小儿推拿能治好鼻窦炎吗

　　儿童鼻窦炎绝对不可以忽视治疗工作，因为对儿童的身心健康也会造成影响，在治疗上包括保守治疗以及手术治疗法，对儿童来讲尽量以保守治疗为主，注重儿童的保暖，增强他们的机体免疫力。 小儿鼻窦炎能根治吗?

　　1、以保守治疗为主，注意儿童保暖，增强机体免疫力，使用抗生素和局部类固醇激素。除非已有严重并发症，一般不主张手术。抗生素的使用要合理、足量，以控制感染，疗程一般为7～12天，可配合稀释分泌物药物使用。急性期给予湿热敷、物理治疗、局部滴用血管收缩剂、鼻腔蒸气吸入等。0.5%麻黄碱滴鼻液滴鼻，通畅引流。另外不能忽视对过敏性鼻炎的治疗。过早停药会导致治疗不彻底而转为慢性。鼻腔使用低浓度血管收缩剂和糖皮质激素喷剂，以利鼻腔通气和窦口引流。并应注意休息，给以营养丰富、易于消化的食物。

　　2、颌窦穿刺冲洗、注药术同样是治疗儿童上颌窦炎行之有效的方法。由于患儿多不配合，可于第一次穿刺成功后经针芯置管于窦腔内，外露部分固定于皮肤表面，方便反复冲洗。留置时间一般以不超过1周为宜。由于儿童上颌窦的位置相对下鼻道位置较高，穿刺针方向与成人相比应略向上、向后，获突破感后即停止进针。正负压置换法是儿童慢性鼻窦炎门诊治疗的最常用方法，但需要儿童的配合及医护人员的严谨操作，可用于慢性鼻窦炎及急性鼻窦炎全身症状消退期。用于幼儿，因当哭泣时软腭已自动上举封闭鼻咽部，即使不会发出?开、开?声，也可达到治疗要求。

　　3、应当在系统的保守治疗无效后方考虑手术。在严格掌握适应证情况下，可考虑施行下鼻道内开窗术或鼻息肉切除术及功能性内镜鼻窦手术。鼻内镜鼻窦手术是成人鼻窦炎的首选手术方法，因其有在去除病变的基础上，能最大限度地保留正常组织结构，减少手术对颜面发育的不良影响等优点，目前也被广泛地运用于儿童鼻窦炎的治疗。和成人不同的是应注意儿童鼻窦比较小，毗邻结构关系亦不同于成人;手术操作应轻柔仔细，减少术后水肿、粘连;术后换药需要患儿能配合，必要时仍需在全麻下换药。有文献报道，鼻内镜鼻窦手术有效率为75%～90%。对慢性鼻窦炎又有腺样体肥大者，则宜早期行腺样体切除术。

　　1、鼻窦炎的全身治疗主要是使用抗生素，因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。

　　2、局部治疗主要是引流脓液及局部滴药，常用的局部引流方法叫阴压法，要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出，造成真空负压，从而使鼻腔内的脓液被引流出来。

　　3、简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药，这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效，操作也简单。

　　4、滴鼻药如麻黄素等多有苦味，滴鼻时容易流到咽后部，病儿会感觉不适，所以滴药后都可用清水漱口，以清除咽部残留药液。

　　5、麻黄素收缩血管，暂时减轻充血使鼻腔通畅，但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现，鉴于这种副作用，麻黄素不可多用，更不适合于小婴儿。

