肘关节损伤小针刀好用吗

针刀医学治疗范围：
内科：
慢性支气管炎 肺炎 急性上呼吸道感染 肺结核 支气管哮喘 阵发性心动过速
窦性心动过缓 慢性胃炎 消化性溃疡 慢性肝炎 慢性胰腺炎 糖尿病
溃疡性结肠炎 慢性肾炎
外科：
脑震荡 癫痫 乳腺囊性增生 贲门痉挛 慢性阑尾炎 肠扭转 粘连性肠梗阻
胆囊结石 肛裂 痔疮 雷诺氏综合征 血栓闭塞性脉管炎 输尿管结石
肾结石 慢性膀胱炎 急性尿潴留 男性性功能障碍 慢性前列腺炎 甲亢
慢性软组织损伤：
项韧带损伤 冒状筋膜挛缩 项筋膜挛缩引起的偏头痛 胸锁乳突肌肌腱炎
肩胛提肌损伤 头夹肌劳损 肩周炎 冈上肌损伤 冈下肌损伤 菱形肌损伤
三角肌滑囊炎 肱二头肌短头肌腱炎 肱二头肌长头腱鞘炎 肱骨外上髁炎
桡骨关节滑囊炎 肱骨内上髁炎 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 腕管综合征
尺骨鹰嘴滑囊炎 屈指肌腱鞘炎 腕背伸肌腱鞘炎 腰段棘上韧带损伤
棘间韧带损伤 腹外斜肌损伤 腰肋韧带损伤 第三腰椎横突综合征
骶棘肌下段损伤 下后锯肌损伤 臀中肌损伤 慢性腰臀部肌损伤
骼腰韧带损伤 膝关节内侧副韧带损伤 髌韧带损伤 髌下脂肪垫损伤
髌下滑囊炎 跖管综合征
骨性关节炎：
髌骨软化症 膝关节外伤性滑膜炎 陈旧性半月板损伤 膝关节骨性关节炎
踝关节外伤性骨关节炎
颈椎病：
寰枕筋膜挛缩型颈椎病 寰椎前移位型颈椎病 寰椎侧方移位型颈椎病
寰椎仰旋移位型颈椎病 寰椎俯旋移位型颈椎病 钩椎关节旋转移位型颈椎病
钩椎关节前方移位型颈椎病 钩椎关节后方移位型颈椎病 钩椎关节侧方移位型颈椎病
钩椎关节仰旋移位型颈椎病 钩椎关节俯旋移位型颈椎病 颈椎侧弯型颈椎病
颈椎后关节半脱位型颈椎病
腰椎病：
腰椎旋转移位型骨质增生 腰椎前移位 腰椎间盘突出症 中央型椎间盘突出症
关节内骨折：
肩锁关节骨折 肱骨头骨折 肱骨大结节骨折 肱骨外髁骨折
肱骨内上髁骨折 尺骨冠状突骨折 尺骨鹰嘴骨折
桡骨小头骨折 前臂骨折 桡骨茎突骨折 月骨骨折 掌骨骨折
掌指关节及指间关节脱位 指骨骨折 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折
膝关节内骨折概述 股骨髁部骨折 髌骨骨折 股骨内髁或外髁骨折
胫骨双髁（髁间）骨折 胫骨髁间隆突骨折 胫骨粗隆撕脱骨折
胫骨平台前后缘骨折 踝关节内骨折 距骨骨折
跟骨骨折 跖骨骨折 足舟骨骨折
骨折畸形愈合：
掌骨指骨骨折畸形愈合 肱骨干骨折畸形愈合 尺桡骨骨折畸形愈合
股骨干骨折畸形愈合 胫腓骨骨干骨折畸形愈合 趾骨骨折畸形愈合
类风湿：
周围型类风湿关节炎 手和腕关节类风湿性关节炎 肘关节类风湿性关节炎
肩关节类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 类风湿脊柱炎驼背
髋关节类风湿性关节炎 膝关节类风湿性关节炎
足和踝关节类风湿性关节炎
关节强直：
指关节强直 腕关节强直 肘关节强直 肩关节强直 髋关节强直
膝关节强直 踝关节强直 足趾关节强直
成人肢体畸形：
膝外翻 膝内翻 马蹄足 马蹄内翻足 马蹄外翻足 肘外翻
肘内翻 掌指关节屈曲畸形 屈指肌挛缩
拇外翻 脊柱外伤性驼背 脊椎侧弯
儿科：
小儿先天性斜颈 小儿膝内翻 小儿膝外翻 小儿支气管哮喘
小儿支气管扩张 小儿先天性髋关节半脱位 小儿先天性指关节强直
陈旧性小儿桡骨小头半脱位 小儿先天性屈指肌挛缩 婴幼儿慢性腹泻
妇科：
功能性子宫出血 闭经 痛经 慢性盆腔炎
五官科：
颈性失明 眉棱角痛 急性角膜炎 麦粒肿 霰粒肿 上睑下垂
视神经乳头炎 青光眼 过敏性鼻炎 牙周炎 牙龈炎 牙髓炎
颞下颌关节强直 慢性咽炎 慢性扁桃体炎 慢性喉炎 舌下囊肿
三叉神经痛 单纯性周围面神经麻痹 面肌痉挛
皮肤病：
带状疮疹 寻常疣 跖疣 扁平疣 手癣和足癣 毛囊炎
鸡眼 胼胝 湿疹 荨麻疹 神经性皮炎 痒疹 银屑病
变应性皮肤性血管炎 丹毒 寻常性痤疮 白癜风 腋臭
针刀工具的产生，是由一个偶然的事件引发的。针刀疗法的形成，则是在大量临床实践、实验研究的基础上逐渐形成的。 2006年7月15日，全国中医微创学术大会确立‘针刀’“中医微创医学”的概念，用“微创”重新诠释医学，重新定位医学，重新改造医学，让医学重新回归它的本源。

