要椎间盘突出脱出现在没什么症状，腰不疼左

建议：您好，腰椎间盘脱出是纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根脊髓.臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面的疼痛是坐骨神经的表现.一般采用保守治疗，但经过保守治疗后,效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得您到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,膝关节骨性关节炎,骨质增生,肩周炎,腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

1、症状减低

不管是疼痛还是麻木，腰痛还是腿痛，程度逐渐在减小，就是一种好转的现象！

2、痛的近腰端

举个例子，原来痛到小腿，现在小腿不痛，大腿痛或者臀部痛，最后腰痛，远端疼痛消失就是好转！

3、由痛变麻

在治疗期间，患者由原来的疼痛变成麻木，这也是好转的一种迹象，包括由疼痛变成酸痛，也是！

4、持续时间增长

假若原来早晨起床要适应好久，现在适应一小会，或者原来走路几百米，现在上千米，或者中午就痛现在延迟到下午！

5、活动范围增加

咳嗽打喷嚏没原来那么痛，弯腰程度比之前大，背伸疼痛减低，腿抬得也比之前高，侧弯变直，都属于好转！

导致腰间盘突出症出现的原因，并不仅仅是因为腰椎间盘发生突出，还有其他的因素。有一个很出名的研究，这项实验是让98个20-80岁没有腰疼症状的人接受核磁共振检查，男女比例各占50%，结果发现其中近2/3的人椎间盘不正常，甚至是有部分明显的突出。但他们的日常生活中却并没有感觉到明显的症状。（椎管空间比一般人大，或者是中央型的突出，就算突出了对硬脊膜包裹的神经根也形成不了压迫，不足以引发症状）。

总结下来，有以下的4个因素：

1、突出、脱出或游离的髓核直接对神经根产生机械压迫或化学刺激；

2、椎骨错位导致椎孔、椎间孔有效空间变小、加重突出的髓核对神经根的刺激、压迫，甚至直接压迫刺激脊髓神经根；

3、长期反复发作的患者，会产生各种增生：骨质增生、关节囊、韧带增生导致椎管狭窄、椎间孔狭窄；加重突出的髓核对神经根的刺激、压迫；甚至直接压迫刺激脊髓神经根；

4、肌肉软组织损伤导致的局部水肿或者无菌性炎症也会加剧突出对神经刺激、压迫；

对于某一腰突个体来说，发生腰间盘突出症可能是上述4种病理结果的其中一种单独起作用，也可能是这4种因素共同作用的综合结果。当几种因素共同作用时，每一种病理表现即便不很严重，也足以引起临床症状。

所以，在分析腰间盘突出症患者的病情的时候，应该同时结合“片子”和症状，应始终综合考虑上述4种综合因素。这种认识非常重要，因为它直接影响对疾病发生和自然病程的理解，以及治疗的选择。只有对症治疗，才会有康复和根治的可能。