　　6、房间内要通风换气，保持适当湿度。

　　7、病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水，以防鼻窦炎复发。

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小儿推拿治疗鼻炎的手法：常用手法

1、患儿坐位或仰卧，家长以拇指推擦印堂穴1分钟。

2、以指按揉迎香穴1～3分钟。

3、以中指指腹在鼻两侧快速搓擦1～3分钟，使局部产生灼热感为度。

4、掐揉双侧合谷人各1分钟。

1、首先在宝宝的脊柱督脉处上下来回快速搓擦，热透为度。

2、找到宝宝的肺俞穴处，横着搓擦，热透为度。

3、找到宝宝的肾俞穴处，横着搓擦，热透为度。

1、找到肩胛骨，分推肩胛骨300次。

2、找到肺俞穴，按揉肺俞穴2-3分钟。

3、沿着脊柱督脉从上之下捏15-20遍。

开天门300次，用两手掌面及四指扶住宝宝的头部，用两拇指交替由印堂向上直推至前发际。

推坎宫300次，用两手固定宝宝的头部，用两拇指由眉头沿眉向眉梢做分推。

揉太阳300次，两手四指扶住宝宝的头部，用两手拇指指端或螺纹面在穴位处做揉法。

揉耳后高骨300次，两手分别附于宝宝头部两侧偏上处，用两手中指端着力在穴位处按揉。

小儿推拿治疗鼻炎的手法：发散风寒手法

揉一窝风2分钟，一手持宝宝手掌，使掌背向上，充分暴露穴位，用另一只手中指或拇指吸定于腕背横纹正中处进行揉动。

清肝经500次，用一只手将宝宝的食指固定，暴露食指指面部分，用另一只手的食、中二指或中指、无名指指面着力于穴位上，做由指根向指端方向的推动。

清肺经500次，用一只手将宝宝的无名指固定，暴露指面部分，用另一只手的指面或桡侧缘着力于穴位上，由指根向指端方向做直推。

揉迎香3分钟。用双手分别附于宝宝头部两侧偏上处，用双手拇指指端按在鼻翼旁两穴处揉动。

1、日常多给宝宝喝白开水

因为多喝水可以软化鼻腔分泌物，使鼻分泌物软化，减少呼吸道分泌物的堵塞;若分泌量过多，可以用热水、蒸汽物化薰鼻。

2、让宝宝远离过敏源

治疗过敏性鼻炎着重还应放在预防上，远离过敏源，避免接触毛皮、地毯、羽绒制品，家里尽量用吸尘器清洁环境，可以使用负离子发生器净化空气，经常开窗通风，保持空气清新流动，去除尘螨。

3、多给宝宝补充维生素

饮食中要注意多给宝宝补充维生素，特别是维生素C，可减少鼻炎复发的次数。

4、远离含有大量异体蛋白的食物

要让宝宝远离含有大量异体蛋白的食物，如海鱼、海虾、鸡蛋等，因为这类事物极有可能引起过敏。

5、积极锻炼有利于增强抵抗力

家长要让宝宝多锻炼身体，加强体质，积极防治急性呼吸道传染病。

定位取穴： 位于鼻翼两旁，鼻唇沟中。因为小孩子比较小，手指头按下去，手指的侧面碰到鼻翼，指腹下即是迎香穴。

功效主治： 宣通鼻窍

作用机理： 主要是局部取穴，能疏通穴位周围的经络郁滞，缓解鼻子的各种不适症状。?

操作手法： 揉按法。鼻子有问题时，按这个穴位也是比较痛的，小孩子一般不给你揉，所以在揉的时候大家要注意手法要由轻到重，不要一下子就要重手法。一般我们用两个手指头，一边放一个这样子揉就可以了，方向不用讲究。

学员问： 为什么一按这个地方就流鼻涕？

答： 因为疏通了，会把郁滞排出来。鼻塞肯定是鼻粘膜充血水肿，比流鼻涕郁堵得更厉害点。??

临床运用： 各种鼻子的问题。有鼻炎的，鼻塞的、流鼻涕的。大家不要被鼻炎这个病吓到，因为鼻炎来找我们看病的人很多，只要能按照要求坚持治疗调理的，鼻炎都不是问题。

学员问： 鼻炎反复发作很烦人的，是怎么回事？

答： 其实鼻炎的诊断标准并不复杂，只要是流鼻涕、鼻子不通、打喷嚏等症状，就是鼻炎。症状出现??1-2天、1-2个月、1-2年，并不重要，根据发病时间的长短，长的就是慢性鼻炎，短的叫急性鼻炎，简单的就是这样分。

大家不要被病名吓倒，如果是慢性的就会涉及到脏腑功能失调得比较厉害、寒湿较重的问题，长期反复的瘀滞引起症状难愈。如果是急性的或慢性的急性发作，就是表现局部的症状更明显，就是这么一个区别，所以大家不要怕鼻炎，关键是要把脏腑功能调好，把气血运行调顺畅了，鼻炎的症状自然就没有了。而且现在空气污染那么多、灰尘那么大，有点鼻炎也很可以理解。有些小孩子鼻炎治疗半天也治不好，但是一回老家，鼻炎就好了；有的一到美国，鼻炎就好了。那咋整啊？肯定就是环境的影响、气候的影响。大家只要知道，鼻子有问题找迎香就好了。但是，光靠它想把鼻炎治好，基本上也是不可能的，只能是稍微缓解一下症状，作为一个局部的辅助治疗方法。

