突发性耳聋针灸疼吗

目录1拼音2概述3病因病理病机附：1治疗突发性耳聋的穴位 1拼音

tū fā xìng ěr lóng

突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。

突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。

（一）病毒感染 病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。

1．血行感染 病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。

2．经脑膜途径 病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。

3．经圆窗途径 病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。

（二）血管病变 血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。

（三）迷路膜破裂 迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。

1．外爆途径 脑脊液压力增高，蜗小管和内听道的筛孔将此压力改变传递到外淋巴系统，其中蜗小管可能起主要作用。在正常情况下蜗小管内存在网状绒毛及屏障膜，使脑脊液与外淋巴间不能畅通无阻。

2．内爆途径 耳咽管一鼓室压力骤增，压力向内直接作用于圆窗，或通过听骨链作用于卵圆窗，穿破圆窗膜或卵圆窗环韧带，有相似的内迷路膜（基底膜及前庭膜）破裂的逆向连锁反应，导致突聋。

（四）膜迷路积水 一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。突聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。速尿是一种快速利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。

神经性耳聋，咀嚼肌痉挛，腮腺炎，下颌关节炎，突发性耳聋，外耳道疖，颞关节功能紊乱，颞颌关节疼痛，颞...

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突发性耳聋，一般可以通过糖皮质激素、养神经药物、高压氧治疗解决。

突发性耳聋是由不明原因引起的。听力损失在短时间内突然发生。一只耳朵更常见，很少两只耳朵同时失聪。治疗突发性耳聋的最佳时间是发病后3天内，或最迟在一周内，给予患者及时有效的治疗。临床上用西药或中西医结合治疗可以取得较好的效果。如果超过一周，治疗效果会大大降低。

因为突发性耳聋的原因很多，有时候要考虑是什么原因导致耳聋，或者是什么原因导致耳聋，要根据患者的具体情况来治疗。目前，突发性耳聋一般有以下几种治疗方法：糖皮质激素。即静脉滴注或口服大剂量糖皮质激素。养神经药物。肌肉注射或口服，静脉滴注改善微循环和血液循环的药物。必要时可进行高压氧治疗。突发性耳聋如果伴有头晕或高频听力下降，预后相对较差，不易治疗。另外，除了以上治疗方法，中西医结合的效果也会不错。但具体中药的选择要根据患者的具体情况，再进行针灸治疗。

对于突发性耳聋的治疗，首先也是最重要的是尽早治疗，越早治疗效果越好，最好在发病的几天内。因此，当出现耳鸣、耳闷、听力下降、头晕等症状时，应在第一时间到医院耳鼻喉科检查耳部功能，确定是否有突发性耳聋，尽早治疗突发性耳聋。注意第二点，就是早期使用足够的激素。激素类药物是治疗突发性耳聋最有效的药物。不要使用它们，因为害怕副作用。当然，还需要活血药物和神经营养药物。部分突发性耳聋患者可以使用溶栓药物。注意第三点。

突发性的耳聋和耳鸣在临床上相对来说比较常见。一般是由于着急上火，休息不好，熬夜之后出现这样的情况，有的时候听力下降特别的严重，因为耳鸣还会影响患者的睡眠。
在治疗方面，患者首先需要到医院去完善纯音测听，声导抗，明确听力具体的情况还有程度，同时可以考虑住院输液治疗。临床上常用的是天麻注射液，还有红花注射液，或者是血栓通注射液，用药之前需要明确过敏史，同时患者还可以口服营养神经的药物，比如说甲钴胺分散片，辅酶A，胞磷胆碱钠胶囊等等。积极治疗之后患者耳聋还有耳鸣的情况应该会有一定的改善，如果依然不见好转，可以尝试着配合针灸或者是高压氧来治疗。

如果发生了突发性的耳聋，也就是在短时间内听力的突然下降，这个时候一定要尽早的到当地的耳鼻喉科去做听力的检查，目的是明确听力下降的程度以及听力下降的性质。明确诊断是突发性耳聋以后，需要采取积极的治疗。治疗的时间最好在1个星期之内开始，一个月以内开始都会有比较好的效果。治疗的方法是以静脉输液为主，输液的种类包括神经营养类的药物以及血管扩张类的药物等。

在生活当中，耳鼻喉科门诊中有很多因为突发性耳聋的患者来就诊，突发性耳聋并没有明确的病因。

在治疗方面主要是应用改善循环、营养神经的药物，还有口服激素冲击治疗，减轻患者内耳充血、水肿的状态。激素在使用之前需要明确患者有没有使用激素的绝对禁忌症，具体的用量需要在医生的指导下使用。临床上常用的改善循环的药物包括前列地尔注射液、长春西汀注射液，或者血塞通注射液，患者可以有选择性的应用。神经类的药物主要包括胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺分散片，或者注射用的腺苷钴胺注射液，积极治疗7-10天左右，正常来说病情应该会有改善。同时也可以试一试针灸，还有高压氧辅助治疗，临床上也有一定的疗效。