分类:医疗健康 >> 内科
问题描述:

最近一段时间夜间睡觉老是被背痛给痛醒，去医院医生说，这很可能是腰肌劳损，要动“小针刀”手术。虽然是小手术，但毕竟是手术，我还是比较谨慎，到另一个医院看，可这个医生也说是腰肌劳损，但却说最好是不要动“小针刀”。只是让我加强腰部肌的锻炼，除此无它。

所以，我就想问一下：“小针刀”究竟是怎么一回事，像我这样比较严重的腰肌劳损是否应该进行“小针刀”呢？？？

解析:

小针刀疗法

一、[概说]

小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。

小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的 *** ，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。

小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

二、[基本内容]

1、针具

小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。

小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。

2、操作方法

(1)、 *** 的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉 *** 舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位；

(2)、在选好 *** 及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。

医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。

为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：

a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。

b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。

c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。

(3)、常用的剥离方式有：

a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。

b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。

c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。

剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。

(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。

(5)、小针刀的应用指征：

a、病人自觉某处有疼痛症状。

b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。

c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。

d、用指弹拨病变处有响声。

三、[ 临床应用]

1、颈椎病

取穴：痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。

方法：用直刺法。轻轻纵剥1-2次即可，可配合局部推拿以增强疗效。

2、肱骨外上踝炎(网球肘)

取穴：找出压痛最明显处。

方法：使小针刀刀口线和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用纵行疏通剥离法，向后再用切开剥离法，感觉锐边已刮平，再用横行刮剥法，再疏通一下伸腕肌，伸指总肌，旋后肌肌腱，出针刀，进行包扎。再曲屈肘关节2-4次，一般1、2次可愈，每次间隔5天。

3、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)

取穴：局部痛点。

方法：用纵向铲剥法。

4、足跟痛(足跟骨刺)

取穴：骨刺尖部(压痛最明显处)。

方法：患者仰卧于治疗床上，将足放稳，找出最明显的压痛点，常规消毒后，针刀口线和纵轴垂直，针体和足跟呈60°角，深度直达骨刺尖部，作横行切开剥离和铲削剥离，3-4次即可出针刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。

5、第三腰椎横突综合症

取穴：压痛明显处。

方法：以小针刀刀口线和人体纵轴线平行刺入，当刀口接触骨面时，用横行剥离法，感觉肌肉和骨面之间有松动感时即可出针。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。

6、慢性腰肌劳损

取穴：腰部压痛点(肾俞)。

方法：同前。可配合拔火罐以加强 *** 。

7、腰椎间盘脱出症

取穴：椎间隙压痛点(椎间关节处)，小腿麻木区中点或承山穴。

方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。

四、[ 注意事项]

1、由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉，手法不当，容易造成损伤，因此医生必须做到熟悉欲 *** 穴位深部的解剖知识，以提高操作的准确性和提高疗效。

2、选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)，如偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病变组织。

3、注意无茵操作，特别是做深部治疗，重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾，或在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只要注意无菌操作便可。

4、小针刀进针法要速而捷，这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼痛，甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时，注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。

5、术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部 *** ，以促进血液循环和防止术后出血粘连。

6、对于部分病例短期疗效很好，1-2个月后或更长一些时间，疼痛复发，又恢复原来疾病状态，尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应注意下述因素：病人的习惯性生活、走路姿式、工作姿式等造成复发；手术解除了局部粘连，但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连；局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此，生活起居尤当特别注意。