定位取穴： 在鼻梁的中部，鼻骨的下沿边上。临床上我们用针刺的方法，往往从迎香穴刺入，然后通到鼻通穴下，叫迎香透鼻通，治疗鼻炎效果力量也比较强，也是透刺疗法。

功效主治： 宣通鼻窍

操作手法： 揉法，和迎香的手法是一样的。还有一种手法，就是迎香和鼻通联合起来一起做，用搓法，来回搓。（如图44:40）

临床运用： 和迎香一样

秋冬季节，鼻炎的孩子越来越多，小儿推拿是强项！

鼻子问题表现形式是鼻子局部的问题，而各种药物口服后，通过脾胃的吸收，有效成份要达到鼻子可能都少得可怜了。特别推荐一套简单易操作的“鼻炎”推拿手法，可有效调理鼻（窦）炎，帮助鼻涕排出，有助于鼻炎的康复。此推拿法主要分六步走：

最近一次见他是在武汉，很憔悴，说工作后 每个月 还得还钱，都没有了正常的生活，也不敢找爸妈要。问他现在还欠了多少，他比了一下是5W，三四个借贷的平台轮流还……

第一步，四大头面部手法（开天门，推坎宫，运太阳，揉耳后高骨）3分钟

第二步，揉印堂2~3分钟

第三步，揉按鼻通穴(又名上迎香)2分钟

第四步，揉按迎香穴2分钟

第五步，揉黄蜂入洞200次

第六步，鼻翼两侧晴明至迎香来回擦50次

五个操作重点：

1、记住：推拿的部位要局部潮红和发热！局部血液循环加强了。血液循环加强的最终结果肯定是充血和肿胀减轻，炎性产物被带走，自我修复更快更好的进行。于是，鼻炎可以很快得到控制，可以很快痊愈。

2、揉按鼻通穴，位于鼻子正中间两侧的鼻唇沟处，如果小朋友好动，家长可以其他四指固定小朋友头部，同时使用拇指揉按此穴位。

3、揉按迎香穴，在鼻孔两侧鼻唇沟处，迎香穴是胃经的起点。很多鼻塞的大小朋友，闻不到味道，按压这个穴位就可“迎接香味”，通鼻窍作用显著。另外，但凡上牙痛，均可用此穴配合合谷穴按压。

4、擦鼻翼两侧，用拇指从鼻根部从上下来回推。小孩鼻炎，家长用双手八个手指固定住小儿头部，左右轮流用拇指推。

5、日常可配合两个鼻炎保健手法

一个是双手合拢“大鱼际”部位上下对擦，擦热为止。

另外一个是揉双合谷穴，哪个鼻孔堵塞就多揉对侧合谷穴。

6、给小孩子做，做的过程中好好安慰小朋友，如果小朋友哭闹得很厉害，可以在他睡着后做。这几个动作，简单实用，经过大量临床观察，对各种鼻炎有非常好的疗效。

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鼻炎临床中分很多种，以上手法适合各种鼻炎，包括成人。不同的鼻炎侧重点又有所不同，说明如下：

第一种，过敏性鼻炎。

出现类似感冒的症状，常在早晨发作，一过性短暂流涕，打喷嚏或者咳嗽。

治法：汗法以增强鼻粘膜的适应能力。

处方：拿风池、拿肩井，推上三关等。或艾灸双肺腧30分钟左右。

第二种，肥大性鼻炎。

鼻塞更加严重，鼻部通气困难，常常张口呼吸，因张口呼吸而刺激咽喉出现咳嗽。检查发现鼻甲肥大，充血肿胀非常明显，也包括鼻中膈偏歪。鼻部胀痛，症状长期存在。

治法：清热消炎与化痰法消除肥大肿胀。

处方：热重用清法，如清天河水、平肝清肺、揉板门或鱼际穴等；

鼻涕多用化痰法有运内八卦、四横纹、清补脾，揉天突等。

第三种，鼻窦炎。

长期鼻流浊涕或黄涕粘稠、腥臭，头昏脑胀，头痛。

治法：清热排脓

处方：平肝清肺，清天河水，搓摩胁肋、揉太冲等。

搓摩胁肋 太冲

第四种，萎缩性鼻炎或鼻窦炎后期 。

鼻干燥、鼻痒，嗅觉减退，头昏记忆力差，注意力不集中。

治法：滋阴法恢复粘膜功能，活血法缓解干痒症状。

处方：补法有清天河水配二人上马，清补脾等；活血法为纵擦脊柱和横擦头颈之交的风池与风府，擦热为度。

特别温馨提示：推拿后，很多孩子当时就会流出鼻涕， 切记：擤鼻涕时，一定一个鼻孔一个鼻孔擤，两个鼻孔一起擤容易中耳炎！

相信妈妈爸爸们，对孩子的鼻炎有了一个比较全面的认识，只要坚持按以上图解六步推拿法用心操作，一定会取得满意的效果。