证常见于月经后期、月经量少、经来色淡、经来质稀、闭经、经行眩晕、经行心悸等。全身症状有面色萎黄，皮肤干燥，形体消瘦，头目晕眩，心悸少寐，手足麻木，低热，大便干燥等。

唇舌色淡，舌体瘦薄，苔少。脉细弱，或细数无力。

气与血互相依存，关系密切，常会相互影响。气血不足又往往与脾胃虚弱有关，辨证时应互为参考。

③脾虚：脾虚多见于崩漏、经行量多、月经稀发、经行嗜睡、经行泄泻、经行腹胀、经行呕吐等。全身症状有面色萎黄或虚浮，倦怠乏力，口淡乏味，不思饮食或食后腹胀，大便溏薄等。舌色淡，舌体胖嫩或有齿痕，苔白滑。脉缓弱无力。

值得注意的是脾与胃相表里，脾虚则胃弱，故脾胃虚弱的证候，往往同时出现。

④肾虚：肾虚在月经病中最为常见，特别是在青春期与更年期月经病中尤为多见。肾虚有肾阴虚和肾阳虚之分。肾阴虚多见于月经量少、初潮或早或迟、青春期经乱、青春期月经稀发、年老经乱、经断复行、老妇血崩、经行血尿等。全身症状有面色晦暗或面颊烘热，颧红，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便干燥。舌质红、少苔或无苔，或花剥苔，或舌有裂纹。脉沉细无力或沉细而数。

肾阳虚常见于月经后期、经质清稀、月经过少、月经稀发、闭经、崩漏、月经初潮过晚、经行流涎、经行畏寒、经行浮肿、经行尿频、经行腹泻、经行腰痛等。全身症状有面色白，或有黯斑、畏冷、四肢不温，精神不振，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲淡漠，五更泄泻等。

舌质淡嫩，苔薄白。脉沉迟微弱。

肾阴虚与肾阳虚，二者之间常会互相影响，阴损可以及阳，阳损可以及阴。临床上有相当多的患者是肾阴肾阳俱虚并见。

（2）实证：月经病中的实证主要有气滞、血瘀、痰湿等。

①气滞：气滞常见于月经先后无定期、经质黏稠、经色紫黯、经行多少无定量、痛经、闭经、经行不寐、经行心烦、经行狂躁、经行腹胀、经行胁痛、经行胸痛、经行乳胀痛等。全身症状有精神郁闷，烦躁易怒，胸闷不舒，胁腹胀痛，头胀目眩，夜卧多梦，善太息，神志异常，舌色黯，苔薄白或微黄，脉弦。

②血瘀：血瘀多见于月经后期、经如牛膜、经来成块、月经过少、经色紫黯、痛经、闭经、经行头痛、经行昏厥、经行小腹痞块等。

全身症状有口干不渴，皮肤呈现肌肤甲错，腹部刺痛，痛有定处。

舌质紫黯，或舌边有紫斑，脉沉弦或沉涩。

③痰湿：痰湿内阻多见于月经后期、月经过少、月经稀发、经质黏稠、闭经、经行眩晕、经行嗜睡、经行乏力、经行痴呆、经行咳嗽、经行浮肿等。全身症状有头重眩晕，口中淡腻，胸闷腹胀，饮食不振，泛恶欲吐，形体肥丰，周身沉困，大便溏薄。舌质淡，苔白腻。脉缓或滑，或沉滑或沉缓。

（3）寒证：寒证在月经病中以虚寒证为多，属寒实者鲜少。

①虚寒：虚寒在月经病中多见于月经后期、经行量少、经来成块、痛经、闭经、经行感冒、经行胃痛、经行身痛、经行缠腰痛等。

全身症状有面色苍白，唇色淡，口淡纳呆，小腹冷痛，形寒怕冷，小便清长，大便溏薄。舌质淡，苔白润。脉沉迟。

②寒实：寒实证多见于月经病中的月经骤止、经来成块、闭经、经行感冒、痛经、吊阴痛等。全身症状有恶寒战栗，无汗身痛，关节酸痛，腹痛拘急，舌淡红，苔薄白。脉紧。

（4）热证：月经病中的热证有实热与虚热之分。

①实热：实热多见于月经病中的月经先期、月经量多、经味腐臭、经行目衄、经行鼻衄、经行口渴、经行狂躁、经行咯血、经行便血、经行痤疮、经行紫癜等。全身症状有面色红、烦躁口干，或有发热、大便干燥，或稀溏臭秽、小便黄赤。舌质红绛，或干，苔黄。脉滑数有力。

②虚热：虚热多见于月经病中的月经先期、经期过长、经色鲜红、漏下淋漓、经行发热、经行口糜、经行口鼻干燥、经行心悸、经行乏力、经行咯血等。全身症状有面色潮红，低热或潮热，五心烦热，少寐多梦，盗汗，口咽干燥不渴。舌红，苔少或无苔，或有裂纹。

脉细数无力。

以上从寒、热、虚、实几个方面叙述了月经病的辨证要点。在临床实际当中，病情复杂多变，证候错综复杂，往往是虚中有实，实中有虚，气病及血，血病及气，多脏合病。因此，在辨证中应抓住主证，把握病机，分清主次缓急，做出正确的诊断，确立恰当的治则，遣拟适宜的方药。

【答案】：B

月经后期之气滞证主要证候：月经周期延后，量少或正常，色黯红，或有血块，小腹胀痛；或精神抑郁，胸胁乳房胀痛；舌质正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数。治法：理气行滞调经。方药：乌药汤。
月经后期之痰湿证主要证候：经期错后，量少，色淡，质黏，头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，带下量多；舌淡胖，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，活血调经。方药：芎归二陈汤。