??????小针刀疗法几乎在每个地方的医院里都能见到。有的医生把小针刀捧上天。无所不能、什么病都能治。有的医生把小针刀贬到地，一无是处、绝对不能做小针刀。我接触针刀十几年，真正系统学习和使用小针刀也接近十年了，见识了针刀医学的魅力，也见识了很多惨痛的教训。感觉很有必要告诉大家小针刀到底是什么，能不能做小针刀，小针刀有什么优缺点是什么!
??????小针刀
??????小针刀是有朱汉章先生在上世纪七十年代发明的一种治疗工具，结合了针灸针和手术刀的优点。形似针、顶端是刀刃，既有针灸针的经络刺激作用，又有手术刀的切割作用。朱汉章先生发明小针刀后进行了大量的研究和临床实践，出版了《小针刀疗法》和《针刀医学原理》，标志着小针刀从一种治疗方法成为一种具有完善治疗体系的针刀医学。
??????针刀医学创始人朱汉章教授
??????朱汉章先生，从一名基层医生一直成长为中国中医研究院附属长城医院院长，北京中医药大学针刀医学研究教育中心主任。小针刀也从起于微末短短几十年风靡全国，成长为针刀医学。小针刀也从单纯的治疗慢性软组织挫伤、骨科关节病、腰腿痛等疾病，逐步扩大为可以治疗内科外科皮肤科五官科儿科等多种疾病!朱汉章先生去世后，针刀医学门派林立各有发展。
??????那么小针刀有什么优点呢?我主要从事疼痛类疾病，所以也从疼痛类疾病的小针刀治疗来讲一讲小针刀的优点。第一，疗效显著。小针刀对很多疾病都有很好的疗效。比如狭窄性腱鞘炎，往往一次就好。第二，创伤小，不留疤痕。针刀的形体就已经决定了在治疗时皮肤创伤非常小，只有一个针眼，不像手术刀切口一样需要缝合，留有疤痕。对机体组织损伤也小，容易恢复。第三，治疗时间短。一般一次操作仅需要几分钟。第四，痛苦小。患者术后无明显痛苦，对治疗的恐惧感小，乐于接受。第五，治疗费用较低。
??????可见针刀医学是非常优秀的一种医学疗法。为什么有的人又把小针刀贬的一无是处呢?打开网络搜索，小针刀带来的伤害的案例比比皆是，主要有疗效差、感染、机体损伤等几方面。其实不是针刀疗法有问题，是做针刀的人出了问题!
??????针刀疗法从一开始就积极的面像全国甚至世界推广，所以才能快速发展，搬培训班收费学习是一大特色。在快速发展的同时也带来了办班收费学习的弊端，来学习的人良莠不齐。有的医生医学基础知识扎实解剖清晰，学的就好。有的医生医学基础，差解剖不清，学的就不好。现在更过分的是，有的人为了赚培训费办针刀培训班，口号就是“零基础，7天速成”。这样的培训班出来的医生，可想而知!
??????这样的医生首先对疾病的认识不清，没有明确诊断，不知道是那个肌肉神经出了问题，不知道扎那里。所以一扎就错，没有什么效果。第二，解剖部位不清。针刀毕竟是属于闭合操作，针刀刃扎下去扎到那里扎到什么组织都是看不见的，这个部位有没有主要的血管神经、怎么避开血管神经都是需要经验和手感的。病人的高矮胖瘦都不一样。所以解剖不熟悉，扎针刀就容易出问题。第三，无菌观念差，消毒不严格。在医院从事外科骨科等和手术有关的专业的医生无菌观念好，做针刀的时候消毒比较严格，带无菌手套，感染的就很少。第四，过度治疗。有的是不能严格把握针刀适应症。每种疗法都有解决不了的疾病，适合做针刀的就可以做，不适合做针刀的也要做，就会出问题。有的是做了几次不好还要做，过度损伤局部。
??????所以，小针刀疗法是非常好的临床一种治疗方法。但是我们再选择治疗医生时要慎重考虑，必须选择正规的医疗机构、有经验的医生。这样就很少因为治疗再带来二次伤害了!

我不建议你做小针刀，因为做小针刀以后会好一段时间，然后就又会复发，而且一次比一次严重。

网球肘的治疗方法：

①膏药：可以外敷tao宝的中医膏药（古续★舒络★肘康★贴），还是不错的。
②冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
③服药：阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛酚等），但是作用通常不大。
④护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
⑤热疗：只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
⑥休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。
网球肘锻炼方法：
增强体质的方法如下：
1、打球
约人去打球是一个很好的锻炼方法。可以选择乒乓球或者羽毛球都是能够很好的增强体质的方法。不过要选择适合自己强度的对手。如果对方技术太好，可能会打击自己的自信心。
2、慢跑
体质差不适合做剧烈的运动，但是可以选择每天早晚去慢跑，相对来说，慢跑消耗的能量要少得多，因此，每天坚持慢跑，经过一段时间对你的体质会有很大的改善的。
3、太极
可做一些柔缓的运动，如在公园、广尝庭院、湖畔、河边、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。不宜做大负荷运动和大出汗的运动，忌用猛力和做长久憋气的动作，以免耗损元气。
4、游泳
体质差的人可以适当的去游泳池里游泳，游泳也是一项不错的运动，不仅可以锻炼你的耐力，也可以很好的放松自己，全身被水包围着，感受着水的流动，会有一种很舒服的感觉。